乙型肝炎病毒感染的患病率和知识在孕妇Ningo-Prampram区,加纳

文摘

背景。乙型肝炎病毒(HBV)感染已建议各不良出生结果发挥作用。研究确定了乙型肝炎病毒感染的患病率以及知识在孕妇Ningo-Prampram区大加纳阿克拉的地区。材料和方法。一个横断面研究使用简单随机抽样技术被用来招募了213名孕妇接受产前保健在三个不同的卫生设施(Prampram综合医院(PPC) Dangme社区医院(DCH),老Ningo健康中心(ONHC))加纳Ningo-Prampram区从2018年11月到2019年1月。半结构化问卷用于收集数据,包括参与者的HBsAg测试结果,社会人口和妇科特色,他们的知识水平在乙型肝炎病毒感染。参与者在乙型肝炎病毒感染的知识分为优秀,良好,基于他们的累积百分比分数从调查问卷根据Rubaish分类体系。结果。整体low-intermediate乙型肝炎病毒感染患病率为3.3%;然而,PPC记录患病率最高的4.0%,而DCH ONHC记录的2.82%和2.50%,分别。统计上显著的协会之间的观察乙型肝炎病毒感染和卫生设施。多数(77.40%)的研究参与者在乙型肝炎病毒感染而可怜的知识只有14个(6.57%)有极好的知识乙肝病毒。关于优秀的知识,8例(11.0%)在参与者证明了大多数人接到DCH产前保健。一般来说,知识在感染乙肝病毒和贫困研究的参与者之一。知识发现乙型肝炎病毒感染与住宅有关状态( ),教育水平( ),职业( ),和妊娠期( )。参与者的知识也显著相关的卫生设施( )。结论。在孕妇乙型肝炎病毒感染流行Ningo-Prampram区即使发病率不是很高。大多数孕妇在Ningo-Prampram区知识不足对乙型肝炎病毒感染和传播方式。密集的公共健康教育在地区乙型肝炎病毒感染是必需的预防和管理未来的传输以及通知人口对病毒的负面影响和需要阻止它通过接种疫苗。

1。背景

感染乙型肝炎病毒(HBV)导致人类发病率和死亡率显著,主要通过后慢性感染(1]。慢性乙型肝炎感染拥抱大范围的疾病仍然是一个严重的公共卫生问题在全球范围内约有350 - 400人的影响(2),导致死亡人数从600000年到650000年每年(3- - - - - -5]。研究表明,乙型肝炎病毒感染仍然是一个全球性挑战,三分之一的世界人口有当前或以前感染的血清学证据(6)和疾病的进展向肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌发生在15 - 40%的感染对象(7]。乙型肝炎病毒感染的流行是一个重大的公共卫生问题(8]尤其是孕妇乙肝病毒携带者,因为垂直传播从一个受感染的母亲她未出生的孩子的主要模式从受感染的母亲传染给未出生的孩子(9]。近4亿人长期感染乙型肝炎病毒(HBV)在全球范围内(6,10- - - - - -12,几乎一半都获得通过母亲与婴儿传播或感染在儿童早期,特别是在乙肝病毒的国家中间高患病率(6,13]。在在Obudu进行的一项研究中,尼日利亚南部的836名孕妇筛查HBsAg, 55个代表6.6%病毒阳性血清反应阳性的受试者的平均年龄和奇偶校验 (范围在18 - 38年) 分别(介于0和5)(14]。的趋势相比,感染的患病率6.6%,由Utoo在尼日利亚相似的研究多年来似乎与哈科特港记录增加患病率为4.3% (15),埃努古4.6%16尼日利亚西南部],伊巴丹(8.3%17]。在加纳,一些研究乙型肝炎病毒感染的患病率之间的孕妇进行了在不同地区的不同患病率报道。其中包括10.6%的患病率记录在加纳的东部地区18),9.5% Asante Akim北区阿善堤地区(19),12.6%妇产科学系Komfo Anokye教学医院,加纳库马西(20.Ho), 2.4%市医院产前诊所沃尔塔地区的加纳(21在Eikwe], 16.7%,西部地区,加纳22]。调查评估的知识态度和行为的乙肝孕妇的管理和医疗从业者在Komfo Anokye教学医院在库马西,加纳,超过20%(44 209)的女性是不确定的,乙肝病毒会传染给他们的孩子,其中近23%(209)47没有乙肝病毒是如何传播的知识,和超过50%的人知道乙肝病毒可传播从一个母亲对她未出生的孩子23]。类似研究的Kintampo北区Brong Ahafo加纳地区评估的知识水平对乙型肝炎病毒感染孕妇表明意识的水平很低的孕妇中超过50%的回应者报告不知道乙肝病毒(24]。人的免疫力降低,如孕妇、乙型肝炎病毒感染病例需要完善,使已知的目标人群,以避免影响个人带来不利的结果。研究乙型肝炎病毒感染和疾病知识的孕妇Ningo-Prampram地区,然而,不存在。

