前列腺癌

前列腺癌(PCa)最初是由过量的雄激素受体(AR)信号引起的，雄激素剥夺治疗(ADT)是其主要的治疗方法。然而，耐药的发展对一线和最近开发的二线ADTs的有效性都是一个重要的限制。因此，有必要在可能介导这种耐药性的其他致癌信号通路的背景下研究AR信号。本文主要关注基于“增大化现实”技术的信号之间的相互作用,知名phosphatidylinositol-3-kinase / AKT通路,这些通路的一个新兴的中介,河马/ YAP1轴转移castrate-resistant PCa,及其参与epithelial-mesenchymal过渡(EMT)的规定,疾病进展和ADT阻力的一个特性。对循环肿瘤细胞(CTCs)中这些通路的分析可能提供一个机会来评估它们作为生物标志物的效用，并阐明它们在发展对当前ADT的耐药性方面的重要性，这有可能指导未来的治疗。

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背景。只有真正的长期随访才能确定前列腺癌的最终结果。大多数研究的平均随访时间不到10年，然后预测结果为15年和20年。我们试图追踪病人至少20年。材料和方法。从1988年到1995年，我们随访了754例接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者，平均随访时间为23.9年。我们排除了淋巴结和精囊阳性患者以及另外47例没有基线前列腺特异性抗原(PSA)的患者。这就留下了581名患者进行分析。结果。根据PSA、Gleason评分、前列腺外扩张/边缘阳性率等因素，我们可以将患者分为生化衰竭高危组(低、中、高)。在进一步的分析中，我们发现前两组的转移性疾病风险几乎相同(分别为4%和5%)，而高危组的转移性疾病风险为19%。高危患者为PSA >20 ng/ml及/或Gleason >7、Gleason 7 + PSA 10-20 + epe(及或margin)阳性。他们有22%的前列腺癌死亡率。结论。在前列腺癌切除术后真正长期随访的患者中，转移性疾病和癌症死亡的风险非常低。风险较低的患者在无生化复发10年后的常规随访中似乎没有获益。由于后期失败的风险较高，我们建议高风险患者至少再间断随访5年(最多15年)。

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目的。已经报道了扩散加权成像（DWI）与超高b-提高前列腺癌的诊断能力。较高的醉酒驾车b- 值是具有挑战性的，因为它通常是从低信噪比（SNR），失真，和较长的扫描时间受到影响。我们的研究的目的是开发一种用于为更高的表观扩散系数（ADC）的量化的技术b值较低b价值DW图像。材料和方法。15例（7恶性和良性8）被列入本研究回顾与机构伦理委员会批准。所有的图像是在3T磁共振扫描仪采集。ADC值采用单指数模型计算。合成ADC（南共体）更高b-值采用对数线性模型计算。计算合成DWI (sDWI)中前列腺病变与正常组织的对比比(CR)，并与原始DWI及ADC图像进行比较。结果。ADC与sADC之间无显著性差异b-2000在所有的前列腺病变。然而，CR显著上升（ ,配对t-检测)sDWI与DWI比较。恶性病变的sADC明显低于良性病变( ,独立的t-测试）。Mean (±standard deviation) of sADC of malignant lesions was 0.601 ± 0.06 and for benign lesions was 0.92 ± 0.09 (10⁻³毫米²/ s)。讨论/结论。我们的初步调查表明，ADC值相应较高b-值可以用由下而得的对数线性关系来计算b值(b≤1000)。我们的方法可能有助于临床医生决定最佳b-前列腺病变鉴别的价值。

