医学生的感知在医学院的教育环境:一个前瞻性研究文献的回顾

文摘

邓迪准备教育环境测量(DREEM)库存已经详尽用来评估(EE)的教育环境,尤其是在卫生部门来识别程序的优点和缺点。本研究旨在探讨医学生的认知的教育环境(EE)医学院(COM),吉达。这个进行横断面研究医学生和2020年5月和8月之间进行的。一个预先设计DREEM问卷包含5采用子域用英语写来达到研究的目的。分发调查共有220名学生回答的平均年龄21.97 (SD = 1.28)。男性和女性学生64.5%和35.5%的受访者表示,分别虽然大多数人在第四年的医学院(109 49.5%),和绝大多数属于二期(基础科学)大学(144年65.4%)。整个EE DREEM总分为129.64 (SD = 31.81;64.82%),5子域DREEM得分高于60%分数最高的学生学术自我(SASP) (21.22;66.31%)和最低的学生感知的学习(SPL) (30.16;62.83%)。 Also, SASP2 was the highest scoring item with a mean of 3.13 (SD = 0.96), while SPA8 was the lowest with a mean score of 1.99 (SD = 1.38). We also compared our study with the available literature for contextual interpretations. The students’ assessment for EE of the medical program was positive; however, we identified a need for an improvement plan for six-weak scoring areas and one of the weak domains of DREEM i.e., students’ perception of teaching (SPT).

1。介绍

在任何世界各地的教育机构,设计、实现方式,课程/传授被认为是教育环境(EE)的学生。整体学习环境不仅扮演着一个重要的角色在学生学习的结果,但也会影响他们的态度,行为,和学术进步1- - - - - -6]。

随着信息技术、大学内的教学和学习环境发生了重大变化的实现课程,包括学习材料的交付、位置和工具的支持,和评估策略。这种转变从纯粹的物理空间和传统的讲课到虚拟和在线方法实现课程提供了最有利的教育环境学生们能想到的,让学生更好地适应他们独特的学习需要,更好地理解,并获得最新的知识和技能,必然是重要的对他们能够承受的巨大的医疗市场的竞争5,7,8]。

EE的任何机构包括几种可控和已知条件因素影响教学和学习的整个过程和调节学习者的视角对基础设施、设施的可用性、教学方法论、人际关系、文化合规的大学和课程。它是一个整体的气候,包括三个基本层次的教育机构是教室,部门,机构(9]。适合EE据报道,加强医学学生的各种能力如自信、批判性思维、成就动机、行为,独立,和心理健康10]。

任何医疗教育项目评估,评估EE被认为是一个主要领域的世界医学教育联合会(11,12]。邓迪准备教育环境测量(DREEM)库存已经详尽用来评估EE,尤其是在卫生部门为了识别程序的优点和缺点,制定改善计划,促进优秀的教育质量,比较不同研究学生在年大学,提供医疗教育者包容性的课程,并帮助修改课程中通过比较过去和现在,在评价一个大学计划的功效在上下文中同龄人(5,6,8,13,14]。

许多研究已经在全球范围内进行,在几乎所有的大洲的国家如西班牙、英国、巴基斯坦、印度、伊朗、阿鲁巴岛、马来西亚、泰国和尼泊尔(5,9,13,15- - - - - -23使用DREEM问卷),自1997年成立以来(24),包括中东国家(25- - - - - -31日),以及沙特阿拉伯王国(1,32- - - - - -39)(表1、详细审查DREEM文学研究和他们的描述和结果)。

在沙特阿拉伯王国,改变传统课程PBL-based混合。这是实现更好的实现有效和有益的课程教学和学习环境。因此,存在差距在文献中关于PBL-based教育的学生的感知环境,只有少数的研究一直在进行。因此,我们设计了本研究调查医学生的认知的教育环境(EE)医学院(COM),吉达。此外,这项研究可以帮助我们比较学生的认知根据人口特征使我们能够识别的优点和缺点COM课程和比较分数与其他医学院校内或外的王国。

调查旨在回答/知道以下四个问题。(1)的看法是什么医学生对学习/教学环境COM, KSAU-HS在吉达校园吗?(2)是否有任何区别学生的认知根据医学教育的阶段,即。,二期(临床)和第三阶段(临床阶段)(3)我们医学的感知到的优点和缺点是什么项目?(4)什么是医学生的知觉对五域DREEM问卷吗?如下:(一)知觉学习的(b)知觉的教师(c)学术自我(d)知觉的气氛(e)社会的自我

