失眠中城镇居民在埃塞俄比亚:以社区为基础的横断面调查

文摘

背景。失眠是最常见的睡眠问题在世界各地和成年人一个主要公共卫生问题。本研究的目的是评估失眠症的患病率及其相关因素在城市成年居民在埃塞俄比亚。方法。以社区为基础的横断面研究是随机选取的840名成人参与者通过使用标准化和预先测试过雅典失眠量表(AIS)来评估失眠症。系统随机抽样技术被用来获得样本的研究参与者。数据进入Epi-Info和分析使用SPSS版本20。描述性、二元和多元逻辑回归模型进行分析。调整优势比(AOR)和95%可信区间(CI)是用于显示,和P值< 0.05被认为是具有统计学意义。结果。失眠的发病率是42.9%。睡眠问题与女性有关(AOR = 2.74, 95%可信区间;(1.77,4.24),高于48岁(优势比= 4.67,95%置信区间CI:(2.32, 9.40)],单身(优势比= 2.81,95% CI(1.59, 4.95)]和丧偶的AOR = 4.20, 95%可信区间;(1.60,11.01)],阿拉伯茶咀嚼(AOR = 1.76, 95%可信区间;(1.19,2.60)],目前吸烟(AOR = 3.13, 95%可信区间;(1.64,5.95)],含咖啡因的饮料使用(AOR = 1.67, 95%可信区间;(1.12,2.49),共病外科疾病(AOR = 2.03, 95%可信区间;(1.18,3.48),常见精神障碍(AOR = 8.92, 95%可信区间;(5.93,13.44)],在床上时间和噪音(优势比= 2.13 95%可信区间; (1.20, 3.78)].结论。失眠的发病率已经发现高,与许多因素相关的领域。重要的是要注意在城市设置和大规模的研究建议。

1。介绍

睡眠是一个基本的和必要的生物过程的生理和心理功能的关键。在我们的现代社会,人们面临困难的睡眠和失眠是个体一生中一个主要的抱怨。失眠的特点是入睡困难或呆在成人中睡着了。根据精神障碍的诊断与统计手册》第五版(第五版),睡眠障碍是大致分为11个。失眠障碍是第一个问题;其他睡眠障碍包括主题的异态睡眠,嗜睡症,抽动障碍(1- - - - - -3]。在我们的现代社会剥夺睡眠是最重要的公共卫生问题,影响发展中国家超过1.5亿人(4,5]。睡眠问题的负面健康结果中观察到的失眠患者的日常运作。失眠患者在认知和精神运动功能干扰的负面影响个人幸福,生产力和安全。失眠与发病率和死亡率的增加有关,导致财务成本(6,7]。

尽管睡眠问题是众多而复杂的病因方面许多学者简要表达精神疾病等因素,医疗/神经疾病,环境因素,社会人口特征、压力性生活事件和物质使用涉及的风险因素失眠(1,8- - - - - -12]。失眠是一个广泛的公共卫生问题,影响了许多人的健康,增加受伤的风险,但大多数时候人患有失眠不会报告他们的问题。这表明失眠是一个重大的公共卫生问题不妥善解决在社区(13]。

世界各地的许多研究报道在不同人群的失眠,例如,在韩国;失眠在普通人群中为17%,在尼日利亚,这是老年人口(27.5%9,14]。从多中心横断面研究八个非洲和亚洲低收入国家中,睡眠困难发现16.6%,一个伟大的变化在国家范围从3.9%到40.0% (5]。

失眠不仅仅是有选择性的,它影响着整个人口在世界各地广泛的大小。失眠的大小在田纳西州的一个社区的调查,美国是19.7% (15在中国,39.4%16),在英国37% (17在瑞典,10.5%18),在葡萄牙46.8%19在加拿大),21.4% (20.),在西孟加拉邦,印度,15.4%21在韩国,22.8%2215.4%),在加拿大的一个纵向研究(23在希腊,25.3%24在土耳其,15.3%25),在卡拉奇,巴基斯坦,31.3%26在埃及,33.6%27在尼日利亚,27.5%9]。

然而,并没有先前的研究有关睡眠问题在埃塞俄比亚和这份报告将成为第一个信息研究。因此,这个社区调查的目的是看大小和失眠的相关因素在埃塞俄比亚的城市居民。

2。方法

以社区为基础的横断面研究,从2016年5月03年6月02 Dessie小镇。Dessie位于南罗,阿姆哈拉地区国家,埃塞俄比亚,远离亚的斯亚贝巴北部大约401公斤米。根据2007年国家人口和住房普查报告,总Dessie镇人口规模估计为120095年十大城市subcities。目前Dessie镇有一个转诊医院,三个私立医院,三个政府医疗中心。Dessie转诊医院有3个精神病门诊部门。小镇的地理环境是群山环绕,十字路口埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴,提格雷地区城市(Mekele)和阿姆哈拉地区城市(Bahir dar)。在城里有高消费的阿拉伯茶。即使是阿姆哈拉地区国家的一部分,人口和文化资产和其他地区人口提格雷和远处的地区。

