国际肾脏学杂志

背景。根据目前的文献，终末期肾病(ESRD)患者的氧化过程可能增加。氧化应激(Oxidative stress, OS)是动脉粥样硬化和心血管并发症的危险因素，是ESRD患者死亡的主要原因。血液透析(HD)是一种挽救生命的方法，但它是一种活跃的慢性炎症状态，可增加心血管疾病和死亡率。阿拉伯树胶(GA)在实验研究和临床试验中被认为是一种抗氧化剂和抗炎剂。因此，我们假设血液透析患者补充GA可以减少氧化应激，从而降低与血液透析相关的慢性炎症激活状态。方法。我们在苏丹恩图曼Arif肾脏中心招募了40名年龄在18-80岁之间、接受血液透析的终末期肾功能衰竭(ESRF)患者。所有入选患者均符合纳入标准，并在入组前签署知情同意书。患者接受30 g/天的GA治疗，持续12周。c反应蛋白(CRP)和全血计数(CBC)分别作为基线和月测。测定总抗氧化能力(TAC)和氧化应激标志物丙二醛(MDA)水平。获得了国家药品和毒药管理局的伦理批准。结果。总抗氧化能力水平显著提高( )(95% CI, 0.408-0.625)，同时降低氧化标记物MDA和c反应蛋白( )。结论。赤霉素在血液透析患者中具有明显的抗氧化和抗炎作用。口服GA (30 g/d)可降低血液透析患者的氧化应激和炎症指标。试验注册。ClinicalTrials.gov标识符:NCT03214692， 2017年7月11日注册(未来注册)。

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利钠肽、脑利钠肽(BNP)和n端前脑利钠肽(NT-proBNP)是目前已知的主要诊断心力衰竭的标志物，在一般人群中具有较高的诊断和预后价值。在接受血液透析(HD)的患者中，NT-proBNP的变化可能与非心脏问题有关，如液体超载、炎症或营养不良，也可能受到透析特征的影响。本综述旨在总结NT-proBNP与HD患者营养不良之间关系的研究结果。在2009年以后发表的超过10年的文章被考虑纳入。我们首先简要讨论NT-proBNP的传统功能，然后通过关注它与HD患者蛋白能量消耗(PEW)的关系来描述它的功能。也讨论了可以解释这些关系的机制。总而言之，以NT-proBNP与HD患者营养状况的关系调查为主要研究对象的研究有7项。NT-proBNP水平与反映PEW的4类标记(身体质量和组成、肌肉质量、生化标准和饮食摄入量)中描述的若干因素相关，并且/或与PEW相关。NT-proBNP与营养不良之间的关系可能涉及多个参数之间的相互作用，且与体重状况密切相关。NT-proBNP在HD患者中升高，并与营养不良有关。 Nevertheless, the prognostic value of NT-proBNP on nutritional status should be evaluated.

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慢性肾脏疾病(CKD)已成为一个全球性的医疗保健问题。CKD可发展为不可逆终末期肾病(ESRD)或肾功能衰竭。慢性肾病的主要危险因素包括肥胖、糖尿病和心血管疾病。了解疾病发展的关键过程可能导致新的干预策略，而目前这种干预策略还处于滞后状态。过氧物酶体proliferator-activated受体γ(PPARγ)是配体激活的转录因子超家族成员之一，在人类组织中广泛表达。其激动剂如噻唑烷二酮类(TZDs)已被应用作为有效的抗糖尿病药物，因为它们控制多个代谢组织的胰岛素敏感性。此外，tzd在其他多种CKD危险疾病环境中发挥保护作用。作为PPARγ在主要肾脏细胞中大量表达，其在这些细胞中的生理作用已在细胞和动物模型中得到研究。PPAR的功能γ在肾脏中，从能量代谢、细胞增殖到炎症抑制，尽管现有激动剂(包括TZDs)的主要肾脏副作用已被报道，这限制了它们在治疗CKD中的应用。在目前的综述中，我们系统地评估了PPAR的功能γ及其激动剂在临床应用中的优点和目前的局限性。

