_我 8 止血的概述。启动凝血有两种途径:主要外在途径(右边)和内在(也称为接触途径)左边(如图所示)。这些多步过程的组件说明如下:酶(粉色圆圈),抑制剂(蓝圈),发酵菌(绿框),或复合物(奶油椭圆形)。的内在途径没有已知的出血病因与之关联的;因此,这个途径被认为是辅助止血。对血管壁的损伤,TF,膜结合代数余子式,是VIIa暴露于循环因素,形成了Xase外在因素,复杂的酶。IX因子和因子X转换为丝氨酸蛋白酶因子IXa Xa和因素,内在因素的酶组件的Xase prothrombinase复合物,分别。所有三个配合物的共同作用导致的爆炸凝血酶(FIIa)。一旦生成凝血酶,裂解纤维蛋白原(释放血纤维蛋白肽A和B(平安险和FPB resp))和激活因子十三形成交联纤维蛋白凝块。Thrombin-thrombomodulin也激活thrombin-activatable纤维蛋白溶解抑制剂(TAFI),降低纤维蛋白血纤维蛋白溶酶降解。 Thrombin has also been shown to activate factor XI. In addition to its multiple procoagulant roles, thrombin also acts as an anticoagulant when combined with the cofactor thrombomodulin in the protein Case complex. The product of the protein Case reaction, activated protein C (APC), inactivates the cofactors factors Va and VIIIa. The cleaved species, factors(阵线)和VIIIa(阵线III),不再支持各自的促凝血的活动prothrombinase Xase复合物和内在因素。TF-triggered促凝血的反应也是由化学抑制剂抑制组织因子途径抑制剂(TFPI)和抗凝血酶(在)。TFPI有助于减弱的活动Xase外在因素,触发凝结。在直接抑制凝血酶,Xa IXa因素,因素。高分子量(高分子量)激肽原是组件的内在途径之一。(这个图的原始版本是发表在Wintrobe临床血液学)(]。