2。方法

2.1。研究设置

本研究是一种描述性的研究使用的调查方法。这项研究是在2020年5月和8月之间进行。所有学生都选择使用便利抽样方法。批准的这项研究是制度伦理和研究委员会(IRB)沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学的健康科学(KSAU-HS)和阿卜杜拉国王国际医学研究中心(KAIMRC)。

2.2。样本大小

本研究对医学生进行沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学的健康科学(KSAU-HS)和国民警卫队卫生事务,吉达,沙特阿拉伯。

样本大小计算通过使用Raosoft^®软件(网站链接:https://www.raosoft.com/samplesize.html)。所需的样本量计算90%置信水平,估计有50%的患病率意识关于安乐死和误差±5%。总在医学院的学生人口800 (COM),吉达;必要的计算样本量为203。然而,220年最后一个样本被认为是最好的代表研究人口(占nonresponse率)。遵循一个明确的指导和提及的目标的研究中,所有的参与者的知情同意拍摄(第一个问题在一个在线门户)预先设计的实现DREEM问卷。

2.3。邓迪准备教育环境测量(DREEM)

DREEM是一项调查工具发展到定量测量学生的认知学习环境卫生职业教育设置中,详尽的用来收集证据的教育环境(EE)在全球范围内(表1)。

DREEM调查由50项或语句,每个5分李克特量表上得分0 - 4(0 =强烈反对,4 =非常同意)(14]。然而,有九个消极陈述项目(问题4、8、9、17、25岁,35岁,39岁,48岁和50)是在反向(0 =非常同意4 =非常不同意);因此,校正后,更高的分数表明分歧与项目。DREEM问卷是邓迪大学开发的评估五域EE (14,24)(表2)。(1)学生对学习的看法(SPL)(12件,最高得分48)(2)学生对老师的看法(SPT)(11项,最高得分44)(3)学生的学术的自我认知(SASP)(8项,最高得分32)(4)学生对大气的看法(SPA)(12件,最高得分48)(5)学生的社会的自我认知(SSSP)(7项,最高得分28)

意味着个别项目成绩计算为每个项目最高得分为4.0。项目的平均评分≥3.5真积极点,和那些意味着≤2的问题;分数在这两个环境的限制表明方面需要加强。整体或复合分数是通过求和平均分数为每个子量表,最大可能的得分为200,和全球分数解释如下:0-50 =很差;51 - 100 =很多问题;101 - 150 =比消极更积极;151 - 200 =优秀(5,6,14,24]。

2.4。数据收集和统计分析

学生们收集的数据通过一个在线调查平台使用Google形式。调查问卷被送到所有的医学生通过他们的官方电子邮件由学生事务部门的大学,校园吉达。收集到的数据表,分析了使用IBM SPSS统计(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL) 20.0版。采用描述性分析总结数据集;数值变量均值和标准差描述使用(SD)和分类变量提出了在频率和百分比。测试人口特征的影响的知识和态度,卡方或渔民精确测试应用合适的地方,和为每个测试得到的值。值小于0.05被接受为显著。《独立报》t以及申请比较两个变量,包括性别、阶段的研究中,和类型的中学。方差分析(方差分析)是用于比较两个以上的意思,包括性别、教育阶段,和一年的研究。多元逻辑回归模型来确定相关因素之间的教育环境感知不同的学生。

3所示。结果

3.1。参与者

参与者的人口数据表3。共有220名学生参加了这项研究。参与者的平均年龄是21.97 (SD = 1.28)。男性和女性学生64.5%和35.5%的受访者表示,分别;同时,97.3%的受访者是单身(214/220)。大部分的学生参与的第四年医学院(109 49.5%),其次是第五年(49岁,22.3%),和大多数属于二期(基础科学)大学(144年65.4%)。

3.2。整体DREEM分数

整体学生的总分对教育环境的看法被发现129.64 (SD = 31.81;64.82%)。图1显示的图形表示的整体DREEM成绩与平均分数5子域。的所有5子域DREEM得分高于60%,得分最高的SASP(66.31%)和最低的SPL (62.83%)。图2显示了意味着DREEM分数根据参与者的人口学特征(表4)。

3.3。学生学习的看法(SPL)

在这个子域构成的12件(SPL1-12),总分30.16 (SD = 8.95;62.83%)记录(表4;图1),然而,当差异化基于教育成绩显著不同的阶段(二期= 28.97和第三阶段= 32.42; )。只有一个条目的子域名得分两个附近的“SPL1-I鼓励参与教学会话/类”的平均得分为2.01分(SD = 1.46);此外,12件,只有三个明显不同( )阶段性的总分数,“SPL1-I正在鼓励参与教学会议/类、”“SPL6-The教学有助于培养我的信心,”和“SPL12-The教学以教师为中心的”(表5)。

