环境作为一个潜在的关键决定因素持续增加前列腺癌的发病率在马提尼克岛gydF4y2Ba

文摘gydF4y2Ba

前列腺癌发病率在许多发达国家稳步增加。因为孤立的种群呈现独特的民族、地理和环境特点,分析了前列腺癌的发展年龄调整世界标准化发病率在马提尼克岛相比,法国的大都会。我们还前列腺癌发病率相比,和生活习惯和社会经济指标例如预期寿命,膳食能量和脂肪供给和消费,与其他加勒比群岛,法国、英国、瑞典和美国。前列腺癌的发病率在马提尼克岛是报道世界最高的国家之一;自1985年以来不断增长在一个指数模式,尽管类似的筛查检测过程和生活习惯的行为,这是比在法国的大都市不断在更高的级别上。然而,基因加勒比人口接近马提尼克岛一般前列腺癌的发病率要低得多。我们发现前列腺癌发病率之间没有相关性,预期寿命,和饮食西化。自非洲加勒比descent-associated遗传易感性因素会在1980 - 2005年仍然保持不变,我们建议在马提尼克岛的一些环境变化包括致癌的密集使用有机氯农药可能发生的关键因素持续高度的前列腺癌发生率增加。gydF4y2Ba

1。介绍gydF4y2Ba

前列腺癌发病率不断增加在许多发达国家,它通常被归因于提高筛查检测和人口老龄化(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]。我们以前分析这两个因素gydF4y2Ba2gydF4y2Ba),在最近的一篇文章中(gydF4y2Ba3gydF4y2Ba),我们认为,过度诊断的常规使用前列腺特异性抗原(PSA)测试并不能完全解释这种癌症的发病率增长(gydF4y2Ba4gydF4y2Ba]。此外,预期寿命的增加并不能解释为什么总体癌症发病率的上升影响所有年龄类别(gydF4y2Ba5gydF4y2Ba]为什么早些时候发生在生活中gydF4y2Ba6gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

在前一个多因子的研究中,我们已经表明,在这两个法国加勒比群岛,马提尼克和瓜德罗普岛,前列腺癌可能事实上是由于环境因素,在这些因素中,致癌的有机氯农药可能扮演一个角色gydF4y2Ba7gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

在本文中,我们试图进一步表明,在马提尼克岛,环境变化可能占前列腺癌的发病率增长高度易感人群,探讨外源性致癌物的作用可能参与其中。gydF4y2Ba

2。材料和方法gydF4y2Ba

因为孤立的种群呈现独特的民族、地理和环境特征,可能是守恒的,加勒比人口的研究有助于阐明前列腺癌的病因学。我们选择热带岛屿马提尼克岛,法属西印度群岛,由于其有限的领土(1128 km²),它的低数量的居民(414 516),医疗实践和生活习惯行为,不同于大都市法国,可用性的癌症登记处严格收集和报告情况下,和确定环境的可能性,与生活方式相关的因素及其与时间相关的修改。gydF4y2Ba

