足底压力分布与不同类型的老年人脚及其与功能的相关性达到的距离

文摘

背景。人类足部生物力学结构的变化是常见的老年人,这可能会导致改变的脚型和足底压力分布。我们旨在考察脚型如何影响足底压力分布和足底压力分布和功能之间的关系来确定在老年人达到的距离。方法。50个社区老年人(年龄:)根据脚的姿势被分为三组索引。足底压力()和接触面积进行了分析使用Footscan®RSScan平台。克鲁斯卡尔-沃利斯检验是用来比较之间的足底压力脚类型和斯皮尔曼相关系数是用于关联足底压力的功能达到的距离。结果。有显著差异的脚前脚地区的所有类型。事后分析发现显著降低伏身脚比仰转脚。高线性秩相关功能达到距离和之间被发现rearfoot地区使掌心向上的脚。结论。这些发现表明类型的脚与功能影响老年人足底最大压力达到距离显示出一些关联。

1。背景

衰老过程导致人类脚的生物力学结构的变化。几项研究已经表明肌肉力量的赤纬,运动,和韧带结构属性可能会导致异常的脚的姿势在老年人1- - - - - -3]。在社区老人,大约30%被报道脚部问题[4],这些变化后可能导致的发展条件导致脚痛(5- - - - - -7和受损的平衡1,8)和步态性能(9,10]。

脚的姿势可以分为三种类型,是正常的,伏身,仰转11]。正常脚型与平均拱脚结构,脚后跟的角度倾斜(12]。伏身足的特点是平面内侧纵弓和跟骨外翻和内翻足11,13,14]。与此同时,使掌心向上的脚被列为有刚性高与跟骨内侧纵弓反演和rearfoot弓形腿(13,15,16]。在中性脚走路,应该有一个机械优势适应地面而促进减震和作为刚性支点,推动身体在空间17]。然而,两脚姿势异常(俯身和仰转)可以影响步态力学。俯身的脚更行藏,导致midtarsal联合解锁在移动脚可以作为减震器(1,10,18),但可能会降低作为一个刚性杆的能力。相比之下,使掌心向上的脚更严格,脚可以作为更高效的支点前进运动,但不能作为有效的减震器(1,18]。因此,老年人与改变脚的姿势会有困难执行适当的步态力学和可能导致足底压力分布变化。

个体与脚的姿势异常可能改变压力分布与正常的脚在静态或动态压力分析。在老年人,力量的大小和压力施加的脚跟,横向龙骨,拇指与更大的相对与脚跟接触时间,足和跖趾地区(7]。因此,假定一个年长的人脚异常姿势和平衡性能可能存在与足底压力分布高于正常脚的姿势。然而,迄今为止,很少有人注意检查脚姿势的影响,在老年人足底压力分布。此外,需要进一步的调查,以评估其他相关因素之间的可能关联与足底压力分布特别是脚姿势异常。

因此,本研究有两个具体目的:考察脚型(中性,伏身,仰转)影响老年人之间的足底压力分布和足底压力分布和功能之间的关系来确定在老年人达到的距离。因此,与不同的脚姿势考虑在内,这是推测,伏身脚会给那些行走时最高压力相比其他类型的脚姿势(中性和仰转)。我们还假设的足底压力分布演示了一个相关的功能实现距离测量。

2。方法

2.1。参与者

权力分析(;)是使用G-Power 3.0©程序进行19),权力是设定在0.80使用重复试验方差分析措施与中间因素模型。因此,总共50参与者(年龄中位数:69年,25到75,和65年到73年)是从社区招募的地区主要是忙于老人。入选标准为参与者如下:(1)没有慢性骨科疾病,例如,风湿性关节炎,严重的膝骨关节炎,或下肢疼痛区域,(2)没有前庭神经或神经损伤,(3)由于糖尿病周围神经病变或赤字或任何系统性的条件,走10米(4)能力不断没有艾滋病,和(5)没有参与任何结构化一周锻炼三倍多的类(运动)。该研究机构的伦理委员会批准的协议。所有参与者完成了知情同意的形式。

2.2。脚的分类

培训评估筛选参与者类型使用six-item脚脚的姿势指数(FPI),临床诊断工具的可靠性系数0.61应用程序在老年4],独特的能量化的特定脚成中性,伏身,或使掌心向上的姿态20.]。参与者的脚是视觉检查在站在一个舒服的姿态。的评估,我们发现19个参与者(年龄:65年至81年)表现出中性脚,15(年龄:60年到80年)有一个俯身脚,和16(年龄:61年至85年)使掌心向上的脚。

