病例报告外科

在这里，我们提出谁与大骶结节类风湿提出一个女人的病例报告。这名患者保守治疗无效，并在搜索手术方案的提出。我们采用的手术方法通常保留给创伤尾椎痛顺利取出她的类风湿结节。我们将展示如何coccygectomy，虽然罕见的外科手术，是有效治疗的大型类风湿结节。

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Hidradenocarcinoma（HC）是一种罕见的恶性汗腺肿瘤具有转移潜力主要位于头，颈，躯干和。我们呈现与手术切除和排除淋巴结受累后佐剂局部区域辐射管理的大型下肢透明细胞HC的一个不寻常的情况下。

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围产期胰腺炎是，在妊娠末三个月，通常会出现一种罕见的临床病症。胰腺炎是常继发于胆结石，而且它可能导致危及生命的和罕见的并发症。我们报告说坏死在开发过程早期腹腔间室综合征（ACS），后可逆脑病综合征（PRES），以及内脏和extrasplanchnic血栓形成后对产后胰腺炎的情况。案件。31岁的女性，分娩后一周，呈现给有腹痛，恶心，呕吐，压痛腹部，并提出了胰腺酶的急诊科。超声（USG）显示，患有胆结石笨重的胰腺。她被诊断为急性胆源性胰腺炎，开始是水合，并辅以镇痛。她的病情恶化在2^ND一天，她被转移到她开发出腹腔间室综合征（ACS），呼吸窘迫，急性肾损伤，需要气管插管和通风外科重症监护室（SICU）。计算机断层扫描（CT）表现出与多个流体集合和显著左侧胸腔积液胰腺坏死。胸腔积液的穿刺引流做，她稳定从机械通风断奶。在第15天，她接受了胰腺的收集和ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）的USG-引导下穿刺引流的第19天ERCP后，她不得不将其用泮和苯妥英钠治疗强直痉挛的结肠。它被诊断由成像研究，作为可逆性后部脑病综合征（PRES）。她的腹部仍在胀得和投标;CT显示有内脏和extrasplanchnic血栓形成显著假性囊肿。她剖腹，gastrocystostomy，以及胆囊切除术在一天28个。她做了简单的恢复，身体健康出院。结论。围产期胰腺炎可以通过ACS，PRES和内脏extrasplanchnic血栓形成是复杂的。

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有异物的摄入在临床实践中经常遇到，但大部分原因无并发症，自发地通过消化道。然而，它们可引起梗阻性症状和体征，以及手术干预的异物的提取可识别它的位置后，可能需要。在这里，我们提出一个49岁的女人谁提交给我们的急诊室腹痛本地化到右下腹的情况。评价是急性阑尾炎最稳定的，并且她接受了简单的阑尾切除术。角质钉放线菌她的附录中被确定。附录中的异物可引起单纯性阑尾炎穿孔，阑尾周围脓肿及腹膜炎。无论病因，阑尾切除术通常最终的主要治疗方法，但不寻常和少见的原因是值得注意的，如果只为临床医生要注意评估与腹痛下一个病人，并考虑治疗方案或预防未来时。我们的情况是罕见的情况下的一个实例，其中，放线菌-contaminated人类指甲的女人最终导致急性阑尾炎在附录中提出。

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嗜酸细胞性结肠炎是炎症性疾病，其中所述结肠壁变为由该染色显微镜上密集地粉红色嗜酸性粒细胞浸润。它是一种具有鉴别诊断一长串一种罕见的临床实体。我们提出了一个患者，其在活检揭示结肠镜检查嗜酸性结肠炎而导致在诊断的延迟和结肠癌的后续处理的情况。一位35岁的男性呈现的腹泻和减肥相关的右下腹腹痛六周的历史。结肠镜检查显示发炎的盲肠;计算机断层扫描在右髂窝透露了一个小腹水集合。活检显示嗜酸性结肠炎，他就和阿苯达唑和氨基水杨酸保守治疗。患者未能随后的一个月，以提高在继续减肥。一个重复的CT扫描显示右髂窝质量。甲右半结肠切除术，用从表示粘液腺癌标本的组织病理学进行。 Eosinophilic colitis can mask colon cancer and should be considered a diagnosis of exclusion.

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胆囊穿孔是急性胆囊炎的一种罕见但严重的并发症。胆囊穿孔通常发生在患者的合并症，并与胆结石协会。我们在以前的健康老年男性与非结石性胆囊炎报告胆肝内II型穿孔的情况极少发生。缺乏相关的临床评估，实验室进行后处理，以及成像早期阳性结果导致了一个具有挑战性的诊断。在这些患者高度的临床怀疑和密切监测的必要检测早期恶化，改善预后。

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