生殖细胞肿瘤：流行病学、生物学和治疗考虑的最新进展

生殖细胞瘤是青年男性最常见的实体瘤。GCT代表了一个罕见的肿瘤成功案例，早期肿瘤的5年治愈率超过98%，转移性疾病患者的5年治愈率超过80%，这归因于手术、顺铂为主的化疗和放射治疗的结合。尽管睾丸gct的临床效果很好，但仍然存在着重大的挑战和机遇，因为gct代表了非食道恶性肿瘤所损失的最长生命年[1个].

生殖细胞肿瘤患者的管理当然还有改进的余地，泌尿外科、肿瘤学和放射肿瘤学界不要依赖过去的成功。为了缩小治疗差距，我们必须了解和修正支撑生殖细胞肿瘤流行病学和预后的社会经济差异。

儿童和青少年GCT患者的特殊考虑也必须得到承认，以改善这一亚组的结果。在本期特刊中，Amatruda等人。回顾儿童GCT患者的独特考虑因素，包括人口学因素、组织学特征、治疗细节和新出现的分子数据。Saltzman和Cost为GCT治疗青少年提供了见解，包括临床病理结果、心理社会支持需求、生育和性腺功能减退问题以及过渡期护理需求。

此外，在这个问题上，相当多的注意力都集中在减轻GCT患者治疗相关的发病率上。尽量减少短期、中期和长期与治疗相关的毒性是这些年轻的癌症幸存者必须生活的全部。冯和他的同事全面描述了与GCT治疗相关的并发症。综述了心血管疾病、继发性恶性肿瘤、雷诺现象和神经毒性等常见不良反应的发病率和病理生理学基础，以及了解不良反应的遗传易感性和改善不良反应的方法方面的最新进展。Huddart和Reid描述了高危I期非精原细胞性生殖细胞瘤患者辅助化疗的临床经验。在维持肿瘤控制和最小化剂量依赖性化疗相关副作用的背景下，为为什么在辅助治疗环境中一个周期的博莱霉素、依托泊苷和顺铂（BEP）作为IB期疾病患者的最佳辅助化疗方案而出现提供了支持性证据。

在光谱的外科端部，Daneshmand和同事为患者提供体积小转移性精原细胞瘤的基本原理和腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）早期经验，以努力与任一放疗或化疗相关避免毒性，它们是治疗方式通常用于管理这些病人。在致力于减少治疗相关的发病率，Pierarazio等人的另一项努力。描述在文献的关于技术和结果的状态为机器人辅助的腹膜后淋巴结清扫术。重要的是，作者指出，确保肿瘤学成果的重要性，因为这技术的不断发展不会受到损害。卡里。和Masterson描绘的在初级和化疗后设定修改的模板腹膜后淋巴结清扫术，再次表明，以避免治疗毒性的承诺，其中包括以下RPLND同时保持优异的癌症控制逆行性射精的作用。作者回顾了各种模板和基本的患者选择的特点，考虑在化疗后设置修改的模板时尤为如此。

在患者的顺铂耐药性疾病，Feldman和同事讨论常规剂量挽救化疗与干细胞支持（NCT02375204）和背景文献支持这一重要试验需要高剂量化疗正在进行临床试验。霍瓦内克和他的同事在临床前工作表明免疫治疗在GCTS以及早期临床经验，在这个激动人心的舞台上作用的报告。

最后但并非最不重要的，汉密尔顿等人。描述了他们与患者的GCT风险适应监控体验。这一令人兴奋的研究目的是个性化的后续力度患者早期GCT同时减少辐射暴露和长期监控相关的成本。

总而言之，我们很荣幸能特邀编辑这期关于生殖细胞肿瘤的专刊，突出了GCT领域的当代工作。我们感谢该领域的专家提供了宝贵的见解。这个特殊的问题使我们乐观地认为，对生殖细胞肿瘤患者进行优化和精细的治疗是光明的未来。

巴格罗迪亚
科斯坦尼奥尔巴尼
蒂莫西·马斯特森A.

参考

J、 W.Horm和E.J.Sondik，“1970年和1984年美国因癌症而丧失的人的生命年数”美国公共卫生杂志卷。79，没有。11，第1490年至1493年，1989。查看位置：发布者网站|谷歌学术

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