在埃塞俄比亚西部Nekemte镇接受ART治疗的成年患者中，评估异烟肼预防治疗(IPT)对结核病发病率和结核病预测因子的影响:一项回顾性队列研究

抽象的

背景．异烟肼预防治疗是一种用于预防活动性肺结核的预防性治疗方法。据悉，对结核菌素皮试阳性的患者预防结核最有效。方法．采用了在埃塞俄比亚西部埃塞俄比亚的两家机构中定居的回顾性队列研究。通过COX回归分析了600个病历的二级数据。结果．在未经治疗的组中，异烟肼治疗组中的肺结核发病率为每100人每100人，每100人4.52人。CD4细胞计数，临床分期，体重指数（BMI），不使用COTrimoxazole，体重和功能状态是结核病风险的显着预测因子。Isoniazid预防治疗用途与结核病发病率降低55％有关。结论．即使在没有结核菌素皮肤试验(TST)的情况下，异烟肼预防性治疗的使用与结核病发病率的显著降低相关。因此，应更广泛地采用异烟肼预防治疗(IPT)，特别重视结核病高风险患者。研究表明，没有TST检测不应该是一个限制。

1.背景

结核病（TB）是人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的人们所有机会主义感染的最常见，并导致预防性获得的免疫缺陷综合征（艾滋病）相关死亡率和发病率，特别是在撒哈拉以南非洲。获取艾滋病毒阳性患者的TB的风险比HIV阴性患者在26-28倍中达到26-28倍[1］．艾滋病毒感染者的高结核病率使得有必要制定在这一人群中预防结核病的战略。世界卫生组织(世卫组织)建议将异烟肼预防治疗作为三种方法的一部分我的结核病/艾滋病毒合并感染战略:IPT、加强结核病病例发现和结核病感染控制[1，2］．IPT是减少社区和人口水平的个人中TB的经过验证的战略。IPT在预防结核病中的有效性已在HIV阴性个体和社区以及艾滋病毒感染的人群中得到了很好的成立[2- - - - - -4］．IPT在预防结核病方面的最大益处明确地体现在被确诊为潜伏结核病感染并经TST阳性诊断的患者身上[5，6］．

在埃塞俄比亚，TST不适用于发起IPT。因此，IPT的启动是基于症状筛查，以排除活动性结核病的存在;这可能会由于错过潜伏结核病患者而限制IPT的有效性[6- - - - - -8］．本研究旨在审查IPT在埃塞俄比亚等国家的有效性，这些国家缺乏TST和其他用于诊断潜伏结核病感染(LTBI)的技术。坚持IPT是很重要的，不坚持将限制其影响。与其他在评估IPT影响时包括非依从性患者的研究不同，本研究只比较了完成完整疗程的患者和未接受治疗的组。此外，这项研究将确定有利于结核病发生的其他因素，这可能有助于确定未来艾滋病患者结核病控制和管理的重点领域。

2.方法

２.１.学习环境和背景

该研究是一项基于设施的回顾性队列队列研究，使用了三年的随访，使用来自Art Art / Haart（抗逆转录病毒治疗/高度活跃的抗逆转录病毒治疗）的临床数据在Nekemte镇的两家卫生设施中获得艺术/ haart（抗逆转录病毒治疗/高度活跃的抗逆转录病毒治疗）：Nekemte推荐医院和Nekemte Health Center。卫生设施是在埃塞俄比亚提供慢性艾滋病毒护理服务的先驱。共有7500名成年艾滋病毒患者接受两个机构的艺术，其中5000位是在Nekemte推荐医院[9］．

2.2。学习人口

该研究基于从2009年至2012年开始的患者患者临床寄存器检索的次要数据。基于针对IPT暴露和未曝光的群组的资格标准选择了该研究的受试者。基于患者是否已被视为群组的主要曝光变量来定义群组。完成六个月的异烟肼预防患者在暴露的队列中分类，而从未提供过IPT的患者被认为未曝光。成年患者纳入艺术品，18岁及以上，他们没有活跃的结核病，曾完成六个月的Isoniazid治疗被认为是符合条件的候选人，并被列入公开的团体。对于未曝光的队列，从未发起IPT的患者并且遇到过所有其他先前规定的标准。