2.1。参与者

所有永久成年居民Dessie镇(至少6个月的时间)是人口的来源而居民可用在研究期间被认为是研究人口。Dessie镇上居民至少六个月被包括在研究那些不能给信息被排除在外。

所需样品的数量研究估计,50%的成年人失眠发生率在一个单一的人口比例为未知的流行,5%的边际误差,设计效果的两个,nonresponse率10%。一个多级阶段抽样技术用于共有846。在第一阶段,从10 subcities三subcities使用彩票方法随机选择。然后在选择单个家庭subcities选择使用系统抽样技术在识别最初的家庭开始。样本大小分布到每个subcity家庭大小成正比subcities和成人的选择家庭进一步选择和采访。对于多个符合条件的家庭的参与者,彩票方法用于选择在家庭中只有一个。选择的家庭总subcity 3384和增殖系数粘度值的恒定跳过间隔是4。数据收集的学位精神科护士通过使用半结构式问卷。

2.2。数据收集工具

失眠是发现通过使用雅典失眠。这些参与者得分6及以上被认为有失眠28]。失眠的存在是评估使用雅典失眠量表(AIS)。AIS是8项自我报告问卷调查在过去一个月,分数从0到3(0分表示更好,3是最差)。AIS的敏感性为93%,特异性为85%,在这种研究与克伦巴赫的可靠α(内部一致性)0.83 (28]。常见精神障碍被认为是当成年人得分6以上的症状20自我报告问卷(世界)问题在过去的一个月29日]。当前的物质使用被认为是当参与者使用目前物质(阿拉伯茶,咖啡,香烟和酒精)在过去三个月(30.),因为这些物质是常用的在社区合法的小镇。诊断精神的存在,医疗或外科疾病被验证在面试和其他社会文化变量都包括在内。

社会经济地位研究参与者的评估使用主成分分析的特征值大于1作为提取和因素是提取固定三(从低、中、高)。提高数据的质量,我们使用阿姆哈拉语(当地语言)版本在数据收集期间英语然后翻译分析;培训给出数据收集器以及监事、我们也使用设计效果。

2.3。分析

输入的数据和清理Epi-Info version 7和分析利用社会科学统计软件包版本20。描述性统计是用来显示问题的清晰画面。实现多元和二进制逻辑回归分析确定与失眠有关的因素。在二元回归p值在0.2被认为是为多元候选人。协会的强度提出了通过优势比95%可信区间(CI)。在多变量P值小于0.05被认为是本研究达到统计上的显著水平。

2.4。道德的间隙

道德是来自大学的伦理审查委员会贡德尔和正式的行政许可信被城镇和书面同意从参与者。通过省略个人身份保密。对于那些人失眠和阳性常见的精神障碍,精神科服务。我们有联系

3所示。结果

共有846名参与者被包括在研究和6个6(0.7%)停止他们的面试将在数据收集。剩下的840个参与者,使得反应率99.3%完成了采访。大多数的女性受访者503 (59.9%)。的参与者中,469(55.8%)都是正统的,828个(98.6%)被民族阿姆哈拉语,和325年(38.7%)结婚(表1)。

3.1。物质使用相关信息

本研究的结果显示当前物质使用的流行,69.3%的人使用含咖啡因的饮料在过去三个月的数据收集(表2)。

3.2。临床和药物的使用

从169年所有的受访者(20.1%)的人目前外科疾病包括高血压(77)、糖尿病(47),哮喘(35),艾滋病毒/艾滋病(41)和胃炎(49)。参与者中243例(28.9%)有心理压力(焦虑、抑郁和躯体化)和232年(27.6%)的参与者使用药物以任何理由。

3.3。环境、休闲时间的体力活动和技术因素

受访者当中的127个(15.1%)被过量的噪音在睡眠中,117(13.9%)患有过度光在睡眠中,161(19.2%)参与轮班工作,369年(43.9%)看电视在睡眠期间,300(35.7%)使用智能手机靠近床上的时间,和只有89(10.6%)参与休闲体育活动。