3.4。学生知觉的教师(SPT)

在这个子域构成的11项(SPT1-11),总分28.51 (SD = 7.77;64.79%)记录(表4;图1),教育也显著不同的分数基于阶段(二期= 27.34和第三阶段= 30.72; )。此外,这两项得分接近两个域,“SPT3-The老师嘲笑学生”平均得分为2.05分(SD = 1.35)和“SPT9-The老师在课堂上生气”平均得分为2.03分(SD = 1.41),和一个项目有一个高的平均评分为3.08 (SD = 1.15),“SPT1-The老师知识渊博”(表6)。另外,11项,四个显著不同( )在连续的阶段性总分“SPT3-The老师嘲笑学生,”“SPT6-The老师善于给学生提供反馈,”“SPT9-The老师在课堂上生气,”和“SPT11-The学生激怒教师”(表5)。SPT11性别之间的平均成绩也显著不同( )。

3.5。学生的学业自我(SASP)

在这个子域构成的8项(SASP1-8),总分21.22 (SD = 5.91;66.31%)记录(表4;图1),教育也显著不同的分数基于阶段(二期= 20.49和第三阶段= 22.60; );然而,分数范围在2.20和3.13之间为所有项目,一项“SASP2-I确信今年通过”平均得分为3.13 (SD = 0.96),这使得它最高的得分项调查。然而,同样,八项,三个明显不同( )连续的阶段性总分”SASP3-I为我的职业感到我被准备好,”“SASP4-Last今年的工作已经准备好今年的工作,”和“SASP5我能记住所有我需要”(表5)。

3.6。学生的气氛(SPA)的看法

在这个子域构成的12件(SPA1-12),总分31.35 (SD = 8.45;65.31%)记录(表4;图1),总分数基于教育阶段也显著不同(二期= 30.22和第三阶段= 33.50; )。然而,一个项目的子域名得分低于2,即。,“SPA8-I find the experience disappointing” with a score of 1.99 (SD = 1.38), which is the lowest of all fifty items of DREEM. Additionally, in this domain, 50% of the items differed significantly ( )在他们连续的阶段性总分(表5和6)。

3.7。学生的社会的自我认知(SSSP)

在这个子域构成的7项(SSSP1-7),总分18.39 (SD = 4.84;64.28%)记录(表4;图1),性别和教育阶段之间没有差异。同时,一项的子域名得分高于3,即。,“SSSP4-I have good friends in this program/course” with a score of 3.12 (SD = 1.00), which is the second highest scoring item in this study (Tables5- - - - - -7)。

3.8。DREEM域比较

在所有的50项DREEM调查,六个项目中排名在本研究中SASP2, SSSP4, SPT1, SASP8 SPA1, SPT2(分数范围= 3.13 - -2.92;表6);,六个低分的礼物是SPL12, SPT3, SSSP3, SPT9 SPL1, SPA8(分数范围= 2.15 - -1.99;表6),为了降低分数,从而使SASP表现最好的子域名和SPL最严重(加上最低分数= 62.83%)(图1)。的回归分析也反映出两个(SPL和SPT)五域DREEM显著差异( )在他们的分数分析基于教育的阶段。

4所示。讨论

医学学生的个人和职业发展是深受EE,他们花费他们的学习生活。它有效地影响学生的教育,他们的课程感到满意,项目和课程学习成果,和各自的职业发展70年]。

在最近的研究中,我们试图衡量整个教育环境(EE)在我们大学医学院,并试图分析的因素如性别、阶段教育可以影响学生的知觉对DREEM问卷调查的五个领域:(a)感知的学习,(b)知觉的教师,(c)学术自我知觉,(d)知觉的氛围,和社会自我(e) (6,14]。

4.1。整体DREEM分数

129.64总体DREEM分数被发现(SD = 31.81;64.82%),这是反光的,学生在医学项目是更积极的教育环境。全世界的大量研究进行了使用DREEM调查报道范围广泛的整体分数,得分最低的62(200)在澳大利亚的一项研究[68年最高的149.47从爱尔兰的一份报告中64年]。在中东地区,总体的范围DREEM分数最低的95.8之间变化在伊朗研究[49和最高的130.75一个阿曼的报告31日]。此外,男性和女性学生可比分数意味着为129.9和129.1,分别(表4,图2),而第二阶段和第三阶段的学生有显著不同的总分的125.3和137.9,分别(表2)。这些结果一致报告结果,建议大四学生(临床)倾向于分数的学习环境比新鲜的(基础科学)4,8),因为一个简单的事实:老年人得到转换到临床的设置在哪里适应特定的学习环境。

