对大规模筛查和诊断乳糜泻:Serology-Based标准?

文摘

乳糜泻是一种最常见的儿童食品相关慢性疾病。不幸的是,这多方面的疾病明显识别和仍然是具有挑战性的诊断不足。筛选的已知风险群体甚至整个人口可能大幅增加诊断产量不佳。近期许多指南建议至少选择风险的筛查组,但更大规模筛查仍存在争议。乳糜泻的日益普及和自身抗体检测的发展也导致了一个循序渐进的转变对微创serology-based诊断标准的子群有症状的孩子。主要的开放问题,这些标准是否适用于所有国家和临床设置,以及成人患者。另一方面,扩大筛查和启动无谷蛋白饮食的错误实践之前适当的腹腔疾病排除增加边缘血清反应阳性的情况下,也可能挑战经典的组织病理学诊断。先进的诊断方法和更深入地理解自然历史的早期发展中乳糜泻在这种情况下可能是有用的。

1。介绍

流行的1 - 3%,腹腔疾病是最常见的一种慢性胃肠疾病(1- - - - - -3]。很明显,这种频繁的条件的诊断应该是有效和实用的。不幸的是,不同临床表现的疾病很难识别,影响个人,目前绝大多数仍未确诊的,使他们容易受到长期并发症(3,4]。最有效的方法提高诊断产量将屏幕高危群体甚至整个人口。先进的血清学测试的发展使得筛查,而简单,但是这种方法的整体利益仍然是一个有争议的问题(5]。特别有争议的问题是治疗无症状筛查出个人、二次筛分的最佳年龄,最优二次筛分频率,利用基因检测进一步描绘易感人群。

传统上,腹腔疾病的诊断是基于在十二指肠活检黏膜损伤的示范。这种侵入性的方法被认为是必要的,以确保诊断开始前要求无谷蛋白饮食。然而,现代的高特异性血清学测试和减少侵入性的欲望导致了新标准的发布的调查儿科胃肠病学的欧洲社会,肝脏病学,和营养(ESPGHAN)在2012年首次允许非侵入性诊断方法在一群孩子6]。虽然一个巨大的飞跃,这些指导原则矛盾创造了新的挑战,因为他们在所有国家目前不接受,没有制定成人(7,8]。此外,即使采用新方法更广泛,活检仍将需要较低的个体积极的血清学,通常诊断最成问题的情况。事实上,这些人的数量可能增加由于活性筛选。

在本文中,我们概述当前的概念在儿童和成人腹腔疾病的诊断。讨论的主要议题是改善不佳的可能性诊断产量和努力提供更多的统一诊断指南的最新科学证据。此外,我们在诊断讨论未来的发展方向,特别是关于早期发展中乳糜泻轻微或没有组织病理学变化,否则具有挑战性的情况下。

2。对筛查诊断方法:从发现病例

腹腔疾病的表型从不同胃肠道和extraintestinal投诉明显缺乏症状(9]。这种变化使得识别疾病的挑战,目前大多数的影响儿童和成人仍未确诊的(表1)。检测治疗乳糜泻的主要方法是积极发现病例根据临床症状和体征和有针对性的筛选高危人群,如乳糜泻患者的亲属和其他主题与某些自身免疫性疾病。然而,有重大的差异甚至国家内部之间的诊断方法,这也反映在腹腔疾病的真正基于人群的患病率之间的矛盾和实际诊断病人的数量(表1)。

2.1。发现病例

发现是,至少在理论上,一个有效的方法来发现这些患者临床表现特征。然而,只有那些寻求医疗帮助,因为他们的症状或其他临床症状可以发现,这就需要从病人自己活动。此外,医生应该警惕腹腔疾病背后的各种投诉的可能性在日常实践中遇到。不幸的是,这似乎是非常具有挑战性的腹腔疾病的情况。已经观察到85%的患者最终发现筛查遭受无法识别的一些症状时好几年前诊断(10- - - - - -14]。情况进一步复杂化的预测价值很低甚至为乳糜泻(“典型”的胃肠道症状15,16]。

2.2。筛选:当前方法和开放的问题

有明确需要更有效的诊断方法而不是依靠无效的情况下发现。实际血清学测试最近几十年的发展已使简单的无创性检查,但应该检查所有的问题但清楚(5,17]。乳糜泻满足世界卫生组织的大多数通用标准筛查,但还需要进一步的研究,特别是关于筛查的成本效益和临床识别患者的自然历史17]。主要问题在于早期诊断克服成本的好处,laboriousness和社会负担的无谷蛋白饮食5]。

反对筛查是一个低风险识别乳糜泻患者的并发症。然而,正如前面提到的,许多screening-detected受试者实际上患有未识别的症状。此外,即使是真正的无症状的患者可能是疾病如果不及时治疗和长期并发症的风险(14,18- - - - - -22]。尤其是孩子,多一些并发症牙釉质缺损,可怜的高度增加,减少骨收益可能保持永久如果不够早期发现(23- - - - - -25]。此外,如果这种疾病仍然是未经处理直到成年,有风险增加,例如,不孕,小肠淋巴瘤的耐火腹腔疾病,甚至(26,27]。延迟诊断可能也会使生活质量下降,增量的使用药物,甚至持续的症状在无谷蛋白饮食28,29日]。

有关基本原理的一个关键方面筛选病人的意愿坚持终生治疗。人们一直担心,无症状的患者尤其会可怜的动机保持饮食没有明显临床医学方面的好处。报告被筛查患者的饮食依从性从23%变化到93%12,14,30.- - - - - -36]。在最近的研究中,总的趋势是更好的依从性,可能反映了越来越多的知识和更好的可用性的无谷蛋白产品在杂货店和餐馆31日,37- - - - - -41]。事实上,如今甚至无症状筛查出病人可能显示良好的饮食依从性(14,42]。