2.3。样本大小和采样程序

假设一个独立的队列研究，使用EPI-INFO版本7确定所需的样本大小。假设在整个随访中暴露异烟肼，并且未经处理的基团未暴露。IPT治疗群体中TB的发病率为非IPT群体的4.36％和12％，取自前一项研究[8］．考虑到误差80％和5％余量的功率，未曝光为2：1。因此，未曝光的最终样品尺寸为400，曝光组为200。合格的候选人根据两组的预定夹杂制标准进行排序。IPT注册日志用作屏幕屏蔽暴露组和未暴露的群体的艺术注册日志。使用简单的随机采样技术独立地为每个组选择研究对象，其中分配针对每个预先患者文件夹的目的序列号。使用彩票方法选择最终的研究群体，直到每个队列获得预定的样本量。

２.４.变量和数据收集程序

主要暴露变量是接受IPT，而结核病发生率是主要结局变量。为了在随访过程中确定结核病发病率的预测因素，考虑了社会人口学和临床变量。那些随访失败的患者，研究停止年，2012年9月，在分析期间，死亡，或者被转移的人被视为审查国。在非IPT群体（未曝光）中，在IPT启动之日被审查了IPT预防的人。遵循每个患者，直到第一次发生的TB或任何审查国发生。

2.5。数据分析

使用SPSS版本20输入，排序，分类，双重检查和分析数据。执行单变量分析以显示使用简单频率表显示整个群组的每个变量的摘要。为了鉴定Tb入射的预测因子，选择具有p值<0.2的粗危害率的Cox比例危害模型的每变量分析，以构建多变量模型。在与粗略模型相比，检查每个变量对每个变量的对IPT的混淆效应和每个变量的回归系数的变化小于20％，揭示没有混淆。还评估了相互作用或效果修饰，以检查变量在多变量模型中是否被修改了IPT的效果;所有互动模型都在统计上微不足道。使用Log-Log Plot测试Cox比例危险模型的普遍假设。没有违反COX比例危害模型的假设，结果在特定意义程度和自由度方面有效。

结果

３.１.基线社会人口统计资料和队列的临床描述

总共600名接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒患者(包括200名IPT和400名非IPT)接受了随访，中位随访时间为26个月(IQR 20-33)。356例(59%)为女性。两组的平均基线年龄均为33岁，SD为9。半数(51%)已婚，106(18.43%)丧偶。主要的宗教群体是埃塞俄比亚东正教，有237人(41%)，154人(27%)受教育至中学水平(见表)1)．


变量	类别	组群		总N (%)
变量	类别	IPT队列 n (%)	Non-IPT n (%)

年龄(n = 600)	18 - 30	102（51％）	199（49.75％）	301（50.16％）
	31-40.	68（34％）	140例(35%)	208 (34.6)
	每周	25 (12.5%)	44 (11%)	69例(11.5%)
	> 50	5（2.5％）	17 (4.25%)	22（3.66％）

性爱（n = 600）	女	113例(56.5%)	243例(60.8%)	356例(59.6%)
性爱（n = 600）	男性	87例(43.5%)	157（39.2％）	244例(40.7%)

宗教(n = 575)	穆斯林	37 (18.8%)	83例(21.33%)	120（20.5％）
	正统的	73（37.24％）	164（42.16％）	237（40.5％）
	新教	82例(41.8%)	130例(33.42%)	212（36.24％）
	其他人∗	4（2.04％）	12（3.08％）	16（2.73％）

教育状况(n = 580)	没有教育	39（20.21％）	89（22.94％）	106（18.43）
	初等教育	84（43.75％）	160（41.28％）	128（22.07％）
	中等教育	59（30.73％）	95例(24.48%)	154例(26.55%)
	高等教育	10 (5.2%)	44 (11.34%)	54（9.3％）