在沙特阿拉伯王国,几乎24个研究进行了在不同的大学(医学、护理和牙科)在不同样本大小与整体DREEM分数范围89.9 - -143.9(表1)。整体DREEM评分最高的143.9,100年样本应用医学科学的护理学生的老师,嗯Al-Qura大学,据报道,赛义德El-Sayed [38]。同样,124.90分报道伊姆兰等。44)在他们的研究在本科医学生在两个campuses-Rabigh和阿卜杜拉国王大学的吉达。而整体DREEM评分最低的89.9被报道Al-Ayed et al。4)在他们的研究在500年沙特国王大学的医学院学生。世界各地的其他重要研究的结果给出了表1。为自己的大学,242年一项研究进行护理学生类似的整体DREEM评分为129.70,反映出相同的感知对EE和课程;然而,知觉对每一项的子域,特别是调查不同独特。只有三个DREEM物品在我们的调查中得分高于3,即。、SASP2 SSSP4, SPT1(表5和6),而只有一项得分低于2,即。,SPA8。大多数项目在2.20 - -3.13的范围,建立事实学生课程和EE医学院的积极。表6提供了确定的强和弱区域计划确定的DREEM得分。

4.2。学生学习的看法(SPL)

总分30.16 (48;这个子域名(图62.83%)1;表2,4,5)被解释为一个更积极的方法被我们收购项目教育教育学;然而,这五个子域之间的得分是最低的DREEM也在第二阶段和第三阶段的学生之间显著不同( )。得分少的物品要在这一领域开门缺乏鼓励参与课堂,teacher-centric教学,可怜的利用教学的时间,和缺乏信任的机会(分数范围2.01 - -2.49)。同样的问题已经被其他机构报道(2,5,8,16,21,51),据报道,学生认为制度学习teacher-centric。Al-Hazimi et al。71年)在他们的哨兵研究报道,意味着DREEM分数的学习和教学领域的创新(混合)项目的得分明显高于传统项目。然而,由于我们的程序利用传统讲座相结合的混合课程创新教学技术,如问题式学习(PBL),以团队为基础的学习(台),翻转课堂,mini-CeX,责任在于改进学习环境的医学教育家。重点应该指导,使教与学更student-centric,为了鼓励他们上课主动除了培养一个学生感到自信的环境(5,6,8,16,24,72年]。

4.3。学生知觉的教师(SPT)

在这个子域名,总分28.51 (44;64.79%)(图记录1;表2,4,5),这是解释为教师朝着正确的方向在他们的教学技能提供他们的会话的课程计划。此外,第二阶段和第三阶段的学生有显著不同的得分手段为27.34和30.72,分别(表5)。这个领域的一项有关教师知识平均得分为3.08分,这是一个积极的反映我们的程序,这是在同余与其他正面报道8,16,21,36,55]。项得分少在这一领域开门专制,愤怒和嘲笑的问题教师和学生激怒他们的老师(分数范围2.03 - -2.43)。Al-Naggar et al。55)也报道,两个区域的低分数被老师被愤怒的刺激他们的老师在课堂上和学生,以及其他研究也(16,36]。这个项目做的低分数表明教师在我们的程序仍然倾向于教学的传统专制风格识别一个可怕的需要一个成熟的教师指引。定向教师与特定教师增强活动帮助他们发展中必不可少的技能,积极的态度,对学生和共鸣,在学习过程中扮演着关键角色(WFME, 2005)6,12,69年,70年,72年]。此外,教师需要鼓励强调自主学习的本质混合课程(PBL和资源),即他们需要充当主持人的获取必要的知识、技能和态度为终身学习(12,16]。此外,严厉的批评和嘲笑结合的负面反馈是一个最令人沮丧的事情老师能为学生做,反映它消极的自信5,16,36,72年]。

4.4。学生的学业自我(SASP)

子域名的DREEM,总分21.22 (SD = 5.91;66.31%)(图记录1;表2,4,5),这是最好的所有领域,因此,反映了事实,学生们感觉积极的学术的整体性能(表2)。21.22的总分在我们的研究中高于许多其他研究报告(4,21,36,47但在同余与另一个沙特研究[8),但较小的比一个阿曼的研究报道31日]。此外,第二阶段和第三阶段的学生有显著不同的得分手段为20.49和22.60,分别(表5)。一项有关这个领域的信心通过考试的平均评分为3.13,这是任何项目的得分最高的DREEM调查在这个研究。这可以被视为我们的医疗程序的力量,尽管沉重的学术工作负载,混合课程成功地灌输信心在EE在学生应对得很好。

