幽门螺旋杆菌根除治疗
1消化内科,内科,高雄荣民总医院,国立阳明大学,高雄813,台湾分部
2环境与预防医学,医学系,大分大学,大分879-5593,日本系
3消化内科单位,拉公主大学医院,马德里,西班牙
4消化内科,内科,高雄医学大学高雄医学大学附设中和纪念医院,高雄807,台湾分部
幽门螺旋杆菌根除治疗
描述
对于感染性疾病的治疗一般情况下,医生应该开抗幽门螺旋杆菌具有每个协议根除率≥90%的方案。然而,由马斯特里赫特III共识报告推荐的标准的三联疗法根除率普遍下降到不可接受的水平(即,80%或更低)最近。此下降功效随时间的原因是不确定的,但可能涉及增加的克拉霉素耐药株的发生率幽门螺旋杆菌,依从性差,以及PPI的快速代谢。最近,一些治疗方案已经出现治愈幽门螺旋杆菌感染。新颖的一线抗幽门螺旋杆菌在2011年疗法包括序贯治疗,伴随四联疗法,混合(双伴随)疗法,和含铋四联疗法。
标准的三联疗法的失败后,马斯特里赫特III共识报告建议一个含铋四联疗法方案,其包括一个PPI,铋,甲硝唑和四环素作为二线治疗。近来,随着PPI,左氧氟沙星,和阿莫西林的组合的三重疗法已经被提出作为一种替代标准的抢救治疗,并且可以实现更高的根除率比在一些区域中含铋四联疗法。大多数指南建议,要求三线治疗的患者应根据药敏试验被称为医疗中心和治疗。然而,已经报道,培养的灵敏度小于60%。此外,在体外抗微生物敏感性并不必然导致在体内,反之亦然根除。
特刊的主要重点将是在治疗的最新进展幽门螺旋杆菌感染。该特刊将审查新的一线根除方案与每个协议的根除率超过90%。此外,将推出二线和三线疗法新兴抢救治疗。潜在的主题包括,但不限于:
- 发病机制幽门螺旋杆菌感染
- 对于目前的迹象幽门螺旋杆菌根除治疗
- 根除失败的原因
- 一线抗幽门螺旋杆菌治疗
- 新兴的二线抗幽门螺旋杆菌治疗
- 新兴三线反幽门螺旋杆菌治疗
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