婚姻状况（n = 575）	结婚了	93（48.19％）	200（52.35％）	293（50.96％）
	单身的	39（20.21％）	60（15.70％）	99例(17.28%)
	离婚/分居	26 (13.48%)	51 (13.35%)	77（13.39％）
	寡妇和鳏夫	35（18.13％）	71（18.59％）	106例(18.43%)

*指天主教徒或复发症。

整个队列基线时的中位CD4计数为381 (IQR 262-535)。517人(86.16%)在基线时有足够的功能状态来完成日常工作。随访开始时，整个队列大部分(76.33%)属于WHO临床I期或II期。60%的研究对象在入组时BMI≥18.5，而整个队列中56.3%的人在基线时BMI高于50kg(见表)2)．


变量(n = 600)	类别	队列组		总n (%)
变量(n = 600)	类别	IPT n(%)队列	非ipt队列n (%)

CD4.	< = 200	20（10％）	68例(11.33%)	88（14.66％）
	201-350	64（32％）	119例(29.75%)	183（30.5％）
	351-500.	52（26％）	97（24.25％）	149例(24.83%)
	> 500.	64（32％）	116例(29%)	180例(30%)

身体质量指数	> = 18.5.	127（63.5％）	229例(57.25%)	356例(59.33%)
身体质量指数	<18.5	73（36.5％）	171（42.75％）	244例(40.66%)

重量	< = 50	85（42.5％）	177（44.25％）	266（40.66％）
重量	> 50	115（57.5％）	223（55.75％）	338例(56.33%)

谁阶段	I / II	164例(82%)	294例(73.5%)	458例(76.33%)
谁阶段	III / IV	36（18％）	106例(26.5%)	142（23.66％）

功能状态	工作	169（84.5％）	348例(87%)	517（86.16％）
功能状态	守护者/卧床不起	29 (14.5%)	43 (10.75%)	72例(18%)

机会主义感染	是的	45（22.5％）	80（20％）	125（20.83％）
机会主义感染	没有	155（77.5％）	320例(80%)	475（79.16％）

Cotrimoxazole治疗	是的	142例(71%)	287例(71.75%)	429（71.5％）
Cotrimoxazole治疗	没有	58 (29%)	113（28.25％）	171（28.5％）

以前的TB.	是的	45（22.5％）	80（20％）	125（20.83％）

	没有	155（77.5％）	320例(80%)	475（79.16％）

结果状态	结核病	11 (5.5%)	42（10.5％）	53（8.83％）
结果状态	审查	189（94.5％）	358（89.5％）	547（91.16％）

被审查：失去跟进，死亡，转移，开始IPT（非IPT）。

３．２．结核病的发病率

600名研究参与者进行了总计1482.55人年的随访观察。53(8.8%)的参与者在随访中患上了结核病，547人被从研究中删除，得出在随访期间结核病的总发病率为每100人年3.57例。IPT组肺结核发病率为1.98 / 100人年，非IPT组为4.52 / 100人年。的结核病例发生在后续期间,34例发生在女性给女性的发病率3.85每100人每年超过一半,31(58.5%)、结核病例的确诊的30岁以下的粗发病率为4.15每100人每年在这个年龄段病例。在随访期间，在CD4计数低于200细胞/ul的患者中观察到最高的结核病率，每100人年有12.3例(见表)3.)．


变量(n = 600)	类别	事件结核病案件	人一年	发病率/ 100型

年龄段	< = 30	31	747.	4.15
	31-40.	10	522.08	1．9
	每周	7	166.91	4.19
	> 50	5	46.56	10．7