最新的指南建议筛查乳糜泻在选定的高危个体(表2),虽然在临床实践的实际实现筛选不同(43]。然而,即使有针对性的筛选,很大比例的影响个人仍将无法识别(44]。唯一的选择找到几乎所有乳糜泻患者是整个人口或屏幕,或者,科目有遗传倾向。这种方法将问题重复的频率筛选负面结果后,如乳糜泻在任何年龄都可能发展(2,45]。此外,大规模筛选可能会揭示大量的血清反应阳性的受试者不满足当前的诊断标准。目前,预后和福利的早期诊断和治疗这种情况下不知道(46- - - - - -51]。

3所示。改变方针和诊断工具的发展

3.1。组织学和血清学试验

在过去的70年里,腹腔疾病的诊断症状扣除已经从复杂的血清学和组织学方法的使用。活检技术的发展,其次是十二指肠损伤的描述,关键里程碑(52,53]。在1970年代之前,只有组织学诊断方法在所有年龄组54]。微创方法发现病例可能获得通过使用血清抗体,第一是antigliadin与温和的敏感性和特异性抗体(55,56]。更具体的自身抗体的网状,尤其是1980年s-endomysial抗体(EmA)被证明是有价值的工具,初步筛选[57- - - - - -59]。转谷氨酰胺酶2的身份识别的自身抗原EmA (60)使实际针对转谷氨酰胺酶2的检测抗体的ELISA检测(TG2ab) [61年]。

组织病理学评估也有改进。最初的活检胶囊是逐渐取代了内镜十二指肠抽样。1992年,沼泽介绍了现在广泛使用的分组分类组织学损伤(62年),和一个修改版的分级后来Oberhuber[所倡导的63年]。对于这些分类,组织学损伤为实用目的分为三类:渗透性的马什(1),增生性马什(2),萎缩性马什(3)病变。Oberhuber分类,第三阶段进一步划分为子类3 a, 3 b和3 c。粘膜损伤的定量评估使用villous-height隐窝深度测量在1980年代早期,随后介绍了进一步提高(64年,65年]。然而,目前这种方法主要用于研究设置。

3.2。对微创诊断方法发展的指导方针

有一些修改,ESPGHAN 1990标准乳糜泻的基础仍然几乎所有儿童和成人诊断指南(直到2012年6- - - - - -8,66年- - - - - -70年]。示范的组织学病变特征,其次是无谷蛋白饮食出现症状的决议,允许建立诊断、积极的血清学提供了进一步支持诊断(67年]。在2000年代早期,测试TG2ab异军突起,在最初病例的检查在儿童和成人,虽然组织学确认还需要(7,71年]。组腹腔疾病的风险也越来越认可,和他们的低门槛筛选推荐。

2012年,《EPSGHAN启动诊断标准(6]。修订的主要驱动力是全身麻醉的必要性为侵入性内窥镜检查在儿童和优秀的现代血清学测试的阳性预测值,tTGab值(表特别高3)和积极的教育津贴。第一次革命的指导方针允许在特定情况下没有活检诊断;即。,for symptomatic children with 正常的上限(ULN),积极的教育津贴,危险的存在人类白细胞抗原(HLA) DQ2 / DQ8单体型6]。最近的前瞻性研究提供了强有力的支持这些标准的准确性(72年,73年]。越来越多的证据表明,nonbiopsy诊断方法还可以应用可靠地为无症状的孩子(74年- - - - - -76年),没有强制性的基因检测(72年]。在成人中,组织学评价仍然诊断的基石,不包括芬兰最近出版的指导方针允许nonbiopsy方法在某些病人,不管他们的年龄(68年]。

4所示。挑战与诊断标准及未来的发展方向

4.1。技术挑战

一个重大的挑战在当前诊断tTGab工具包是缺乏标准化。为nonbiopsy标准,尤其成问题的结果之间的不可比性分析甚至可能引起误解(77年,78年]。为了安全,宁可ESPGHAN建议只使用tTGab测试一个适当的校准曲线(6]。此外,很高ULN截断值和HLA和EmA的要求测试部分包括控制分析变异。正如前面提到的,有可能忽略HLA测试在未来72年),以及EmA的作用也可以质疑。虽然教育津贴是非常具体的,所需的免疫荧光方法是费力而不是普遍可用的。通过应用有效的tTGab化验,也可能放弃EmA和降低诊断ULN阈值(72年,79年]。

组织病理学方面可能不如先前认为的诊断参考标准。粘膜病变可以参差不齐,切片的质量往往不充分,十二指肠损伤并不是完全针对乳糜泻(80年,81年]。为了提高诊断产量,目前的建议是至少需要四个从远端十二指肠活检和一个灯泡(6,66年,82年,83年]。然而,由于特异性越低,附加值的十二指肠球部活检是有争议的,需要和谨慎当腹腔疾病的诊断是完全基于灯泡样品84年]。此外,即使获得代表活检,正确处理和取向往往具有挑战性的和容易犯错65年]。因此,一些研究显示可怜的内部和interobserver病理学家之间的协议当应用分组组织学分类(85年- - - - - -87年]。

4.2。缺乏统一的指导方针

与当前诊断标准的主要挑战之一是他们的年龄,country-related变化(6,8,69年]。尽管存在上述问题,十二指肠组织病理学的金标准是所有准则的统一特征(67年]。这发生根本改变当ESPGHAN标准介绍省略内镜的可能性为一些欧洲的孩子(6),而活检仍是强制性的,例如,在美国(7]。这些差异可能解释在某种程度上不同的卫生保健系统(88年]。另外,大多数在这个问题上的研究已经在欧洲,不清楚原因,研究从北美报道下tTGab测试(表的准确性3)。因为它不太可能孩子大洲之间的显著差异,因为联合准则存在许多其它疾病(89年,90年乳糜泻),统一的标准似乎是合理的。

