有特殊需要儿童辅助技术和学习环境的促进者和障碍

摘要

该研究的目的是研究辅助技术（AT）的辅导员和障碍以及泰国清迈的特殊教育学校特殊需要的儿童学习环境。该线人是一百十六名具有特殊需求的儿童，他在苗圃中学到12级，或者与他们的照顾者一起学习。该仪器是由国际运作，残疾和健康（ICF）的国际分类应用的调查问卷，并通过五名专家研究了内容有效性。结果表明，大多数具有身体残疾的儿童需要它的流动性和使用学校建筑物以及听力残疾沟通的人。然而，大多数儿童都不需要用于文化，娱乐或运动，而许多人认为这是教育的促进者。就学习环境而言，物理环境的大多数特征是适合具有特殊需求的儿童的促进者，以及所有这些儿童的社会环境的社会环境。该研究的结果可用于提供与特殊教​​育学校特殊需要的儿童不同特征有关的学习环境的信息和设计。

1.介绍

教育是一个对儿童有意义的职业表现领域，因为学校制度可以对他们的职业产生直接影响[1.］.具有特殊需求的儿童需要特定的教育计划和相关服务，并鼓励他们在学校的同龄人中学习，并根据儿童一般所做的社会活动。特殊需求的儿童包括视觉，听力，身体和智力残疾，自闭症和语言和通信障碍以及多种残疾人。根据严重程度和背景，它们有各种需求。鼓励一些残疾儿童在主流化学校学习，他们成功地满足了他们的需求，但其他人没有。许多儿童需要更具体的帮助和服务，以适合在特殊教育学校进行学习。

辅助技术（AT）是残疾人和老年人使用的任何产品，仪器，战略，服务或练习。它通常或可利用通常用于预防，补偿，缓解或中和损伤，残疾或障碍，提高个人的自主权和生活质量（QOL）[2.]。AT的使用者从儿童到老年人各不相同。AT的使用目的取决于年龄、需求、生活方式和使用环境[2.］.有特殊需要的儿童可以使用AT作为一种改善功能和鼓励学习的方式，特别是在参与学校环境时。2015-2016学年，美国教育部的调查数据显示，3 - 21岁的学生接受特殊教育服务的比例较高[3.］.这一高比例表明，这些学生中的大多数都有学习障碍，并在普通学校学习。为鼓励有特殊需要的学生，并使他们能与没有残疾的同龄人享有同样的学习环境，主流化及全纳教育学校的趋势正在增加[4.］.然而，由于政策和社会文化因素，泰国大多数有特殊需要的儿童进入特殊教育学校，包括盲人和听力、身体和智力残疾的学校。教育部向特殊教育学校的学生提供AT。在学校中可以找到与学生残疾有关的AT项目，例如，在盲人学校中，放大镜、盲文器、石板和手写笔;助听器，人工耳蜗植入，聋哑人学校手语翻译;学校为身体残疾学生提供的助行器、拐杖、手杖、轮椅和增强和替代交流(AAC);及为智障学生而设的电脑辅助教学及棋盘游戏[5.]。一些研究报告称，特殊教育学校向残疾学生提供了所有类型的AT项目。在特殊教育学校和大学中，视力残疾学生比其他残疾学生在项目中使用的次数更多[5.,6.］.此外，视力有障碍的学生最需要它，而听力和身体有障碍的学生则不那么需要它[6.]。以前的研究调查了AT的供应、问题和需求，但他们没有研究或探索AT在学生学习环境中的促进因素和障碍。尽管将设备与残疾学生的需求和特点相匹配并不总是困难的，但了解他们任务或功能的性质离子、环境和偏好是必要的[2.］.因此，有特殊需要的学生对AT的看法，作为促进者和障碍，对服务提供者在选择、规划和鼓励这些人发挥他们的潜力是有用的。

学习环境是指学生学习的不同物理位置、环境和文化[7.］.因此，学习环境不仅是典型的课堂，也是可以作为学习者和教师之间或学习者与其他学习者之间的积极互动的地方的协作区域[8.］.一些研究发现，学习环境，特别是教室，对学生的学术表演产生积极影响[9,10，这对有特殊需要的人来说非常重要。一个积极的学习环境可以促进学生在日常生活、教育、游戏、休闲和社会参与方面的表演领域。另一方面，消极的学习环境会阻碍他们的表现和技能。

世界卫生组织（世卫组织）于2001年通过了《国际功能、残疾和健康分类》[11］.ICF提供一种通用语言来描述有无残疾人的人类功能。事实上，它可以是指导选择措施，治疗目标和结果的模型[12］.ICF中“环境因素”的定义是构成人们生活和生活所处的物理、社会和态度环境的一个组成部分[11］.这些因素包括产品和技术、自然环境和人为对环境的改变、支持和关系、态度和服务、以及系统和政策。这些环境因素在人们能够参与的有意义的活动中既可充当促进者，也可充当障碍[12］.