性	女	34	881.16.	3.85
性	男性	19	601.39	3.15

CD4.	< = 200	29	235.06	12.3
	201-350	16	394.28	4.05
	351-500.	4	380.95	1.05
	> 500.	4	472.26	0.85

身体质量指数	> = 18.5.	18	903.38	2．0
身体质量指数	<18.5	35	579.17	6.04

重量	< = 50	36	603.07	5.96
重量	> 50	17	852.48	2．0

谁阶段	I / II	36	1236.66	2．9
谁阶段	III / IV	19	245.89	6.9

功能状态	工作	35	1271.03	2.75

	动态/卧床不起	18	211.52	8.5

机会主义感染	是的	10	295.17	3.38
机会主义感染	没有	43.	1187.38	3．6

Cotrimoxazole治疗	是的	20.	1064.16	1.88
Cotrimoxazole治疗	没有	33	418.39	7.88

队列组	IPT	11	554.72	1.98
队列组	Non-IPT	42.	927.83.	4.52

３．3.预测结核病

在将候选变量拟合到多变量Cox回归模型之后，发现大多数基线变量是TB的预测因子。与世卫组织II或II（AHR = 3.22,95％CI = 1.07-9.7）相比，PLWHV（艾滋病毒患有艾滋病毒的人）临床III阶段III或阶段IV的风险较高3.22倍。基线CD4计数低于200个细胞/ UL的患者比CD4计数大于500个细胞/ UL的患者（AHR 15，CI = 5.14-43.3）的患者，患者比200细胞/ UL低于200个细胞/ UL的十五倍。类似地，与CD4计数大于500个细胞/ UL的患者（AHR 4.57，CI = 1.5-13.8）相比，PLWHV具有200和350的CD4计数的患者的CD4计数为4.6倍。与治疗的对应物相比，未治疗Cotrimoxazole治疗的患者在后续处理期间增加了TB的风险（AHR = 3.47,95％CI 1.88-6.39）。那些体重低于50kg的患者均为1.87，与重量大于50kg（AHR = 1.87,95％CI 1.02-3.4）的那些，将Tb的风险增加增加。同样，BMI低于18.5kg / m的患者²比BMI高于18.5kg/m的患者患结核病的几率高1.85²(AHR= 1.85, CI=1.02-3.55)。与基线时处于工作功能状态的患者相比，卧床或活动功能状态较差的患者患结核病的可能性高2.22倍(AHR= 2.22, CI=1.12-4.41)4)．


变量（n = 600）	类别	不调整的人力资源（95％CI	p值	调整后HR（95％CI	p值

年龄	< = 30	参照		参照
	31-40.	0.47 (0.23 - -0.95)	0.035∗	0.47（0.23-1.05）	０．０６^＃
	每周	1.05（0.46-2.38）	0.92	1.05（0.46-2.38）	0.072^＃
	> 50	2.9（1.13-7.5）	0.027∗	2.9（1.13-7.5）	0.08^＃

CD4细胞计数	> 500.	参照
	351-500.	1.25（0.314-5.16）	0.749	1.25 (0.89 - -5.16)	0.68^＃
	201-350	4.9（1.6-14.6）	0.005∗	4.9（1.6-14.6）	0.007
	< = 200	17.5 (6.15 -50)	< 0.001∗	17.5 (6.15 -50)	< 0.001

性	男性	参照
性	女	1.095（0.83-	0.525

身体质量指数	> = 18.5.	参照		参照
身体质量指数	<18.5	3.13 (1.77 - -5.53)	< 0.001∗	3.13 (1.77 - -5.53)	0.042

重量	> 50	参照		参照
重量	< = 50	1.72（1.28 -2.28）	0.001∗	1.72（1.28 -2.28）	0.041

谁阶段	I / II	参照		参照
谁阶段	III / IV	3.22 (0.96 - -4.56)	0.08 *	3.22（1.96-4.56）	0.037

功能状态	工作	参照		参照
功能状态	守护者/卧床不起	3.38 (1.9 - -5.96)	< 0.001∗	3.38 (1.9 - -5.96)	0.022

Cotrimoxazole治疗	是的	参照		参照
Cotrimoxazole治疗	没有	4.21（2.42-7.4）	< 0.001∗	4.21（2.42-7.4）	< 0.001