另一个问题是接受serology-based成人腹腔疾病的诊断医生。只有一个当前的指导方针使一个明确的声明在这个问题上;它不支持采取常规十二指肠活检确认诊断成人诊断时已将严格按照ESPGHAN标准(91年]。这个问题是特别重要的在从童年到成年的过渡时期,当一些年轻的病人和/或他们的医生可能问题最初的诊断(92年]。为了避免混淆和不必要的重复的诊断程序,一般接受或最好是统一的成人和儿童标准是很重要的。

最近的研究已经证明nonbiopsy标准也适用于成人(79年,93年,94年),但许多专家仍持谨慎态度95年,96年]。一个担忧是由全科医生滥用的标准(96年- - - - - -98年]。然而,有证据表明,准确的诊断可以通过教育和与初级保健密切合作94年,99年]。省略内窥镜检查的另一个担心的后果是缺少一种共存疾病或并发症,如耐火腹腔疾病或恶性肿瘤(93年,96年]。然而在实践中,这似乎并不是一个大问题,尽管更多的证据是呼吁79年,93年,One hundred.,101年]。一般来说,新的指导方针不旨在禁止活检,而是提供的选项没有内镜诊断明确的情况下(6]。内窥镜检查仍将比如果红旗血便等症状,吞咽困难,或出现严重的减肥,或如果有不完整的临床康复6,79年,101年]。

4.3。具有挑战性的诊断方案

尽管倾向微创方法,十二指肠活检可能会保持腹腔疾病诊断的一部分很长一段时间。血清学的主要问题是,特异性抗体较低的减少值(72年,79年]。组织学上最不幸的是,这类病人通常也有问题的情况下,他们不可能只有轻微或十二指肠的变化(46,80年]。在这种情况下,重要的是确认的所有阶段十二指肠采样和组织学分析已经完成正确(65年,102年]。定量测定的架构更改,例如,通过应用验证十二指肠histomorphometry,也证明有用的(65年]。

扩大使用筛查有望增加乳糜泻患者检测到早期的数量和形态正常绒毛46,49,103年]。有证据表明,血清反应阳性的个体可能患有症状和体征已经在这一点上,受益于无谷蛋白饮食46,49,50,104年),这表明整个腹腔疾病的定义可能需要重新评估。然而,许多这些人无症状,不开发十二指肠病变甚至在长期随访(49,105年- - - - - -107年]。有必要了解更多关于自然历史的早期发展中乳糜泻为了分辨情况下才会真正受益于早期诊断(108年]。

另一个挑战bpd患者的鉴别诊断或消极血清学现在带来的惯例启动之前无谷蛋白饮食适当的诊断调查(109年,110年]。它仍然可能建立诊断使用先进的技术,例如,小肠粘膜的测定γδ+上皮内淋巴细胞和腹腔疾病特性tTG-targeted IgA存款(46,111年- - - - - -114年]。基因检测和最近推出了创新的方法,比如HLA-DQ-gluten tetramer-based化验,可能会进一步帮助排除或确认乳糜泻的存在(115年]。

4.4。预防乳糜泻?

在未来,它甚至有可能进一步推进,一些正在进行的前瞻性出生队列研究正在稳步提供一个深入了解的腹腔疾病的早期发展116年- - - - - -120年]。增加的信息干扰腹腔疾病的遗传和环境因素平衡可能为高危儿童的早期发现提供可能性,甚至提供初级预防的方法(116年- - - - - -119年,121年]。

5。结论

由于腹腔疾病患病率高,即使是小的变化诊断方法可能产生实质性的影响卫生保健和社会。显然,唯一有效的方法来改善目前不满意诊断产生更广泛的筛选。这种方法可以将预防疾病和严重的并发症从长远来看,但它必须支持高质量的科学证据。加强病例发现和筛查的有效实施也需要与初级保健和全科医生密切合作,负责一线诊断。

同时增加患病率,腹腔疾病的诊断标准正在发生革命性的变化。目前,仅限于少数patients-i.e serology-based诊断。欧洲,主要症状的孩子。这可能导致问题,例如,在接受不同国家的诊断后,从儿童到成人的转变护理。由于没有明显的生理年龄的原因,与标准的差异,这将是理想的更加统一的以证据为基础的全球准则形成乳糜泻。

尽管越来越倾向的无创性诊断,活检可能将来也扮演着重要的角色,尤其是在较低的个人和/或边缘积极血清学。事实上,这些案件的数量可能会显著增加的同时扩大筛查和早期的测试。小说复杂的诊断工具可能会提供更好的鉴别诊断的可能性通常在这些具有挑战性的情况。开放式问题和问题保持关于这些通常无症状的个体的自然历史,尤其是他们是否应该无谷蛋白饮食的诊断和治疗。

缩写

教育津贴:	Endomysial抗体
ESPGHAN:	欧洲儿科胃肠病学学会,肝脏病学和营养
HLA:	人类白细胞抗原
TG2ab:	转谷氨酰胺酶2抗体
ULN:	正常的上限。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

本研究支持的竞技状态研究融资坦佩雷大学医院儿科研究基金会,莫雅罗西基金会莫德Kuistila基金会,玛丽和Georg Ehrnrooth基金会,保罗基金会,埃米尔Aaltonen基础。

