杂志成瘾

背景和目的。苯二氮卓已被广泛用于尽管他们的不利影响很长一段时间。对认知的急性作用是公认的。然而，很少有人知道有关的长期影响。本研究严格审查长期接触苯二氮卓和成人的认知能力下降的风险之间的关联的现有证据。方法。叙述性合成一个系统的审查进行。PubMed和使用涉及从数据库开始“苯二氮卓”和“认知功能”，以2018年2月12日关键字的组合，以确定未来的纵向研究进行了全面搜查PsycINFO数据库。这些记录是根据入选和排除标准的相关性进行评估。结果。14项研究涉及2145长期苯二氮类用户都包括在内。荟萃分析没有进行，因为综合作用的结果是没有意义在几个关键方面，如频率和苯二氮的使用时间，随访期，认知领域，认知测试，评分系统，并进行统计分析差异纳入研究。长期使用苯二氮的定义是在所有的研究问题。曝光是由该被假定为表示在两者之间的随访在整个时期措施来确定。只有3间长期使用苯二氮和认知能力下降的关联有小到中等规模的影响提供支持的14项研究的。然而，这三项研究使用了不同的方法来评估这个协会的力量。全球认知功能，言语记忆，智力，精神运动速度和处理速度受影响的认知领域也跨越这三项研究变化。结论。几乎没有证据表明长期服用苯二氮卓类药物与普通成年人认知能力下降的高风险之间存在关联。然而，结果之间的差异和不一致的认知领域的影响和方法的局限性，阻止明确的结论。因此，未来的研究和前瞻性的研究特别设计将是很有价值的。

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背景。增加获得丁丙诺啡是削减阿片疫情的重要战略。研究是需要了解哪些因素在促进waivered医生之间的处方以及如何提高的意愿和能力规定。这项研究描述了在纽约（纽约州），2016年诊因素影响waivered供应商之间的处方容量丁丙诺啡waivered医生和样品中的处方模式。方法。调查邮寄到300名医生提供DEA豁免规定丁丙诺啡在NY其中评估人口统计，实践特性，丁丙诺啡处方模式，和障碍/促进者处方丁丙诺啡的随机样本。分析包括简单逻辑回归来计算比值比，95％置信区间，以及值，分别检查的医生也积极处方丁丙诺啡和那些没有中个体差异的预测。结果。91名医生回答调查显示，65％的人表示他们目前正在处方丁丙诺啡。The mean patient census among physicians waivered to prescribe to 30 patients was 9.6 (SD = 9.7, median = 5), and to 100 patients, it was 60.5 (SD = 38.9, median = 72.5). Common facilitators included access to psychosocial referrals and better reimbursement, while inadequate resources, lack of time, and prior authorizations were the most common barriers.结论。除了增加waivered医生人数，政策制定者应提供增强的培训和实施支持waivered医生处方启动和促进持续和扩大那些已经在这样做当中处方。

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目标。皮层活动异常的无创评估可能是一个挑战，但为患者的心理健康提供了有价值的线索。本研究的目的是描述脑电图(EEG)电极的特异性，以评估与阿片类药物使用障碍患者精神健康状况相关的光谱功率。方法。本回顾性研究包括16例被诊断为阿片类药物使用障碍的患者，与16例性别和年龄匹配的健康对照组进行比较。脑电图电极分别置于额叶(FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、Fz)、中央(C3、C4、Cz)、颞叶(T3、T4、T5、T6)、顶叶(P3、P4、Pz)、枕叶(O1、O2)。光谱的权力δ,θ,α,β,γ振动测定及其分布与头皮上的电极从地形上映射。结果。与健康对照组相比，低频(<8 Hz;δ和θ) were increased in most electrodes across the scalp, while powers at the high frequencies (>12 Hz;β和γ）被选择性地定位在正面和中央头皮电极仅增加。间19层的电极，F3，F4，FZ，及锆石均检测增加高度特异性δ,θ,β和γ的阿片样物质使用障碍患者。结论。本研究的结果证明，谱功率被地形穿过头皮，可以定量表征分布。电极位于F3，F4，FZ，及锆石可以专门用来评估患者的阿片类药物使用障碍的心理健康。负责神经可塑性的机制，涉及的皮质锥体神经元和μ阿片类受体法规在脑电图改变微观的范围内讨论。