以前的TB.	没有	参照
以前的TB.	是的	1.43 (0.56 - -3.58)	0.45

机会主义感染	没有	参照		参照
机会主义感染	是的	1.02 (0.51 - -2.02)	0.06 *	1.02 (0.51 - -2.02)	0.061^＃

组群	是的	参照		参照
组群	没有	2.5（1.3-4.9）	.007∗	2.5（1.3-4.9）	0.03

^∗所有候选变量进行多变量分析。
^＃多变量分析失去统计学意义。

3.4。IPT的影响

在控制了其他变量后，IPT的总体效果发现降低了55%的结核病发病率(AHR= 0.45, CI=0.219- 0.920)。在未经调整的双变量分析中，IPT的粗效应接近60% (UHR= 0.397, CI=0.203- 0.774)。每个协变量对照IPT进行检查，或对每个协变量独立调整IPT;没有一个协变量改变IPT的效果超过20%。还进行交互分析，以检查IPT是否对每个协变量的亚组有差异影响，但交互项的p值无统计学意义，并没有表明IPT对协变量有任何差异影响。(表5）


IPT协变量调整	未经调整的风险95%可信区间	假定值	调整后的危害95% CI	假定值	结核病显著减少(%)	假定值的相互作用

IPT	0.397（0.203- 0.774）	0.007	0.449 (0.219 - -0.920)^¥	0.029	55.^¥

IPT * Cotraimoxazole.			0.402 (0.206 - -0.784)	0.007	60.	0.219

IPT * 世卫组织阶段			0.382（0.196-0.745）	0.005	62.	0.48

IPT * CD4细胞计数			0.348 (0.176 - -0.685)	0．002	65.	0.64

IPT * 功能状态			0.386（0.198-0.754）	0.005	61.	0.08

IPT * 身体质量指数			0.403 (0.206 - -0.788)	0.012	60.	0.072

IPT * 重量			0.426 (0.218 - -0.831)	0.008	57.	0.74

IPT * 性			0.399 (0.204 - -0.778)	0.007	40	0.85

IPT * 机会性感染			0.396 (0.203 - -0.773)	0.007	60.	0.61

IPT * 年龄			0.403 (0.206 - -0.788)	0.008	60.	0.065

IPT∗先前的结核病			0.401 (0.205 - -0.785)	0.008	60.	0.588

^∗IPT调整了每个协变量。
^¥IPT对所有协变量调整的总体效果。

4。讨论

在本研究中，接受抗逆转录病毒治疗的患者的结核总发病率为3.57 / 100人年。这与在埃塞俄比亚和印度进行的其他研究具有可比性，在接受抗逆转录病毒治疗的人群中，这两项研究报告的结核病发病率分别为每100人年3.73和2.83 [10，11］．然而，这项研究的结果低于在埃塞俄比亚进行的另外两项研究的结果，这两项研究分别报告了7.0 / 100人年和8.6 / 100人年结核病病例[12，13］．然而，这些研究与可能解释差异的艺术患者没有特别相关。随着延长的艺术，开发TB的风险最小化[14，15］．在本研究中，未接受IPT治疗的患者结核病发病率为4.42 / 100人年，而接受IPT预防治疗的患者结核病发病率为1.98 / 100人年。这与在埃塞俄比亚和其他结核病负担较高的国家进行的大多数研究是一致的[3.，7，8，16- - - - - -18］．

