乳腺癌的发病率在厄立特里亚:回顾性研究从2011年持续至2017年

文摘

在非洲,乳腺癌与宫颈癌密切比较影响女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈现上升趋势。乳腺癌厄立特里亚正在经历越来越多的问题,但目前已知肿瘤模式,乳腺癌流行病学、风险因素。本研究的主要目的是提供基线数据男女在厄立特里亚的乳腺癌发病率。本研究进行了回顾和定量收集、提取、分析、编码、和解释数据记录在国家卫生实验室使用CanReg5版本(NHL)。5.00.35。肿瘤数据的提取和分类是利用地形,形态学诊断结果。生成发生率为7年厄立特里亚人口数据集使用的人口金字塔2014年净。之后我们进入从病理部门NHL的所有数据,数据分析使用预先确定的和开发了内置的CanReg5分析工具软件和微软Excel 2010。总数9403例病理记录从2011年到2017年。确诊的1497例细胞学和组织学的乳腺癌病例。 From 1,497 confirmed breast cases in both sexes, the incidence of benign cases was higher than incidence of malignant cases with the case number of 1, 149, and 348, respectively. Out of the 1,497 cases, 1,447 (96.66%) were females; this included a total incidence cases of female benign and malignant breast cases 1,111 (76.78%), and 336 (23.22%), respectively. In both female and male age group the highest positive cases were found in the age greater than 85. The incidence age standard rate per 100,000 in females and male was 3.3 and 0.2, respectively. In sum, the age standardized incidence of breast cancer was relatively low. However, it is our opinion that the low prevalence may be due to low awareness and a highly centralized screening and diagnostic services. This limits access. Altogether, it is our opinion that breast cancer presents a burden to Eritrean ministry of health.

1。介绍

乳腺癌是常见的入侵全球癌症死亡率高。它影响着全球约5.03%的女性(1]。女性,年龄,生活方式,口服避孕药,激素替代治疗,乳腺癌易感基因BRCA1或BRCA2突变,酒精摄入、遗传因素、接触化学物质可以命名为危险因素。预防包括生活方式的改变,保持健康的体重,少饮酒、摄入海洋omega - 3,豆类食品。预防性乳房切除术(切除乳房)有助于人与BRCA1和BRCA2突变。乳腺癌的早期发现有更好的预后(2]。体检的乳房,乳房x光检查,并进一步测试像细针吸活组织和组织病理学检查是诊断乳腺癌。乳腺癌通常是接受手术,化疗或放疗,或两者兼而有之。一个多学科方法是可取的。转移性癌症预后不佳(3]。

乳腺癌的发病率全世界变化很大;这是最低的欠发达国家和最大的发达国家(4]。自发展中国家正在经历快速的社会和经济变化,工业化国家转向生活方式典型的导致癌症负担上升与生殖有关,饮食,和荷尔蒙风险因素(5]。发病率仍在较发达地区最高,但死亡率相对更高的在欠发达国家由于缺乏早期发现和治疗设施。乳腺癌的发病率的信息对计划卫生措施至关重要。目前,乳腺癌的频率或流行病学信息在撒哈拉以南非洲地区是不足。这些信息可能是必不可少的计划卫生措施。在厄立特里亚,代表性现有的估计很大程度上是不确定的部分原因是缺乏数据和不一致数据收集,一个结果可能与缺乏癌症注册表。本研究的主要目的是提供基线数据乳腺癌发病率在厄立特里亚的男女。

2。材料和方法

这是一个描述性的回顾性研究。2011年和2017年之间的数据记录从国家卫生实验室(NHL)阿斯马拉,厄立特里亚,病理部门使用。病理部门NHL是唯一病理学实验室在厄立特里亚的主要数据源。数据进入Canreg 5版本。5.00.35软件。由国际癌症研究机构(IARC)在里昂,法国,开源软件可以用于存储,检查,抽象的,使用一个内置的代码,分析策划信息分析工具。在这项研究中,没有包含限制放在年龄分组、种族或性别。数据从患病或幸存的患者也包括在内。

厄立特里亚净人口金字塔2014人口数据集用于生成ASR每100000(见图1)。

2.1。道德的考虑

道德是获得健康研究伦理审查委员会和协议的卫生部。此外,所有道德和专业考虑在研究随访病人的身份严格保密。

3所示。结果

3.1。乳腺癌的发病率在厄立特里亚

一般来说,1497例乳腺肿瘤病理部门的记录从2011年到2017年;的348(23.25%)例恶性。从总恶性病例中,有336例(96.55%)是女性和12(3.45%)是男性。从1149年的总良性病例中,有1111(96.69%)是女性和38(3.31%)是男性病例(图2)。

3.2。恶性和良性的情况下,从2011年到2017年

图3代表数量的良性和恶性乳腺癌病例和图4显示恶性乳腺癌病例的发病率超过时间的研究。总之,良性肿瘤的数量一直较高。在恶性肿瘤,每年发病率并没有显著的变化。然而,在良性的情况下,有不均匀分布的病例数,病例下降在2015年之前在2014年达到峰值。

3.3。发病率(ASR)每100000年龄段的男女

乳腺癌的年龄标准化发病率从2011年到2017年在厄立特里亚表所示1。男性的数量呈现与乳腺癌是很小的。人造硅视网膜每100000名女性0.2,男性为3.3岁。因此,零值可能不捕捉地上的真实情况。女性,年龄增加乳腺癌的发病率增加。最高的情况下看到女性在85岁以上年龄组和最低的年龄15至19年。

