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有多安全常见的止痛药治疗儿童急性疼痛吗?系统回顾

表1

包括研究的特点由出版日期(按时间顺序)。

作者,年,
资金来源
研究设计 设置
年龄范围(年)
痛苦的条件研究 比较( = /病人的) AE先验作者定义的 作者的结论

贝尔坦公司et al ., 1991年,法国,
NR
个随机对照试验 艾德
平均7.95(标准差1.85)
急性扁桃体炎、咽炎(喉咙痛持续时间≤48 h) (我)布洛芬(10毫克/公斤),
(2)对乙酰氨基酚(10毫克/公斤),
(3)安慰剂(10毫克/公斤),
恶心、腹痛、皮肤皮疹 布洛芬,加上抗生素疗法,治疗有效,同时短期痛苦

贝尔坦公司et al ., 1996年,法国,
NR
个随机对照试验 门诊
1 - 6.75(平均2.98±1.33)
Otoscopically证明急性中耳炎,单边或双边 (我)布洛芬(10毫克/公斤),
(2)对乙酰氨基酚(10毫克/公斤),
(3)安慰剂,
恶心、呕吐、腹痛、皮肤皮疹 11个孩子经历了轻微的意外事件;治疗从未中断,因为意想不到的事件

Hamalainen et al ., 1997年,
芬兰,
NR
个随机对照试验 艾德
NR
偏头痛(≥2偏头痛发作持续≥2 h /月) (我)对乙酰氨基酚(15毫克/公斤),
(2)布洛芬(10毫克/公斤),
(3)安慰剂:纤维素(NR),
恶心、呕吐、胃疼 在AEs数量无显著差异;对乙酰氨基酚和布洛芬对急性偏头痛有效,同时,对乙酰氨基酚有更快的开始但略少效果和布洛芬给最好的解脱

Pothmann Lobisch, 2000年,
德国,
NR
个随机对照试验,交叉 门诊部+回家
6 - 12
紧张性头痛(IHS标准) (我)Flupirtine(6 - 8年= 50毫克,9 - 12 y = 100毫克)
(2)对乙酰氨基酚(6 - 8 y = 250毫克,9 - 12 y = 500毫克),
NR 相关副作用不能观察到的

Soriani et al ., 2001年,意大利,
NR
NRCT 艾德
平均12.8(标准差3.1)
偏头痛(≥6个月持续时间和≥1攻击/月) (我)对乙酰氨基酚(15毫克/公斤),
(2)Nimesulide(2.5毫克/公斤),
轻微的腹部不适,恶心 副作用的差异不显著;nimesulide与低特别是胃肠道药物不良反应的发生;影响肝内或低于一般的发病率与其他非甾体抗炎药

刘易斯et al ., 2002年,美国、
NR
个随机对照试验
6 - 12
偏头痛(IHS-R标准) (我)布洛芬(7.5毫克/公斤),
(2)安慰剂,
恶心、呕吐、畏光,声音恐惧症 孩子的布洛芬悬浮(7.5毫克/公斤)有效,同时缓解疼痛的急性治疗偏头痛,尤其是男孩。

田边et al ., 2002年,
美国、
授予多个nonindustry来源
NRCT 艾德
5—17
轻微肢体创伤包括远端肘部和膝盖 (我)标准治疗(冰、海拔高度和固定),
(2)标准治疗+干扰(例如,引导想象、音乐疗法、阅读,或被阅读),
(3)标准治疗+布洛芬(10毫克/公斤),
NR 一个孩子有经验的恶心在服用布洛芬

威利et al ., 2005年,
法国,
NR
前瞻性群组(单臂) 艾德
0.5 6
四肢受伤变形;燃烧需要住院治疗 吗啡(0.5毫克/公斤), 恶心、呕吐、氧饱和度下降,嗜睡 没有严重的AEs和一些轻微副作用;口服吗啡单一疗法可以在一个镇痛协议很少有轻微副作用