本研究还确定了艾滋病毒感染者中结核病的几种预测性危险因素，无论他们的ITP状态如何。结核病发生的重要预测因子之一是基线临床变量，如世卫组织临床阶段。尽管TB可以在任何艾滋病毒临床阶段发生，但它在高级阶段中更为常见。临床III或IV的PLWHV与临床阶段I或II的临床阶段II或II相比，收购TB的风险较高的3.22倍。不同的作者已经证明了TB发病率和艾滋病毒的高级阶段之间的阳性关联，这也已在埃塞俄比亚的其他研究中发现[12，14，19，20.］．在埃塞俄比亚的各种研究中解释了相同的结果，同时进行了这项研究[8，10，15，17，21］．另一个与结核病相关的重要发现是CD4计数低于200，这被发现是结核病的一个强有力的预测因子。CD4计数低于200 cells/ul的患者比CD4计数高于500 cells/ul的患者更容易患结核病。许多不同风险范围的研究报告了类似的结果[10，12，15］．类似地，CD4计数在200 - 350细胞/ul之间的plhiv患者比CD4计数大于500细胞/ul的患者患结核病的可能性高4.6倍。这一结果与在埃塞俄比亚进行的研究类似，后者显示CD4计数较低的患者的风险要高出两到三倍[12］．该研究的另一个重要发现没有用Cotrimoxazole作为TB的独立预测因子治疗。未治疗的那些未治疗的患者显影TB的风险比未处理的基团更高3.47倍（AHR = 3.47,95％CI 1.88-639）。该结果可以证实，使用Cotrimoxazole在其他研究中证明了TB的增加了益处[14，17，21］．PLWHV具有低于50kg的基线体重的含量比50kg体重高于50kg的患者的187倍。还有其他研究支持这一发现。例如，体重低于50kg的个体更可能具有结核病并且在研究中也容易出现故障。这表明体重较高的患者不太可能发展TB而不是具有较低体重的人[4，7，9］．此外，BMI低于18.5的患者更有可能出现结核病病例。这一发现与在埃塞俄比亚西北部进行的一项研究相一致，该研究表明，基线BMI <18.5的患者患结核病的可能性是基线BMI≥18.5的成年人的1.62倍[9，10］．一种可能的解释是，虚弱的病人更容易营养不良和较少的体育活动，因此更容易感染许多疾病，包括结核病[9］．另一项来自坦桑尼亚的前瞻性研究表明，艾滋病毒阳性患者较低的BMI和下降的BMI是活动性结核病的有力预测因素[22]这项研究没有考虑到BMI下降，并且由于其回顾性而受到基线数据。卧床不起的患者或患有差的动态功能状态的患者比基线期间的工作功能状况的患者更容易发生TB。这与埃塞俄比亚的研究符合，如果患者处于功能状态不佳的行走或卧室的状态[12，21］．

在这项研究中，IPT预防已显示出保护作用，可将结核病发病率降低55%;这与在埃塞俄比亚其他地区和其他结核病患病率较高的国家进行的其他研究相一致[3.，14，16，17］．在埃塞俄比亚吉姆玛进行的一项研究发现，结核病的发生率降低了50％，其单独归因于艾滋病毒阳性客户的IPT [8］．同样，在可比较的研究中，埃塞俄比亚南部南部的另一个回顾性研究发现了IPT和艺术的综合作用，当同时开始时，与艺术的治疗相比，TB发病率降低了57％[19］．相应地，在埃塞俄比亚进行的横截面研究表明，IPT预防性与Cotrimoxazole联合，对Tb的保护性益处，TB磨损率为50％[17］．与所有这些结果相反，一项来自肯尼亚的艾滋病毒感染儿童的安慰剂随机对照试验(RCT)显示IPT没有任何有益的效果[4］．这种差异可以解释为研究人群与本研究相比的差异以及本研究的回顾性性质。

5.限制

本研究的主要限制是队列的回顾性本质。由于与数据不一致和不完整相关的问题，不包括有病毒载荷，血红蛋白，依从性状态和艺术药物方案等重要变量。

6.结论和建议

IPT在艺术患者中降低了TB的风险55％。即使在没有TST诊断潜伏的TB感染的情况下，该研究发现给药是有益的。需要进一步的研究来探索IPT抵抗，并在没有TST的情况下，看看埃塞俄比亚在埃塞俄比亚未经治疗的潜在病例。

