文摘
相关,本研究利用多元追溯研究设计检查帕森斯的“病人角色”作为一个动态的、对时间敏感的“病人角色”和“复苏的作用”,这个过程对目标的影响程度(H1)和心理痛苦(H2)的成人获得性脑损伤的幸存者。措施Inventory-18短暂的症状,包括使用一个目标实现,测量仪器和一个原始生病的作用过程。60岁的幸存者ABI参加社区再入康复了。逐步回归分析不完全支持多元假设。两个模型从逐步分析。目标达到情况、性别和postrehab责任占40%的方差共享的心理痛苦。焦虑和抑郁占22%的方差共享目标达到情况与焦虑导致大多数的方差解释道。双变量分析发现生病的角色变量、焦虑、躯体化、抑郁、性别、和目标成就显著。ABI康复的研究意义更强调以生病的作用过程、焦虑、性别、和目标达到情况指导项目的计划和未来的研究与ABI的幸存者。
1。介绍
基于非军事医院,急诊室和死亡记录,估计有170万美国人遭受了创伤性脑损伤(TBI)(每年1]。额外的美军总每年超过20000例创伤性脑损伤(2]。再加上额外的数量每年700000中风患者3),患者的患病率获得的任何类型的脑损伤(ABI)总数每年超过250万的美国人。为目的的角度来看,每年有12000人遭受创伤性脊髓损伤(4),50000年被诊断为艾滋病,176000被诊断为乳腺癌5]。治疗后获得脑损伤(ABI),许多人继续在门诊治疗社区再入康复计划。放电后,然而,许多幸存者ABI未能证明最优目标达到情况(6),遭受了加强心理压抑,增加抑郁和焦虑(7- - - - - -11]。虽然没有一个共识在文献中与抑郁症和焦虑症的患病率、脑损伤幸存者患有抑郁症的数量可高达77%,那些遭受焦虑可高达66%的幸存者脑损伤研究[7- - - - - -11]。最近的两项研究强调抑郁的脑损伤的数量和长寿的幸存者。Jorge et al。12)发现,超过三分之一的样本幸存者符合重度抑郁症的标准和超过三分之二的标准焦虑症。根据康拉德et al。13),抑郁和焦虑多年postinjury继续是一个问题。他们的研究样本33轻度创伤性脑损伤的幸存者6年postinjury抑郁得分明显高于以贝克抑郁量表比一般人。
社会和社区集成可以严重阻碍个人康复目标不满足14),如果幸存者继续体验心理痛苦,焦虑和抑郁。当前文献表明,脑损伤的幸存者的生活质量遭受如果他/她没有实现最优目标实现时放电,如果他/她继续体验焦虑和抑郁症状在放电时间。通常,社会和情绪行为障碍被认为是由幸存者比物理更禁用残差的伤害15]。这些社会心理行为障碍的神经心理功能产生负面影响(16),可以阻碍社会心理康复后调整(17,18]。增加抑郁和焦虑是一种常见的脑部受伤的幸存者的残留问题[19,20.)和已被证明影响认知恢复,恢复工作/学校和家庭系统(21- - - - - -26]。
在理解人类行为,结构的作用和角色的假设的过程是很重要的(27]。在检查可能的解释为贫困目标达到情况和持续的心理痛苦康复后,Talcott帕森斯“病态角色理论可以作为理解的框架应用疾病行为和结果的途径。生病的角色是概念上定义为一个对某些权利和责任的接受与生病的作用有关。帕森斯(26)强调了影响社会结构的角色。社会和自身角色的期望和正当性,特别重要的是理解和角色承担的过程。因此实验的过程的一部分,接受新的角色是社会自我和/或接受这个角色和在什么条件下26,27]。环境要素和自我和社会可以加强的结构和作用的过程培养或拒绝一个角色。因此,物理康复环境可以通过资源的可用性,直接控制作用的假设和ABI幸存者的社会环境可以控制作用假设通过直接命令或人际行为(27]。
牧师的原始蓝图的生病的作用[26,28)是局限于社会规范的影响一个人的角色在暂时的,严重的身体疾病。生病的角色概念的四大原则(1)病人免于社会责任,(2)病人免除自责生病,(3)病人应该想好了,和(4)病人应该寻求医疗建议和配合医学专家(26]。帕森斯这些权利和责任结合起来就形成了一个一维的社会期望“生病的作用。“从社会学角度来看,他的主要关心的是如何生病的作用阻止个人执行他们的任务在社会和社会的某些部分是否已经或多或少地倾向于假设和/或宽恕假设病人的角色。
生病的早期研究假设作用集中在病人的社会观念;特别是急性疾病的人(29日]。研究集中在是否,从别人的看法,有合法权利承担病人的角色。然而,在接下来的几十年,帕森斯的模型已经超越认知的那些暂时的,急性疾病,包括模式的实际患病人的假设和放弃病人的角色。此外,研究扩大到包括患有慢性疾病和精神疾病。一些研究集中在变量影响一个人的意愿采取病人的角色,而不是期望,社会对这些人持有30.- - - - - -33]。