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背景。血管紧张素I转换酶(ACE)插入(I)和287bp Alu重复DNA片段缺失(D)多态性已在各种癌症中被证实。在这里，我们调查了黎巴嫩男性前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的I/D多态性。方法。从69例对照组、69例临床确诊的前列腺癌患者、69例临床前列腺增生患者中提取的血液DNA进行聚合酶链反应，所有患者年龄均在50岁以上。PCR产物经聚丙烯酰胺凝胶电泳测定II、ID和DD基因型。优势比(OR)、95%置信区间(CI)和计算等位基因频率值和基因型比值，以确定等位基因和/或基因型与PCa和/或BPH之间可能存在的联系。结果。II，ID，和DD基因型的比例分别从Hardy-Weinberg平衡对BPH和PCA基团（但不包括对照组）显著不同，主要是由于该ID基因型过多。有没有在我和d没有显著差异等位基因的对照组和受影响的群体之间的频率。The ratio of (DD + ID)/II is significantly lower among the control group compared to the BPH group (RR = 8.92, ),对照组的ID/(DD + II)明显低于受影响组(RR = 1.99， )。结论。我们的数据表明ACE基因的I / d多态性的d等位基因与BPH的风险增加相关联，并且ID基因型对于两个BPH和PCA黎巴嫩男性中的危险因素。

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虽然前列腺活检是诊断前列腺癌的金标准，但它也会导致活检阴性的高发生率和临床低风险前列腺癌的诊断以及随后的过度治疗。为了在临床实践中推迟不必要的活检，发现新的生物标志物仍然是一个未被满足的需求。在本研究中，我们描述了一种新的方法，LBXexo评分，来测量尿液外泌体PCA3/PRAC在非dre尿液中的表达，作为一种非侵入性的诊断方法，以提高中国低血清PSA水平人群的检出率。收集首次排尿标本分离外泌体，采用定量逆转录PCR检测PCA3和PRAC的外泌体rna。与活检阴性组相比，exoPCA3/PRAC在任何级别和高级别前列腺癌组中均显著升高。接收-操作特征曲线分析显示LBXexo评分显著提高了预测活检结果的诊断性能，auc为0.723 ( )和0.736 ( )分别适用于任何级别和高级别(GS≥7)前列腺癌。对于高级别癌症，LBXexo的阴性和阳性预测值分别为100%和27.59%，可以避免不必要的活检。这是中国人群中首次报道非dre尿来源的PCA3和PRAC的外泌体表达对前列腺活检结果的预测价值。该方法可在临床实践中更好地为中国人群做出知情的活检决策，避免不必要的活检。

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目标。目的:评估前列腺癌患者及其配偶的未被怀疑的焦虑或抑郁的患病率，以及其发病的相关因素。材料和方法。在2019年184例和137个配偶在我院进行评估的前瞻性研究使用纪念焦虑量表对前列腺癌（MAX-PC），医院焦虑抑郁量表（HADS）和患者健康问卷抑郁模块（PHQ-9）。本研究提供了尺度和它们的相关性（α和RHO系数的内部效度的评估;索引 )。采用Wilcoxon-Mann-Whitney和卡方检验研究年龄、受教育程度、诊断后数月、疼痛、前列腺特异性抗原(PSA)水平、疾病分期和治疗对问卷的阳性率的贡献。结果。焦虑患病率为10.9% (MAX-PC)和28.3% (MAX-PC- psa)。HADS-A问卷显示14.1%的患者和16.05%的配偶有病理表现。抑郁在患者中占7% (HADS-D)和9.2% (PHQ-9)，其配偶中占8.8% (HADS-D)和16.05% (PHQ-9)。男性和女性之间最大的一致性是PHQ-9(斯皮尔曼rho: 0.78; )。无论采用何种问卷调查，受教育程度与焦虑和抑郁的存在显著相关。在MAX-PC中检测到病理的概率从初等教育患者的6%到大学生的23.5%不等( )。应用PHQ-9例（4％病理，基础教育与35.3％的病理，大学学历），当检测到的最大差异。我们的研究证实，缺乏的焦虑率和抑郁等因素PSA水平，患者和合并症的数量的年龄之间的关系。结论。有一个在前列腺癌患者和他们的妻子没有料到的焦虑和抑郁的患病率较高。教育水平等患病率相关。

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