与他们的临床护理和助产学学生满意度旋转经验:临床学习环境的作用

文摘

背景。旋转的临床学习环境和临床经验的学生是护理课程的有机组成部分,是护理教育的重要组成部分,帮助变换理论知识与临床实践技能。客观的。本研究旨在评估临床学习环境的作用在本科护理和助产学学生满意旋转他们的临床经验。方法。研究采用定量横断面调查设计。数据收集从一个样本的240名本科护理和助产学学生大学发展研究玉米粉蒸肉,加纳,使用一个结构化的问卷。伦理批准了海岸角大学的伦理审查委员会。描述性分析显示为频率和百分比。推理地,确切概率法,线性回归,斯皮尔曼相关测试用于测试和量化独立和依赖的变量之间的关联 。结果。学生的满意度水平旋转与临床经验和临床学习环境高(分别为65.6%和63.5%)。学生满意度的显著关联临床旋转经验被发现。有统计上显著的临床学习环境之间的关系χ²(9,N= 224)= 80.665, ),临床教学气氛区(r_年代= 0.379, ),领导风格的病房管理器(r_年代= 0.340, ),前提的护理病房环境(r_年代= 0.501, ),旋转和学生的满意度和他们的临床经验。结论。这些发现为护士教育工作者和临床医生提供有意义的理解领域优先考虑在规划临床学习机会,这样技能学习和实践护理技能是成功的和令人满意的本科学生护士和助产士。

1。背景

旋转的临床护理和助产教育经验是至关重要的,因为它有助于学生护士和助产士将理论知识转化为临床实践。临床旋转,使学生一个支持性的临床学习环境(CLE)影响护理和助产学学生满意度、知识、技能、态度和兴趣在他们的培训1- - - - - -4]。

临床旋转经验是计划为一个特定的护理教育课程的经验,和经验的学生在医院、诊所和医疗中心和在社区5,6]。临床旋转是一个重要的运动,因为它提供学生机会结合认知、精神运动和情感技能影响学生满意度、知识、技能、态度和兴趣在护理病人5,7]。

临床经验是旋转实现在临床学习环境,包括所有的临床环境护理和助产学学生临床设置,如员工护士和助产士,病人,护士教师和设备。探索此类环境提供了洞察学生的教育功能在临床领域,允许护理导师为学生学习提供机会在临床设置(8,9]。临床学习环境的特点是教学氛围的临床环境,区经理的领导风格,护理的前提,和监督学生护士之间的关系,临床工作人员和护士教育工作者(10]。

临床教学氛围的环境可以积极或消极的。积极的教育环境的特点是无结构、团队合作、良好的精神,人际沟通(10]。积极的动机,教学环境,使学生感到参与病房活动,有良好的与其他团队成员的关系,探索实践(7,11]。

病房经理的领导风格仍然是一个关键因素的临床经验学习(12]。一个好的学习环境的特点是民主的领导风格,在病房经理意识到护理人员的生理和心理需求,学生,激发参与广泛的经验,促进学习4,13]。

前提的护理,护理和学习发生,包括护理病房的文化和价值观,信息流与病人的护理,护理计划的文档,记录护理程序,和足够的有意义的学习情境病房(14]。文化和组织因素在病房等伦理原则,医院礼仪、同情、关怀、团队合作、旋转和社会化的职业往往会影响学生的经验和培养技能习得和独立的批判性思维15]。

最有效的护理临床学习环境是一个支持,摆脱恐惧,并鼓励开放和尊重学生作为个体(16]。良好的前提也承认学生是年轻的同事,而不是陌生人,只关注学生的学习需要,而不是医疗保健服务17,18]。在这种环境中,学生们可以发展自信、能力、良好的人际沟通,和解决问题的能力,从而提高临床旋转经验(19]。

尽管临床学习环境的重要性(卫生设施)导致学员满意临床旋转,它可以是一个全球护理学生焦虑和压力的主要来源(9,20.,21]。临床环境可能非常难以控制和预测由于一些刺激18]。此外,卫生设施主要关心的是病人护理而不是学生的学习。这可能影响学生的学习和满足临床学习环境。

由于多方面的临床学习环境,学生有困难识别潜在的学习机会,因此,一些学生觉得不知所措18,22,23]。无效的沟通,准备不足,情绪反应等在临床护理和助产学学生面临挑战的学习环境(24]。