2。材料和方法

2.1。研究设计/合格标准

一个横断面研究使用简单随机抽样技术来确定孕妇HBV感染的患病率和知识Ningo-Prampram区大阿克拉加纳地区从2018年11月到2019年1月。这项研究是进行产前诊所内的三个主要卫生设施Ningo-Prampram区,即。,Prampram Polyclinic Clinic (PPC), Dangme Community Hospital (DCH), and Old Ningo Health Center (ONHC) around the coastal belt of the district generally within a separation range of about 4.2 km to 11.5 km apart. The district housing of these hospitals lies on latitude 5^°4254和经度0^°622E,即。,5^°4254N 0^°622大肠≥15岁孕妇,怀孕第一次和/或已经怀孕之前和注册与会者产前诊所的三个选择的卫生设施,在研究招募了。已经接种乙肝病毒感染的孕妇和孕妇在诊所登记但没有地区的居民被排除在研究之外。

2.2。调查问卷管理

半结构化问卷旨在捕捉参与者的HBsAg测试结果,统计数据,和问题对乙型肝炎病毒及其感染,是由研究人员为本研究收集数据。Socio-demographic细节获得这项研究包括年龄、住房和教育状况,职业,婚姻状况,宗教信仰以及奇偶校验和妊娠期的参与者。问题在乙肝病毒感染,传播和预防被研究人员对参与者的语言(Dangme,双胞胎,豪萨语或英语)参与者确定他们能够理解的关于疾病的知识。参与者在乙型肝炎病毒感染的知识分为优秀,良好,基于他们的累积百分比分数从调查问卷根据Al Rubaish分类体系分数> 80%意味着优秀的知识,60 - 80%意味着好的知识,< 60意味着贫穷的知识(25]。

2.3。实验室分析

大约2 - 3毫升静脉血样本获得的一个合格的实验室科学家实验室单位三个卫生设施的适当编码的平原管(红色顶部取样管不包含抗凝)用人标准血液采集程序,然后允许凝块。样品被离心分离获得的血清检测表面抗原的存在。在成功分离血清,2 - 3滴的血清被转移到样品垫Micropoint HBsAg黄金快速屏幕检测组件(三一生物技术公司、日本)使用制造商的吸管。结果的观察和阅读都是在5 - 20分钟内根据制造商的指示。为了结果的确定性的结果,测试条质量控制使用已知HBsAg-positive血清样本存储设施实验室的临床样本的目的相同。此外,所有HBsAg-positive结果重复排除可能的测试套件的错。阴性结果的出现表明了一个粉红色的控制(C)地区的乐队而积极的结果是显示了第二个乐队的出现除了乐队在控制区域测试(T)地区。测试的结果记录在研究参与者的产前文件夹并捕获到问卷。

2.4。数据处理和管理

独特的代码被分配给每个参与者考虑卫生设施的位置,确保参与者的数据安全性和保密性。此外,信息记录在检查问卷的完整性和使用excel适用设计形式输入到微软Office excel 2016和生成的数据(定性数据)进行了分析使用社会科学统计软件包(SPSS 22.0版)。描述性分析表和图表生成等方法来说明研究中的各种因素的发生。分类数据分析使用卡方检验( )和费舍尔的确切 - - - - - -测试从GraphPad Prism 6.00版本windows(美国圣地亚哥GraphPad软件)。一个< 0.05被认为是具有统计学意义的价值。

