泌尿外科的进步

生殖细胞瘤:更新流行病学,生物和治疗的注意事项


出版日期
2018年2月16日
状态
发布时间
提交截止日期
2017年9月29日

主要编辑

1得克萨斯大学西南医学中心,美国达拉斯大学

2印第安纳大学医学中心,印第安纳波利斯,美国


生殖细胞瘤:更新流行病学,生物和治疗的注意事项

描述

生殖细胞瘤(GCTs)是青年男性最常见的实体瘤。GCTs是一种罕见的肿瘤成功案例,早期肿瘤的5年治愈率为98%,甚至对转移性肿瘤患者的5年治愈率为80%。尽管睾丸GCTs的临床结果很好,但仍存在重大的挑战和机遇。由于需要平衡肿瘤结果和治疗毒性,目前许多患者的最佳治疗方法尚不清楚。I期肿瘤是最常见的,患者可以选择观察有复发的风险,腹膜后淋巴结清扫有手术风险,或初级化疗有器官损伤和未来继发恶性肿瘤的风险。在晚期疾病患者中,高达30%的晚期GCT患者表现出顺铂耐药,需要加强抢救治疗并给予50%的癌症相关死亡风险。

当然是有余地管理患者的生殖细胞肿瘤的改善,这是关键的是,泌尿外科,肿瘤学和radiooncology社区没有停留在我们过去成功的桂冠。我们必须明白生殖细胞肿瘤的流行病学变化,以便更好地识别出可能被修饰的风险因素。认识和克服社会经济障碍所需的最佳结果的复杂协调的护理也是必不可少的。患者的儿科和青少年GCTS独特的考虑,也必须认识到这个小组中改善预后。尽量减少短期,中期和长期的治疗相关的毒性也强制要求谁拥有一生去住这些年轻的癌症幸存者。研究这些活跃的领域是有希望的途径,以提高肿瘤学和治疗有关的成果患者GCTS。

生殖细胞肿瘤患者是所有非儿科肿瘤中寿命年损失最多的,对高危和顺铂耐药患者的管理是我们可以在现有结果基础上改进的另一个领域。对于初治的高危患者,早期采用历史性抢救方案(紫杉醇、异环磷酰胺和顺铂)可改善预后。目前正在研究挽救性化疗的最佳类型(常规与高剂量)。此外,对晚期生殖细胞肿瘤生物学的了解可能会为顺铂耐药患者提供新的治疗选择,也可能提高对免疫肿瘤学作为铂耐药患者治疗策略的认识。总体而言,对生殖细胞肿瘤患者进行优化、精细化管理的前景是光明的。

潜在的主题包括但不限于以下内容:

  • 生殖细胞肿瘤:流行病学的转变,生物学的新见解,和改善的机会
  • 生殖细胞肿瘤基因组学:生物翻译成理解理新颖的治疗方案
  • 在生殖细胞肿瘤流行病学因素
  • 在生殖细胞肿瘤治疗的发展趋势
  • 小儿生殖细胞瘤:独特的概念
  • 青少年生殖细胞肿瘤:特别注意事项
  • 复发的条件风险监测,对患者NSGCT
  • 腹膜后淋巴结清扫术患者的阶段I-IIA精原细胞瘤
  • 机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术:技术和初步结果的进化
  • 对于阶段IB生殖细胞肿瘤的辅助治疗:一个随BEP的两个周期
  • 改良模板在早期和晚期非精原细胞瘤中的应用
  • 在升高的标记的设置腹膜后淋巴结清扫
  • 良好危险生殖细胞肿瘤的管理争议:化疗方案对腹膜后组织学的影响
  • 紫杉醇,异环磷酰胺,顺铂和博来霉素或依托泊苷,顺铂和在中间或差风险生殖细胞肿瘤的一线治疗
  • 睾丸癌全身化疗和放疗的长期毒性
  • extraretroperitoneal残留群众的管理
  • 化学治疗后精原细胞瘤的正电子发射断层显像(PET)解释
  • 复发生殖细胞肿瘤的常规剂量与高剂量化疗
  • 在生殖细胞肿瘤Immunooncology相关的概念

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