3.4。级的失眠

失眠在这项研究中42.9%的患病率和双变量分析社会人口变量因素(年龄、性别、婚姻状况、教育程度和职业),行为因素(当前的物质使用,含咖啡因的饮料使用靠近床上的时间,和休闲时间体力活动),临床因素,如目前的外科疾病,常见的精神障碍,和任何类型的药物使用,环境因素(过量的噪音和光线),轮班工作,使用智能手机靠近床上的时间完成最低要求(p < 0.2)和被进一步分析多变量分析。

多变量分析后失眠与所有的独立变量,年龄、性别、婚姻状况、当前医疗/外科疾病,常见的精神障碍,当前使用的物质(阿拉伯茶、烟草和含咖啡因的饮料),和过度的噪音在床上时被发现具有统计学意义。

失眠几乎是三倍的几率比男性在女性受访者(48.9%比33.8%)(AOR = 2.74, 95%可信区间;(1.77,4.24)]。失眠被发现患病率随着年龄的增加。观察患病率最高的年龄段≥48年(56.98%)(优势比= 4.67,95%置信区间CI:(2.32, 9.40)]其次是38-47年(优势比= 3.02,95%置信区间CI: (1.47, 6.20)]。那些单身(优势比= 2.81,95% CI(1.59, 4.95)]和丧偶的AOR = 4.20, 95%可信区间;目前的婚姻状况(1.60,11.01)]更容易失眠两个多四倍,分别。

临床目前外科疾病等因素有超过两倍的可能患失眠比那些没有当前外科疾病(AOR = 2.03, 95%可信区间;(1.18,3.48)];常见精神障碍与失眠超过8倍(AOR = 8.92, 95%可信区间;(5.93,13.44)]。

关于受访者目前物质使用那些嚼阿拉伯茶目前几乎两倍更容易患上失眠症与nonchewers (AOR = 1.76, 95%可信区间;(1.19,2.60)]。吸烟者超过三倍有失眠症与不吸烟者相比(AOR = 3.13, 95%可信区间;(1.64,5.95)]。咖啡因的摄入与失眠的几率超过一个半(AOR = 1.67, 95%可信区间;(1.12,2.49)]。这些参与者面对过度的噪音在晚上失眠(优势比= 2.13 95%可信区间;(1.20,3.78)]相比,那些没有经验(表3)。

4所示。讨论

许多学者认为,睡眠困难源自神经的来源,行为和医疗疾病在人群中。我们的研究结果有一定的行为因素,如使用咖啡和阿拉伯茶咀嚼(常见的习惯性的实践在这镇)与其他因素意义协会失眠。这项研究是第一次尝试确定失眠的患病率及相关因素Dessie城镇成年人在埃塞俄比亚和它有助于解决物理的文学,心理学和医学方面的睡眠困难。当然,研究在这一领域的先驱,或许,帮助当地决策者和卫生工作者的基准信息有关Dessie镇上失眠。

这些发现符合的患病率研究在中国(39.4%16),但高于英国(37%17)、韩国(17%14希腊(25.3%),24)和土耳其(15.3%25]。可能的解释的患病率的差异可能是由于研究人口、工具和研究背景。然而,这项研究的发现是葡萄牙的略低于46.8%的研究(19)和一项研究来自波兰50.5%10]。

在这项研究中年龄明显与失眠有关,这些年龄组38-47 48以上年3和4倍,更容易患上失眠,分别与年龄18 - 24。这可能是由于老年人中常见的失眠是由于老化与疾病高度相关的医疗和外科疾病。这一发现是由不同的研究在希腊24]。

女性也与失眠有关近三倍有失眠症与男性相比。可能的原因可能是,女性可能有家庭负担(多重角色和职责),性别歧视,如基于性别的暴力和共病常见的精神疾病,如抑郁症和焦虑症,女性比男性中非常普遍。它还解释了女性月经期间荷尔蒙变化(22]。这一发现是由来自中国的研究(13)、土耳其(25),和埃及(27]。

婚姻状况与失眠有关单一和丧偶的参与者超过三倍和四倍多比结婚更容易患上失眠,分别。在协议与中国研究[13]。可能的解释可能是冷漠的感觉,社会压力,缺乏与他人的人际关系。

在当前物质使用方面,阿拉伯茶使用明显与失眠有关倍更容易患上失眠相比没有阿拉伯茶用户。这个发现支持研究在埃塞俄比亚的大学生8]。那些吸烟的人的三倍患失眠的几率比不吸烟者。饮用含咖啡因的饮料接近床有一个半次患失眠的风险。这背后可能的原因可能是因为物质的生物学效应和不良生活事件由于物质的使用与失眠的症状。