2.3。测试过程

所有测试程序进行了室内,发生在一个被控制的环境中完成。首先,评估员记录参与者的体重(公斤),身体高度(m),身体质量指数(BMI)(公斤/米²),腿的长度(厘米)。下肢长度的测量是在懒散的躺的位置,和标记点来自于髂前上棘(网络)的远端部分内踝(真正的腿的长度)。下肢之前定位对称腿的长度测量。然后,评估员记录参与者的功能达到使用功能达到测试距离(FRT) [21]。FRT选择资产评估是基于其心理特征来衡量一个人的极限在前后稳定性达到最大位移而站,这“集生物力学、姿势控制和本体感受的反馈和相关的风险更高的结果下降”(22]。的FRT具有较高的再现性分析两次试验法的可靠性interobserver的组内相关系数为0.98 (23]。参与者开始站,但不是感人的一堵墙,与肩90°弯曲。基线测量的第三个指尖,他们被要求“达到尽可能到前面没有迈出一步。“分数计算评估之间的区别的起始点和结束点达到和平均分数从三个试验(21]。

2.4。动态足底压力分析

动态足底压力分布的评估是通过走3米的轨道力板放置在中间的轨道。参与者被指示光着脚走在足底压力板平台上(Footscan RSScan国际)在正常步行速度和节奏。这次审判是重复如果脚接触压力的平台是不完整的或者参与者目标平台。平台自动校准的新数据重量和脚大小插入每个人在每个测试之前。本研究着重于阅读(最大压力在一个特定的区域下的脚)和接触面积(面积对应于每个评估区域)表达的N /厘米²压力和厘米²为区域。

2.5。数据管理和分析

每个变量的值记录测量的均值与占主导地位的脚对应六个步骤,在中间步骤记录一系列的步骤。脚优势决定通过的问题将使用脚踢一个球滚向他们,包括游行示威。三个成功的步行试验测量每个主题在压盘与4096个传感器扫描率高达500赫兹。最大压力和相对接触面积数据提取Footscan软件(图7 USB2步态1)。前脚面积计算读数之和在脚趾1,脚趾2 - 5,所有5-metatarsal领域(T1 + T2-5 + M1 + M2 + M3 + M4 + M5)和rearfoot面积计算的总和鞋跟内侧和外侧区域(HM + HL)。

非参数统计数据被用来进行分析使用SPSS统计软件(IBM公司公布的2011年。IBM SPSS统计窗口,20.0版。纽约阿蒙克:IBM公司)。数据分析使用非参数分析基于我们的正常测试使用Shapiro-Wilk测试数据异常分布(),不足以使用参数进行分析。参与者的特征描述的统计值。克鲁斯卡尔-沃利斯测试是用来比较是否足底压力分布和脚的姿势不同主题之间的因素,与事后测试使用Mann-Whitney测试Bonferroni调整做进一步分析的重要结果。斯皮尔曼等级测试应用于相关足底压力变量功能达到的距离。所有统计测试的水平的意义被设置为。

3所示。结果

参与者展示在表的特点1。没有统计上的显著差异中发现年龄、体重、身高、身体和其他生理特征之间的三种类型的脚的姿势。参与者的平均身体质量指数为24.82公斤/米²(25到75,22.07 - 29.02)和功能达到距离是22.67(25日第75个百分位,16.63到27.79)。FPI的手段和标准偏差计算分数,没有重叠的标准偏差的报告在每个组(图2)。总FPI分数范围从0到5(平均= 1.89)中性组,从6到12(平均= 6.73)俯身集团和−−1 7(意味着=−1.81)在仰转组,只有一个参与者从伏身脚组报道具有高度伏身脚。

3.1。足底之间的分布类型的脚

表2总结了参与者的最大压力()和接触区域的前脚,足,rearfoot所有三组。关于接触面积无显著差异()被记录在所有类型的脚。然而,有显著差异()前脚足类型之间的区域。事后比较表明,伏身脚已显著减少在前脚面积相比仰转脚组(),而中性脚之间的差异和伏身脚和中性脚和仰转脚之间并没有显著的(,)。

的第四跖骨和第五跖骨分区显示类型的脚之间的显著差异(和、职责)。第四跖骨,事后比较表明,伏身脚导致显著减少相对于中性脚()。然而,仰转脚之间的差异和中性脚,使掌心向上与伏身脚不显著(,)。第五跖骨,事后比较显示,伏身脚导致显著减少而仰转脚集团()。此外,伏身脚导致明显降低相对于中性脚()。然而,使掌心向上和中性脚之间的差异不显著()。

3.2。足底压力和功能之间的相关性达到的距离

的分析扩展到之间的斯皮尔曼等级相关测试每种类型的脚和功能达到距离的参与者(表3)。有高线性秩相关功能实现距离的rearfoot区域俯身英尺(,)。在仰转脚,只有足显示中度线性秩相关功能达到距离(,),而其他人没有显著相关性。