引用

1. s . Lohi k . Mustalahti k Kaukinen et al .,”日益流行的腹腔疾病随着时间的推移,“滋养药理学和治疗,26卷,不。9日,第1225 - 1217页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. a . Myleus a . Ivarsson c·韦伯et al .,“乳糜泻在3%的瑞典12岁出生在流行病,”儿科胃肠病学杂志和营养卷,49号2、170 - 176年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. p·辛格,a . Arora t a链et al .,“全球腹腔疾病患病率:系统回顾和荟萃分析,“临床胃肠病学和肝脏病学,16卷,不。6,823 - 836页。e2, 2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. p . Laurikka s Nurminen l . Kivela, k . Kurppa”Extraintestinal乳糜泻的表现:早期发现更好的长期结果,“营养物质,10卷,不。8,1015年,页2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. r·周c . Bougatsos Blazina, k·麦基,天鹤座,和s Selph”筛查乳糜泻:证据报告和系统综述美国预防服务工作组”美国医学协会杂志》上,卷317,不。12日,第1268 - 1258页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. s . Husby s Koletzko i r . Korponay-Szabo et al .,”欧洲学会儿科胃肠病学、肝脏病学和营养指南腹腔疾病的诊断,“儿科胃肠病学杂志和营养,54卷,不。1,第160 - 136页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. i d·希尔,m . h .短剑,g·s·利普达克et al .,”方针的儿童腹腔疾病的诊断和治疗:建议北美儿科胃肠病学学会,肝脏病学和营养,”儿科胃肠病学杂志和营养,40卷,不。1 - 2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. j . f . Ludvigsson j·c·巴姨,f·比亚吉et al .,“成人腹腔疾病的诊断和管理:指导方针从胃肠病学的英国社会,“肠道,卷63,不。8,1210 - 1228年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. l . Kivela k . Kaukinen >。Lahdeaho et al .,“乳糜泻的芬兰儿童不再是改变:50年的角度来看,“的《儿科学》杂志上,卷167,不。5,页1109 - 1115。e1, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d·汉森b . Brock-Jacobsen e·隆德et al .,“无谷蛋白饮食的临床益处1型糖尿病患儿screening-detected乳糜泻:以人群为基础的筛查研究2年的随访,”糖尿病护理卷,29号11日,第2456 - 2452页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. e . j . van Koppen j·j·施魏策尔,c·g·d·s . Csizmadia et al .,“长期的健康和生活质量的后果的大规模筛查儿童乳糜泻:10年的随访研究中,“儿科,卷123,不。4,pp. e582-e588, 2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 吉纳,k . Kurppa a Ukkola et al .,“负担的疾病筛查出腹腔疾病的儿童和他们的家人,”儿科胃肠病学杂志和营养,55卷,不。4、412 - 416年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m·詹森·m·范Zelm m . Groeneweg et al .,“无症状的儿童乳糜泻的识别:下一代R研究中,“胃肠病学杂志》上,53卷,不。3、377 - 386年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. l . Kivela k . Kaukinen h . Huhtala >。Lahdeaho、m . Maki和k . Kurppa“高危筛查儿童乳糜泻是类似的疾病严重程度和饮食坚持这些发现,因为临床怀疑:大型队列研究,“的《儿科学》杂志上卷,183年,页115 - 121。e2, 2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. k·d·卡茨s Rashtak b d•et al .,”在北美人口筛查乳糜泻:顺序血清学和胃肠道症状,”美国胃肠病学杂志》上,卷106,不。7,1333 - 1339年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. a . Rosen o .) a Carlsson et al .,“有用的症状为乳糜泻屏幕,“儿科,卷133,不。2、211 - 218年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j . f . Ludvigsson t·r·卡,k . Kaukinen et al .,”筛查乳糜泻在一般人群和高危人群,“美国欧洲胃肠病学杂志》上,3卷,不。2、106 - 120年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m·a·Verkasalo ot Raitakari, j . Viikari j . Marniemi和e . Savilahti”未确诊的沉默的腹腔疾病:学习成绩不良的风险?”斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,40卷,不。12日,第1412 - 1407页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. i r . Korponay-Szabo k•安•j . Pusztai et al .,“人口筛查腹腔疾病的初级保健区护士使用快速抗体测试:诊断准确性和可行性研究,“BMJ,卷335,不。7632年,第1247 - 1244页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. g . j . Turner Pellerin, d .马杰,“儿童代谢性骨疾病的患病率与乳糜泻症状诊断无关,”儿科胃肠病学杂志和营养卷,49号5,589 - 593年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. s . Nurminen l . Kivela j . Taavela et al .,”与经济增长相关的因素干扰儿童腹腔疾病诊断:回顾性队列研究中,“BMC胃肠病学,15卷,不。1,p。125年,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. s . Bjorck c . Brundin Karlsson m, d . Agardh”儿童骨矿物质密度降低screening-detected乳糜泻,”儿科胃肠病学杂志和营养,卷65,不。5,526 - 532年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. a·g·Kalayci a .甘肃n . Girgin o . Kucuk g·阿拉斯,“骨矿物质密度和无谷蛋白饮食的重要性在乳糜泻患者童年,”儿科,卷108,不。5篇文章E89 2001。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. b . Weiss y Skourikhin, d . Modan-Moses e . Broide a . Fradkin和y Bujanover”是成人的高度乳糜泻患者受到延迟诊断,”美国胃肠病学杂志》上,卷103,不。7,1770 - 1774年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. t . j . Cheng Malahias, p . Brar m . t . Minaya和p h·r·格林,“腹腔疾病之间的关系,牙釉质缺陷,在美国组口腔溃疡,”临床胃肠病学杂志,44卷,不。3、191 - 194年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. d . Marinello g·博纳,g . Oderda“青春期异常机制在腹腔疾病,”激素研究Pædiatrics卷,57号2、63 - 65年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. 伊洛斯t, k . Kaukinen l . j . Virta e . Pukkala p·科林,“诊断乳糜泻患者恶性肿瘤的发生率:以人群为基础的估计,”美国胃肠病学杂志》上,卷109,不。