在这个生态研究中,我们分析了进化的前列腺癌发病率在马提尼克岛相比,1980 - 2005年期间,在法国的大都市相比,在2005年获得的发病率与其他加勒比群岛和英国、瑞典和美国。数据收集完成如下:马提尼克岛,我们使用来自马提尼克癌症登记处的数据由AMREC持有,马提尼克癌症流行病学研究协会(gydF4y2Ba8gydF4y2Ba]。在与法国的大都市,我们使用数据从法国国家卫生监测研究所(发票)gydF4y2Ba9gydF4y2Ba),它提供了发病率从11个城市“部门”注册。这些注册中心的那些国家外推的前列腺癌的发病率在法国的大都市是基于。对于国际比较,我们使用发病率从2008年Globocan数据库的国际癌症研究机构(IARC) (gydF4y2Ba10gydF4y2Ba]。然而,由于这些数据可能是高度外推,我们也收集的数据用于比较特定的注册中心包括一个公共卫生部的古巴(gydF4y2Ba11gydF4y2Ba),英国,英格兰,苏格兰和威尔士,那些从国家统计局gydF4y2Ba12gydF4y2Ba(苏格兰),信息服务部门,gydF4y2Ba13gydF4y2Ba),和威尔士癌症情报和监视单元(gydF4y2Ba14gydF4y2Ba),瑞典,美国,和法国的大都市,那些来自全国健康和福利委员会(gydF4y2Ba15gydF4y2Ba),美国国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果(SEER) [gydF4y2Ba16gydF4y2Ba)、发票(gydF4y2Ba9gydF4y2Ba),分别。最后,为了使数据比较,我们只考虑年龄调整的发病率研究世界标准,并表示随着年龄标准化率(ASR)。因为在马提尼克岛PSA筛查不与法国的大都市,数据处理是比较前列腺癌发病率的进化在马提尼克岛与法国的大都市。此外,为了确定最佳模型拟合发病率增长曲线,我们检查增长同质性的11个城市法国“部门”注册的注册中心和马提尼克岛。建模,我们使用了最小二乘回归分析,建立了根据获得的最佳值曲线方程决定系数gydF4y2Ba。因为最好的模型符合指数函数,数据被对数线性化变换。比较两组的群体之间的交互和时间被混合线性模型分析,假设一个非结构化的协方差矩阵为随机效应和一阶自回归在总体相关协方差结构。山坡上被视为随机效应,因此,拦截可以看作在1985年开始增长,斜率是可以看作每个人口增长率。数学方法是使用固定效应的对比组斜坡与推理的基础上gydF4y2Ba以及。通过限制最大似然估计(REML)是计算使用SPSS v.16.0 (SPSS, Inc .,芝加哥,生病,美国),和模型适用性评估由Akaike的信息标准。系数,系数的置信区间(CI),双面gydF4y2Ba值是报道的模型。因为它已被证明,由于一些人类学的遗传因子,在前列腺癌发病率有显著增加在非洲下降因为加勒比人非洲下降,国际比较,我们考虑到非洲下降的百分比在加勒比地区,英国和瑞典在列国的百科全书gydF4y2Ba17gydF4y2Ba),由国家统计局(gydF4y2Ba18gydF4y2Ba),Befolkningsstatistik [gydF4y2Ba19gydF4y2Ba),分别。不幸的是,由于法律规定,数据没有可供法国的大都市,但一个共同的估计是,这个比例很低,应该是不不同的百分比在英国和瑞典。我们也认为法国卫生部的一份报告表明在卫生保健系统在马提尼克和瓜德罗普不不同,在法国的大都市gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]。此外,我们通常使用一些接受了社会经济与生活方式相关的行为标记,如出生时的预期寿命和食品供应和消费为了使比较。对于比较出生时的预期寿命,我们使用数据源从2006年的核心健康指标数据库gydF4y2Ba21gydF4y2Ba),比较膳食能量和脂肪供给和膳食能量和脂肪消耗,我们使用数据源从粮农组织粮食资产负债表1988 - 1990gydF4y2Ba22gydF4y2Ba)从2009年粮农组织统计年鉴和数据源(gydF4y2Ba23gydF4y2Ba),分别。我们还利用数据来自欧盟统计局(gydF4y2Ba24gydF4y2Ba)和美国环保署(gydF4y2Ba25gydF4y2Ba]的杀虫剂的使用和接触不同国家或地区的分析具体的发病率注册。马提尼克岛,我们确定我们之前使用gydF4y2Ba7gydF4y2Ba]。相关系数的测定,gydF4y2Ba,我们使用了斯皮尔曼测试。gydF4y2Ba

3所示。结果gydF4y2Ba

表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba和数字gydF4y2Ba1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba总结我们的数据。显示在表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba,世界的年龄标准化前列腺癌的发病率在2005年马提尼克岛是全世界最高的国家之一无论已经决定从马提尼克岛特殊注册表IARC Globocan AMREC或估计的2008数据库:177年每100人000年根据AMREC注册表173.7和100.000根据IARC Globocan数据库。这个发病率的确是高于获得特定的注册中心为法国的大都市,瑞典和美国和远高于英国的报道。然而,令人惊讶的是,尽管事实是,除了古巴和特立尼达和多巴哥、加勒比80 - 95人口是起源于非洲,因为它是在马提尼克岛,这发生率被发现远高于那些研究报告2008年Globocan数据库瓜德罗普岛和其他加勒比群岛,甚至高于一个报道2003 - 2007年对非洲下降在美国生活。gydF4y2Ba