缩略语表

:气道高反应性	调整危险比
艾滋病：	获得的免疫缺陷综合症
艺术:	抗逆转录病毒治疗
BMI：	身体质量指数
CI：	置信区间
鸡尾酒疗法:	高度活跃的抗逆转录病毒治疗
艾滋病病毒：	人类免疫缺陷病毒
人力资源:	风险比
IPT:	Isoniaziad预防治疗
LTBI:	潜伏性结核感染
PLHIV：	人类免疫缺陷病毒携带者
OI:	机会主义感染
SPSS：	社会科学统计软件包
TST：	结核菌素皮肤测试
结核病：	肺结核。

数据可用性

从患者临床记录中生成的数据集不公开，以保护患者的机密性。在合理的要求下，可以从通信作者处获得无法识别的数据。

伦理批准

该研究是在沃尔利加大学研究局的综合审查和批准后进行了道德审查和批准的。通知各自的卫生设施管理人员的一封信由Wollega大学撰写，并获得了许可。从辅助数据源采取的所有信息都被编码为维护机密性，并且所有个人标识符都没有链接到数据。

利益冲突

作者声明，他们在出版本手稿方面没有利益冲突。

作者的贡献

Gemechu Tiruneh启动和设计了这项研究，参与了数据的收集和分析，并起草了手稿。Emiru Adeba监督数据提取过程，参与了数据分析，并审查了稿件。Alemayehu Getahun参加了数据分析并审查了稿件。

致谢

我们很高兴地感谢Nekemte转诊医院和Nekemte保健中心所有从事艾滋病毒护理服务的卫生专业人员。我们还要感谢沃勒加大学卫生科学学院为开展这项研究提供了机会。最后，我们还要特别感谢克莱尔·菲利普斯对手稿的评论。

