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炎症性肠病患者的血栓弹性成像
目的。患有炎症性肠病（IBD）的静脉血栓栓塞事件频频吃亏，和血栓栓塞的增加与疾病活动沿的风险。进行该研究发现使用血栓弹力图（TEG）小说易栓标记和评估诱发因素和疾病的中国患者患有克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的活动之间的关系。方法。34例有CD，29例UC和53名例健康志愿者为研究对象。血水平 , , 角度， ,最大振幅（MA），以及与LY30 TEG进行了测定。结果。的平均值 , , 角度， ,和MA是患者CD和UC显著不同与健康人相比。患者积极的CD有不同 , 角度， ,和MA水平与缓解期患者（相比 , , ,和 )。水平 , 角度， ,和MA也分别在活动期UC的患者显著不同与在缓解相比（ , , ,和 )。除了在CD组中的水平，健康个体和IBD缓解期患者之间的所有TEG水平的差异均无统计学显著。无统计学差异，在LY30观察患者的活跃期，缓解期患者和健康人之间。结论。血栓形成倾向的缺陷是在中国IBD患者常见，TEG可以被认为是一个新的方向在IBD抗凝预防血栓。
球囊辅助小肠镜对小肠异物检索：一个KASID多中心研究
背景和目的。球囊辅助肠镜检查（BAE）可用于检索小肠异物（FBS）。在这里，我们旨在探索的小肠FB中检索BAE的临床应用价值。方法。我们回顾34例谁接受BAE在2005年四月至六月至2017年间3个三级转诊中心检索小肠的FB的医疗记录。结果。保留的材料包括胶囊内窥镜(CEs; [52.9%])、自扩张金属支架(SEMSs; [14.7％]），胆管引流导管（ [11.8%]),胆结石( [8.8％]），栓塞线圈（2.9％），针，胃内球囊减肥，和一个刀片。FBS的定位或卡在回肠（ [50%]),空肠( [47.1%])，以及一个尚未确定的小肠段( )。17例的FB（50％; 7个CE时，3个胆管引流导管，3个SEMSs，2个胆结石，1个胃内球囊，和1针）被成功enteroscopically检索。的4名无症状患者（3个CE和1个剃刀刀片）的FB自发通过。其余13名患者接受手术后持续性或有症状的FB：12被成功取出，1个CE拆卸过程失败，原因是严重的腹膜粘连。的症状的存在是使用BAE（比值比13.40，95％置信区间1.10-162.56成功检索的唯一独立预测因子， )。BAE相关的并发症，如肠穿孔和急性胰腺炎发生2名患者（5.9％）。结论。BAE可以为FB切除小肠的第一个选项。症状的存在与成功肠镜检索相关。
下卷舌的内镜贲门松弛是食管裂孔扩大的反思
背景与目的。在临床实践中，我们发现，在卷舌的内镜胃松弛（贲门或间断）的程度与食管裂孔的操作过程中扩大有关，但缺乏具体的数据。这项研究的目的是确认这种关联性。方法。收集我科行内镜及CT扫描的患者资料，并进行回顾性分析。采用3DSlicer软件对CT图像的食管裂孔进行三维重建，并将食管裂孔扩大程度与后屈内镜下胃食管松弛程度进行比较。结果。从104个例资料纳入分析。斯皮尔曼相关系数为0.617（ )。当根据上CT裂孔疝的存在下进行亚组相关性分析，Spearman相关系数为0.816（ )疝组和0.351（ )在nonhernia组。食管裂孔疝和严重食管的比例与胃松弛程度逐渐增加。结论。后屈曲内镜下胃食管松弛度(贲门或裂孔)反映食管裂孔扩大程度;随着胃食管松弛度的增加，HH与重度食管炎的比例逐渐增加。这可能对中国医师在选择内镜反流治疗的患者时具有一定的指导意义。
短期临床成果使用肠梗阻导管的小说更深插管技术（DIT）急性肠梗阻的患者后，