2.5。道德的考虑

从研究获得伦理是伦理委员会(REC)大学的卫生和盟军科学(UHAS)伦理批准证书数量UHAS-REC各[162]18日至19日。批准也从Ningo-Prampram获得地区卫生部门和政府的三家医院(Prampram综合医院(PPC) Dangme社区医院(DCH),老Ningo健康中心(ONHC)]。此外,得到书面同意从所有参与者同意参与这项研究后彻底了解和敏化的研究。

3所示。结果

3.1。人口特征的受访者

总共有213名孕妇参加这项研究。他们的年龄范围从15到41年平均年龄是27年。参与者总数的一百九十五人(89.20%)生活在农村地区。大多数的参与者(105例,49.30%)只有基础教育,在非正规部门工作(60.10%),和结婚(57.70%)作为本研究的时候。一般来说,参与者被基督教占主导地位(198年,93.00%),经产的(诞生大约2到4个孩子)。时的研究中,92位(43.2%)的被调查者在怀孕中期,88(41.3%)和33(15.5%)在晚期妊娠和妊娠前三个月,分别。

3.2。乙型肝炎病毒感染的患病率

的213名孕妇的表面状态,7例(3.30%)被病毒活性(积极的),而206年(96.70%)不反应的(消极的)表示3.3%的乙肝病毒感染的患病率在孕妇接受产前保健中选定的产前诊所Ningo-Prampram区大阿克拉的地区的加纳(图1)。

3.3。流行的HBsAg孕妇基于卫生设施

基于每一个卫生设施,Prampram综合医院记录的患病率最高4.0%,Dangme社区医院和旧Ningo健康诊所记录乙肝病毒患病率2.74%和2.50%,分别。流行类别记录在所有三个设施并不不同于整体low-intermediate普遍观察到一般。统计上的显著差异观察乙肝病毒患病率和卫生设施(图之间2)。

3.4。社会人口因素和Seroprevalence HBsAg之间的联系

在这项研究中,参与者的总数的30—39岁的年,五个HBsAg阳性(9.09%),而两个(25.00%)的研究参与者四十岁以上HBsAg阳性。HBsAg参与者从市区中患病率最高(4.35%),而那些住在乡村社区(3.16%)。孕妇的中等教育记录有更高的患病率(5.66%)者相比,他们的基础教育3 (2.86%);然而,文盲第二患病率最高(3.13%)。参与者在晚期妊娠的发病率比同行高出4.55%的怀孕而生下超过五个孩子(大多产的)患病率最高的10.00%。在社会人口和产科孕妇评估的特点在这项研究中,只有年龄( )明显与HBsAg感染有关。相比,参与者< 20年,四十岁以上是11.92倍更有可能感染乙型肝炎病毒( ,95% -284.30)而孕妇属于传统宗教是5.12倍更有可能比穆斯林和基督教同行被乙肝病毒感染( ,95% - - - - - -115.98)。此外,妊娠妇女大多产的19.59倍( ,95% -425.94)被乙肝病毒感染与初产的参与者。然而,所有风险评估计算并不显著(表1)。

3.5。百分比响应的参与者在乙肝病毒和感染

的213名研究参与者,42(19.72%)正确地指出,乙肝病毒虽然只有37(17.37%)正确地确认,乙肝病毒影响肝脏,但69.01%不知道乙肝病毒可以影响任何人。一百六十二人(76.06%)的213名参与者不知道感染者能够生活没有呈现与投诉相关的感染而小4.23%错误地声称,乙肝会不会影响胎儿的健康和自己的健康。42(19.72%)的213名研究参与者确认乙肝病毒可能导致肝癌而26.29%知道乙肝病毒疫苗接种可以预防。然而,16(7.51%)认为吃好可以防止乙型肝炎病毒感染(表一2)。