参考

世卫组织，《全球结核病控制报告》，日内瓦，2015年。视图:谷歌学术
谁,世卫组织三次I会议加强病例发现。艾滋病毒感染者的异烟肼预防治疗(IPT)和结核病感染控制(IC)报告，联合世界卫生组织艾滋病毒/艾滋病和结核部门会议，日内瓦，瑞士，2008年。
J. E. Golub, P. Pronyk, L. Mohapi等，“异烟肼预防治疗、高效抗逆转录病毒疗法和南非成年hiv感染的结核病风险:一个前瞻性队列，”艾滋病，第23卷，第2期。5，第631-636页，2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
a . James, a . Lisa和S. Brett，“异烟肼预防治疗在预防儿童结核病中的疗效:一项荟萃分析，”《BMC传染病》杂志，卷。14，p。91,2014。视图:谷歌学术
S. D. Lawn，R. Wood，K. M. de Cock，K.Kranzer，J.J. Lewis和G. J.Churchyard，抗逆转录病毒和异尼济氏菌预防治疗保健资源有限的环境中的艾滋病相关结核病，“《柳叶刀》传染病，卷。10，没有。7，pp。489-498，2010。视图:出版商的网站|谷歌学术
G. R. Haileyesus，“在资源有限的环境中加强结核病病例发现和异烟肼预防治疗艾滋病毒感染者指南”，世界卫生组织，2011。视图:谷歌学术
M. Semu, T. G. Fenta, G. Medhin, and D. Assefa, “Effectiveness of isoniazid preventative therapy in reducing incidence of active tuberculosis among people living with HIV/AIDS in public health facilities of Addis Ababa, Ethiopia: A historical cohort study,”《BMC传染病》杂志，第十七卷，第二期1，p。2017年5日。视图:谷歌学术
L.F.Sseebe，H.L. Reda，A. D.Vubeneh，W.T.Lerebeh，以及S. M.Lambert，“兰伯伯特的影响”艾滋病预防治疗艾滋病感染者在艺术前护理下的艾滋病感染者，埃塞俄比亚的吉米：回顾性队列研究，“BMC公共卫生，第15卷，第5期。1，2015年第346,205,305。视图:出版商的网站|谷歌学术
H. Melkamu，B.Seyoum和Y. Dessie，“成人艾滋病阳性患者在埃塞俄比亚的临床护理中的结核感染决定因素：一个案例对照研究”艾滋病研究和治疗，卷。2013年，第279876号，7页，2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术
A. Abebe，B.Etana，M.Tsadik和W. Terefe，“评估高活跃的抗逆转录病毒治疗和相关因素对埃塞勒，埃塞俄比亚的成年艾滋病毒阳性个体发病率的影响，”卫生与医学信息学杂志，第05卷，第5期2014年第156条第03条视图:出版商的网站|谷歌学术
S.Rajasekaran，K.Raja，L.Jeyareelan，S.Vijila，P.Krithiga等，“在印度的成人和青少年的哈尔蒂霉菌，”患有艾滋病毒：发病率，临床安毒主义概况“，印度核心杂志，卷。56，pp。69-76,2009。视图:谷歌学术
K. Addis Alene，A. nega和B. Wisie Taye，“结核病的发病率和预测因子在戈达埃埃塞俄比亚西北大学渡轮转诊医院（Gondar Refer医院）中的人类免疫缺陷病毒”《BMC传染病》杂志，卷。13，不。1，p。292,2013。视图:谷歌学术
A. Ahmed，D. Mekonnen和M. Kideie，“结核病成年人的发病率和预测因子与艾蒿卫生设施，东北埃塞俄比亚的艾滋病毒/艾滋病，”艾滋病，卷。1，pp。3-10,2015。视图:谷歌学术
C.A.Chog，S.T. Meloni，G.Eisen等，“人类免疫缺陷病毒（HIV）中的结核病发生率和危险因素 - 在尼日利亚的大型艾滋病毒计划中接受抗逆转录病毒治疗”公开论坛传染病，第2卷，第2期4、Article ID ofv154, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术
S. D. Lawn, M. Badri，和R. Wood，“接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病感染者中的结核病:南非队列中的长期发病率和危险因素”，艾滋病第19卷第2期18，页2109-2116,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术
J. E. Golub, V. Saraceni, S. C. Cavalcante等，“在巴西里约热内卢的里约热内卢艾滋病感染者中，抗逆转录病毒治疗和异烟肼预防治疗对结核病发病率的影响”，艾滋病，卷。21，不。11，PP。1441-1448,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
A. W. Denegetu和B. L. Dolamo，“结核病案例发现和在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴公共卫生设施（艾滋病毒）艾滋病毒艾滋病毒的人们在埃塞俄比亚（埃塞俄比亚）：基于横截面设施的研究，”BMC公共卫生第14卷第2期1，第52页，2014。视图:谷歌学术
H. T. Ayele, M. S. M. van Mourik，和M. J. M. Bonten，“异烟肼预防治疗对艾滋病毒感染者结核病或死亡的影响:回顾性队列研究”，《BMC传染病》杂志，第15卷，第5期。1、2015年第334条。视图:出版商的网站|谷歌学术
K. D. Yirdaw，D. Jerene，Z.Gashu等人，“异烟素预防治疗和抗逆转录病毒治疗对埃塞俄比亚艾滋病毒患者结核病发病率”的“有益效果”，“《公共科学图书馆•综合》，卷。9，没有。8，2014年物品ID E104557。视图:出版商的网站|谷歌学术
A. Gerardo, R. Pakam, M. Midde, P. K. Naik，《抗逆转录病毒疗法开始之前和之后的结核病发病率和死亡率:印度的艾滋病队列研究》，国际艾滋病学会杂志，第十七卷，第二期1, 2014。视图:出版商的网站|谷歌学术
K.T. Kibret，A.W. Yalew，B.G.G.Belaineh和M.M.Sasres，与埃及州甲基亚巴亚的斯亚贝巴的抗逆转录病毒治疗开始后成人人群的成人人群发生的决定因素：案例对照研究，“《公共科学图书馆•综合》，卷。8，不。5，2013年物品ID e64488,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术
I. Maro，T. Lahey，T.Mackenzie等，“低BMI和堕落BMI预测艾滋病毒相关结核病：坦桑尼亚的一项前瞻性研究”国际肺结核和肺病杂志第14卷第2期11，PP。1447-1453,2010。视图:谷歌学术

跨学科对传染病的观点