前列腺癌发病率的增长曲线表示为曾经在1980 - 2005年期间(即。,during one generation), respectively, for Martinique, for the 11 metropolitan “department” registries and for overall metropolitan France are displayed Figures1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba。我们发现发病率在马提尼克岛的总体增长率以及在法国的大都市是恒定的。评估发病率之间的关系曾经和时间的确证实,发病率增长曲线符合一个指数函数:的意思gydF4y2Ba马提尼克岛和意思gydF4y2Ba对法国的大都市,发病率增长曲线方程的形式gydF4y2Ba和gydF4y2Ba马提尼克岛和法国的大都市。无显著差异可以发现在时间的交互通过发病率比大城市法国马提尼克岛gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。换句话说,对数转换后,大都会相比,法国的总体增长率马提尼克岛是前列腺癌的发病率没有明显不同gydF4y2Ba,gydF4y2Ba95%,gydF4y2Ba来gydF4y2Ba。然而,作为显示在图gydF4y2Ba2gydF4y2Ba马提尼克岛的发病率明显以恒定更高层次比法国的大都市gydF4y2Ba。表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba也表明,出生时的预期寿命在马提尼克和瓜德罗普类似于在法国、英国、瑞典和美国。相比之下,除了古巴,出生时的预期寿命在加勒比海岛屿马提尼克和瓜德罗普除了通常较低,在59到72岁。我们没有发现前列腺癌发病率的相关性和出生时的预期寿命(gydF4y2Ba,gydF4y2Ba),同样的,至于饮食西化,前列腺癌发病率之间没有相关性由Globocan 2008和膳食能量(卡路里)表达和脂肪消费由粮农组织(热量:gydF4y2Ba,gydF4y2Ba,脂质:gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。然而,当分析池中包含的所有国家或地区的研究(见表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba),我们发现了一个强劲的预期寿命之间的相关性和膳食能量和脂肪摄入(gydF4y2Ba)。此外,建议在表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba,除了瑞典除了农药应考虑的因素,我们发现某种程度的相关性前列腺癌的发病率和农药的使用在不同的国家和地区,分析了水平越高,前列腺癌发病率越高往往是(gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

4所示。讨论gydF4y2Ba

尽管事实上,前列腺癌是最常见的诊断癌症和癌症死亡的第二个原因男人在西方国家,其病因学尚不清楚。唯一确定的风险因素是年龄,家族史、种族起源(gydF4y2Ba26gydF4y2Ba]。然而,风险因素不一定是致癌剂,即代理直接参与致癌作用过程,但最常见的家庭因素导致遗传易感性和/或与生活方式相关的因素,导致接触致癌物质和/或cocarcinogens [gydF4y2Ba27gydF4y2Ba]。此外,尽管前列腺癌形成的环境原因尚未明确(gydF4y2Ba26gydF4y2Ba,gydF4y2Ba28gydF4y2Ba)、前列腺癌和其他癌症,被认为是多因子的过程涉及两个遗传和环境组件(gydF4y2Ba29日gydF4y2Ba,gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

本研究的主要发现是,在马提尼克岛,前列腺癌的发病率目前报道全球最高的国家之一(例如,甚至高于的黑人生活在美国,这是自1985年以来不断增长在一个指数模式下,增长率不不同于城市法国(即。,最初的差异保持不变),但它不断在更高的级别上,完全不同于大都市的法国,这意味着对数转换后,这两个发病率增长曲线是平行的。类似的趋势在不断增长的前列腺癌发病率报道在欧洲一些国家,如丹麦、芬兰、挪威、瑞典、爱尔兰和荷兰(gydF4y2Ba10gydF4y2Ba,gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba]。然而,这种趋势不是观察到在美国,因为前列腺癌发病率在1992年达到顶峰后,有在这个国家仍不确定的原因减少前列腺癌发病率虽然发病率在2007年仍然保持在一个更高的水平比1975年(gydF4y2Ba32gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