4所示。讨论

超过七年研究的时期(2011 - 2017),总数9403例病理记录在病理部门。这些,1497例细胞学和组织学证实的乳腺癌病例后切除56例重复;这些病人有相同的名字,中间的名字,但可能会或可能不会在地形/形态相似。对于这些患者完全复制相同的病人和肿瘤记录,我们删除了他们离开发病率的最新日期。因此,总记录病人的数量从1553减少到1497例。

从总1497年乳腺癌确诊病例的病理部门良性病例高于恶性案件(见图2);这一发现类似于Fadlelmola等人所做的研究在良性病例高(6]。相比之下,特定的系统和meta-analytical评论哪一个杠杆以人群为基础的数据注册(36个研究地点)估计,乳腺癌的发病率在东非是28.0每100人000人2018年。没有观察到的模式的区域性差异乳腺癌合并以来利率报告对非洲撒哈拉以南地区和北非是24.0每100每100 000 000和23.2,分别。没关系,这次研究中报道乳腺癌的患病率较低可能与低意识在人口和有限的访问筛查服务:影像服务的可用性(乳房),等等。另外,乳腺癌的发病率急剧上升之间的和(40 -年)几十年的生活占>所有报告病例的60%。这一发现让人们相信报告来自肯尼亚,南非,和埃塞俄比亚(7,8]。但这是低于在菲律宾的报道和分别十年(9]。因为它是图所示3乳腺癌病例数(侵入性和非侵入性)从2012年到2014年是相对较高的。这种差异可能是由于厄立特里亚政府在此期间进行的有组织的活动。2015年下降也可能与这一事实有关部门的全职没有病理学家2015年因此;数量有限的样本提到或诊断设备。在这方面,2015年可能会下降反映了不一致性的筛查和诊断服务。这一点可能部分占撒哈拉以南非洲地区乳腺癌的发病率较低。额外的因素包括缺乏可靠的癌症登记。在一起,这些因素点观察变化的可能性在乳腺癌的发病率在发达国家和低收入和中等收入国家在撒哈拉以南非洲不一定是由于真正的危险因素的差异。此外,他们还指出,该地区的报告低估了乳腺癌的发病率。需要增加人口水平意识和提高筛查和诊断服务的可用性(筛查项目培训,如乳房x光检查、临床和自我反省)是必要的。 The lack of resources is also linked to the fact that breast cancer cases are commonly diagnosed at late stages; both palliative and therapeutic treatment are often unaffordable and/or inadequate.

表1表明女性乳腺癌发病率较高> 40年内相比,女性在30年。尽管这个结果符合该地区发现(10),30岁以下女性年的大量出现乳腺癌是显著的。高比例的30岁以下的女性在其他研究中也被报道。这个点的可能性比例的癌症病例是遗传的。分子研究针对brca1和brca2的频率可能有助于澄清这个问题。

5。结论

乳腺癌的年龄标准化发病率相对较低。然而,我们认为,低流行率可能是由于低意识和高度集中的筛查和诊断服务。这限制了访问。,我们认为乳腺癌厄立特里亚卫生部的一个负担。非传染性疾病负担的上升,包括乳腺癌,可能会损害非洲国家目前的应对能力与传染性疾病作斗争。总之,更多的工作应在厄立特里亚的乳腺癌的发病率。

数据可用性

数据将提供第一作者的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

莉迪亚b . Medhin Lia a . Tekle和丹尼尔·t·Fikadu贡献同样这项工作。

引用

1. 国际癌症研究机构Globocan, 2018年,https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf。
2. 乳腺癌:预防和控制2019年,世界卫生组织,https://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/en/。
3. m·穆斯塔法a . Nornazirah f·萨利赫,e . Illzam m·苏莱曼和a . Sharifa”乳腺癌:检测标记、预后、预防”IOSR牙科和医学科学杂志》上,15卷,不。08年,73 - 80年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. a·麦奎尔,j·布朗,c·马龙,r·麦克劳克林和m .凯瑞恩”年龄对乳腺癌的检测和管理”癌症,7卷,不。2、908 - 929年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. “国家癌症研究所:综合癌症信息”,https://www.cancer.gov/。视图:谷歌学术搜索
6. f . m . Fadlelmola h . Adom d Tesfamichael et al .,“癌症的发病率趋势厄立特里亚医院和厄立特里亚国家卫生实验室2000 - 2010,”英国制药生物科学杂志》上,3卷,2013年。视图:谷歌学术搜索
7. s . m .减弱,z Yilma, m . Assefa w . Tigeneh,“乳腺癌的趋势在埃塞俄比亚,”国际癌症杂志》上的研究和分子机制,卷2,不。1,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. l·a·布j·d·菲格罗亚,b .瓦et al .,“乳腺癌在撒哈拉以南非洲地区:预防的机会,“乳腺癌研究和治疗,卷144,不。3、467 - 478年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 癌症研究机构发布的最新世界癌症统计数据里昂,瑞士日内瓦,2013年。
10. s . t . Memirie m . k . Habtemariam m . Asefa et al .,“估计2015年癌症发病率在埃塞俄比亚的使用人群为基础的注册数据,”全球肿瘤杂志,没有。4、1 - 11,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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