儿科乳糜泻的热门话题
1罗马,意大利罗马Sapienza大学
2伦敦皇家医院,英国伦敦
3芝加哥大学,美国芝加哥
4芬兰坦佩雷坦佩雷大学
儿科乳糜泻的热门话题
描述
腹腔疾病是由朝小肠产生面筋异常免疫应答系统性自身免疫性疾病。腹腔疾病的患病率在过去的十年中逐渐上升:人群筛查研究捕获的2%左右,在西方国家患病率。它可以发生在所有年龄段,但只在携带HLA-DQ2和/或HLA-DQ8等位基因,并且其特征在于产生特异性自身抗体的,的十二指肠粘膜的组织学变化的频谱和各种各样的临床遗传易感个体征兆/症状。
易感HLA-DQ基因的存在是必需的,但没有足够的病情发展。尽管对疾病发展的遗传因素的强烈冲击,未知的环境因素也被认为有助于疾病的发作。在这些,病毒感染和在小肠道菌群组成的变化已建议在膳食面筋的摄入引发疾病,在组合中发挥作用。乳糜泻目前唯一的治疗是一个严格的,终身无麸质饮食(GFD),这导致临床症状的改善和组织学绒毛结构的恢复在小肠。
据ESPGHAN 2012和指引,选择对症的孩子比正常值,其抗肌内膜抗体为阳性和抗转谷氨酰胺酶水平>高10倍,诊断可能被避免直接和小肠粘膜活检。然而,小肠肠病的组织学证据,仍需要在大多数情况下,并在所有成年受试者。通过测试尿液或粪便谷蛋白肽,以确定膳食依从性的新工具正在变得可用。新的治疗方案,以GFD目前正在调查;他们中的一些已经在临床阶段。
新的见解病理生理学和乳糜泻和麸质过敏症的临床特征近期已发表在科学期刊上,从而改变双方的疾病模式和临床实践。这些见解包括,除其他外,乳糜泻集成B细胞应答,潜在腹腔疾病的自然史,在未处理的和处理乳糜泻微生物改变,并导致腹腔疾病和nonceliac面筋灵敏度的事件之间的差异(NCGS)。因此,时间似乎已经成熟的领域,总结在腹腔疾病,NCGS目前的证据在专用问题专家。我们坚信,读者会欣赏这样的努力,该杂志将通过儿科胃肠病中的知名度越来越高受益。
该特刊将是开放的原创性研究文章,以及专注于小儿腹腔疾病的几个方面的评论文章。
潜在的主题包括但不限于以下内容:
- 乳糜泻的流行病学
- 腹腔疾病预防
- 乳糜泻的发病机制
- 非乳糜泻面筋灵敏度:儿科透视
- 腹腔疾病的随访:如果,何时,如何
- 符合无麸质饮食
- 无谷蛋白食品的食品技术
- 腹腔疾病研究性治疗:我们现在在哪儿?