Drendel et al ., 2006年,
美国、
NR
横断面调查 医院儿科骨科诊所
孤立的肢体骨折10日内收到后续护理在骨科诊所的伤害 患者( )收到了布洛芬、对乙酰氨基酚+可待因,对乙酰氨基酚,其它毒品(氢可酮、羟考酮和万络)或布洛芬、对乙酰氨基酚,和对乙酰氨基酚+可待因;6例收到任何止痛药;3不确定 “其他”效应的药物 AEs不报告的药物;那些接受对乙酰氨基酚+可待因似乎经历更多的其他影响。医生和护理人员可能担忧这些副作用,当剂量药物

埃弗斯et al ., 2006年,
德国,
NR
个随机对照试验 门诊
6 - 18
偏头痛有或没有光环 (我)佐米曲坦(2.5毫克),
(2)布洛芬(200毫克为儿童<青少年12或400毫克),
(3)安慰剂,
头晕、嗜睡、胃肠道 没有出现严重的AEs;AEs都是温和的和完全解决;佐米曲坦但不是布洛芬产AEs显著高于安慰剂

克拉克et al ., 2007年,
加拿大,
医院研究所
个随机对照试验 艾德
6 - 17日
肌肉骨骼损伤(四肢、颈部或背部)发生在48 h (我)可待因(1毫克/公斤,最大60毫克),
(2)对乙酰氨基酚(15毫克/公斤,max 650毫克),
(3)布洛芬(10毫克/公斤,max 600毫克),
小AEs如恶心、嗜睡、便秘 AEs最小;组之间无显著差异较小的AEs(恶心、嗜睡、便秘)

Cukiernik et al ., 2007年,
加拿大,
卫生研究院
个随机对照试验 艾德
8 - 14
孤立的软组织受伤的脚踝(没有胃溃疡史或过敏对乙酰氨基酚或萘普生) (我)萘普生(20毫克/公斤),
(2)对乙酰氨基酚(15毫克/公斤),
NR 在功效和AEs没有显著差异。鉴于对乙酰氨基酚的更广泛的安全裕度和大孩子的经验,对乙酰氨基酚可能是首选剂治疗软组织损伤的儿童和青少年

伊斯梅尔et al ., 2007年,
英国,
NR
病例报告 全科医生诊所
8
为期两天的脖子和背部疼痛史 (我)对乙酰氨基酚(500毫克)和布洛芬(200毫克), NA 布洛芬通常是安全有效的解热和镇痛;急性乳头状坏死的风险,尤其是在脱水的孩子

科勒et al ., 2007年,
美国、
学术
个随机对照试验 艾德 疑似骨科损伤;患者基线面临疼痛评分≥4 (我)羟考酮(0.1毫克/公斤),
(2)布洛芬(10毫克/公斤),
(3)羟考酮+布洛芬(0.1毫克/公斤,10毫克/公斤),
NR 羟考酮或布洛芬单一疗法避免了增加AEs时多在一起

恰尼et al ., 2008年,
美国、
NR
个随机对照试验 艾德 疑似孤立前臂骨折 (我)羟考酮(0.2毫克/公斤),
(2)可待因(2毫克/公斤),
呕吐,头痛,头晕,走路困难、呼吸困难、疲劳、腹部疼痛、瘙痒、出汗、口干 小AEs在两组;瘙痒在羟考酮组

Drendel et al ., 2009年,
美国、
医院基金会
个随机对照试验 艾德
4-18
裂缝半径、尺骨或肱骨(没有开放骨折) (我)对乙酰氨基酚+可待因(120毫克/ 5毫克5毫升),
(2)布洛芬(100毫克/ 5毫升),
恶心、呕吐、昏昏欲睡,头晕目眩,便秘, 孩子们收到布洛芬AEs明显减少;两个孩子和家长更满意布洛芬;恶心和呕吐发生率显著增加儿童接受对乙酰氨基酚+可待因