9日,第1477 - 1471页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. p . Paarlahti k . Kurppa a Ukkola et al .,“预测持续的症状和减少治疗腹腔疾病患者的生活质量:横断面研究,“BMC胃肠病学,13卷,不。1,p。75年,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 诉福克斯,k . Kurppa h . Huhtala p·科林,m . Maki和k . Kaukinen”与长在腹腔疾病诊断延迟,相关的因素”斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上卷,49号11日,第1310 - 1304页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. e . Fabiani l . Taccari I.-M。Ratsch, s . Di朱塞佩·g .杯,c . Catassi”符合无谷蛋白饮食对青少年screening-detected乳糜泻:5年随访研究,“的《儿科学》杂志上,卷136,不。6,841 - 843年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. e .罗马,a . Roubani e . Kolia j . Panayiotou a . Zellos和v . p . Syriopoulou”饮食依从性和生活方式与腹腔疾病的孩子,”人类营养和营养学杂志》上,23卷,不。2、176 - 182年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. a . Paavola k . Kurppa a Ukkola et al .,“胃肠道症状和生活质量在筛查检测腹腔疾病,”消化系统和肝脏疾病,44卷,不。10日,814 - 818年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. c·韦伯,a . Myleus f . Norstrom et al .,“高坚持无谷蛋白饮食与screening-detected乳糜泻青少年,“儿科胃肠病学杂志和营养,60卷,不。1,54-59,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. e . Altobelli r . Paduano t非犹太人et al .,“健康相关的生活质量与腹腔疾病儿童和青少年:来自意大利中部的人口调查”健康和生活质量的结果,11卷,不。1,p。204年,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. s . k . s .从r . Gardner刘易斯,b . Lebwohl和p h .绿色”筛查检测腹腔疾病患者的生活质量在美国,“临床胃肠病学杂志,50卷,不。5,页1 - 397,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j·b·托雷斯e .罗马m . Cilleruelo m·马尔克斯m . Mearin和c·费尔南德斯,“健康相关的生活质量西班牙腹腔疾病的孩子,”儿科胃肠病学杂志和营养,卷62,不。4、603 - 608年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. o . Jadrešin z Mišak, k . Sanja z Sonicki,诉Žižić,“遵守无谷蛋白饮食在腹腔疾病的孩子,”儿科胃肠病学杂志和营养卷,47号3、344 - 348年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. g .瓦格纳·g·伯杰,Sinnreich说道,“青少年的生活质量和治疗腹腔疾病:遵从性和诊断、年龄的影响”儿科胃肠病学杂志和营养卷,47号5,555 - 561年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. s . Errichiello o·埃斯波西托,r . Di激射微波et al .,“乳糜泻:预测符合无谷蛋白饮食在青少年和年轻的成年人,“儿科胃肠病学杂志和营养,50卷,不。1,54-60,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. k . Kurppa o . Lauronen p·科林et al .,“在腹腔疾病与饮食依从性相关的因素:一项全国性的研究中,“消化,卷86,不。4、309 - 314年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. 马克库罗奇k·m·拉希德,“坚持无谷蛋白饮食影响因素在腹腔疾病的孩子,”小儿科和儿童健康,19卷,不。6,305 - 309年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. k . Kurppa a . Paavola p·科林et al .,“无谷蛋白饮食对无症状患者的好处血清学的腹腔疾病的标志,”胃肠病学,卷147,不。3、610 - 617页。e1, 2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. a . Pham-Short k.c.唐纳胡说,g . Ambler h . Phelan s Twigg和m·e·克雷格”在1型糖尿病筛查乳糜泻:系统回顾,“儿科,卷136,不。1,pp. e170-e176, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. c . Catassi和a法”,腹腔疾病。辩论在腹腔疾病检查我们吗?”自然评论胃肠病学和肝脏病学,11卷,不。8,457 - 458年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. a . Vilppula k . Kaukinen l . Luostarinen et al .,“增加腹腔疾病的患病率和发病率高的老人:以人群为基础的研究中,“BMC胃肠病学,9卷,不。1,第四十九条,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. k . Kurppa·科林·m·Viljamaa et al .,“温和的肠病诊断腹腔疾病:一项随机、对照临床研究中,“胃肠病学,卷136,不。3、816 - 823年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. r . Auricchio a . Tosco大肠短笛et al .,“潜在乳糜泻的孩子:九年制后续含谷蛋白饮食,”美国胃肠病学杂志》,卷109,不。6,913 - 921年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
48. s . l . Vriezinga r . Auricchio大肠Bravi et al .,“随机喂养干预对腹腔疾病高危婴儿,”《新英格兰医学杂志》上,卷371,不。14日,第1315 - 1304页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
49. 美国沃尔特,g . Caio f .实施电击et al .,”特性和发展的潜在乳糜泻在成人中,“临床胃肠病学和肝脏病学,14卷,不。5,页686 - 693。e1, 2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. r . Mandile诉Discepolo, s Scapaticci et al .,“无谷蛋白饮食的效果在临床症状和患者的肠道粘膜潜在乳糜泻”儿科胃肠病学杂志和营养,卷66,不。4、654 - 656年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. k . Kurppa t . Rasanen p·科林et al .,“Endomysial抗体预测乳糜泻不论浓度或临床表现,”世界胃肠病学杂志》上,18卷,不。20日,第2516 - 2511页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. m·夏纳“十二指肠活检”,《柳叶刀》,卷267,不。6906年,17 - 19,1956页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. Sakula和m .黑眼圈”,与小肠粘膜的萎缩,腹腔疾病”《柳叶刀》,卷270,不。7001年,第877 - 876页,1957年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. h·a·Weijers林奎斯特,c·h·m·安德森et al .,“在腹腔疾病诊断标准Acta Paediatrica Scandinavica,卷59,p。461年,1970年。视图:谷歌学术搜索