这些参与者当前医学疾病如艾滋病毒/艾滋病、高血压、糖尿病和哮喘有三倍比参与者发展失眠没有疾病。这一发现的同时,来自加拿大的研究(20.),印度西孟加拉邦(21),和埃及(27]。可能这个强大的协会与失眠的理由是,医学患者有特异性的心理压力,不舒服的身体感觉,和治疗的副作用。

参与者有常见精神障碍的几率失眠近9倍那些没有精神疾病的几率。这一发现是由不同的研究在尼日利亚(9),美国(15),英国(17)、瑞典(18),和加拿大23]。失眠症患者的心理痛苦的风险可以解释通过共享相同的失眠的风险因素,可能是因为精神疾病患者的社会心理功能差和更大的恶化。

过量的噪音在床上时间与失眠有关两倍的几率和协会的可能的原因可能是因为噪音打断睡眠的正常生理过程,得到了在葡萄牙的一项研究[19]。

5。结论

失眠Dessie镇上非常普遍,埃塞俄比亚,与许多因素有关;老年、女性、单和丧偶的婚姻状况、当前物质使用(阿拉伯茶、香烟和含咖啡因的饮料使用),和当前的外科疾病,心理压力,过度的噪音在晚上时间。大多数参与者有失眠障碍表示需要治疗,表明一个公共卫生问题。

本研究的概括性有点局限于研究,但这项研究是先锋的增加这个问题的普遍性,我们建议研究人员研究在其他地区的国家。

6。这项研究的限制

这项研究没有显示时间失眠和指责因素之间的关系。

(i)由于这项研究是横断面描述性的设计,它有一个限制识别和制定一个因果关联,如何以及何时建立的关系。

调查问卷用来评估失眠和常见的精神障碍是容易回忆偏倚。

7所示。强度的研究

本研究的数据是通过家庭面对面的访谈获得合格的和受过训练的精神科护士,可靠的测量,数据处理和谨慎。

研究识别有用的信息,将通知决策者设计策略来减少失眠的发病率影响健康的社区。

首字母缩略词

优势:	调整后的优势比
AIS:	雅典失眠量表
置信区间:	置信区间
DSM-IV-TR:	精神疾病诊断与统计手册第四版
美国:	美利坚合众国
英国:	联合王国。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