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背景。虽然病态赌博或赌博障碍已被确诊，但有人认为它与其他潜在的行为上瘾有关。本研究旨在调查问题游戏和问题网络使用的迹象是否与普通人群中的问题赌博有关，同时还包括其他潜在的风险因素。方法。横断面研究设计，采用电子化调查问卷，通过市场调查公司给予相对代表性相对于年龄和性别。赌博问题的潜在的关联二进制分析测定，并显著协会在logistic回归分析控制它们对彼此进行输入。问题赌博，游戏和互联网的使用是通过建立筛选工具（剪辑，气体和PRIUSS）测量。结果。统计学是问题赌博和问题都游戏和网络使用不当，之间以及与男性发现显著关联。在logistic回归分析，问题的游戏，不正确使用网络，而男性仍与问题赌博相关的。结论。控制潜在的人口危险因素后，问题游戏和网络使用不当，可能与赌博问题，这表明这些结构会发生相互作用，或可能具有相似的风险因素。需要更多的研究来阐明调解这些条件之间的联系因素。

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背景。阿片类药物依赖个体在健康状况恶化的风险增加，由于连接到使用海洛因的生活方式。围绕医疗制度障碍似乎阻碍患者寻求通过传统的医疗帮助，甚至在进入阿片类药物替代治疗（OST）后，导致高水平的未满足的医疗需求。然而，这个领域还在未知，只有少数的研究着眼于一般健康这一人群中。第一步骤中，以提供合适的和可访问的初级保健，是评估的躯体症状和OST群体内的未满足的医疗需求，其中，对于这一点，已经研究了稀疏的程度。目的。为了评估OST患者自测身体健康和保健求医行为。方法。来自四个不同的OST站点的218名患者回答了一份关于身体健康和寻求医疗保健的问卷。结果。OST患者有高度的身体症状和高度的未被满足的医疗需求。66%的人报告患有肌肉骨骼疼痛。56%的人报告有胃肠道症状。47%的受访者报告了生殖器问题和呼吸道症状，69%的受访者报告了牙齿问题。一般未满足的卫生保健需求占82%。肌肉骨骼疼痛与住房不稳定呈正相关(AOR 4.26 [95% CI 1.73-10.48])，与男性性别呈负相关(AOR 0.45 [95% CI 0.22-0.91])，与年龄呈正相关(AOR 1.04 [95% CI 1.01-1.07])。未发现呼吸道、消化道、生殖器或口腔症状有统计学意义上的相关性。结论。在OST患者携带的躯体症状和未满足的医疗需求带来沉重的负担，有可能给社会障碍所致。病人到诊所OST频繁访问提供搭建方便现场初级卫生保健基础的独特机会。

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介绍。阿片类药物辅助治疗(OAT)联合丁丙诺啡(BUP)是非法和处方阿片类药物使用障碍(OUD)的一线医疗维护干预。在许多诊所，阿片类药物需要几天的自我管理。这为患者提供了灵活性，但可能会因为不依从或药物转移而损害燕麦的有效性。燕麦可以作为一种完全监督干预，但许多患者在这种安排下停止治疗和配药费用可能是禁止的。另一种选择是使患者能够在药物管理框架的指导下，根据燕麦依从性接受带回家的剂量，该框架使用治疗性药物监测(TDM)和阴性尿液药物筛选(UDS)，以提供戒断的证据。TDM被推荐用于监测BUP的依从性，但迄今为止还没有应用于OAT项目和评估研究。方法。的赛宝松治疗和恢复试验（STAR-T）是单中心，16周，平行组，随机对照试验。该研究的目的是确定一种药物管理框架包括TDM和UDS让患者入选门诊OAT的有效性（丁丙诺啡/纳洛酮[舌下薄膜制剂; BUP / NX-F;赛宝松™]）接收阶梯取入户剂量。继住院治疗期间稳定，成人学员非法或处方OUD被分配（1：1）接受（1）BUP / NX-F加上基于TDM，UDS和应急管理协议带回家剂量用药管理（中实验组）或（2）BUP / NX-F加UDS只（治疗照常，对照组）。主要结果是否定的UDS超过16周的平均百分比。次要结果是被定义为16周OAT的完成而不会中断处理保留。会有参与者特征，临床数据和结果之间的关联的探索性分析。结论。根据依从性和阿片类药物戒断情况提供BUP/NX-F带回家剂量可能使OAT能够灵活和有效地提供。试验注册。ISRCTN41645723回顾是注册于15/11/2015。

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