生殖细胞肿瘤(生殖)是最常见的实体肿瘤的年轻人。生殖芽细胞肿瘤是一种罕见的肿瘤与5年成功治愈率超过98%,早期肿瘤为80%,转移性疾病的患者,由于手术的集成,cisplatin-based化疗和放射治疗。尽管出色的睾丸生殖芽细胞肿瘤的临床结果,存在重大的挑战和机遇,如生殖芽细胞肿瘤代表最寿命年损失nonpediatric恶性肿瘤(
当然还有改进的空间管理患者生殖细胞肿瘤,,关键是泌尿外科肿瘤学和放射肿瘤学社区不停留在过去的成功的桂冠。我们必须理解和修改支撑生殖细胞肿瘤流行病学和社会经济差异结果以狭窄的治疗缺口。
特殊考虑儿童和青少年患者生殖芽细胞肿瘤也必须承认,这个子群之间的改善结果。在这个特殊的问题,Amatruda等人回顾儿科患者生殖芽细胞肿瘤的独特的因素,包括人口因素、组织学特点、治疗的细节,和新兴的分子数据。萨尔兹曼和成本提供见解与生殖芽细胞肿瘤治疗青少年,包括临床病理的结果,心理社会支持需求、生育和性腺机能减退问题,和过渡保健需求。
进一步说,在这个问题上,相当多的关注是适当地致力于减轻治疗引起患者生殖芽细胞肿瘤的发病率。减少短期、中期和长期的治疗相关的毒性是强制性的让这些年轻的癌症幸存者生活一生。Fung和他的同事们全面描述GCT治疗相关的并发症。发病率和病理生理学基础常见的副作用,如心血管疾病,继发性恶性肿瘤,雷诺氏现象,和神经毒性进行了综述,最近的事态发展在理解遗传素质不良后果和方法来改善他们。Huddart和里德描述为高危患者辅助化疗的临床经验阶段我nonseminomatous生殖细胞肿瘤。证据为什么博来霉素周期之一,依托泊苷,顺铂(cep)辅助设置成为最佳的辅助化疗方案阶段IB疾病患者的上下文中提供保护肿瘤控制和最小化chemotherapy-associated副作用存在剂量依赖的相关性。
光谱的手术结束,Daneshmand和他的同事们提供理论基础和早期经验与腹膜后淋巴结解剖(RPLND)体积小转移性精原细胞瘤患者为了避免毒性与放疗或化疗,是治疗方法通常用于管理这些病人。在另一个努力致力于减少治疗相关的发病率,Pierarazio等人描述的文献关于技术和机器人腹膜后淋巴结解剖结果。重要的是,作者指出确保肿瘤预后的重要性没有妥协,因为这技术继续发展。卡里和马斯特森描绘的角色修改模板在小学和腹膜后淋巴结解剖postchemotherapy设置,再次证明承诺避免治疗毒性,包括逆行射精后RPLND同时保持优秀的癌症控制。作者审查各种模板和基本选择患者特点,尤其是当考虑在postchemotherapy设置修改模板。
有顺铂耐药性疾病患者中,费尔德曼和他的同事们讨论conventional-dose打捞化疗的正在进行的临床试验和高剂量化疗和干细胞支持(NCT02375204)和背景文献支持的必要性这一重要的审判。切瓦尼和他的同事报告临床前工作表明生殖芽细胞肿瘤的免疫治疗作用以及早期临床经验在这个令人兴奋的领域。
最后但并非最不重要的是,汉密尔顿等人描述他们risk-adapted监测患者的GCT的经验。这令人兴奋的研究旨在个性化随访患者早期GCT的强度降低辐射和成本与长期监测。
总之,这是我们的荣幸客座编辑这个特殊问题在生殖细胞肿瘤,突出了当代生殖芽细胞肿瘤领域的工作。我们感激的该领域的专家提供了宝贵的见解。这个问题使我们乐观的未来是光明的优化和细化管理患者生殖细胞肿瘤。