当前的研究调查病人作为一个假设的过程和让渡的权利和责任。如果病人角色框架是一个权利和责任的过程,然后一个人可能需要三个常见的路径之一对于病人角色:(1)他或她可能在适当的时候接受病人角色的权利,然后承担必要的责任的治疗和恢复,然后放弃病人的角色,或(2)他或她可能会拒绝病人角色权利和责任否认他的/她的病,因此拒绝任何限制或要求治疗,或(3)他或她可能overidentify病人角色的权利,免除责任,和依赖他人,没有欲望,没有追求和配合治疗。
目前,没有研究直接应用生病的角色概念ABI幸存者的康复过程。然而,几篇文章病人角色应用于其他人群(如心脏病患者)遵循类似的路径的ABI幸存者的严重性和突然的变化的能力。在心脏的人口,年龄和性别是生病的作用倾向的重要预测因子(30.- - - - - -33]。特别是,男人比女人更容易倾向于放弃病人的角色,年轻人倾向于放弃比老年人更容易生病的作用[32,33]。因为年龄和性别影响的文献表明,变量假设病人的角色,他们尽可能的考虑到外部来源的方差在目前的研究项目。
2。方法
2.1。设计
本研究利用多元,相关性,追溯研究设计。控制变量是年龄、性别、和功能水平。该研究试图回答下列问题。的独立变量之间的关系是什么幸存者生病的作用过程和目标达到情况和心理痛苦的因变量成人获得参与康复过程的脑损伤吗?以下两个假设是帮助回答这个问题。
假设1。控制了年龄和性别,这些幸存者的ABI与更高水平的接受他们的病人角色权利开始康复,更高水平的接受他们的病人角色职责在放电会有低水平的心理痛苦。
假设2。控制了年龄和性别,这些幸存者的ABI与更高水平的接受他们的病人角色权利开始康复,更高水平的接受他们的病人角色职责在放电将实现更高水平的目标。
2.2。参与者
参与者60成人获得性脑损伤的幸存者(ABI)参加门诊社区康复的再入两个项目位于华盛顿特区,在美国大都会区。在本研究中,ABI的幸存者被定义为那些经历过任何侮辱导致大脑损伤的认知能力和/或物理功能(34]。
研究利用便利样本的成年人(18岁以上)ABI的幸存者。候选人被称为和接受他们的主要治疗康复计划。候选人不合格是否有严重的记忆缺陷的证据或非托管的情绪或滥用药物。进一步控制记忆障碍可能影响本研究的有效性,在转诊到研究中,参与者被要求自我能力召回事件和情感,他们经历了初康复回想起来。参与是自愿的,尽管10美元赔偿给所有的参与者。一种书面知情同意与所有候选人了。参与之前,所有的参与者都签署了知情同意表格激活市场的两个独立的机构审查委员会(美国天主教大学和加劳德特大学,华盛顿DC)。
2.3。数据收集
本研究进行的研究的一部分作为完成博士论文过程的一部分研究。问卷管理参与者超过15个月。个人的幸存者建立了目标为每个幸存者的康复机构基于机构的评估。54-item研究工具为这个研究包括人口问题,两个以前公布的仪器,和一个原始的乐器。人口调查问卷包含13个封闭式问题的控制变量包括年龄和性别和其他问题婚姻状况、损伤、收入、教育、和精神上的支持。
2.4。巴克莱生病的作用过程库存(BSRPI)
自变量的生病的角色是概念化的幸存者的过程从一开始就接受生病的角色权利和责任的结束一段康复。没有公布具体措施解决病人角色权利和责任在成人ABI幸存者,因此研究者开发了一个用于研究。研究使用了一个新的规模,命名为巴克莱生病的作用过程库存(BSRPI)(见附件(一个))来衡量这些水平接受生病的角色权利和责任。这个新的病人角色过程规模是改编自迈尔斯和Grasmick [35)仪器测量的静态概念在妊娠病的作用。
BSRPI是缓乐器。完成的比例在过去12项措辞,“当我第一次开始在这个康复计划…,“和12项措辞在现在,“现在…,”为了确定权利和义务接受的过程。分制评分从反应评价项(1)强烈不同意(4)强烈同意。数据从这个库存进行分析,以反映个人和权利和责任总之前和之后都恢复和反映的变化随着时间的推移接受权利和责任。
内容效度是决定使用文献回顾和专家小组在脑损伤和心理健康。此外,项目的内部一致性分析了BSRPI使用量表的阿尔法。样本的可靠性α(2)对整个仪器。然而,仪器实际措施四个截然不同的概念。样本的可靠性α(),每个概念如下:i摄入量对个人权利的时间;多多对个人责任时摄入;于个人权利时放电;放电时.79个人责任。