55. 美国沃尔特,g . r . Corazza m . Frisoni et al .,“IgA antigliadin抗体和持久性的空肠的病变成人腹腔疾病,”消化卷,47号2、111 - 114年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. o . m . Maki·海尔萨姆,a . Marttinen“人类non-collagenous多肽与腹腔疾病自身抗体的反应,”《柳叶刀》,卷338,不。8769年,第725 - 724页,1991年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. p . p . Seah l·弗莱·m·a·Rossiter a . v . Hoffbrand和e . j . Holborow“Anti-reticulin抗体在童年cœliac疾病,”《柳叶刀》,卷2,不。7726年,第682 - 681页,1971年。视图:谷歌学术搜索
58. t . p . Chorzelski e·h·特纳j . Sulej et al .,“IgA anti-endomysium抗体。一个新的免疫标记疱疹样皮炎和腹腔疾病,”英国皮肤病学杂志》,卷111,不。4、395 - 402年,1984页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
59. b . Ladinser大肠Rossipal, k . Pittschieler“肌内膜抗体在腹腔疾病:一种改进方法,”肠道,35卷,不。6,776 - 778年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
60. w·兹•t . Ehnis m·鲍尔et al .,“识别组织转谷氨酰胺酶的腹腔疾病的自身抗原,”自然医学,3卷,不。7,797 - 801年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. s . Sulkanen t . Halttunen k Laurila et al .,“组织转谷氨酰胺酶自身抗体酶联免疫吸附试验检测腹腔疾病,”胃肠病学,卷115,不。6,1322 - 1328年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
62. m·n·马什,”谷蛋白,主要组织相容性复合体和小肠:分子和immunobiologic谷蛋白的光谱灵敏度方法(“腹泻”),“胃肠病学,卷102,不。1,第354 - 330页,1992。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. g . Oberhuber g . Granditsch, h . Vogelsang“腹腔疾病的组织病理学:时间标准化报告方案病理学家,”欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上,11卷,不。10日,1185 - 1194年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
64. p . Kuitunen i Kosnai,大肠Savilahti”的形态学研究各儿童空肠粘膜肠病与上皮内淋巴细胞,”儿科胃肠病学杂志和营养,1卷,不。4、525 - 532年,1982页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. j . Taavela o . Koskinen h . Huhtala et al .,“验证的形态学分析小肠活检读数在腹腔疾病,”《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。10篇文章e76163 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
66. l·唐尼r .履新的美国默奇,d . Longson“腹腔疾病的识别、评估和管理:总结更新好的指导,”BMJ,卷351,不。h4513条,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
67. j . a . Walker-Smith s Guandalini j .施密茨·d·h·许穆林博士说,和j . k . Visakorpi”修改后的腹腔疾病的诊断标准。报告工作组的欧洲社会的儿科胃肠病学和营养,”儿童疾病档案,卷65,不。8,909 - 911年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
68. 工作小组由芬兰医学协会建立Duodecim芬兰胃肠病学协会,乳糜泻”。当前护理指南,2018,“2019年3月,http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi08001 K1。视图:谷歌学术搜索
69. a . Rubio-Tapia i d·希尔,c·p·凯利,a . h . Calderwood j·a·默里和美国胃肠病学会报道,“ACG临床指南:腹腔疾病的诊断和管理,“美国胃肠病学杂志》,卷108,不。5,656 - 676年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
70. j .白和c . Ciacci”世界胃肠病学组织全球指南:乳糜泻2017年2月,“临床胃肠病学杂志,51卷,不。9日,第768 - 755页,2017年。视图:谷歌学术搜索
71. a . Rostom j·a·默里,m . f . Kagnoff”美国胃肠病协会(AGA)研究所技术审查腹腔疾病的诊断和管理,“胃肠病学,卷131,不。6,1981 - 2002年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
72. k . j . Werkstetter i r . Korponay-Szabo a Popp来说et al .,“在腹腔疾病的诊断准确性没有活检在临床实践中,“胃肠病学,卷153,不。4、924 - 935年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
73. j .狼,的d·彼托夫·t·里克特et al .,“验证基于抗体的小儿腹腔疾病的诊断策略没有活组织检查,”胃肠病学,卷153,不。2,页410 - 419。e17, 2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
74. Popp来说,m . Mihu m . Munteanu et al .,“未来的抗体发现病例1型糖尿病儿童的腹腔疾病:需要活检的重新审视,“儿科学报》杂志上,卷102,不。3,pp. e102-e106, 2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
75. c . m .它起码m . Montuori c Anania et al .,“ESPGHAN”biopsy-sparing”指导方针,乳糜泻也适用于无症状病人吗?”美国胃肠病学杂志》上,卷110,不。10日,1485 - 1489年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
76. s p .保罗,b . k . Sandhu c . h .喷雾,d . Basude和p . Ramani”证据支持serology-based通路诊断乳糜泻在无症状的儿童从高危人群,“儿科胃肠病学杂志和营养,卷66,不。4、641 - 644年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
77. w .作为a .谢里姆敦r . Sargur d·帕特尔和k .吞下“ESPGHAN指导腹腔疾病2012:ULN因为决策不协调的倍数分析性能在中心,“儿科胃肠病学杂志和营养,55卷,不。6,733 - 735年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
78. l .——m . Koenig w .作为et al .,“High-titre流通组织transglutaminase-2抗体预测小肠绒毛萎缩,但决定截止限制必须是本地验证,”临床和实验免疫学,卷176,不。2、190 - 198年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
79. 诉福克斯,k . Kurppa h . Huhtala et al .,“Serology-based成人腹腔疾病有良好的精度标准在检测前概率的范围,”滋养药理学和治疗卷,49号3、277 - 284年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
80. a . Ravelli诉Villanacci, c . Monfredini s Martinazzi诉格拉希,和美国Manenti”,是多么的不完整的绒毛萎缩吗?分布格局的组织学病变十二指肠与腹腔疾病的孩子,”美国胃肠病学杂志》,卷105,不。9日,第2110 - 2103页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