4所示。讨论

我们的目的是检查足底压力偏差与不同类型的老年人脚在动态分析(行走)。我们提出几个重要的发现。首先,有一个显著的减少前脚地区俯身的脚比仰转脚,尤其是在第四和第五跖骨。第二,接触区域所有三种类型的脚没有显著差异以及总接触区域。最后,高到中度线性等级相关的功能达到距离被发现rearfoot区域的伏身脚之间和功能达到距离足仰转脚的面积。

我们的结果表明,显著降低在前脚的伏身脚相比仰转脚。相比之下,目前这一研究发现符合(24]报道显著减少峰值压力和最大力量与低拱脚的主题。然而,有不同的年龄和鞋类测试期间在这项研究中,这可能潜在影响装运在脚的内侧部分。

我们的结果对于显著降低在只有伏身脚仰转脚前脚地区不同于我们的假设,显著降低压力预测在所有类型的脚,结果中性脚被视为正常读数。相比以前的研究(25- - - - - -27],足底压力分布有显著的相关类型的脚,甚至任何伤害或发生的变化,脚,和足底压力分布也会受到影响28,29日特别是在动态活动如散步。从理论上讲,老年人可能显示一个奉承,伏身脚相比,一个年轻的成年人(30.)由于重要的肌肉骨骼的变化和感官特征的脚在衰老过程31日]。因此,峰值压力下的总脚会增加(32]在散步为了弥补改变脚的肌肉组织。因此,我们的结果可能解释的矛盾的机制步态抱愧蒙羞的速度(33)以及与足底接触区域的模式在光脚走路(27,34),这是很难控制由于研究对象的特点,是旧的。年龄相关性软组织足底唯一的属性(32)可能会导致改变行走模式当参与者走沿着轨道用他们喜欢的节奏和速度。因此,速度和步态模式可能会限制在这项研究中,需要进一步的研究来证明。

在这项研究中另一个发现是,脚的结构没有产生任何改变在足底接触面积地区所有脚类型,尽管矛盾与先前的研究[35]显示显著减少负重区仰转脚比较正常。这是解释为相关畸形仰转脚,更刚性结构,限制了吸收能力的影响相比,中性脚(35]。

接下来,我们的研究结果表明,足底压力与功能达到距离俯身和仰转脚,但在不同的地区。之间的相关性被发现俯身rearfoot区域的脚,使掌心向上的脚足区域。我们相信这可能是联合相关补偿期间发生的立场,这是最有可能造成足底的不稳定区域,导致地面反作用力集中转向更灵活的区域,在这种情况下,rearfoot和足伏身,仰转组,分别。我们假设伏身脚会有更好的功能达到距离比中性和仰转脚由于更广泛基础的支持,一个典型的俯身英尺(17,36]。尽管伏身脚被发现有更好的功能达到距离比仰转脚(37),足底压力的结果不会显示任何这些下端连接类型之间的显著差异。这是与另一项研究[13),没有发现显著差异在功能达到俯身和中性脚之间的距离。但由于脚评估、项目分析、动态压力和footscan设备使用和参与者的特征研究之间的不同,很难推断研究数据从一个到另一个地方。这将是有趣的知道的运动地面反作用力和平衡点的浓度在这个特定的人口在步态的研究。

5。限制

本研究也有一些局限性。首先,当前的研究结果从一个相对比较小的样本大小限制结果的推广到更大的老年人人口。进一步的研究应该实现一个更大的人口有重大障碍,包括个人的风险下降。第二,步态策略的参与者关于速度、步长、宽度不可能混淆的结果控制研究。这可能影响当前的研究的结果。

6。结论

参与者使用足底压力分析,显示统计低伏身脚前脚区域的最大压力而使掌心向上的脚。因此,显著降低最大压力在伏身侧的脚比仰转脚第四跖骨和中性脚第五跖骨。我们认为需要更多的研究来评估这种压力的变化和相应的位置在其他类型的活动和控制速度,节奏,和步态策略提供一个更好的指示的足底压力读数。

伦理批准

本研究协议已通过研究伦理委员会的各种大学马拉。

同意

所有参与者签署了同意书之前他们参与这项研究。

信息披露

任何原始数据不能共享这杂志由于保密方面在这项研究中,与作者的硕士学位论文写作,还没有正式提交。

相互竞争的利益

作者声明没有潜在的利益冲突对这篇文章的作者和/或出版。

作者的贡献

Aisyah穆罕默德说进行了数据收集计划,参与数据分析,起草了手稿。玛丽亚贾斯汀和Haidzir Manaf(通讯作者)参与的设计研究和统计分析和数据协调和起草的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者感谢所有参与者花时间参加本研究。他们要感谢教育部、马来西亚,资助研究项目和研究管理研究所(RMI),各种大学马拉(UiTM),行政支持。从研究文化移入格兰特内部资金计划(引用。600 - rmi /抹布5/3(66/2014))支持本研究的数据收集、分析、和写作手稿。

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