在一些临床环境中,护理和助产学学生大多是不公平的对待,在极端的情况下,歧视。例如,静态et al。24)得出结论:临床环境是明显的歧视行为的一些护士对护理和助产学学生,在医学生对护理学生给予优惠待遇(24]。同样,缺乏足够的教学和学习支持护理和助产学的学生,理论实践的差距,和糟糕的人际关系之间的学生和护理人员在病房已报告由Mabuda。波特和Alberts [25]。这些都是在临床学习环境建设性的学习障碍。由于这些,学生通常不满意他们的临床旋转,和他们的护理教师设定的学习目标通常是不满足26]。

尽管许多研究工作已经发表在本科护理和助产学学生满意他们的经验或临床学习和临床学习环境在发达国家,如澳大利亚、芬兰、加拿大和其他地方像伊朗(1,27- - - - - -31日),发展中国家在这个问题上的研究相对较少。

在加纳,据报道护理和助产服务教育已经经历许多挑战自古以来临床关系等恶劣的工作环境和卫生培训机构,可怜的临床环境中,教师准备不足,在临床植入学生的监督不足等卫生设施(32,33]。这部分可以归咎于评估不足的临床环境及其维度来确定区域支持经验或临床学习,和那些需要改进。提供一个有效的临床护理和助产学学生学习环境确保收购实践技能,促进学生的满意临床旋转的经验,这会导致训练有素的生产和临床护理人力资源主管。

尽管承认临床学习环境的重要性和临床轮换收购期间临床护理技能培训的护理和助产学学生,对学生满意度的研究与临床旋转和临床学习环境没有充分解决发展中国家在大多数国家像加纳。

1.1。这项研究的目的

因此,本文试图回答的护理和助产学大学学生发展学生,玉米粉蒸肉,加纳,满意他们的临床经验,旋转以及临床学习环境的角色在他们的满意临床旋转经验。

1.2。假设

为了达到研究的目的,以下零和替代假说是制定:

H₀:没有显著关联的临床学习环境和学生的满意度水平旋转他们的临床经验。

H₁:之间有显著关联的临床学习环境和学生的满意度水平旋转他们的临床经验。

2。方法

2.1。研究设计

横断面调查与定量方法被用于这项研究。独立和依赖的变量测量的同时推荐Bhattacherjee [34]。

2.2。研究背景

这项研究是在学校进行的护理和助产学大学发展研究玉米粉蒸肉,加纳。发展研究大学成立于1992年作为一个跨校园机构作为第五在加纳建立公立大学。玉米粉蒸肉校园房屋护理和助产学院,医学院和其他盟军的健康科学。这个设置被选中,因为它是一个高等教育机构,和学生们观察到一些挑战在临床环境中旋转在临床实践在临床领域。

2.3。人口和抽样

研究目标人群715名本科护理和助产学学生在学校的第三和第四年的护理和助产学大学发展研究玉米粉蒸肉,加纳。这些学生已经接触不同的临床设置和经验,可以针对研究问题提供有价值的信息。用于研究的样本量是240,到达使用Yamane [35公式样本容量公式 ,“n“是样本量,N”是人口规模(715),和“e“是误差或(0.05)的精度水平。

按比例分层随机抽样技术被用来确定每年的学生人数从组根据他们的总数。这种方法是必要的,以确保公平分配与一般护理和助产学背景的受访者样本。参与者被分为两类,一般护士和助产士。然后选择每个类别的学生护士数量比例的基础上护理和助产学学生从总人口的那一类。因此,一般护士构成学生总数的70%人口是157学生,其间助产学学生67占总学生人数的30%。

2.4。包含/排除标准

postdiploma和普通学生,普通学生和已圆满完成至少两个旋转的临床经验,包括在这项研究中。学生排除在第一和第二年,以及那些在遥远的学习计划。这是因为这些学生可能不会有足够的临床经验研究中需要提供有价值的信息。此外,学生在现场放置社区数据收集时被排除在研究,因为他们没有可供选择。

2.5。数据收集工具

一个结构化的问卷受访者被用来收集数据。仪器由三个部分捕获信息参与者的人口学特征,他们的满意程度与临床旋转的经验,和临床学习环境。部分旨在引起信息等人口统计信息的参与者的年龄,性别,婚姻状况,宗教信仰,种族,金融支持,护理学生的范畴,进入该计划的水平。

旋转部分B测量学生的满意临床经验,使用22-item规模改编自陈的临床学习环境的库存(11]。部分C测量学生的临床学习环境感到满意,使用20块规模来自临床学习环境库存和约翰逊的护士老师评价量表等。36]。旋转为主要因变量,临床经验,和临床学习环境主要是测量顺序级李克特规模的1完全不同意,2-disagree, 3-neutral, 4-agree, 5完全同意。分析仪器的预备调查数据显示,克伦巴赫的α为0.86,表明高有效性[37]。