4.5。学生的气氛(SPA)的看法

总分31.35 (SD = 8.45;这个子域名(图65.31%)被记录1;表2,4,5),总分数基于阶段的教育也明显不同(二期= 30.22和第三阶段= 33.50),第二个最好的得分在这项研究。所有项目的分数范围是2.13 - -2.92,除了一个相关经验在大学被失望的得分是1.99(最低)。这些分数相对高于其他研究报告(5,8,16,21,28]。这个域的高分表明学生有积极的看法在医学院学习的氛围,这是很重要的,因为它影响到所有方面的课程72年]。学生积极感知相关的项目计划管理,减少作弊的问题,被舒适的社会,建立了良好的人际关系技巧。然而,我们需要考虑他们的经验部分整体以进一步改进,以适应他们的口味。

4.6。学生的社会的自我认知(SSSP)

在这个子域名,总分18.39 (SD = 4.84;64.28%)(图记录1;表2,4,5),没有知觉的差异基于性别或阶段的教育,这是一个不太坏的感知子域名(表2)。一项有关友谊得分3.12,第二高得分项在本研究中(表5和6)。学生们报告说,他们很高兴与他们的朋友,他们的社交生活,不感到孤独,和良好的支持系统为学生在大学。这些分数相对高于其他研究报告(5,8,16,21,28]。我们的节目有一个专门的和健壮的学术咨询和辅导计划,提供急需的咨询和指导,在这所大学的学生们在他们的旅程减少压力和发展的应对技巧。

4.7。DREEM域比较

此外,我们还发现了共同体之外和six-weak点在这个程序(基于他们的分数)(表6)。疲弱的地区更相关的老师和他们的态度。所以,需要干预与发达的战略行为改善的五年计划。我们推荐一些建议如参加讲座nonobligatory,评估教师的技能在每个会话/学期,同行评审老师的讲课,义务教师增强培训/车间所有教师从学生接受负面的反馈,向所有教师培养培训作为移情的导师。

4.8。研究的局限性

虽然DREEM问卷是最好的工具来评估一个情感表达在任何设置,它不是免费的从所有偏见研究样本,样本大小,研究设计,应用程序本身。由于我们的研究是横断面研究,本研究的局限性是,参与者之间的不同性别和教育的阶段。第二,DREEM项目是封闭式,因此不能捕获一个定性访谈的所有信息。此外,这项研究是开展COVID-19大流行期间通过门户网站可能影响整个DREEM和域分数下四分位数。

5。结论

在这项研究医学生评估EE的医疗程序,使用DREEM工具,向一个更积极的一面。然而,我们确定需要改善的一个五DREEM子域,即。SPT。临床前和临床学生的认知情感表达显著差异的四个五域DREEM问卷。我们学院的优势之一是整体DREEM总分为EE被学生出来129.64 (SD = 31.81;64.82%),五子域得分在60%以上,只有一个DREEM的薄弱领域,即。SPT。域需要持续的监控分析各种混杂因素也可能影响认知和积极的缓解未来的重新评估。此外,我们确实发现薄弱地区在我们的EE 6 DREEM低评分项目(≤2.15),即,SPT3 SPL12 SSSP3、SPT9 SPL1, SPA8。所有这些需要一个可行的干预学术事务部门的改善,与发达的战略行为改善的五年计划,为了使情感表达在教学和学习的大学更有利。

数据可用性

支持本研究使用的数据都包含在这篇文章,可从相应的作者。

伦理批准

适当的伦理批准根据赫尔辛基协议被执行之前本研究通过机构研究委员会。本研究机构审查委员会批准的沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学健康科学(KSAU-HS)和阿卜杜拉国王国际医学研究中心(KAIMRC),研究翼KSAU-HS吉达(参考编号RJ19/137 / J;日期:13/11/2019)。

同意

由于知情同意来自每一个参与者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者批判进行审核和批准最终草案,负责的内容和相似性指数手稿。SSA概念化这个项目,设计研究,调查现有的文献,写整个手稿,并综述了在上下文。MAK统计分析收集到的数据。MQ, BK,慢波睡眠,毫米,AA的贡献同样的数据收集和校对最后的手稿。HAA、ASA咩,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症导致了在线调查和收集的数据的分配。

确认

作者想表达深深的感激之情所有参与医学院的学生KSAU-HS,吉达校园,积极参加了这项研究。

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