本研究的背景是残疾学生特殊教育学校，包括盲人学校、聋人学校、重听学校和身体和智力残疾学生学校。这些学校都设在城市地区，除了那些位于郊区的身体残疾学校。学校根据残疾类型挑选学生入学。此外，这些学校还有一个评估小组，通常由特殊教育教师、职业治疗师和学校管理人员组成，他们会考虑学生预期的最低表现，特别是在沟通和自我照顾方面的表现。根据《卫生部法令》，大多数学生享有残疾儿童权利。然而，在某些情况下，学生仍然得不到AT;因此，个人教育计划(IEP)团队通过教育部法案中的权利，在考虑适合学生的AT方面发挥作用。为有需要学生设计的校舍与一般学校相同，每栋楼有三至四层。不是所有的酒店都有电梯。然而，学校为残疾学生设计的建筑在每层楼之间都有斜坡和宽阔的人行道，方便学生使用轮椅和助行工具。

事实上，在和学习环境中能够改善残疾学生的研究和参与同龄人的水平。但是，不同类型的学生需要各种各样的需求。据禁用学生可以参与学习和社交活动的学校，学习环境被视为促进者和障碍，这项研究旨在探索这些因素，以便为这些人提供适当的学习环境。

2.方法

本研究调查了泰国清迈市特殊教育学校中AT的促进者和障碍以及残疾学生的学习环境。参与者是通过分层随机抽样从清迈市所有四所特殊教育学校中挑选出来的，这些特殊教育学校包括体格、智力、听力等方面的学生他们包括116名残疾学生，包括每所学校的10名幼儿园、小学和中学的学生，只有6名盲人学校的幼儿园学生除外。大多数学生是寄宿生，但也有一些上了日校。患有多种残疾的学生不包括在t他的书房。

使用的工具是一份适用于ICF的问卷，由两部分组成:AT和学习环境(见表)1.)五位相关专家也对问卷进行了内容效度检验 = 0.91）包括63个项目，包括五种AT类型，例如用于机动的AT（IOC = 0.93），通讯（国际奥委会） = 0.93），教育（国际奥委会） = 文化、娱乐和体育（国际奥委会） = 1.00）和学校建筑（国际奥委会） = 学习环境部分（国际奥委会） = 0.95）包括两种类型：物理（IOC） = 0.94）和社会环境（国际奥委会） = 1.00).

调查问卷中有四个限定符（F =辅导员，B =屏障，NO =没有机会，并且NA =不适用）。AT AT AT促进者被定义为方便对学校背景中的学习和社交活动的可行性积极影响。AT AT障碍被定义为对学校背景中的学习和社交活动的可访问性产生负面影响的不便。没有机会被定义为意识到它对他们有用的学生，或者他们需要使用它，但没有机会这样做。不适用被定义为没有考虑作为必要的学生。本四项限定符尺度的定义是单独向参与者解释的。

在数据收集过程中，通过使用问卷直接对使用泰语有良好沟通技能的学生进行了个人访谈。然而，如果学生太年轻或有沟通问题，那么照料者或老师会进行访谈。所有幼儿园学生和成人都回答了本研究中的问题。大部分小学生（70.00%）和所有中学生自己回答问题。24名成人代表幼儿园和30%的小学生回答了问题，其中包括8名特殊教育教师、4名职业治疗师和12名监护人。特殊教育教师和职业治疗师代表不止一名学生做出回应。收集数据的条件包括在一个安静的房间里进行个人访谈。完成问卷的时间跨度约为30-45分钟。如果学生或告密者不知道任何类型的AT，研究人员和两名研究助理可以给出更多解释并展示图片。然后，通过描述性统计分析数据，检查和总结AT的促进因素和障碍以及特殊教育学校残疾学生的学习环境。

3.结果

残疾学生包括30名身体残疾（25.86%）、30名智力残疾（25.86%）、30名听力残疾（25.86%）和26名视觉残疾（22.42%），其中大部分为女性（56.90%）和13-18岁（41.38%）。年龄最大的学生为18岁，最小的学生为5岁。此外，两名听力残疾学生患有乙型肝炎（0.86%）和癫痫（0.86%）等疾病，如表所示2..