背景。肠梗阻管已被广泛用于治疗急性小肠梗阻。然而，由于各种原因，很难使管道充分靠近梗阻部位。方法。我们利用斑马尿路导丝和数字胃肠透视术，开发了一种新型的插管技术——深插管技术(DIT)，在此基础上深化了导管插管，并进一步比较了DIT与传统插管技术(TIT)对183例患者短期临床疗效的影响。结果。DIT的平均插管深度明显超过了TIT ( vs。 , )。与患者的TIT组相比，患者的DIT组中获得了较低的疼痛评分（ ),更短的恢复时间肛门排气排便（ vs。 , ),肛门排气排便恢复率较高(24h, 16.8%比5.7%， ;48 h, 46.3% vs. 27.3%, ),较佳的症状缓解率及影像缓解率( ),和增加的排水体积（ vs。 , )。重要的是，DIT组的急诊手术率明显高于TIT组低（3.2％和13.6％， )。此外，DIT手术对粘连性肠梗阻有效，但对癌性和stercoral肠梗阻无效。结论。与TIT相比，DIT短期临床效果较好，提示DIT是一种安全可行的粘连性肠梗阻治疗技术。
临床特点和食管胃静脉曲张出血的肝硬化患者重复内镜治疗的成果：十年真实世界的分析
目的。本研究旨在评估不同病因肝硬化患者急性静脉曲张出血内镜治疗后的生存情况，以及反复内镜治疗对患者预后的影响。方法。我们回顾性评价的临床特点和成果肝硬化患者慢性HBV或HCV感染和其他病因之间。病毒和非病毒性肝硬化患者之间在一年的3年期和5年生存率和再出血率采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验。被用来确定影响患者的长期生存与endotherapy后肝硬化静脉曲张出血的影响因素Cox分析。结果。选取我院2008年9月至2017年12月收治的肝硬化静脉曲张出血患者2665例，共纳入1342例患者进行分析。中位随访时间为32.9个月(范围为0.16-111.4个月)，3年和5年累积生存率分别为75.3%和52.8%。病毒性肝硬化患者的中位生存时间(47.1个月[95% CI: 24.9-69.1])明显长于非病毒性肝硬化患者(37.0个月[95% CI: 25.0-56.0]， )。病毒组的3年期和5年生存率比非病毒组。在一年再出血率为非病毒患者比病毒的患者高（ )。结论。反复endotherapy有效的抗病毒治疗相结合是有静脉曲张出血和HBV或HCV感染的肝硬化人群的长期生存有帮助。
皮损组织及未损伤组织早期胃癌内镜黏膜下剥离术标本鉴定使用光纤拉曼系统
目的。应用拉曼光谱法对早期胃癌(EGC)患者的病变组织和非病变组织进行鉴别，建立诊断模型，有效诊断EGC。方法。13例EGC患者经内镜黏膜下剥离收集标本，利用光纤拉曼系统获得55套标准拉曼光谱数据(每组集成10次);损伤组织数据共33组，其中高级别上皮内瘤变(HGIN)数据18组，腺癌数据15组，非损伤组织数据22组。经过预处理步骤，得到了平均拉曼光谱。结果。The nonlesional tissues showed peaks at 891 cm-1,1103 cm-1,1417 cm-1,1206 cm-1,1234厘米-1,1479 cm-1,1560厘米-1,和1678 cm-1。与非损伤组织对应的峰值相比，损伤组织的峰值变化幅度不同，在1324 cm处出现一个新的特征峰-1被观测到。比较的峰强度比，并与所述未损伤组织的病变组织的积分能量比揭示了两组（独立样本之间的差异显著 -测试中, )。考虑峰值强度比i1560cm-1/ I1103厘米-1作为诊断指标，精度，灵敏度和诊断EGC的特异性分别为98.8％，93.9％，和91.9％。考虑到积分能量比（非连续频带和连续频带）作为诊断指标，精度，灵敏度和诊断EGC的特异性分别为99.2-99.6％，93.9-97.0％，和95.5％。结论。拉曼光谱的积分能量比可以作为诊断表皮细胞癌的有效指标。