伦理批准

道德伦理审查委员会的批准获得贡德尔Amanual大学心理专业医院。通过这个过程保密。

同意

书面同意从参与者的自愿参与研究的完整描述后提供给他们。

信息披露

Tilahun阿里是一个首席研究员。

的利益冲突

我们声明,没有利益冲突。

确认

本研究经费是由Amanual精神专科医院。我们感谢Dessie镇行政人员的真诚支持和积极的合作。

引用

1. k . Doghramji”的流行病学和诊断失眠,美国管理式医疗杂志》上,12卷,不。8日,S214-S220, 2006页。视图:谷歌学术搜索
2. 美国精神病学协会”,精神疾病诊断与统计手册第五版,”2013年。视图:谷歌学术搜索
3. t·罗斯,“失眠:定义,发病率、病因和后果,”临床睡眠医学杂志:JCSM:美国睡眠医学学会的官方出版物,3卷,补充5 p。S7 2007。视图:谷歌学术搜索
4. z z Yazdi, k . Sadeghniiat-Haghighi Loukzadeh, k . Elmizadeh和m . Abbasi“睡眠障碍患病率及其对职业的影响性能:比较转变工人和nonshift工人,”睡眠障碍杂志》:治疗和护理870320卷,2014篇文章ID, 5页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 奇怪,w . Tigbe f . x Gomez-Olive m . Thorogood,不可开交。Kandala“睡眠问题:一个新兴的全球流行吗?从深入的发现WHO-SAGE研究中老年人超过40000来自8个国家在非洲和亚洲,“睡眠,35卷,不。8,1173 - 1181年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. b . Sivertsen s Pallesen: Glozier et al .,”中年失眠和随后的死亡率:Hordaland健康研究中,“BMC公共卫生,14卷,不。1,2014。视图:谷歌学术搜索
7. c . Hirotsu l . Bittencourt s Garbuio m·l·安德森和s . Tufik“睡眠投诉在巴西人口:社会经济因素的影响,“睡眠科学,7卷,不。3、135 - 142年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 引理,s . v . Patel y . a . Tarekegn et al .,“流行病学的睡眠质量,睡眠模式,食用含咖啡因的饮料,和阿拉伯茶使用埃塞俄比亚的大学生中,“睡眠障碍杂志》:治疗和护理ID 583510条,卷。2012年,11页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . m . Ogunbode l . a . Adebusoye o . o . Olowookere m . Owolabi和a . Ogunniyi”与失眠相关的因素在老年病人参加老年中心在尼日利亚,”当前老年学和老年病学研究文章ID 780535卷,2014年,10页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. z Nowicki k·格拉博夫斯基,w . j . Cubała et al .,“普遍自我报告的失眠在波兰,一般人群”精神病学波兰,50卷,不。1,第173 - 165页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. W.-F。杨,K.-F。钟,彭译葶。黄”,失眠和头痛的关系在中国香港社区中年妇女,”《华尔街日报》的头痛和痛苦,11卷,不。3、187 - 195年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. m·b·斯坦S.-L。Belik、f·雅可比和j . Sareen”障碍与睡眠问题在社区:身心健康疾病的关系,“身心医学,卷70,不。8,913 - 919年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. Y.-T。马,x, Z.-J。Cai et al .,“失眠的流行,其社会人口和临床相关,和治疗在农村和城市地区的北京,中国:一般以人群为基础的调查,“睡眠没有,卷。31日。12日,第1662 - 1655页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m . m . Ohayon和研究所。在香港,“失眠患病率及相关因素在韩国,“身心研究杂志》,53卷,不。1,第600 - 593页,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. d·j·泰勒,k . l . Lichstein h . h . Durrence和a·j·布什,阿富汗放任自流,命令b . w . Reidel“流行病学的失眠、抑郁,焦虑,“睡眠,28卷,不。11日,第1464 - 1457页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. w·s·黄和r·菲尔丁”在香港的中国成年人失眠发生率:以人群为基础的研究中,“睡眠研究杂志》,20卷,pt 1,没有。1,第126 - 117页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. r·斯图尔特,a . Besset p Bebbington et al .,“失眠疾病和影响和催眠年龄组使用一项全国性调查人口年龄在16到74岁,”睡眠卷,29号11日,第1397 - 1391页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. l -马龙,戈尔。Broman、t . Akerstedt和j . Hetta失眠在瑞典:以人群为基础的调查,“睡眠障碍杂志》:治疗和护理ID 843126条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. c·洛佩斯·d·洛佩斯,费雷拉,t·科雷亚i c·平托,失眠:患病率及相关因素2014年,航空杂志上Saude上市。
20. r . Budhiraja t·罗斯·d·w·Hudgel p . Budhiraja和c·l·德雷克,“障碍患病率和相关的失眠与医学障碍共病,”睡眠,34卷,不。7,859 - 867年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. s Roy a .保护好,c .察克拉波提,r·辛格“失眠的城市人口患病率西孟加拉邦:以社区为基础的横断面研究,“国际医学和公共卫生杂志》上,5卷,不。4 p。293年,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. c . h . y . w .赵,w . c . Shin Yun, s . b .香港j . Kim和c·j·厄,“流行病学韩国成年人:失眠的患病率及相关因素,”临床神经病学杂志,5卷,不。1、20、2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 白先生,s . Beaulieu-Bonneau c . Merette j . Savard h . iver和c m·莫林”心理和健康相关的生活质量与失眠相关的因素在以人群为基础的示例中,“身心研究杂志》,卷63,不。2、157 - 166年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. t . Paparrigopoulos c . Tzavara c . Theleritis c . Psarros c之间,和y Tountas,“失眠及其关联具有代表性的希腊人,”BMC公共卫生,10卷,不。1,第531条,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 答:美国Demir, s . Ardic h . Firat et al .,“睡眠障碍患病率在睡眠的土耳其成年人群流行病学研究中,“睡眠和生物节律,13卷,不。4、298 - 308年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. r .管理者和s h·艾哈迈德,也是“普遍失眠和睡眠药物的使用在城市社区卡拉奇,巴基斯坦,“巴基斯坦医学协会杂志》上,卷63,不。11日,第1363 - 1358页,2013年。视图:谷歌学术搜索
27. e . s . Abd真主、h·r·阿卜杜勒•阿齐兹和a . r . Abo血型El-Seoud“失眠:患病率,风险因素,及其对生活质量的影响中老年人Zagazig城市,埃及,”护理教育与实践杂志》上,4卷,不。8,货号。52岁,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. c . r .之间、d . g . Dikeos和t . j . Paparrigopoulos“雅典失眠的诊断效度量表”,身心研究杂志》,55卷,不。3、263 - 267年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 世界卫生组织,用户的自我报告问卷(SRQ)指南瑞士日内瓦,世界卫生组织,1994年。
30. r . Humeniuk r·阿里·t·f·Babor et al .,“验证的酒精、吸烟和物质参与筛选试验(协助),“上瘾,卷103,不。6,1039 - 1047年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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