2.6。数据收集过程

数据收集是在三年级和四年级护理学生进行大学符合入选标准的发展研究,玉米粉蒸肉。调查问卷以及求职信介绍研究目的和参与者的权利分配给参与者的研究人员和两个数据收集与数据收集志愿者的经验。伦理问题的信息表包含澄清有关保密和匿名性,为参与者提供联系信息为澄清接触。参与者在休息时间联系。参与者同意参与这项研究签署了知情同意书,并要求在一周内完成问卷,在他们自己的。研究员和检索的数据收集器志愿者完成问卷的学生一个星期后今年4月,2018年。

2.7。数据管理

240个参与者的样本和问卷调查来完成,224年完成了调查,问卷回收率为93.3%。在检索完成问卷,分别保存在贴上信封,基于项目的研究的受访者(一般护理和助产学)。

问卷被清洗,编码,进入SPSS为Windows版本23统计分析。在完成条目,问卷放在贴上信封和锁在柜子里,只有研究人员访问。SPSS数据密码和一个备份的副本保存在外部驱动器,也是密码保护数据安全原因。

2.8。数据分析

分析数据进行SPSS的Windows版本23。为了分析和容易沟通的结果,平均分数为李克特量表项目的结果(1完全不同意,2-disagree, 3-neutral、4-agree和5完全同意)测量旋转满意临床经验和临床学习环境的问卷调查进行了计算。水平的受访者满意他们的临床经验和旋转临床学习环境是决定通过总满意度的平均分数来决定他们是否得分很低(1 - 27),低54(28),高(55 - 81),或非常高(82 - 11)。然后,结果被显示在表频率和百分比。

推理地、卡方和确切概率测试用于确定选定的人口统计学变量之间的关系(年龄、性别、学生类别和级别条目)旋转和受访者满意的临床经验和临床学习环境。存在显著关联,都进入到一个变量逻辑回归模型来确定之间的关联强度满意临床旋转经验和各自的人口预测的95%置信区间。一个 - - - - - -值小于或等于0.05被认为是显著的。

进一步,斯皮尔曼相关的测试进行了预测之间的联系学生满意的临床经验和旋转等维度的临床学习环境的教学氛围的病房环境,区经理的领导风格,和护士在病房的前提。

2.9。道德的考虑

这项研究是由玉米粉蒸肉,加纳,在学校的护理和助产学大学发展研究。道德的机构审查委员会批准了海岸角大学(参考号:0990 - 4279),并允许数据收集从学校获得的护理和助产学,大学发展研究。访问参与者是通过护理和助产学的部门负责人。

开始前问卷分布采样参与者,所有的参与者被告知关于这项研究的目标和目的。一个知情同意给每个被调查者阅读,寻求澄清,同意。匿名和保密问题和确保参与者提供的信息并不需要提供他们的名字。信息的自愿性质研究及其权利撤回在任何阶段没有任何结果也解释道。没有任何不良事件或影响预期的或预期的参与这项研究。

3所示。结果

完成问卷回收率93.3%的240受访者抽样,样本容量224终于意识到,用于所有统计分析在本节。

3.1。人口特征的受访者

表1介绍了参与者的人口学特征包括年龄,性别,婚姻状况,宗教信仰,种族,和金融支持的参与者。大部分参与者在他们20多岁(平均年龄23.8岁)。女性比男性(58.5%)(41.5%)。一般护理学生比助产术(71.4%)的学生(28.6%)。大部分学生是泛型(79%)和一小部分postdiploma护理学生(21%)。

3.2。受访者满意旋转他们的临床经验

统计学生的满意程度与临床经验提出了旋转表2。大多数学生(65.6%)认为满意临床经验高或非常高的旋转,而21%的额定低或非常低。

执行确切概率法来确定一些选定的人口统计学变量的受访者之间的关系及其与临床经验显示旋转的满意程度没有显著关联如表中所示3。

3.3。受访者对临床学习环境的满意程度

近三分之二(63.5%)的受访者在类别的人说他们有高水平的满意临床学习环境。只有少数(0.4%)的受访者表示,他们已经对临床学习环境的满意度很低。这些说明在表的细节4。