使用回顾性收集数据的一个担忧ABI幸存者是内存问题与这个群体是一个常见问题。作为一个控制的有效性问题,受试者只接受在推荐的主要治疗康复机构。治疗师被指示不要引用任何严重的记忆缺陷的证据或非托管的情绪或滥用药物。作为额外的控制,参与者被要求以下两个筛选的问题。(1)你还记得你是如何感觉当你第一次承认这个康复计划吗?(2)你还记得你觉得当你第一次见到你的康复治疗师吗?他们还要求识别和澄清一些确定的感情进一步验证他们的答案。如果他们对其中一个问题回答“不”,他们筛选的参与者池。
2.5。功能独立性评定量表(RSFI)
水平的功能评定量表测量的功能独立性(RSFI)控制功能水平的影响时摄入的参与者的目标达到情况和心理痛苦。水平的功能概念上定义为一个主题的整体身体、认知、心理和行为的能力。这两个机构,从利用RSFI招募参与者。治疗师的RSFI是给客户的功能独立级范围如下:1 =总援助,2 =最大援助,3 =温和的援助,4 =最小援助,5 =监督,6 =修改独立,7 =完全独立。有标题的细节可衡量的独立的每一层之间的差别。RSFI尚未研究相关的可靠性和有效性。参与者的水平在进水和排水功能由主治疗师评估响应从1到7的能力来评估水平。5增量。
2.6。短暂的症状Inventory-18 (BSI)
心理痛苦,特别是抑郁和/或焦虑,测量了短暂的症状Inventory-18 (BSI)。这个工具测量抑郁和焦虑和α系数大于.90 [36]。BSI是18-item仪器用来测量心理压力在最后的治疗抑郁症的三维空间的基础上,焦虑,躯体化。个人分数为每个维度以及全球严重程度指数(GSI)分数代表心理压力的总体水平。
2.7。目标达到情况量表(气体)
成就目标是概念上定义为成功实现个性化的目标水平在放电开始时的ABI幸存者的康复计划。操作上,这是衡量目标实现规模(37)生成的主治疗师(见附件(B))的参与者的认知、心理、职业、和身体康复。总体目标达到情况记录在5范围内的最不利的结果(1)最有利的结果(5)。主治疗师在办事处负责建立和监控各种目标被要求给一个数值评定每个主题的目标达到情况在每个治疗纪律。这些成绩平均在个体康复目标区域的数量为每个参与者。
3所示。结果
3.1。社会人口调查结果
47个60的参与者,或78%的样本,自认为男性和13,或22%的样本,联通的女性。参与者的年龄从18岁到83岁,平均年龄是43.6岁。种族/民族报道如下:61%认同白人/白色(非西班牙裔),31.7%认同为非裔美国人/黑人,5%大学生自称是西班牙裔,1.7%认同亚洲/太平洋岛民。参与者有以下类型的受伤:35%是由于中风,43%是由于加速/减速伤,和22%是由于一个“其他”类别包括酒精发作,肿瘤,手术和脑炎。表1说明了上述社会人口数据。
3.2。描述性统计研究工具
表1显示了巴克莱生病的作用过程的描述性统计库存(BSRPI),短暂的症状Inventory-18 (BSI-18)和目标实现规模(气)。规范不用于BSRPI鳞片。然而,BSRPI实际放电距离小于潜在的责任范围和平均分数是相当高的。这意味着研究样本的得分在高端的规模预计将在生病的作用过程。这是概念意义重大,因为,根据病作用理论,大多数样本往往认为高水平的生病的角色职责在放电。BSRPI可靠性好i的α测量的权利和一个α测量.79责任。
参与者BSI-18意味着原始分数为7.52,略高于社区和肿瘤学的作者发表的原始分数规范BSI-18 [38]。这意味着研究样本报道心理痛苦水平略高于样品一般社区和社区癌症。这可以解释为增加的潜在心理痛苦的ABI社区。BSI-18可靠性研究样本的α点非常好。
参与者对气体的平均得分是3.04。规范不用于气体。然而,平均得分3.04意味着主治疗师报道,研究样本通常实现的目标达到情况的预测水平的预期水平。如表所示2,潜在的范围(1 - 5)和实际范围(1.25 - -4.6)非常相似,标志着治疗师确实分配目标达到情况评级连续的成就。在所有变量的措施中,气体最低可靠性系数(正)。
3.3。双变量分析
皮尔逊积差相关的用于二元变量之间的关系进行调查。表2描述了双变量之间的相关性目标达到情况(目标)、心理痛苦总(PsyTot),躯体化(Som)、抑郁(Dep),焦虑(感),假设之前生病的角色的权利(PreRig)和(PostRig)康复后,假设之前生病的角色职责(一种竹筏)和(PostRes)康复后,水平的功能(LOF),几个月时间受伤后(时间)、年龄(岁)、性别(创)。我们可以看到在桌子上2目标达到情况显著负相关,心理痛苦(,)和躯体化的所有三个分量表(,)、抑郁(,),和焦虑(,)。然而,分析表明,没有重要的目标达到情况和其他变量之间的关系,包括生病的过程变量的角色。
