探讨医生对阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的舒适度

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目标：探讨阿尔伯塔省卡尔加里健康区（CHR）家庭医生（FPs）对阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛（CNCP）的态度。方法：从2003年1月到2月，随机抽取了147个FPs（32个用于对仪器进行预测试，因此被排除在调查结果之外）和142名在CHR执业的专家参加了20分钟的调查，以探讨CHR CNCP管理的各个方面。采用四点序贯量表测量医师对CNCP患者开阿片类和非甾体抗炎药的舒适度。专家分组作为准对照组。此外，还为那些拒绝完全参与研究的医生提供了一个简短的调查版本。这使得研究人员能够比较被调查者和非被调查者的重要特征。结果：共有125名医生（63名FPs和62名专家）参与了这项研究。总有效率为48.6%，FPs和专家的有效率分别为54.8%和43.7%。长版调查的应答率FPs为42.6%（n=49），其他专家为31.6%（n=45），两者合计为36.6%。大多数FPs和专家（分别为98%和71.1%）报告说，他们能够处理非甾体抗炎药、含可待因的3号泰诺（加拿大Janssen Ortho/McNeil Consumer Healthcare）（分别为95.9%和64.4%）、吗啡/MS Contin（加拿大Purdue Pharma）（分别为61.2%和24.4%），（分别为61.2%和33.3%）。很少有FPs和专家报告说他们能“处理”Dilaudid（加拿大雅培实验室）/Hydromorph Contin（加拿大普渡制药公司）（分别为36.7%和13.3%）、芬太尼贴片（分别为30.6%和11.1%）和美沙酮（分别为0%和6.7%）。男性FPs比女性FPs在吗啡/MS-Contin、Percocet/OxyContin和Dilaudid/Hydromorph-Contin方面的舒适度更高（Mann-Whitney U的测试价格为0.05英镑）。专家之间没有发现性别差异。舒适度与实习年限或实习中慢性疼痛患者的数量没有关系。在专家中，美沙酮的舒适度（Spearman秩相关系数=0.35，a=0.03）与疼痛管理的重要性呈弱正相关。除methodone外，FPs报告说，与专家相比，他们对有关药物的信心更高（0.05澳元）。结论：CHR中的FPs需要提高对阿片类药物的舒适度，以充分管理CNCP。他们缺乏舒适感可能反映出缺乏教育或害怕监管审查。

疼痛研究与管理

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