在AT方面的结果显示，除了听力和身体残疾的学生外，大多数学生不需要使用它来进行交流、移动或使用学校建筑。他们中的大多数人不需要在文化、娱乐或体育活动中使用AT，大多数人认为AT用于教育是一个促进者。移动性方面的AT(见表)3.)，大多数身体残疾的学生认为它是一种辅助工具，尤其是标准轮椅。另一方面，他们中的许多人没有机会使用高功能的移动辅助工具，如电动轮椅、踏板车或手动自行车。此外，许多有视觉障碍的学生认为白色手杖和反光胶带是辅助工具。这些AT项目是视障学生必备的移动设备，但有趣的是，其中一些人没有机会使用它们，尽管这些设备是低技术含量的设备，提供起来并不困难。

在沟通方面(如表所示)4.），大多数残疾学生都意识到这适用于促进者，特别是具有听力残疾的人，因为他们可能需要它来帮助他们。很有趣的是，许多学生视觉残疾被认为是作为促进者的沟通，即使他们没有明显的沟通障碍。在考虑细节时，本研究发现，大多数学生认为具有视觉残疾的学生作为书面沟通的促进者感知。

在教育方面（如表所示）5.)然而，大多数智障学生表示，注意力集中训练软件是他们在教育中的促进者，而身体残疾学生则需要参与课堂教育活动的项目，如钢笔和笔记本k、 凹台，触摸屏电脑。

在娱乐方面（如表所示）6.)，许多学生认识到AT作为一个促进者在娱乐中的重要性。同时，除了视力残疾的学生外，他们中的许多人没有机会使用AT。这一发现表明，尽管AT是在教育背景下进行的，但学生认为它是必要的。

学校建筑的AT（如表所示）7.)，大多数身体残疾的学生报告说，这是一个促进者，特别是为所有类型的这些学生的指引岗位。然而，尽管有少数视力残疾的学生报告说，在学校建筑的AT，他们指出，永久性和可移动的斜坡对他们来说是一个障碍。这些信息是有用的，因为它表明不是所有的AT都是所有残疾学生的促进者。这取决于他们的残疾是什么。也就是说，一些AT能够成为某些类型的残疾学生的促进者，而不是其他类型的残疾学生。

学习环境分为物理环境和社会环境两部分。物理环境方面的研究结果显示，物理环境对身体残疾学生的促进作用最大，但教学楼楼梯上的彩带、盲文键盘和电梯上的彩带不适用。除了学校建筑物内的障碍物，例如斜坡和陡峭的楼梯，智障学生所处的物理环境主要是一个促进因素。此外，学生们也没有机会在教学楼的楼梯或电梯上使用彩色带。听觉残疾学生所处的物理环境，除了斜坡上的障碍物和教学楼楼梯上的彩色条形护栏外，大多起到了促进作用。此外，结果显示，楼梯、斜坡、楼梯上的彩色带、教室门、教室门前的台阶、教室把手的位置、教室门把手的使用、椅子的重量、教学楼电梯的使用均不适用。视觉障碍学生的物理环境主要是一个促进者，除了电梯，学生没有机会使用(见表)8.）。

就社会环境而言，所有有特殊需要的四组学生都认为它是一个促进者（如表所示）9）。然而，除了有身体残疾的人外，学生认为这是一个与学校背景相关的障碍。此外，一些具有智力和听证障碍的学生报告说，助理教师的帮助不是对他们所必需的。