3.6。乙型肝炎病毒感染知识分层的社会人口特征

孕妇对乙型肝炎病毒感染的知识分为优秀,良好,基于他们的累积百分比从问卷分数( , ,和 )(25]。的213个研究参与者,14(6.57%)的了解乙肝病毒感染,和34(15.96%)有很好的了解乙型肝炎病毒感染而大多数165(77.46%)不了解乙肝病毒感染。因素显著影响参与者的知识在乙型肝炎病毒感染是住宅( )和教育( )状态和职业( )和妊娠期( )。研究发现显示,多数孕妇展示优秀的知识生活在农村地区(17.39%),他们的高等教育(9 39.13%),在正式部门工作(31.82%),并在妊娠头3个月的(33岁,52.38%)(表3)。

3.7。参与者的知识分层的卫生设施

的213名参与者招募在这项研究中,47%的人调查了来自PPC 34.3%和18.8%受访时DCH ONHC,分别。在大多数参与者展示了优秀的了解乙肝病毒感染,8(11.0%)从DCH孕妇接受产前保健。百分之十一和16.0%的参与者收到本公司产前保健和PPC,分别有一个很好的了解感染。一般而言,知识在很大程度上是贫穷的在所有三个卫生设施。参与者之间存在显著关联的性能了解乙型肝炎病毒感染和卫生设施(图3)。

3.8。参与者的知识之间的联系,HBsAg怀孕妇女中流行

采访了213名孕妇,没有一个整体6.57%参与者展示优秀的知识关于乙型肝炎病毒感染是表面抗原血清反应阳性的。5(14.71%)的34例(15.96%)表现出良好知识比例最高的乙型肝炎病毒感染,2例(1.21%)165(77.46)演示了可怜的知识最流行。有统计上显著的研究参与者的知识之间的联系和乙型肝炎病毒感染,表明疾病影响的人的知识的机会接触或感染( )(表4)。

4所示。讨论

本研究发现整体low-intermediate (2% - -4.99%)26)乙肝病毒患病率3.3%孕妇Ningo-Prampram区。尽管加纳在非洲其他国家被认为是乙肝病毒流行区域(27,28),目前的研究表明,个别地区可能有不同的患病率。可比中间患病率2.4%和2.2%的孕妇参加产前诊所Volta地区和Yilo Krobo区,东部地区的加纳,分别有记载18,21]。然而,研究其他地区的加纳库马西(记录等更高的患病率16.7%23东部地区[],10.6%18),9.5% Asante Akim阿善堤北市地区(19]。同样,尼日利亚中部报道患病率为19.5% (29日),而喀麦隆记录7.85% (30.]。

值得注意的是,存在一个全球乙型肝炎病毒感染的患病率与年龄有关的下降(31日),这可能归因于孕妇的乙肝病毒测试的机构结合免疫球蛋白预防和/或乙肝疫苗接种后立即交付在HBsAg-positive母亲出生的孩子21,30.]。,1991年通过强制通用疫苗的婴儿和12岁的青少年在全国范围内强制筛查HBsAg孕妇为了识别婴儿需要治疗乙型肝炎免疫球蛋白(肌注)和疫苗在出生时32]。这确实因此表明这项研究被抬出来的时候,大多数的妊娠妇女在这项研究(中位数 年,最低 年,最大 年)可能会受益于这个项目因此导致low-intermediate患病率记录在本研究的发现。

同样,全球咨询小组的扩大免疫规划建议将乙肝疫苗纳入国家免疫系统在所有国家的乙肝携带者患病率(HBsAg) 8%或更高,1995年到1997年所有国家(32,33),因此可能也是一个因素low-intermediate患病率记录这些指导方针以来适时地灌输到卫生政策管理由加纳卫生服务。

三国卫生设施在这项研究中,使用PPC记录最高的4.0%,而DCH流行率和ONHC记录可比的患病率为2.7%和2.5%。此外,乙型肝炎病毒感染之间的关系和医院设施是统计学意义( )。观察到的患病率的差异可能是由于不同的质量和实施健康教育和政策的个人卫生设施。

