自身免疫性疾病

介绍。几项研究表明，使用替代天皮质类固醇治疗维持控制自身免疫性疾病，因为其治疗效果超出其代谢效果的延长，患者的副作用显著减少。因此，目前建议使用这些药物的周期较短，以避免频繁使用和长时间使用的副作用。目标。了解使用类固醇治疗的自身免疫性疾病患者隔日血清自身抗体水平的变化，以及根据疾病类型是否存在不同的反应。研究设计。我们进行了一项描述性、回顾性和横断面研究，比较了诊断时和间隔天皮质类固醇治疗后三个月的血清自身抗体水平。结果。我们从三个包括106例自身免疫性结缔组织疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征和桥本甲状腺炎)和观察到显著降低血清自身抗体水平在狼疮患者和患有桥本甲状腺炎,不管病人的性别,以及使用何种类型的类固醇。结论。在患有系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎的患者中，交替使用皮质类固醇激素治疗后，血清自身抗体水平显著降低。

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维生素d缺乏症是所有年龄段普遍，无论气候或地理位置和证据正在兴起的自身免疫性疾病的发病率正在世界范围内不断增加。妇女占自身免疫性疾病的诊断相当大的比重，强调充分阐明雌激素和维生素D.维生素d受体激活药物的出现，以增强髓鞘再生诊断出患有多发性硬化症（MS）患者和其他脱髓鞘疾病之间的复杂关系，协同的重要性如视神经脊髓炎（NMO）。这次审查的目的是更新卫生从业人员约维生素d缺乏脱髓鞘的潜在作用和未来的维生素d在预防和治疗疾病的demyel1nating饮食建议MOTIVATE研究。

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尽管大多数甲状腺患者由于非特异性症状而未被确诊，但不建议对普通人群进行甲状腺疾病的全面筛查。在这项研究中，我们的动机是展示甲状腺自身抗体，抗tpo的早期表现，在甲状腺激素紊乱之前;因此，抗tpo联合传统甲状腺标志物TSH和FT4将有助于降低长期发病率和相关的健康问题。本研究共对4581例受试者进行TSH、FT4、anti-TPO、anti-Tg等多项检测，随访2年。我们将受试者分为两组，A1(第一次访视甲状腺功能正常，但在后续访视中转变为亚临床/明显甲状腺功能减退)和A2(第一次访视甲状腺功能正常，但在后续访视中转变为甲状腺功能亢进)。根据我们的研究结果，在发生甲状腺功能障碍之前，分别有73%的甲状腺功能减退者(A1组)和68.6%的甲状腺功能亢进者(A2组)有抗tpo 252(±33)和277(±151)天。与联合对照组相比，亚临床/明显甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症患者在甲状腺功能障碍发作前出现抗tpo的比例均显著升高。但抗tg组与对照组比较，差异无统计学意义。进一步的评估表明，只有anti-TPO可以作为单独的标记，而不能作为anti-Tg的标记。我们的结果显示抗tpo出现在甲状腺激素功能障碍发作之前; hence testing anti-TPO in conjunction with TSH would greatly aid to identify potentially risk individuals and prevent long-term morbidity.

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背景。由于各种功能即半乳凝素（GAL）拥有，很显然，它们参与类风湿关节炎（RA）的发病机理。尽管一些研究表明它们的功能，仍然存在与疾病的临床资料无相关性，具有生理意义还不得而知。目标。为了比较加尔-1的血清水平，-4，-7和RA患者和健康对照，并将其与临床参数关联。方法。收集RA患者和健康献血者的血清样本，以确定血清中Gal-1、-4和-7的水平。结果。RA患者的血清Gal-1、-4和-7水平明显高于对照组。我们评估了疾病活动度(CDAI)与血清半乳糖蛋白的水平，发现疾病活动度高的患者与中度活动度的患者相比，其半乳糖蛋白水平较高。与处于缓解期或低活动期的患者相比，处于高活动期的患者的Galectin-4水平更高。评估个体疾病的活性(DAS28)，与处于缓解期或低活性期的患者相比，个体活动量高的患者具有高水平的Gal-4。我们还发现类风湿因子阳性与Gal-1和Gal-4水平之间存在相关性。结论。我们的研究结果首次揭示了血清半胱氨酸水平与RA患者临床参数的关系。为了证明它们在发病机制中的作用，我们需要用半乳糖蛋白进行新的研究，以评估它们在RA中作为生物标志物的功能。

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介绍。多种已被广泛认识的疾病，如Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)和重症肌无力(MG)，都与神经元抗体有关。材料和方法。使用文摘，PubMed和CINAHL进行了搜索。每个数据库的初始搜索使用与当前审查的目标关键词和条款进行。其他文章被检查的参考名单和引文所选记录的获得。结果。通过搜索过程中发现的研究使用了不同的设计和方法，探讨神经元抗体和相关的综合征。以往的研究表明，神经和精神疾病可以介导和各种抗体的影响。自身抗体的识别可以用条件的准确诊断帮助和开始早期治疗。讨论。在文献中确定的部分研究的回顾牵连那经典的抗神经元抗体，如抗日和抗胡，在神经系统疾病的发展中发挥作用。最近的研究表明，其他新的抗体作用于神经细胞表面抗原有助于神经系统疾病的发展。结论。现有的研究提供的证据揭示链接到神经系统疾病的发生和发展的抗体谱。然而，进一步的抗体检测和研究应被执行以验证条件和抗体之间的关系。

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背景。单克隆抗体构成了有力和广泛容忍的药类，代表了一些条件是多年来的第新近批准的治疗。因此，许多是由美国食品和药物管理局提供的“快速通道”或“突破疗法”名称，导致临时批准报告三期临床试验之前。虽然这些药物通常是安全的，一些患者经历危及生命的并发症肌炎和脑炎导致永久或临时召回。嗜酸性粒细胞和全身症状的药物反应（DRESS）综合征是容易漏诊由于其较长的潜伏期和非特异性呈现的超敏反应条件。这minireview的主要目的是为谁可以使用这些功能强大的治疗从业者的简短指南。方法。我们使用一系列符合DRESS综合征的症状和FDA自2015年以来批准的单克隆抗体来搜索PubMed。然后，我们排除了报告非疱疹性感染、免疫缺陷相关感染或注射部位反应的皮肤并发症的研究。我们通过PubMed、Mendeley和谷歌Scholar搜索并访问了之前的评论和背景研究。结果。文献中确认了2例DRESS综合征，均为daclizumab治疗的结果。另有一例由daclizumab引起的无皮肤症状的脑炎病例。药物致敏性皮炎在nivolumab治疗后报道，2例ipilimumab和nivolumab或durvalumab联合治疗后，第1例患者出现斑疹性丘疹和大疱，第2例患者出现苔藓样皮炎和水泡。结论。Daclizumab是最近唯一被批准的与DRESS综合征相关的单克隆抗体。作为一个临床实体，DRESS综合征诊断可靠性的局限性和缺乏负面临床试验报告表明，临床医生和监管机构可能需要提高警惕。

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