周五et al ., 2009年,
美国、
NR
个随机对照试验 艾德 孤立的肢体损伤有触痛从锁骨或股骨颈远端趾骨;疼痛评分≥5(10)分流 (我)对乙酰氨基酚+可待因(1毫克/公斤,最大60毫克),
(2)布洛芬(10毫克/公斤,max 400毫克),
呕吐、瘙痒、恶心 AEs是最小的

牧羊人和Aickin, 2009,
新西兰,
没有资金
个随机对照试验 艾德
为5 - 14
骨折损伤后24小时内管理;急性非病理性骨折远端肱骨,任何部分的半径,尺骨,胫骨,腓骨;病人能够作为门诊病人进行管理 (我)对乙酰氨基酚(15毫克/公斤),
(2)布洛芬(10毫克/公斤),
呕吐、疲劳、头晕 家长反映睡眠质量组没有差异;副作用在两组之间无显著差异

丰富的et al ., 2010年,
加拿大,
医院基金会,国家卫生资助机构
表评论 艾德
5—17
偏头痛(头痛的时候医生评估和诊断偏头痛的急救医生) (我)布洛芬(各种剂量)
(2)对乙酰氨基酚(不同剂量)
1694名患者在研究
NA 没有严重的AEs;肌张力障碍、搅拌、低血压和感觉异常观察与多巴胺受体拮抗剂

Ruperto et al ., 2011年,
意大利,
行业研究机构
个随机对照试验 艾德
6 - 12
Pharyngotonsillitis (我)对乙酰氨基酚(12毫克/公斤对应1毫升/ 2公斤),
(2)Ketoprofen赖氨酸盐(40毫克),
(3)安慰剂,
支气管炎、皮疹、腹泻、咳嗽 没有严重的AE;没有事件相关的药物或安慰剂

勒可能et al ., 2013年,
加拿大,
医院研究中心、国家机构、行业
个随机对照试验 艾德
7日至18日
肌肉骨骼损伤肢体在72 h;疼痛评分> 3清廉血管;骨压痛、肿胀、有限的ROM或测角< 30° (我)可待因(1毫克/公斤,最大60毫克)+布洛芬(10毫克/公斤,max 600毫克),
(2)布洛芬+安慰剂(10毫克/公斤,max 600毫克),
嗜睡、恶心、呕吐、头晕 1在实验组病人恶心;在两组无其他副作用或AEs报告;副作用是最小的

内里et al ., 2013年,
意大利,
NR
个随机对照试验 艾德
4-17
疑似骨折或脱位 (我)Ketorolac(0.5毫克/公斤,20毫克的马克斯(= 0.025毫升/公斤的解决方案,最大1毫升),
(2)曲马多(2毫克/公斤,100毫克的马克斯,0.020毫升/公斤毫升的解决方案,和最大的1毫升),
(3)安慰剂, =不清楚
呕吐,呕吐,口干 在AEs没有显著差异;更少的副作用报道ketorolac组

Poonai et al ., 2014年,
加拿大,
大学研究基金会资助
个随机对照试验 艾德
5—17
非手术,放射学明显肢体骨折 (我)吗啡(0.5毫克/公斤,最大的10毫克),
(2)布洛芬(10毫克/公斤,最大的600毫克),
NR 没有严重的药物不良反应(如免疫介导的超敏反应)所报道的任何参与者,和没有人死亡。更多参与吗啡组的不良反应,最常见的是嗜睡

只有五个研究描述了AEs测定:贝尔坦公司et al . 1991(临床标准的基础上);埃弗斯et al . 2006(患者或父母在基线和不良事件记录为0.5,1,2,4,24小时后药物摄入量);威利et al . 2005(由护士评估);Drendel et al . 2006(从病人的护理26-question调查);Drendel et al . 2009(护理人员和他们的孩子用日记记录每天分配药物的耐受性)。