在社会人口和产科孕妇评估的特点在这项研究中,只有年龄( )明显与HBsAg感染有关,这一发现与Younmo及其同事的一项研究相似的人群在加纳东部地区没有发现年龄对乙型肝炎病毒感染的影响(18]。然而,Volta地区类似的研究显示类似的发现在这项研究中观察到,年龄是乙型肝炎病毒感染的孕妇的重要因素。事实上,同样的研究报道,46岁和50岁之间的女性的机会成为HBsAg运营商很高(21),进一步支持这些发现在这项研究中,虽然不显著,计算出的优势比显示孕妇40岁及以上的11.92倍在乙型肝炎病毒感染的风险( ,95% -284.30)。

关键属性需要消除新生儿乙肝病毒的传播周期是在病毒感染孕妇的知识。不幸的是,大多数参与调查的女性只有他们的正式教育的基本水平,其中一些可能甚至不能完成。因此,他们的知识在乙肝病毒普遍不高。大约一半的乙型肝炎病毒感染的研究参与者表示不知道面试前部分显示在错误的应对提出的基本问题。类似的观察记录Mbagathi地区医院在内罗毕,肯尼亚,144(50.2%)没有研究(乙型肝炎病毒感染前的知识34]。这种差异在知识和准确的乙肝病毒的意识水平低是由于缺少正规教育对乙肝病毒与其他疾病的类似模式的传输和负担。与其他的研究中,大多数的受访者不知道大多数乙肝病毒携带者是无症状,可能传播病毒通过性交感染(35]。事实上,个人观察主要在研究期间表示,一些研究参与者可能会受到极大的乙型肝炎病毒感染的一些亲戚失去他们的生活由于慢性乙型肝炎病毒感染。

令人沮丧的结果在一个参与者的知识水平对乙型肝炎病毒感染的危险因素。女人无法识别各种风险因素,容易使她和正在发育的胎儿感染乙肝病毒进一步使她更容易获得感染和账户增加暴露的风险,很大程度上是被许多研究工作报道类似的人口在全球范围内(16- - - - - -19]。这个缺口可以由于其低水平的正规教育,根据本研究的研究结果有显著影响( )在他们的整体知识在乙型肝炎病毒感染。缺乏一致和准确的公共卫生官员敏感的感染也可以造成了这一结果。孕妇之间的低水平的知识提供了一个可能的威胁,由于乙肝病毒的潜在传播性伴侣,新生儿,社区和国家。尤其是如此如果女人也是一个e抗原的载体由于事实HBeAg-positive母亲的婴儿可能会感染和慢性进展的可能性为95% (36]。

本研究记录一个重要参与者的表现之间的关系和医疗机构参加了( )。大多数孕妇产前保健收到DCH展示优秀的知识相比招募PPC和ONHC。一般来说,参与者收到PPC的产前保健是最贫穷的知识,DCH和ONHC紧随其后。这一结果可能是由于忙医院的情况,更少的时间由医院的卫生专业人员参与的病人健康教育在他们定期产前检查。

在这项研究中,参与者没有HBsAg积极性记录证明优秀的知识乙肝病毒和感染是指示性的足够的知识对抗感染的疾病的先决条件在孕妇和普通人群。参与者的知识明显与乙型肝炎病毒感染的孕妇Ningo-Prampram区。

5。结论

在孕妇乙型肝炎病毒感染流行Ningo-Prampram区即使发病率不是很高。大多数孕妇在Ningo-Prampram区不了解乙型肝炎病毒感染和它是如何传播的。密集的公共健康教育在地区乙型肝炎病毒感染是必需的预防和管理未来的传输以及通知人口对病毒的负面影响和需要阻止它通过接种疫苗。

6。限制

本研究无法使用一个更可靠的测试技术,如ELISA和/或PCR而是采用商业HBsAg测试套件的使用在测试中存在的HBsAg研究参与者之一。研究还没有进行HBV剖面测试来确定e抗原地位的参与者为了确定传播感染他人的能力。