4.讨论和结论

本研究旨在通过ICF的问卷调查，探讨泰国清迈特殊教育学校中有特殊需要学生的at的促进因素和障碍，以及学习环境。这项研究的结果发现，并不是所有的学生都认为行动不便是障碍。大多数AT项目被身体残疾的学生视为促进因素，而听力残疾的学生则没有这样的看法。另一方面，大多数用于沟通的AT项目被认为是听力障碍学生的助推器。这些发现表明，并非所有的AT对所有残疾学生都是必要的，但必要性取决于他们的残疾类型[12］.具有身体残疾的学生具有一般流动性的问题，而具有视觉残疾的人经常需要帮助他们移动并获得他们需要沟通和参与社会活动的地方的访问权限[13,14］.事实上，具有沟通难度的学生，例如具有听力和智力残疾以及脑瘫，也需要访问和参与日常活动[15］.然而，一些AT项目可能同时是一个促进者和障碍。例如，虽然学校建筑的AT可能是一个促进者，使身体残疾的学生能够进入，但对于视力残疾的学生来说，它可能是一个障碍。因此，应考虑学生的观点，并在可能的情况下，让学生参与AT的设计和提供过程[16］.这些发现涉及以前的研究[5.,6.]还表明，大多数项目被残疾学生被视为辅导员，但他们的必要性取决于学生的残疾。例如，学校建筑的斜坡是一个有身体残疾的学生的促进者，而虽然倾斜为所有人普遍设计，但虽然斜坡设计了视力残疾的学生。考虑到盲人学生学校建筑物的斜坡设计时，这项研究发现大多数斜坡在两侧没有轨道。出于这个原因，在沿着坡度的边缘行走时，一些盲人可能会摔倒。换句话说，在项目是促进者还是不依赖于它们如何弥补残疾，这就是为什么应在设计和规定的过程中考虑对学生的观点的认识。除了为所有残疾学生提供，必须有质量和设计意识。此外，调查结果表明，学生报告了最多的项目，或者他们没有机会使用高科技。体力残疾的学生没有机会使用高科技与移动和教育相关的高科技，例如电动轮椅或适应键盘。具有智力残疾的学生没有机会在诸如移动电话等中使用高科技，这与沟通有关。听力残疾的学生没有机会在诸如FM系统等高科技，这也与沟通有关。 Lastly, students with visual disability did not have the opportunity to use high-tech AT such as a Thermoform Brailon Duplicator, which related to communication as well. This information reflected that some needs for high-tech AT items were not reached by children with disabilities, although they were addressed in the rights of students with disabilities under ministerial regulations. This was due to a problem with management policy and national socio-economic status. Most high-tech AT items are expensive and so many steps have to be taken before receiving them. In addition, the AT items addressed in ministerial regulations are provided only for students who studied in mainstreaming schools and are in the Individual Education Plan (IEP). On the other hand, most students with disabilities are placed in special education schools in Thailand and some have no IEP. These problems are barriers against AT provision and interesting points for further study.

这项研究发现，就学习环境而言，物理环境是所有类型残疾学生的促进者。这是因为本研究针对特殊教育学校进行研究，这些学校专为特定残疾设计，适合限制每种类型的残疾。这些学校基于通用设计理念，以鼓励学生，尤其是身体残疾的学生，能够进入教室，因为建筑物的建造方式直接影响学生的参与[17]此外，这些调查结果表明，物理环境与社会环境同等重要。事实上，除了物理环境外，缺乏对社会的理解和积极看法，也导致有特殊需要的学生在提高职业表现方面遇到障碍[18]。当这些学生与老师、同龄人、其他学生和其他学校工作人员关系良好时，他们会被激励改善学习，增加参与学校活动的机会[19,20］.在学习环境方面的调查结果表明，学生和成年人通过回应调查问卷，将身体和社会环境视为特殊教育学校的辅导员。令人兴趣的是，由于物理环境中的一些学生需要促进者，其他人认为他们是障碍，特殊教育学校不需要同样的建筑施工计划。相反，它们应该为每种类型的残疾来构造无障碍设计。此外，社会环境，包括与教师，同行，其他学生和其他学校工作人员的关系，对所有学生都很重要。在提供校会中建立理解和积极态度的信息时，促进者鼓励残疾儿童参加学校和社会活动，就像人们一般一样。

以往的研究调查了残障学生需要、使用和使用问题的AT项目。本研究提供了更多的发现，在学生的观点和学习环境作为促进或障碍。此外，本研究反映了发展中国家省级地区残疾学生接受高科技AT的机会。此外，本研究对教育工作者、学校治疗师和管理人员等相关服务提供者也很有用，因为它检查了每个学生的个人需求，并提出了将满足他们的需求的AT。这些人必须意识到AT的安全设计，以及环境评估和鼓励理解残疾学生，以便与人建立关系，并在学校环境中建立关系。本研究的局限在于清迈省的特定区域。进一步的研究应该扩展到更广泛的领域，研究主流学校，包括在同一所学校的各种类型的残疾学生。此外，以学校为基础的职业治疗师的角色应包括设备和环境适应，对残疾学生而言，对其有效性的研究将是有趣的。此外，还可以进一步研究其他方面及其相互关系，例如物理环境与流动性、社会环境与交流、学习环境与教育。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求从相应作者处获得。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

致谢

本研究由职业治疗部，相关医学院，泰国清迈大学职业疗法部提供工具和设备。

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