3.4。作用的临床学习环境旋转受访者满意他们的临床经验

费舍尔的确切的测试表明,有一个显著的临床学习环境之间的联系和受访者满意他们的临床经验(旋转χ²(9,n= 224)= 80.665, )。结果,我们无法接受零假设,表示,“没有显著关联的临床学习环境和学生的满意度水平旋转他们的临床经验”和接受替代假说,指出,“有统计学意义之间的联系临床学习环境和学生的满意程度与临床旋转体验”。这个测试的结果是在表3。

使用线性回归模型的强度之间的关系的临床学习环境和受访者满意临床旋转测试经验。回归分析的结果,提出了表5显示,R²为0.422,这意味着临床学习环境占方差的42.2%受访者满意他们的临床经验旋转 。此外,“B”值为0.511,表示数量的增加在受访者的旋转满意临床经验增加每单位受访者满意临床学习环境。

进一步分析是量化的尺寸之间的关系进行临床学习环境和受访者满意临床轮换使用枪兵的经验的相关测试(见表6)。临床学习环境的所有三个维度(教学氛围的病房,病房经理的领导风格和护理病房环境的前提)有显著关系受访者满意他们的临床经验旋转 。病房环境的教学氛围有中度正相关(r_年代(224)= 0.379, ),和领导风格的病房经理也有中度正相关(r_年代(224)= 0.340, ),而护理病房环境的前提有很强的正相关关系(r_年代(224)= 0.501, )旋转与受访者满意临床经验。

4所示。讨论

4.1。受访者满意旋转他们的临床经验

这项研究的结果表明,护理学生通常有高水平的满意度旋转他们的临床经验。其中许多类别的高满意度组下降,而少量的类别非常低的满意度。这一发现是类似于栓和巴内特29日),发现护理和助产学学生高水平的满意度临床旋转。一个类似的研究Al-Sebaee et al。1)也报告说,大多数护理学生表达高水平的满意度旋转他们的临床经验,和只有少数人低水平的满意度。

Al-Sebaee et al。1)解释说,学生满意临床经验主要是因为他们遇到了旋转目标,享受他们的时间,和与团队合作意愿,可以帮助他们学习。此外,学生的需要与他们的教师在临床领域。这种观点是支持Alspach [38),表明最优满意度和取向是谁最好的实现在需求的护理和助产学学生与教师的能力。另一项研究通过Zilembo和Monterosso [39还证实,从有经验的学习,知识渊博,和主管护士教师公开护理和助产学学生有效的临床经验,直接提高了学生满意临床旋转。

这项研究还发现,当学生被要求说明如果临床轮换是浪费他们的时间,大多数表示,这不是浪费时间。然而,少量表示,实际上是浪费时间。这一发现符合发现Perli和Brugnolli [40),在他们的研究中发现,护理学生总体评价临床临床学习环境高旋转经验。三年级学生非常满意活动在病房。所有的学生都同意,他们是高度满意的临床经验和旋转被认为是有用的,而不是浪费时间。

4.2。受访者对临床学习环境的满意程度

研究护理和助产学学生满意临床学习环境表明,接近三分之二的学生十分满意的临床学习环境。这一发现与发现Papastavrou et al。4)在塞浦路斯留学护理学生被发现非常满意他们的临床学习环境。研究人员认为这一发现的动机、护理交付,监督与导师的关系,护士在临床实践中教师的角色。

当前研究的结果,显示了一个高水平的满意度与临床护理学生学习区域,由尼泊尔et al。(类似于发现41在尼泊尔的一项研究。这项研究的结果进一步证实了先前的研究在欧洲Papastavrou et al。4),Saarikoski et al。42],和Saarikoski Leino-Kilpi [10),尽管不同的护理教育系统和设置。

满意的高水平的临床学习环境护理学生在当前的研究中可以归咎于很多原因。这可能是由于在玉米粉蒸肉教师教学医院的存在,这是主要的临床学习环境护理和助产学学生的大学发展研究,临床人员训练有素,准备帮助学生,和学生的认可作为医疗团队和接受治疗的一部分,以最大的尊重和感激。另一个地面的学生可以证明这些高水平的满意临床学习环境和有效的临床护理技能教师指导水平,不断反馈学生的临床表现,和常规临床与临床医生和护士教师会议。同样,满意度也似乎受到了独特的组织氛围的病房在玉米粉蒸肉教学医院和医院环境,支持学生学习与结构良好的临床环境。

相反,研究发现在哈基姆的方差与伊朗研究[43),他建立了大多数护理学生几乎没有临床学习环境满意度的情况。2013年的早期研究也报道了低水平的学生满意他们的临床学习环境44]。