在回应最近的一项研究发表在美国关于前列腺癌诊断和治疗后的引入PSA筛查(gydF4y2Ba3gydF4y2Ba),我们已经讨论了基本之筛选技术的介绍二十年前无法解释前列腺癌的发病率持续增长在许多发达国家gydF4y2Ba4gydF4y2Ba]。的确,指数增长的发病率,例如报告数据gydF4y2Ba1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba没有可见的转调,倾向于确认我们之前的假设认为,除了检查,应该考虑其他因素,占(发病率不断增长gydF4y2Ba4gydF4y2Ba]。此外,它已经清楚地显示在几个欧洲国家,前列腺癌发病率的上升开始之前的初始使用PSA筛选试验(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba,gydF4y2Ba32gydF4y2Ba]。不幸的是,没有可用数据比较的速度使用PSA筛查每位居民在马提尼克岛和法国的大都市。然而,卫生保健系统在马提尼克岛是严格一样在法国的大都市组织,卫生支出和培训医生担心的gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba)和PSA筛查的日期已经在这两种情况下相同的技术介绍。因此,不太可能显著不同的更高层次的发病率在马提尼克岛可能是由于不同的筛选。实际上,如果我们假设在我们的研究观察期间,前列腺癌的发病率在马提尼克岛,位于远离法国的大都市,会被关联到一个更频繁使用PSA测试,结果是我们观察到的恰恰相反,也就是说,一个较低的前列腺癌发病率。相反,出于类似的原因,是没有意义的推测,一个不太频繁使用PSA测试将占前列腺癌的发病率越低观察在法国的大都市,PSA测试以来最初在这个国家发达。gydF4y2Ba

同样,出生时的预期寿命在马提尼克岛的人口并不不同于一个在法国的大都市(表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba),确认质量的医疗体系,社会经济地位和生活习惯行为人们生活在马提尼克岛和法国的大都市的不能gydF4y2Ba本身gydF4y2Ba观察到的发生率的差异。因此,这使我们寻找其他参数可能占前列腺癌的发病率越高在马提尼克岛相比,法国的大都市。gydF4y2Ba

观察到在美国,非洲人下降与白种人相比,已经被证明与一个民族遗传因素使他们更容易患上前列腺癌形成时他们都生活在相同的环境gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]。因此,马提尼克岛和法国大都市之间的发病率的差异可以从遗传的角度来解释的非洲起源加勒比人口(gydF4y2Ba34gydF4y2Ba]。考虑马提尼克岛的发病率增长曲线是不断在更高水平上比在法国的大都市,对数转换后,这种增长曲线平行于都市的法国(见图gydF4y2Ba1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba),这不仅强烈表明,非洲加勒比descent-associated遗传易感性因素是参与前列腺癌形成在马提尼克岛,因为它是居住在美国的美国非洲下降的情况(gydF4y2Ba35gydF4y2Ba),而且这一因素保持不变一代观察期间(1980 - 2005)。然而,当地环境在马提尼克岛和法国的大都市是截然不同的。显示在表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba,尽管他们的基因关闭如果不是相当于马提尼克岛,住在类似地区加勒比地区人群通常出现前列腺癌发病率要低得多。这表明,除了民族遗传因素,或者说nongenetic因素之间的强相互作用的遗传和环境因素可能参与利率高的国家或地区前列腺癌发病率。然而,前列腺癌发病率的值在加勒比国家或地区没有可用的特定癌症发病率注册表可能被低估,因为吸收PSA测试可能会更低,因为它可能会在美国黑人和白人相比,(gydF4y2Ba36gydF4y2Ba]。正如上面所讨论的,一个在法国PSA筛查用马提尼克岛和城市之间的差异是不可能的。此外,报道在表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba古巴的一个特定的癌症发病率注册表确实存在与前列腺癌发病率显著低于在美国尽管有相似比例的非洲下降在这两个国家。然而,类似的差异确实存在比较前列腺癌发病率在瑞典时,在英国,尽管这些国家,都有类似的高水平医疗系统和优秀的特定的癌症发病率注册中心,有一个相似比例的非洲下降(表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba)。至于马提尼克岛和法国的大都市,这将是有益的了解前列腺癌的发病率在高加索人群在马提尼克岛。不幸的是,这种数据不可用。据IARC Globocan 2008数据库,马提尼克和瓜德罗普发病率的差异应该注意考虑到人口和当地环境看似相似如果不是相同的。因此,似乎一个特定环境因素马提尼克岛可能负责高高架前列腺癌发病率在这个岛上。gydF4y2Ba