数据可用性

研究数据的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. j . h .预告和B·c·考伊“乙型肝炎病毒流行病学”冷泉港医学视角,5卷,不。5,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 波兰为乙肝病毒组专家,r . Flisiak w . Halota et al .,“建议治疗乙型肝炎的2017年,“肝脏病学临床和实验,卷2,不。2,35-46,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. s . B . Kilonzo d . w . Gunda B . c . t . Mpondo f . a .问题和h . Jaka“乙肝病毒感染在坦桑尼亚:现状和挑战,”热带医学杂志卷,2018篇文章ID 4239646, 10页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 道,t·r·Compaore B .迪亚拉et al .,“Seroepidemiology乙肝和丙肝病毒在布基纳法索的普通人群,“肝炎研究和治疗781843卷,2014篇文章ID, 5页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. l·马·m·g·诺顿。马哈茂德et al .,“经胎盘的怀孕期间转让乙肝病毒中和抗体在动物模型:对新生儿和产妇健康,”肝炎研究和治疗ID 159206条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. f·a·a . Alssamei: a . Al-Sonboli f.a.h ayek Alkumaim et al .,“评估免疫接种乙肝疫苗在塔伊兹的农村地区,五岁以下儿童年也门,”肝炎研究和治疗卷,2017篇文章ID 2131627, 6页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. g .博尔吉亚m . a . Carleo g B加埃塔和外邦人,“乙型肝炎在怀孕,”世界胃肠病学杂志》:WJG,18卷,不。34岁,4677 - 4683年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. n·易卜拉欣和a·伊德里斯医学生乙肝的认识,促进他们的疫苗接种地位在叙利亚的私立大学,”肝炎研究和治疗ID 131920条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. g .阮r·t·加西亚:阮,h·陈,e . B . Keeffe和m·h·阮“孕期乙型肝炎病毒感染的临床过程,”滋养药理学和治疗卷,29号7,755 - 764年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. r . Rajbhandari和r·t·钟”治疗乙型肝炎:简洁的评论,”临床和转化胃肠病学,7卷,不。9篇文章e190 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a和j·h·周素卿说,“乙肝疫苗接种和筛查意识在初级保健医生,”肝炎研究和治疗ID 373212条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. a . l . s . Kirbak z Ng引入进来,j . Omolo h·伊德里斯,a·乌斯曼和w·B·Mbabazi”Sero-prevalence对乙型肝炎病毒的孕妇参加产前诊所在朱巴教学医院,南苏丹共和国,”泛非洲医学杂志p . 72,卷。26日,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m·库马尔·t·辛格,s . Sinha“慢性乙型肝炎病毒感染和怀孕,”临床与实验肝脏病学杂志》上,卷2,不。4、366 - 381年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. B . t . Utoo“乙肝表面antigenemia (HBsAg)在尼日利亚南部孕妇中,“非洲卫生科学,13卷,不。4、1139 - 1143年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. c . i Akani a·c·Ojule h . c . Opurum和a . a . Ejilemele”Sero-prevalence乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在哈科特港的孕妇,尼日利亚,”尼日利亚研究生医学杂志,12卷,不。4、266 - 270年,2005页。视图:谷歌学术搜索
16. 奥比、h·e·Onah f . o . Ezugwu,“孕期乙型肝炎感染的危险因素在尼日利亚产科人口,”妇产科杂志》上,26卷,不。8,770 - 772年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. c . g . Anaedobe a . Fowotade c . e . Omoruyi和r . a . Bakare”盛行,socio-demographic特性和乙型肝炎病毒感染的危险因素在尼日利亚西南部的孕妇中,“锅的非洲医学杂志,20卷,p。406年,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. y曹g . Bonsu a Akoto-Ampaw et al .,“乙肝表面Ag)的发病率和危险因素积极在加纳东部地区孕妇中,“肠道和肝脏》第六卷,没有。2、235 - 240年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. r .