预防医学进展

口腔疾病非常普遍，是一个全球性的负担。因此，预防这些疾病看来是必不可少的。最近，不同的治疗策略被提出，主要集中在单一的口腔疾病或条件的存在。本文旨在建构当代牙科个体化预防护理的概念，将焦点从孤立地观察口腔健康转移到整体地观察病人。个性化预防措施的基础是面向病例的概况，包括面向风险和面向需求的参数的综合。风险概况包括系统性疾病、药物和生活方式领域内的不同风险因素，这些风险因素本身会导致潜在的并发症风险(如感染性心内膜炎)和/或口腔疾病(如牙周炎)。需求概况包括来自口腔疾病、牙齿修复/器械和具有潜在发病风险的牙科结果(例如，龋齿的从头发展)和/或口腔疾病的潜在进展(例如，现有的龋齿病变)方面的因素。在这些参数的基础上，预防措施的总体框架和内容，以及维持间隔，应适应于个别患者。这一概念的含义可能提高牙科保健中预防的安全性、有效性和效率。进一步的重点领域是初级预防，即注重维护口腔健康，而不是与疾病相关的方法。 However, clinical validation is needed to prove the benefits of the model presented. Individualized prevention promotes a shift from a disease-focused model to a whole-patient-focused model and provides a potential approach for establishing a contemporary concept for preventive care in dentistry.

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介绍。本文的目的是描述旨在评估协调员和供应商提供的，基于地点的运动处方，其中包括供应商属性，观念，知识和资源需求的障碍仪的研制和初步评估。虽然美国医学协会支持的“运动是医学”计划鼓励运动处方的成员供应商之间的做法，只有在此修行的一小部分啮合。此外，虽然基于住所，前往交通，收入等因素获得的体力活动资源不同鲜为人知的是，基于地点的运动处方的作用。要利用潜力处方鼓励身体活动，更好地了解地方的作用是至关重要的。方法。先前验证和合并新开发的项目，以创建已给予166个医疗保健机构的88项调查。结果. 主成分分析结果显示五因素结构；三因素提供者对运动益处的信念、提供者训练需求和基于地点的关注表现出高度的内在一致性。显示低内部一致性的因素包括提供者对其在运动处方中的作用的态度和提供者对患者障碍的看法。结论。在调查验证的这一阶段之后，可以通过消除低负荷项目来缩短开发的88个项目的调查。提供者可能更容易接受较短的文书，这可能有助于对修订文书进行信度和效度测试。进一步验证该工具的步骤包括评估一段时间内的一致反应，并将调查的预测能力作为有效性的额外衡量。初步调查管理的结果表明，提供者缺乏关于如何开运动处方的培训，并且缺乏安全、负担得起的或病人从事规定运动的邻近地点的知识，这是广泛使用运动处方的障碍。社区临床联系网络供应商与地区体育活动和锻炼资源可能提供部分解决方案。知道安全，负担得起，或就近的位置，为病人从事规定的运动提出了一个障碍，地点为基础的运动处方。

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目标。确定加拿大成年人中曾经依赖大麻的人群，与（1）大麻缓解，（2）过去一年中没有精神障碍或成瘾（APD）和（3）积极的精神健康（PMH）相关的风险和保护因素的患病率。方法。数据来自加拿大统计局2012年加拿大社区健康调查-精神健康( ，其中336有大麻依赖的历史）使用。卡方检验和逻辑回归分析进行。The World Health Organization Composite International Diagnostic Interview (WHO-CIDI) measures were used to determine lifetime cannabis dependence, past-year remission from cannabis depression, and the absence of psychiatric disorders in the past year (APD) (i.e., no suicidal ideation, depressive episodes, anxiety disorders, bipolar disorders, or any substance dependence). PMH is comprised of three factors: APD, happiness or life satisfaction and social and psychological well-being.结果。在有大麻依赖史的人中，72%的人从大麻依赖中得到缓解。尽管53%的人没有严重的精神疾病和任何药物依赖，43%的受访者患有PMH，但这些百分比明显低于没有大麻依赖史的人（分别为92%和74%）。积极的结果在女性、老年人、社会支持程度较高的人以及从未有过严重抑郁或广泛焦虑症的人中更为常见。结论。虽然与大麻相关的历史达到缓解和大少数许多加拿大人是真正的弹性，实现PMH，许多人都无法茁壮成长。有针对性的宣传是必要为最脆弱的个人与大麻相关的历史（例如，男性，年轻的受访者中，那些低社会支持和精神病史）。