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ADPKD的临床表现与肾囊肿的生长有关。肾脏体积已被认为是生物标志物，能够识别那些有并发症风险(高血压和血尿)和有进展到终末期肾病(ESRD)风险的患者。最近，有几个分数被用来预测ADPKD的进化。梅奥诊所组根据CT或MRI测量的肾脏体积，并根据年龄和身高(Ht-TKV)进行校正，制定了一个分类;这使得预测这种疾病的发展成为可能，但是到目前为止还没有得到充分的证实。此外，根据欧洲肾脏协会-欧洲透析和移植协会(ERA-EDTA)的建议，它还被用来识别被标记为“快进展者”并有资格接受Tolvaptan治疗的患者。我们研究了80例MRI诊断为ADPKD典型型(1A-1E类)的患者。肾体积、高血压和低GFR之间存在显著的相关性( )。在不同的梅奥分类中发现疾病严重程度的逐步增加;41.2%的患者有资格接受托尔瓦坦治疗。结果表明，该方法操作简便，为快速诊断疾病提供了有效的信息。

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介绍。本初步研究的目的是描述在瓦加杜古(chuo - yo)的亚加多·韦德罗戈大学医院(Yalgado Ouedraogo University Hospital of Ouagadougou)接受肾脏学和血液透析服务的淘金者肾功能衰竭的临床、临床和进化特征。患者和方法。这是一项纵向和描述性研究，回顾性收集了2013年2月1日至2018年3月31日期间的数据。其中包括所有在手工采金点工作和居住至少三个月的淘金者，以及在肾脏科住院期间被诊断为急性或慢性肾衰竭的患者。我们在入院时收集了社会人口学、临床和临床旁变量，三个月后收集了这些变量。结果。我们纳入了50名患者;男性，平均年龄29.4±7.7岁。所有患者均暴露于汞和/或氰化物中，平均时间为4.5±2.8年。初育期患者平均会诊/转诊时间为25.4±14.9天。肌酐血症平均为2338.0±791.4μmol / L。5例(10%)为急性肾功能衰竭，其余45例(90%)为慢性肾功能衰竭。43例(86%)经肾外净化。在43例患者中，有9例由于缺乏资金支持(6例)或在血液透析开始前死亡(3例)而没有进行。研究中的50例患者中有32例(64%的病例)死亡。结论。淘金者的慢性肾衰竭似乎很常见，而且管理较晚。对金矿及周边地区肾脏疾病及其原因进行前瞻性研究，将评估我国肾脏疾病的严重程度，更好地阐明我国肾脏疾病的预防。

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维持性血液透析在世界范围内的流行率持续上升。提供足够的血液透析剂量Kt/V尿素还原比是决定慢性血液透析患者临床结局的重要因素。本研究的目的是评估达累斯萨拉姆慢性血液透析患者血液透析充分性及其相关因素。这是一项对达累斯萨拉姆四个透析中心的慢性血液透析患者进行的横断面研究。收集社会人口信息和治疗特征。尿素还原速率和单池Kt/V计算血液透析充分性。对资料进行分析，并采用卡方检验和logistic回归分析确定血液透析不足的相关因素。共有143名患者参与了这项研究。男性占研究人群的65.7%。平均年龄(±SD)为51.7±1.2岁。只有34.3%(根据尿素还原比(URR))和40.6%(根据尿素还原比(URR))Kt/V)的病人接受足够的血液透析。单因素分析显示，男性更有可能透析不足(65.6%对48.0%，基于Kt/V)。患者使用血液透析器，透析器表面积小于1.4 m²血液透析剂量明显少于1.4 m以上患者²(分别为69.0%和41.2%, ,(62.7%对35.3%， ,通过Kt/V标准)。与血红蛋白≥10 g/dl的患者相比，血红蛋白<10 g/dl的患者血液透析剂量明显不足Kt/V标准(69.8%对51.3%， )。在多变量分析中，没有一个因素具有显著性。接受足够血液透析剂量的患者比例较低(URR为34.3%，URR为40.6%)Kt/V)。男性，透析器表面积<1.4 m²在单变量分析中，低于10 g/dl的血红蛋白水平与血液透析剂量不足有关，而在多变量分析中则与此无关。本研究可以提高对测量血液透析充分性和给予正确的血液透析剂量以达到预期效果的重要性的认识。

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