以法莲Donko, s . a . Sakyi j . Ampong和h . Agbodjakey Seroprevalence和风险因素,乙型肝炎和丙型肝炎感染的孕妇Asante Akim阿善堤北市地区,加纳;一个横断面研究。”非洲卫生科学,15卷,不。3、709 - 713年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. c . a . Adjei r·阿萨莫阿f . Atibila g . n . Ti-enkawol和m . Ansah-Nyarko“乙肝的母婴传播:知识的医生和助产士的程度在加纳东部地区,”BMC公共卫生,16卷,不。1,p。537年,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. a . Luuse s Dassah s Lokpo et al .,“Sero-prevalence乙肝表面抗原在孕妇参加产前诊所,沃尔塔地区,加纳,”在非洲公共卫生杂志》上,7卷,不。2,p。584年,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. f . Volker·库珀o·巴德et al .,”加纳pregnancy-relevant感染的患病率在农村环境中,“BMC妊娠和分娩,17卷,不。1,p。172年,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. j . A . Cheng何塞,r . Larsen-Reindorf et al .,”一个调查研究,孕妇和卫生保健从业者评估的知识、态度和实践的乙型肝炎管理在库马西的教学医院,加纳,西非,”开放论坛传染病,卷2,不。4篇文章ofv122 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. m·a·Abdulai f . Baiden g . Adjei和s . Owusu-Agyei“低水平的乙肝知识和意识的孕妇Kintampo北市:影响有效的疾病控制,”加纳医学杂志,50卷,不。3、157 - 162年,2016页。视图:谷歌学术搜索
25. a . Al Rubaish”全球学生评级项目结束项目的有效性评价的调查质量改进:在高等教育机构的经验,沙特阿拉伯,“iBusiness,3卷,不。4、353 - 358年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. n·纳尔逊·j·伊斯特布鲁克和B·j·麦克马洪“乙型肝炎病毒感染的流行病学和疫苗接种对疾病的影响,“诊所在肝脏疾病,20卷,不。4、607 - 628年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. 疾控中心,慢性乙型肝炎病毒的地理分布,旅行者的健康;黄色的书,2008年。
28. 阿尔伯塔省的政府,乙型肝炎病毒Infection-High特有的地理区域2018年,阿尔伯塔省免疫政策,。
29. m·p·Asaga s a Chipago, a . p .一嗨租车”盛行的乙型肝炎病毒感染孕妇参加产前保健在尼日利亚中部,“传染病和流行病学杂志》上,5卷,不。1,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. A . k . w . Kfutwah m . c . Tejiokem和r . Njouom”低比例的e抗原在HBsAg-positive孕妇与已知的艾滋病毒状况可能意味着低围产期传播乙肝病毒在喀麦隆,”病毒学杂志,9卷,不。1,p。62年,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. j·j·奥特·g·a·史蒂文斯j . Groeger和s t·威尔斯曼”全球乙型肝炎病毒感染的流行病学:新的特殊年龄段HBsAg seroprevalence的估计和地方的特性,“疫苗,30卷,不。12日,第2219 - 2212页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. l . Romano’s Paladini, a·r·扎内蒂”20年的普遍接种乙型肝炎疫苗在意大利:成就和挑战,”公共卫生研究杂志》上,1卷,不。2,页18 - 129,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. p . Namgyal“乙肝疫苗接种的影响,欧洲和世界范围内,“肝脏病学杂志39卷,第82 - 77页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. j . a . m . Ngaira j . Kimotho i Mirigi et al .,“流行,意识和风险因素与乙型肝炎感染孕妇参加产前诊所Mbagathi地区医院在内罗毕,肯尼亚,“泛非洲医学杂志,24卷,p。315年,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. a . a . Frambo j . Atashili p .丰和p . Ndumbe“乙肝表面抗原在怀孕和知识对乙型肝炎患病率在布埃亚健康,喀麦隆:横断面研究,“BMC研究笔记,7卷,不。1,p。394年,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. k .萨尔曼·s·Rashmi m·莫莉v . s . Kumar和s . Zeenat“乙型肝炎病毒感染的孕妇和新生儿,传播”亚洲太平洋热带疾病杂志》上,5卷,不。6,421 - 429年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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