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| 二甲双胍 |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(2,63年] |
↑骨量和骨强度
↓年龄积累
↓ROS生成
↓成骨细胞凋亡 |
| 临床 |
Ref。 |
特征 |
骨折风险 |
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(46] |
罗切斯特前瞻性群组研究中1964名居民在1970 - 1994年第一次见到糖尿病血糖标准(平均年龄,年;51%的男性) |
风险降低了用户之间的双胍类(HR 0.7;95%可信区间,0.6 - -0.96) |
| (64年] |
前瞻性群组研究中,基于数据从男性骨质疏松性骨折(mro)研究了5994名男性(年龄≥65岁) |
二甲双胍没有增加nonvertebral骨折的风险 |
| (65年] |
病例对照研究基于498617名调查对象在丹麦 |
降低骨折风险 |
| (66年] |
基于人口的研究中206672人 |
没有关联的髋部骨折与累积暴露于二甲双胍 |
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总体:↓=骨折风险 |
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| 磺酰脲类药物 |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(2,61年,63年] |
↑成骨细胞增殖和分化 |
| 临床 |
Ref。 |
特征 |
骨折风险 |
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(46] |
罗切斯特前瞻性群组研究中1964名居民在1970 - 1994年第一次见到糖尿病血糖标准(平均年龄,
;51%的男性) |
对骨折风险没有显著影响被认为与磺酰脲类 |
| (65年] |
病例对照研究基于498617名调查对象在丹麦 |
磺酰脲类药物的使用与任何骨折的风险降低相关 |
| (66年] |
以人群为基础的研究在206672人 |
没有关联的髋部骨折与累积暴露于磺酰脲类药物 |
| (67年] |
361210年回顾性观察研究2型糖尿病患者 |
ICD-9-CM-coded门诊低血糖事件是独立与相关骨折的风险增加有关 |
| (69年] |
横断面研究838年日本患者2型糖尿病 |
椎骨折的风险降低绝经后妇女(
,
) |
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总体:↓=骨折风险,↑下降由于低血糖风险 |
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| Thiazolidinediones |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(2,63年] |
↑Osteoclastogenesis
↑骨细胞凋亡 |
| (70年- - - - - -72年] |
↑骨髓脂肪形成
↓Osteoblastogenesis |
| 临床 |
Ref。 |
设计 |
骨折风险 |
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(73年] |
采用纵向研究数据从1840名女性和2511名男性2型糖尿病 |
与罗格列酮增加骨折代表风险比率(95% CI) 1.81(1.17 - -2.80)和2.13(1.30 - -3.51)罗格列酮与二甲双胍和格列本脲相比发生在预处理和绝经后妇女,和骨折主要出现在较低和上肢 |
| (76年] |
嵌套病例对照研究基于数据32466 2型糖尿病从纵向健康保险数据库2000 (LHID2000)和灾难性疾病病人注册(唯一)在台湾 |
增加了骨折的患者使用TDZs风险,尤其是女性患者年龄小于64岁,为谁的风险升高1.74 - 2.58倍优势比 |
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总体:↑骨折风险(外围骨折) |
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| 肠促胰岛素 |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(2,63年] |
DPP-4抑制剂
↓骨吸收;↑骨小梁和皮质骨体积 |
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(82年,83年] |
GLP1-RA
↑骨髓间充质干细胞的增殖;↓分化脂肪细胞;↓sclerostin表达式 |
| 临床 |
Ref。 |
设计 |
骨折风险 |
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(85年] |
荟萃分析包括16相关的,共有11206名患者骨折风险的研究与liraglutide或exenatide相比安慰剂或其他活性药物 |
Liraglutide治疗显著降低骨折风险事件(
,95%可信区间0.17 - -0.87);然而,exenatide治疗骨折的风险升高有关事件(
,95%可信区间1.03 - -4.21) |
| (86年] |
荟萃分析包括7相关评估GLP-1Ra-related骨折风险与其他抗糖尿病的药物 |
使用GLP-1Ra并不修改骨折在2型糖尿病的风险较其他抗糖尿病的药物的使用 |
| (88年] |
病例对照研究嵌套在一个群1945糖尿病门诊病人的随访年 |
没有明显的协会之间观察到骨折和药物 |
| (89年] |
回顾性分析实际数据匹配4160 DPP4i用户从未在metformin-treated 2型糖尿病患者(平均年龄用户年),在德国 |
DPP-4抑制剂的使用,大大降低了患骨折的风险(所有的病人
,95%可信区间0.54 - -0.84;女性
,95%可信区间0.54 - -0.97;男人
,95%可信区间0.44 - -0.88) |
| (90年] |
荟萃分析基于51相关(
;平均年龄年),评估骨折2型糖尿病,比较DPP-4抑制剂和一种活性剂或安慰剂 |
没有联系的断裂事件使用DPP-4抑制剂与安慰剂相比(或;0.82,95%可信区间0.57 - -1.16;
)或当DPP-4抑制剂是比较活跃的比较器(或;1.59,95%可信区间0.91 - -2.80,
) |
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总体:↓liraglutide骨折风险;=↓骨折风险与DPP-4抑制剂 |
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| SGLT-2抑制剂 |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(94年] |
↑尿钙
↓血清甲状旁腺素水平 |
| 临床 |
Ref。 |
设计 |
骨折风险 |
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(92年] |
20日荟萃分析研究包括8286名患者治疗与安慰剂相比SGLT-2 |
不增加骨折的风险;汇集了骨折的风险比在接受SGLT2抑制剂与安慰剂的病人中为0.67(95%置信区间,0.42 - -1.07) |
| (93年] |
累积的荟萃分析38相关(10 canagliflozin 15 dapagliflozin, 13 empagliflozin) 30384名病人 |
与安慰剂相比,canagliflozin(或1.15;95%可信区间0.71 - -1.88),dapagliflozin(或0.68;95%可信区间0.37 - -1.25),empagliflozin(或0.93;95%可信区间0.74 - -1.18)没有显著增加骨折的风险 |
| (96年] |
随机研究第三阶段10194 T2DM病人描述canagliflozin骨折风险的影响 |
骨折风险增加了canagliflozin治疗和可能由瀑布 |
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总体:= canagliflozin骨折率或↑ |
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| 胰岛素 |
| 临床前 |
Ref。 |
效果 |
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(97年- - - - - -99年] |
↑骨合成代谢;↓骨吸收
↑弹道导弹防御 |
| 临床 |
Ref。 |
设计 |
骨折风险 |
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(46] |
罗切斯特前瞻性群组研究中1964名居民在1970 - 1994年第一次见到糖尿病血糖标准(平均年龄,年;51%的男性) |
增加骨折风险的患者在胰岛素(HR 1.3;95%可信区间,1.1 - -1.5) |
| (64年] |
前瞻性群组研究中,基于数据从男性骨质疏松性骨折(mro)研究了5994名男性(年龄≥65岁) |
nonvertebral骨折的风险增加只有男性2型糖尿病使用胰岛素(HR 1.74, 95% CI 1.13, 2.69) |
| (43] |
前瞻性研究3654年长的澳大利亚人 |
调整胰岛素治疗与骨折风险增加有关(RR 5.9, 95%可信区间2.6 - -13.5) |
| (101年] |
前瞻性群组研究基于数据从9654年女性,年龄> 65岁骨质疏松性骨折的研究中 |
来糖尿病患者有两倍多脚的风险(多元调整RR 2.66;95%可信区间,1.18 - -6.02)骨折而刻意 |
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总体:↑骨折风险(尤其是nonvertebral骨折) |
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