流行病学研究的基础上,增加前列腺癌的发病率在人们从低癌症发病率国家迁移到高发病率的(gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba37gydF4y2Ba,gydF4y2Ba38gydF4y2Ba)已被观察到,这表明生活习惯和/或环境因素可能是前列腺癌的潜在风险因素(gydF4y2Ba39gydF4y2Ba,gydF4y2Ba40gydF4y2Ba]。然而,所谓西化饮食方案的致癌作用,主要由一个低摄入抗氧化剂仍然不清楚。协会的患前列腺癌的风险与饮食因素如高摄入的脂肪,肉和乳制品一直被视为(gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba41gydF4y2Ba),但一些流行病学研究显示冲突的负面结果(gydF4y2Ba35gydF4y2Ba,gydF4y2Ba42gydF4y2Ba]。国际数据的基础上我们的分析,我们发现,出生时的预期寿命有密切关系膳食能量和脂肪供应或消费,而我们不能找到任何相关性前列腺癌发病率和膳食能量和脂肪供应或消费。例如,尽管在1988 - 1990年期间,古巴,被认为有一个最高水平的人均每日卡路里的加勒比地区,如表示gydF4y2Ba1gydF4y2Ba前列腺癌发病率是最低的,而尽管马提尼克岛的最低水平人均每日卡路里与英国的相比,瑞典,法国,美国,因为这个原因被认为是与适度饮食西化(gydF4y2Ba43gydF4y2Ba),前列腺癌发病率是最高的。进一步论证提出一个可能的环境因素的作用在前列腺癌的发病率增长,尽管英国与高水平的膳食能量和脂肪供应和消费类似于美国、瑞典和法国,前列腺癌发病率最低的国家之一的西方国家,因为它是古巴(表gydF4y2Ba1gydF4y2Ba)。尤其如此,非洲和加勒比血统的人居住在英国,因为这个特定的人口,前列腺癌的发病率是70%不到相应的对非洲下降一个生活在美国gydF4y2Ba34gydF4y2Ba]。此外,它已被证明在欧洲癌症与营养前瞻性调查研究(EPIC),水果和蔬菜不防止前列腺癌(gydF4y2Ba44gydF4y2Ba]。这些数据因此强烈支持相关的概念,风险因素以外的其他生活方式与前列腺癌发生相关,膳食抗氧化剂不发挥保护作用对前列腺癌,因此自由基机制除了生产参与前列腺癌形成(gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

一生中接触内源性雄激素和雌激素被认为是前列腺癌的危险因素(gydF4y2Ba45gydF4y2Ba,gydF4y2Ba46gydF4y2Ba),但这种内生模式并不适合本研究的结果显示癌症发病率自1985年以来的持续增加。gydF4y2Ba

之前我们有杰出的与生活方式有关的危险因素,从环境的致癌因子,后者定义为外生的物理,化学和生物致癌物质或cocarcinogens [gydF4y2Ba2gydF4y2Ba,gydF4y2Ba4gydF4y2Ba,gydF4y2Ba47gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