这项研究的另一个发现是临床学习环境对大学生有很大的影响与临床护理和助产学学生满意度旋转经验。许多研究已经证明了学生临床学习环境的重要性满意临床旋转。Perli和Brugnolli40)以及D’索萨et al。(45所有发现的临床学习环境被认为是一个重要的影响因素确定护理学生的满意度旋转他们的临床经验。Akta和Karabulut46]进一步证实了在土耳其的一项研究中,当护理和助产学毕业生没有足够的旋转临床实践经验和实践技能不足,那么它可能归因于贫困和临床学习环境支持不足,学生的学习。因此明显,学生不满的临床学习环境的重要因素之一,会阻碍旋转满意的临床经验的本科护理和助产学的学生。

4.3。联系临床旋转经验和临床学习环境维度

当前的研究结果通常显示学生满意临床旋转经验显著相关的所有三维教学氛围等临床学习环境的病房,病房经理的领导风格,护理病房环境的前提。我们的研究结果很相似,Papastavrou et al。4)发现,学生满意的临床护理和助产学旋转经历的所有三个维度显著相关的临床学习环境。

一个明显的发现在当前的研究中,护士在病房环境的前提有更多的影响与临床护理和助产学学生满意度旋转经验比教育氛围和经理的领导风格。根据Skaalvik et al。14),护理的前提包括护理病房的文化和价值观,信息流与病人护理,护理计划的文档,记录护理程序,在病房和足够的有意义的学习情况。简而言之,它是重要的临床护士和助产士抵制的诱惑shot-cuts完成工作,因为护理和助产学学生最终可能会复制错误的事情。

然而,当前的发现不同于一些发现Papastavrou et al。4),他们发现,教学气氛转向影响学生的满意度比其余的临床学习环境维度。差异可能是由于样本容量的差异以及研究设置。样本容量是小比Papastavrou et al。(30.)的研究。

5。结论

基于本研究的发现,它可以得出的结论是,本科护理和助产学学生的满意度水平的大学发展研究玉米粉蒸肉,加纳,和他们的临床学习环境是高。这可能是由于结构良好的临床学习环境,学生获得他们的临床经验。

临床学习环境会极大地影响学生满意临床护理和助产学旋转经验。学生们表示高度满意临床学习环境。这可能归因于良好的大学发展研究机构工作关系和玉米粉蒸肉教学医院,这是主要的地方护理和助产学学生获得他们的临床训练。

根据这些发现从这个研究中,很明显,还有其他因素影响总体满意度本科护理和助产学学生满意旋转他们的临床经验。等因素,根据本研究的发现,包括监督导师和学生之间的关系、临床学习环境,教学气氛的病房,病房经理的领导风格,前提的护理病房。因此,如果这些因素的质量维护和改进,这可能导致非常高水平的满意的临床旋转本科护理和助产学的学生,因此改善临床护理和助产教育在加纳。

这个研究的发现证明研究人员最初认为学生护士和助产士有低水平的满意临床旋转经验和临床学习环境。

总之,所有组件的临床学习环境是很重要的在确定学生的满意度和他们的临床旋转,在临床护士和助产士网站应该多注意护理病房的前提。这与护理病房的文化和价值观,信息流与病人护理,护理计划的文档,记录护理程序,和足够的有意义的学习情境在病房推荐Skaalvik et al。14]。这是很重要的,因为这项研究确定前提病房的护理是最具影响力的维度的临床学习环境,影响满意临床旋转本科护理和助产学学生的经验。和已经证明满意临床旋转提高学生临床技能习得经验,从而使他们毕业时更好的为患者提供高质量的护理。

6。限制

本研究的局限性是来自本研究的发现可能是特有的研究背景,不得适用于其他大学或司法管辖区。此外,由于小数量的参与者参与这项研究,这项研究可能有限的适用性。这项研究也局限于三年级和四年级护理和助产学一个大学的学生。因此,研究结果不能推广到所有护理和助产学学生在加纳。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现没有提供,因为在我们的知情同意,参与者签署保密条款前研究。参与者从他们那里了解数据只会被用于研究和出版,不会提供给第三方。

信息披露

作者透露,Alhassan Basour亚当,安德鲁Adjei Druye, Akwasi Kumi-Kyereme, Alhassan Afizu,和华奥斯曼的合作者。本文中从一个研究工作收到塞缪尔·格兰特和艾美莉亚Brew-Butler毕业学生协会,海岸角大学加纳(参考号:SGS / SGA / 92 / V.1/31)。

的利益冲突

作者宣称他们没有利益冲突有关本文的研究或出版物。

确认

作者承认所有的作者文献中引用和参考的资源。作者也希望承认研究的受访者。

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