总心理压力呈显著正相关与postrehab生病的角色的权利(,)、性别(,)。焦虑呈显著正相关与目标达到情况(,)、性别(,)和postrehab生病的角色的权利(,与postrehab生病的角色)和显著负相关责任(,)。躯体化显著正相关,和postrehab生病的角色的权利(,);(,)、性别(,)。抑郁症与prerehab生病的角色职责只是显著相关(,)。生病的角色职责的假设放电时间与年龄(负相关,)和功能(,)。
3.4。多变量分析
控制了年龄和性别,更高水平的接受生病的角色权利的恢复和更高水平的初验收生病的角色职责在放电的假设来预测低水平的社会心理压力H1和H2更高水平的目标达到情况。为了检查相对独立变量对因变量的预测贡献,两个进行了逐步回归分析基于假设和双变量分析中发现的重要关系。相关H1,首先逐步回归分析检验过程变量假设生病的贡献作用,年龄和性别的控制变量,和目标实现的重要变量作为社会心理压力的预测变量。多重共线性的测试表明,一个非常低水平的多重共线性存在(VIF编号为所有变量都小于1.5)。我们可以看到在桌子上3,包括模型总结目标达到情况、性别和postrehab责任占40%的方差共享目标达到情况造成的心理痛苦的大部分解释方差。Pre-rehab生病的权利和责任,postrehab权利,和年龄被排除在模型。观察到的权力多元回归模型,给出一个αof.05,60岁和6预测变量,是0。H1没有完全支持的分析,只有postrehab责任是一个重要的预测变量对心理痛苦在这个模型。
第二个逐步回归分析检验过程变量假设生病的贡献作用,年龄和性别的控制变量,和抑郁症的重要变量,焦虑,躯体化。多重共线性的测试表明,一个非常低水平的多重共线性存在(VIF编号为所有变量都小于1.2)。我们可以看到在桌子上4,该模型总结包括焦虑和抑郁占22%的方差共享目标达到情况与焦虑导致大多数的方差解释道。所有生病的角色变量、性别和年龄被排除在模型。多元回归模型的观察能力,. 05的α,60岁和9的预测变量,是.80。H2是不支持的分析;没有生病的作用过程的变量被发现的一个重要预测目标达到情况在这个模型。
4所示。讨论
本研究先驱生病的角色理论的应用和扩展的角色理论脑损伤康复。从理论上讲,这项研究扩展帕森斯的静态生病的作用和应用它作为一个动态过程的假设和让渡生病的权利和责任的角色。乐器是帮助开发测量这个生病的作用过程。然而,使用逐步回归分析,数据并没有完全支持相关研究假说生病的作用过程。因此,控制了年龄和性别,幸存者的ABI与更高水平的接受他们的病人角色权利开始康复,更高水平的接受他们的病人角色职责在放电没有显著证明低水平的心理痛苦和更高水平的目标实现。尽管数据并不支持完整的假设与生病的作用过程中,相关的几个重要的重要的关系被发现生病的角色变量和其他变量可用于更好地理解和改善与ABI的幸存者的康复。最有趣的目标达到情况之间的关系发现与那些和心理痛苦,特别是当检查作为潜在的两个独立和相关的变量在康复过程。二元分析显示一个温和的重大负面心理痛苦和目标达到情况之间的关系,但不清楚的是,如果幸存者没有实现他们的目标由于其心理痛苦或者缺乏目标的成就是增加他们的心理压力,或两者兼而有之。如果心理痛苦被确定为因变量,目标达到情况解释方差的大多数心理压力,其次是性别和假设postrehab的权利。文献支持目标实现心理痛苦的结果(19,21),强调需要建立可实现的目标和监控幸存者的心理和情感状态,尤其是对那些没有实现他们的康复目标。
更准确地了解心理压力因素到康复过程和结果,它可以分解成三个测量组件的抑郁、焦虑、躯体化然后各种检查的关系。在回归模型在表中4、焦虑解释大多数目标达到情况差异,其次是抑郁症。双变量分析,参与者报告了更高水平的焦虑不仅有低水平的目标成就,他们也有较高的生病的权利之前和之后都康复作用,低水平的postrehab生病的角色职责,往往是女性。有关生病的作用过程,这些相关性支持更为焦虑的幸存者在依赖“病人”的作用,并不是进入“恢复人的角色。“大部分文献综述关注抑郁症的康复效果的作用,但目前的研究结果指出,焦虑作为一个更重要的因素。抑郁症有显著负相关只有目标达到情况和prerehab生病的角色职责,表明较高的抑郁和低水平的关系生病的角色“复苏”的责任开始康复。
类似于焦虑、躯体化显著正相关,和postrehab生病的权利和性别角色。那些幸存者报道高水平的躯体症状往往也进入康复中心和退出康复与高水平的依赖“病人角色”权利和女性。尽管躯体化次生氧化皮是为了收集数据与心理压力(即躯体症状。,睡眠问题,恶心),仪器不区分也不扩大在躯体症状的原因。脑损伤幸存者经常有躯体症状,是由于他们的身体伤害而不是他们的心理问题。所以,结果不能单方面为“psycho-somatic分类和分析。“然而,很明显,有一个幸存者躯体症状之间的关系和他们的初始和持续接受病人角色的权利。ABI康复、卫生保健提供者应该关注躯体症状的减少和认为他们与幸存者从依赖走向复苏。