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背景. 乙型肝炎病毒是一个全球性的问题，世界人口的66%生活在感染率高的地区。乙型肝炎是全球肝癌的主要危险因素，至少占肝癌病例的50%。作为医疗保健系统的一部分，医学和卫生科学专业的学生在接触病人和受污染的器械时，与其他卫生保健工作者一样，面临着感染的危险。目标。本研究的主要目的是评估Woldia大学卫生科学专业学生对乙型肝炎病毒感染预防的知识和实践及其相关因素。方法. 本研究于2019年1月30日至5月30日在沃尔迪亚大学（Woldia University）的健康科学系学生中进行，这些学生以前有过临床附件。采用系统随机抽样方法抽取200名学生。用二元和多元logistic回归模型计算因变量和自变量之间的关联。P<0.05为显著相关。结果。该研究显示，从200名人参加，96（48％）的有知识贫乏，而104（52％）表现出约HBV良好的知识。至于参与者的实践，学生的79（39.5％）有很好的做法，以防止乙肝病毒，而121（59.5％）有对HBV感染的预防不良做法。结论. 根据目前的研究，参与研究的学生中有一半以上对预防乙型肝炎病毒感染有良好的认识，大多数学生对预防乙型肝炎病毒感染的实践能力较差。

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背景。医疗保健相关的感染是一个严重的公共卫生问题，在死亡率，发病率和成本方面。这些感染的原因多数是可以预防的。了解潜在风险因素是很重要的，以减少这些可以避免感染的影响。这项研究旨在确定与Hiwot烦啊专业大学医院，哈勒尔，埃塞俄比亚东部收治的患者中医疗保健相关的感染相关的因素。方法. 在Hiwot-Fana大学专科医院对433名患者进行了为期5个月的横断面研究。社会人口学和临床数据是从一名在四个病房（外科、医学、妇产科和儿科）住院48小时及以上的患者中获得的，采用结构化问卷。应用多变量logistic回归模型确定医疗相关感染的预测因子。一个第页值<0.05被认为具有统计学意义。结果. 54例（13.7%）患者有既往入院史。住院时间中位数为6.1天。46名（11.7%）参与者报告了共病情况。96名（24.4%）参与者接受了外科手术。医疗相关感染的总患病率为29（7.4%，95%可信区间：5.2-10.6）。吸烟（AOR:5.18，95%可信区间：2.15–20.47），住院4天以上（AOR:4.29，95%可信区间：2.31–6.15），接受侵入性手术（AOR:3.58，95%可信区间：1.11–7.52）增加了获得医疗相关感染的几率。结论。本研究中卫生保健相关感染的累积患病率与在发展中国家进行的类似研究相当。吸烟，在医院呆超过4天，以及进行侵入性手术，这些都会增加健康护理相关感染的几率。这些因素应在医院感染防控规划中加以考虑。

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背景。Low birth weight (LBW) is defined as the birth weight of live born infants below 2500 g, regardless of gestational age. It is a public health problem caused by factors that are potentially modifiable. The purpose of this study was to determine the socioeconomic, obstetric, and maternal factors associated with LBW in Lumbini Provincial Hospital, Nepal.方法。The study was conducted using case control study design with 1 : 2 case control ratio. A total of 105 cases and 210 controls were taken in this study. Data were entered on Epi data software version 3.1 and exported to Statistical Package for Social Science (SPSS) software version 25 for analysis. Characteristics of the sample were described using mean and standard deviation. Bivariate analysis was done to assess the association between dependent and independent variables. The ultimate measure of association was odds ratio. Variables found to be associated with bivariate analysis were entered into a multivariable logistic regression model to identify predictors of LBW.结果。参加者的平均年龄为25.98年具有±4.40标准偏差。与识字教育背景母亲（AOR 0.32，95％CI 0.13-0.81），主妇（AOR 2.63，95％CI 1.11-6.20），递送的阴道模式（AOR 0.45，95％CI 0.25-0.82），胎龄<37周（AOR 2.51，95％CI 1.15-5.48），LBW（AOR 5.12，95％CI 1.93-13.60）的历史，并且母体体重<50千克（AOR 2.23，95％CI 1.23-4.02）与LBW被显著相关联。结论。教育及职业状况、分娩方式、孕周、产妇体重及腰臀围史是腰臀围的独立预测因子。需要同教育部门发展协调，以提高母亲和少女的教育地位。在制定干预方案时，需要考虑健康的社会决定因素。同样，需要制定干预计划，考虑到已确定的低出生体重预测因素。

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