81. l·埃利- f . Branchi r . Sidhu et al .,“小肠绒毛萎缩:腹腔疾病,”胃肠病学和肝脏病学专家审查,11卷,不。2、125 - 138年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
82. i d·希尔,”活检的角色在童年腹腔疾病我们需要更多或更少的?”儿科胃肠病学杂志和营养,卷64,不。2、173 - 174年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
83. s . Husby j·a·默里,d . a . Katzka”AGA临床实践中更新的诊断和监测腹腔disease-changing血清学和组织学措施的效用:专家审查,”胃肠病学,卷156,不。4、885 - 889年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
84. j . Taavela Popp来说,i r . Korponay-Szabo et al .,”一个前瞻性研究的有效性在儿童腹腔疾病诊断十二指肠球部活检:敦促谨慎,”美国胃肠病学杂志》,卷111,不。1,第133 - 124页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
85. c . Arguelles-Grande c·a·丁尼生s . k .刘易斯·h·r·格林和g·巴”可变性在小肠组织病理学报告不同病理实践设置:对腹腔疾病的诊断的影响,“临床病理学杂志,卷65,不。3、242 - 247年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
86. a . Picarelli r . Borghini g . Donato et al .,“弱点的组织学分析腹腔疾病诊断:新的可能的场景,“斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上卷,49号11日,第1324 - 1318页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
87. c . Monten k . Bjelkenkrantz a . h . Gudjonsdottir et al .,”儿科腹腔疾病的组织学诊断的有效性:瑞典多中心的一项研究中,“斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,51卷,不。4、427 - 433年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
88. y Elitsur, t·西格曼,r·沃特金斯et al .,“组织转谷氨酰胺酶水平不足以诊断乳糜泻在北美实践没有肠活检,”消化道疾病与科学,卷62,不。1,第179 - 175页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
89. m·琼斯,s . Koletzko k·古德曼et al .,“联合协会ESPGHAN / NASPGHAN管理指南幽门螺杆菌在儿童和青少年(2016年更新)儿科胃肠病学杂志和营养,卷64,不。6,991 - 1003年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
90. m . m . Tabbers c·劳伦斯。m . y伯杰et al .,“评估和治疗功能性便秘的婴儿和儿童,”儿科胃肠病学杂志和营养,卷。58岁的没有。2、265 - 281年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
91. j . f . Ludvigsson l . Agreus c Ciacci et al .,“从童年过渡到成年在腹腔疾病:布拉格共识报告,“肠道,卷65,不。8,1242 - 1251年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
92. c·奥利里p . Wieneke m·希利克罗宁,p .奥雷根和f·沙纳罕,“乳糜泻和从童年到成年的转变:28年的随访中,“美国胃肠病学杂志》上,卷99,不。12日,第2441 - 2437页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
93. k . Efthymakis m . Serio a米兰et al .,“应用biopsy-sparing ESPGHAN成人腹腔疾病诊断指南:一个真实的研究中,“消化道疾病与科学,卷62,不。9日,第2439 - 2433页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
94. g·k·t·霍姆斯j·m·福赛斯·诺里斯,h . Seddon p·g·希尔和a . s .奥斯汀“腹腔疾病:进一步证明,活检诊断并不总是必要的,”欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上卷,29号6,640 - 645年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
95. m .那些j . f . Ludvigsson d·s·桑德斯和BSG指南的作者,“没有活检策略成人疑似腹腔疾病患者:让世界无谷蛋白,”肠道,卷64,不。6,1003 - 1004年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
96. l . j .标志、m .那些和d·s·桑德斯”的血清学诊断成人腹腔疫情。谨慎的一步?”胃肠病学和肝脏病学从床上到台上,11卷,不。3、175 - 177年,2018页。视图:谷歌学术搜索
97. f·比亚吉,p·比安奇,j .康巴内拉,g . Zanellati和g·r·Corazza“误诊乳糜泻在转诊中心的影响,“加拿大胃肠病学杂志》上,23卷,不。8,543 - 545年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
98. m . Jinga Popp来说,d . v . Balaban c . Jurcut和c . Jurcut”,医生的态度和知觉对乳糜泻:摄取相关的一项研究中,“土耳其胃肠病学杂志》上卷,29号4、419 - 426年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
99. h·欣g .鸟,p . Fisher, n . Mahy和d·朱厄尔”腹腔疾病在初级保健:发现病例的研究,“BMJ,卷318,不。7177年,第167 - 164页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
100. m·萨罗城·科林s Kyronpalo m·拉斯穆森h . Huhtala和k . Kaukinen“年龄、症状和上消化道恶性肿瘤在初级保健内窥镜检查,”斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,43卷,不。1,第127 - 122页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
101. r . Tortora n . Imperatore p·卡彭et al .,“anti-endomysial抗体和水平anti-tissue转谷氨酰胺酶可用于诊断成人腹腔疾病没有十二指肠活检,”滋养药理学和治疗,40卷,不。10日,1223 - 1229年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
102. h·j·弗里曼,”珍珠和陷阱在成人腹腔疾病的诊断,“加拿大胃肠病学杂志》上,22卷,不。3、273 - 280年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
103. k . Kurppa m . Ashorn s Iltanen et al .,“乳糜泻没有绒毛萎缩在孩子们:一个前瞻性研究,“的《儿科学》杂志上,卷157,不。3、373 - 380页。e1, 2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
104. k . Kurppa·科林h . Sievanen h . Huhtala m . Maki和k . Kaukinen“胃肠道症状、生活质量和骨矿物质密度轻度enteropathic腹腔疾病:一项前瞻性临床试验,”斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》上,45卷,不。3、305 - 314年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
105. a . Tosco v . m . Salvati r . Auricchio et al .,“自然历史的潜在乳糜泻的孩子。”临床胃肠病学和肝脏病学,9卷,不。4、320 - 325年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
106. e . Lionetti s Castellaneta r . Francavilla et al .,“长期结果的潜在基因高危儿童乳糜泻:未来的CELIPREV队列研究,“临床医学杂志,8卷,不。2,p。186年,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