在这项研究中,性别假设呈正相关,生病的权利之前和之后都康复作用,心理痛苦,躯体化和焦虑,这意味着女性倾向于假设生病的权利和作用有比男性更高水平的各种心理困扰。文献支持女性倾向于认为静态生病的角色的权利(32];然而,文献不支持女性ABI幸存者往往比男性有更高水平的心理痛苦ABI幸存者。这种关系将在进一步的研究需要解决由于少数妇女在研究样本()。然而,如果相关,女性往往有更大的心理压力,焦虑,或躯体化放电时间进一步支持,那么会增加支持考虑性别在摄入和项目规划和放电。
在这项研究中,年龄与患病的作用有显著的负相关责任时放电(,)和一个显著正相关的假设生病角色权利时摄入(,)。文献表明,年轻人倾向于接受康复的静态生病的角色一开始倾向于放弃静态生病的作用最终康复老年人以上32]。检查过程,本研究的数据表明,老年人比年轻人倾向于承担更多生病的角色的权利但没有放弃这些权利,继续接受病人角色职责。这些相关性支持需要方案规划,鼓励老年人生病的角色职责的假设。
未来的研究领域的社区成人再入康复ABI的幸存者需要提高他们的短期康复结果和长期社区返回结果。这项研究应该使用与其他实证和理论文献,最终改善生活质量的成年创伤性脑损伤的幸存者。未来的研究可以使用这项研究的结果为基础,建立病人的想法作为一个过程。生病的作用过程是定义在当前的研究中通过测量四个生病的角色只有两个变量,prerehab生病的角色权利,postrehab生病的角色职责。未来的研究可以利用四个生病的角色变量都显著的双变量与其他变量的关系,尤其是焦虑,目标实现,抑郁,年龄和性别。操作,生病的角色权利的概念开始恢复在未来的研究应该进一步检查由于温和的仪器的可靠性,测量特定的概念。此外,该仪器依赖记忆,这应该是一个考虑在未来的研究。
4.1。研究的局限性
本研究有一些方法的局限性,削弱归纳发现的能力超出了这个特殊的样本组的范围。抽样技术,样本量、仪表、控制的独立和人为错误是所有变量限制这项研究的普遍性。
利用便利抽样技术由于资源的局限性。随机化并不是这是一个主要的定量工具用于控制无关变量。小样本大小(时)也削弱了力量的分析样品中的多个变量进行了分析。相关仪器,尽管BSRPI开发咨询与脑损伤专家、效度会增加如果生病的概念上的专家还专家的角色。可靠性会增加如果BSRPI飞行员使用之前测试了几次。ABI幸存者有时洞察自己的问题由于有限的认知处理内部效度威胁,尽管筛查的方法被用来试图控制这种威胁。
控制变量是源自于之前文献利用方差来减少外部来源的可能性。然而,有可能是其他独立变量,并不认为没有在先前的文献。最后,本研究收集的数据是唯一的人,这增加了评分者间信度。然而,人为错误时总是有可能收集数据和输入和分析数据。
附录
答:巴克莱生病的作用过程的库存
产品说明:
请回答下列语句(一)强烈反对,(b)不同意,(c)同意,或(d)强烈同意。声明部分中我将关注你的感受和你的信仰开始你的康复。语句在第二部分将专注于你的信念和情感。
第一部分:请回答所有的问题在第一部分基于感觉的开始你的康复
(1)当我第一次开始在这个程序中,我有权在所有的日常职责。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(2)当我第一次开始在这个程序中,我的家人和朋友不应该希望我为他们做那么多像我一样在我的脑损伤。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(3)当我第一次开始在这个程序中,我期望别人照顾和保护我。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(4)当我第一次开始在这个程序中,我相信那不是我的错,我有一个脑损伤。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(5)当我第一次开始在这个程序中,我应得的任何残疾福利资格(例如:时间从工作或学校或残疾检查)。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(6)当我第一次开始在这个程序中,我认为我的伤势是对过去罪恶的一种惩罚。