如数据所示gydF4y2Ba1gydF4y2Ba和gydF4y2Ba2gydF4y2Ba虽然显著不同的水平,这两个发病率增长指数曲线遵循类似的模式。这可能反映了类似的整体效果不同的环境因素,在基因-环境相互作用的框架下,无论这些因素。在许多发达国家包括法国的大都市,这些因素是未知的。缺乏在马提尼克岛的主要产业和相关工业污染的来源表明一个因素与农业可能参与,考虑到农业是岛上的主要经济活动。显示在表gydF4y2Ba3gydF4y2Ba,几个致癌、致突变的和/或reprotoxic (CMR)或假定CMR农药包括dichloro-diphenyl-trichloroethane (DDT)、六氯环己烷(HCH)、氯丹、艾氏剂、狄氏剂、十氯酮和西玛津在马提尼克岛自1950年以来一直在大量使用预防性治疗的香蕉种植园。我们已经表明,这些农药使用的几个在马提尼克岛已发现在1950年和1970年之间相当高水平的脂肪组织所有科目测试(gydF4y2Ba7gydF4y2Ba]。在马提尼克岛,因为它是前列腺癌的情况,还有一个最近越来越多的乳腺癌发病率(gydF4y2Ba8gydF4y2Ba),我们提出了有机氯农药单独或通过鸡尾酒效应可能导致前列腺癌和乳腺癌通过代理类似常见内分泌干扰机制(gydF4y2Ba48gydF4y2Ba]。许多流行病学研究,但还没有穿上鞋子报道,暴露在有机氯农药与前列腺癌的风险增加有关,在不同的杀虫剂在马提尼克岛自1950年以来一直在密集使用,滴滴涕,1-dichloro-2 2′-bis-p-chlorophenyl-ethylene (DDE) [gydF4y2Ba49gydF4y2Ba,gydF4y2Ba50gydF4y2Ba],林丹[gydF4y2Ba51gydF4y2Ba],艾氏剂、狄氏剂[gydF4y2Ba49gydF4y2Ba],氯丹[gydF4y2Ba49gydF4y2Ba],[七氯gydF4y2Ba49gydF4y2Ba,gydF4y2Ba51gydF4y2Ba],oxychlordane [gydF4y2Ba52gydF4y2Ba,gydF4y2Ba53gydF4y2Ba),nonorganochlorinated农药西玛津(gydF4y2Ba53gydF4y2Ba)与前列腺癌的风险显著增加和/或检测在前列腺癌患者明显高于水平比控制。另外,最近,在瓜德罗普岛进行病例对照研究显示,接触十氯酮,一种有机氯农药具有强大的雌激素的特性用于马提尼克和瓜德罗普岛,大大增加患前列腺癌的风险(有关gydF4y2Ba54gydF4y2Ba]。但是这项研究并不能证明十氯酮,是前列腺癌的发病率持续增长的原因在这两个群岛。其他因素包括使用其他类型的农药成分。建议在表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba,除了瑞典,可能涉及的因素除了农药,农药的使用量表示每位居民似乎超过四倍比在法国的大都市,马提尼克岛,似乎有显著正相关和前列腺癌的发病率之间接触杀虫剂在不同国家的水平进行了分析,表明在环境因素有原因地参与前列腺癌形成密集使用杀虫剂可能牵涉其中。gydF4y2Ba

总之,我们建议在马提尼克岛的前列腺癌发病率高,事实上,是基因-环境相互作用的结果在高度具有非洲血统遗传易感个体,环境因素可能占癌症的发病率的不断增加,而在这些因素中,CMR或假定CMR有机氯农药可能起到了重要的作用。进一步的调查,然而,需要准确地确定病因因素实际上是特别相关。gydF4y2Ba

缩写gydF4y2Ba

ASR:gydF4y2Ba	年龄标准化率gydF4y2Ba
置信区间:gydF4y2Ba	置信区间gydF4y2Ba
CMR:gydF4y2Ba	致癌、致突变的和/或reprotoxicgydF4y2Ba
DDE:gydF4y2Ba	1、1-dichloro-2 2gydF4y2Ba”gydF4y2Ba-bis-p-chlorophenyl-ethylenegydF4y2Ba
DDT:gydF4y2Ba	Dichloro-diphenyl-trichloroethanegydF4y2Ba
12月:gydF4y2Ba	膳食能量消耗gydF4y2Ba
DES:gydF4y2Ba	饮食能源供应gydF4y2Ba
史诗:gydF4y2Ba	欧洲癌症与营养前瞻性调查gydF4y2Ba
舰队指挥官:gydF4y2Ba	脂肪消耗gydF4y2Ba
HCH:gydF4y2Ba	六氯环己烷gydF4y2Ba
研究:gydF4y2Ba	国际癌症研究机构gydF4y2Ba
发票:gydF4y2Ba	法国国家卫生监督机构gydF4y2Ba
1:gydF4y2Ba	出生时的预期寿命gydF4y2Ba
PSA值:gydF4y2Ba	前列腺特异性抗原gydF4y2Ba
REML:gydF4y2Ba	限制最大似然gydF4y2Ba
预言家:gydF4y2Ba	监测、流行病学、最终结果。gydF4y2Ba

确认gydF4y2Ba

这项工作是由一个特定的拨款ARTAC病人的捐款和提供的赠款gydF4y2BaLea Nature-FrancegydF4y2Ba,从gydF4y2Ba作品d 'Assistante FraternellegydF4y2Ba从gydF4y2Ba倒拉基金会推广de l’hommegydF4y2Ba。作者感谢Frederic剪秋罗属植物(瑞典)做完数学和统计数据分析,洛朗•施瓦兹(法国)对于有给定的一般科学建议,约翰·a·纽比(英国)为英国提供最近的流行病学数据,和托尼Tweedale(英国)回顾了纸。gydF4y2Ba

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