107. r . Auricchio r . Mandile m . r .德尔维奇奥et al .,“发展儿童乳糜泻的正常组织转谷氨酰胺酶抗体和十二指肠架构,”胃肠病学,卷157,不。2,页413 - 420。2019年e3。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
108. m .重组、c . Gianfrani g . Lania et al .,“儿童的肠道粘膜与潜在乳糜泻IL-21和IL-17A不如活动性疾病,表示“美国胃肠病学杂志》,卷111,不。1,第144 - 134页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
109. a . Sapone j·c·巴姨,c . Ciacci et al .,“光谱gluten-related障碍:共识新命名和分类,“BMC医学,10卷,不。1,p。13日,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
110. b . Palmieri m . Vadala’, c .看“回顾non-celiac病人的无谷蛋白饮食:信仰,真理,优点和缺点,”密涅瓦Gastroenterologica e Dietologica,卷65,不。2、2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
111. i r . Korponay-Szabo t . Halttunen z Szalai et al .,“体内针对腹腔肠道和extraintestinal转谷氨酰胺酶2的自身抗体,”肠道,53卷,不。5,641 - 648年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
112. t·t·Salmi p·科林,t . Reunala m . Maki和k . Kaukinen”在腹腔疾病诊断方法超出常规组织学诊断,”消化系统和肝脏疾病,42卷,不。1,28-32,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
113. o . Koskinen p·科林,即Korponay-Szabo et al .,“Gluten-dependent小肠粘膜转谷氨酰胺酶2-specific IgA存款在公开的和温和的肠病腹腔疾病,”儿科胃肠病学杂志和营养卷,47号5,436 - 442年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
114. m .重组、m . Maglio i r . Korponay-Szabo et al .,“肠道anti-transglutaminase 2免疫球蛋白沉积在儿童腹腔疾病的风险(CD): PreventCD研究的数据,”临床和实验免疫学,卷191,不。3、311 - 317年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
115. v . k . Sarna k·e·a·Lundin l . Mørkrid S.-W。乔、l . m . Sollid和a . Christophersen”HLA-DQ-gluten四聚物血液测试准确识别没有乳糜泻患者缺乏面筋消费,”胃肠病学,卷154,不。4、886 - 896页。e6, 2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
116. e . Liu H.-S。李,c . a . Aronsson et al .,“小儿腹腔疾病的风险根据HLA单体型和国家,“《新英格兰医学杂志》上,卷371,不。1,42-49,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
117. c . a . Aronsson H.-S。李,美国Koletzko et al .,“谷蛋白摄入量对腹腔疾病的风险的影响:一项病例对照研究在瑞典出生队列”临床胃肠病学和肝脏病学,14卷,不。3、403 - 409页。2016年e3。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
118. m·巴罗佐s a·贝丝t Voortman et al .,“断奶后的饮食模式和泌乳期与腹腔疾病儿童的自身免疫有关,”胃肠病学,卷154,不。8日,页。2087 - 2096。e7, 2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
119. k . Størdal r . a .白色,和m . Eggesbø”早期喂养和腹腔疾病的风险在未来出生队列,“儿科,卷132,不。5,pp. e1202-e1209, 2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
120. f . e . Liu, a . e . et al .,男爵”高发的腹腔疾病的长期研究青少年的易感性基因型,”胃肠病学,卷152,不。6,1329 - 1336页。e1, 2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
121. c·梅耶尔r·沙米尔·h·Szajewska, l . Mearin“腹腔疾病预防,”在儿科领域》第六卷,368页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
122. m . Maki k . Mustalahti j . Kokkonen et al .,“儿童腹腔疾病患病率在芬兰,”《新英格兰医学杂志》上,卷348,不。25日,第2524 - 2517页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
123. a·托马西尼t,诉Kiren et al .,“大规模筛查使用反人类的转谷氨酰胺酶抗体测定腹腔疾病,”儿童疾病档案,卷89,不。6,512 - 515年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
124. k . Mustalahti c . Catassi a Reunanen et al .,“乳糜泻的流行在欧洲:集中的结果,国际质量筛查项目,“医学年鉴,42卷,不。8,587 - 595年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
125. m . Laass r .施密茨h . Uhlig k·齐默m . Thamm和s . Koletzko“腹腔疾病的患病率在儿童和青少年在德国,”德意志Arzteblatt国际,卷112,不。33-34,553 - 560年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
126. j .西方,k .弗莱明l . j .塔塔t·r·卡和c j .骗子“腹腔疾病的发病率和患病率和疱疹样皮炎在英国超过20年:以人群为基础的研究中,“美国胃肠病学杂志》,卷109,不。5,757 - 768年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
127. a . Rubio-Tapia j . Ludvigsson t . Brantner j·a·默里和j·e . Everhart“乳糜泻的流行在美国,“美国胃肠病学杂志》上,卷107,不。10日,1538 - 1544年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
128. m .巨大:石村,c·福山et al .,“日本乳糜泻临床人群”胃肠病学杂志》上,53卷,不。2、208 - 214年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
129. a . Smarrazzo g . Magazzu m . Ben-Hariz et al .,“可变性的反转谷氨酰胺酶的测试在乳糜泻在地中海国家,“世界胃肠病学杂志》上,23卷,不。24日,第4443 - 4437页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
130. d . Gidrewicz k·波特,c . l . Trevenen m·里昂和d . j . Butzner”评估ESPGHAN腹腔指南在北美儿科人口,”美国胃肠病学杂志》上,卷110,不。5,760 - 767年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
131. a·甘吉a . Esmaeilzadeh a Bahari et al .,“截止组织转谷氨酰胺酶抗体水平之间的相关性和沼泽分类,“中东消化疾病杂志》上,8卷,不。4、318 - 322年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2019 Alina Popp来说。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。