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(7)当我第一次开始在这个程序中,我的重点是回去工作或学校,我的日常工作。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(8)当我第一次开始在这个程序中,我期待回到工作,我的日常工作。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(9)当我第一次开始在这个程序中,我想获得更好的比我。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(10)当我第一次开始在这个程序中,我认为这是重要的康复护理专家。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(11)当我第一次开始在这个程序中,它是重要的对我来说,定期参加所有康复和医疗预约。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(12)当我第一次开始在这个程序中,它是重要的对我来说跟我所有的治疗师的建议,这些建议适用于我的家庭生活。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意
第二部分:请回答所有的问题在第二部分的基础上你现在的感受
(1)现在,我有权在所有的日常职责。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(2)现在,我的家人和朋友不应该希望我为他们做那么多像我一样在我的脑损伤。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(3)现在,我希望别人照顾和保护我。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(4)现在,我相信这不是我的错,我有一个脑损伤。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(5)现在,我值得任何残疾福利资格(例如:时间从工作或学校或残疾检查)。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(6)现在,我想我的受伤是一个对过去的罪行的惩罚。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(7)现在,我的首要任务是回到工作或学校,我的日常工作。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(8)现在,我期待着回到工作,我的日常工作。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(9)现在,我想获得更好的比我。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(10)现在,重要的是,我得到康复护理专家。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(11)现在,重要的是我经常参加所有康复和医疗预约。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意(12)现在,重要的是我跟我所有的治疗师的建议,这些建议适用于我的家庭生活。(一)强烈反对(b)不同意(c)同意(d)强烈同意
b .目标实现规模
初级医生”目标实现规模”的名字客户:根据你的预测当客户端第一次进入康复计划,为您的特定的纪律,请标明这个客户的结果
水平的预测程度
(1)最不利的结果认为可能(一)心理- - - - - -(b)职业- - - - - -(c)身体- - -(d)认知- - - - - -(2)低于预期的成功(一)心理- - - - - -(b)职业- - - - - -(c)身体- - -(d)认知- - - - - -(3)成功的预期水平(一)心理- - - - - -(b)职业- - - - - -(c)身体- - -(d)认知- - - - - -(4)超过预期的成功(一)心理- - - - - -(b)职业- - - - - -(c)身体- - -(d)认知- - - - - -(5)最有利的结果认为(一)心理- - - - - -(b)职业- - - - - -(c)身体- - -(d)认知- - - - - -