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艾哈迈德·e·Aboshaiqah艾琳·m·Roco Isabelita n . Pandaan奥马尔·g·贝克,专卖Tumala,约翰·保罗·本·t·Silang, ”在临床环境中挑战:沙特学生护士的经验”,教育研究国际, 卷。2018年, 文章的ID3652643, 9 页面, 2018年。 https://doi.org/10.1155/2018/3652643
在临床环境中挑战:沙特学生护士的经验
文摘
先前的研究表明,学生护士在临床实践中面临的困难;因此,本研究调查了临床沙特公民遇到的挑战和学习结果的影响使用描述性的横断面的方法。这项研究是进行大学护理学院在利雅得,沙特阿拉伯。调查问卷是在220年完成方便选定学生护士参与护理学士学位学术水平5到8。数据分析是通过社会科学统计软件包的版本23。临床评估被认为是最常见的挑战,而能力发展。重大关联被发现之间的年龄和评估、学术水平和能力发展,平均成绩和学习结果。护理能力发展与公民地位和显著不同的研究。学生定期护理程序面临更多的挑战在实现学习成果然后同行。总体而言,被视为偶尔的挑战。 Resolving clinical obstacles is crucial in helping student nurses achieve positive learning outcomes.
1。介绍
在沙特阿拉伯,公民宁愿其他职业护理,因为许多临床护士从业人员面临的挑战。这些挑战包括对专业标准的规定,担忧沙特护理组织的形成,社会负面形象的护理、各种护理程序的认证(1,2]。护理学学士(BSN)在沙特阿拉伯已经展开了一段时间。文凭和副度建立了由卫生部(卫生部)转换到BSN,现在由教育部(MOE)。目前,护理程序是作为常规护理程序护理(RNP)或桥接程序(平衡)。护理程序的改进需求长期计划和基准来自其他国家的先进的护理教育。不同的教育系统已经被护理护理项目的工作描述和教学方法在沙特阿拉伯3]。
护士良好的能力是至关重要的卫生保健系统。获取护理能力需要护理教育质量,帮助学生获得必要的知识,技能和态度提供护理4]。临床教育也可以影响能力的增长和发展护理技能(5]。大学将提供理想的学习环境可以让学生护士最大化他们的潜能在执行护理角色。经历也增强的重要教学策略和修正BSN课程(6]。因此,学生护士的评价中起到关键作用。临床环境中他们获得学习7]。
临床学习是一个交互式的网络力量影响学习结果的真实世界(8]。护士在这个阶段,学生将学习基本的护理课程,同时他们在学术环境。在医院和其它卫生保健设施,学生护士相关概念应用于临床实践与教师或教师。教师监督、教导或协助学生护士获得必要的能力。学生被训练在临床领域进一步获得学习与真正的病人与其他医疗团队成员合作。
在沙特阿拉伯,在医院临床学习带来许多挑战所带来的众多因素,包括时间压力是每个人的对手(9]。根据Hosoda [10),临床环境可能是压力和焦虑的来源,挑战学生的学习能力。是在这种背景下,研究人员选择进行这项研究确定沙特学生面临的挑战护士在临床接触。
沙特学生护士感知学习在他们的经验在临床设置相对较低。不满与缺乏实际接触病人,定位设备和材料的使用、不当和迅速变化的BSN课程(11]。显然,学生护士有不同的见解对他们的培训环境12]。因此,教师和校长应注意的实际经验和来自学生的反馈。这有助于促进能力当在不同的临床工作环境。
临床经验是护理教育的重要组成部分,准备学生护士参与“做”以及“知道”临床原则在实践中。临床实践鼓励学生成为至关重要的思想家和问题解决者。临床环境既复杂又集体影响学生的学习成果。探索学生的临床经验给教育机制的见解,允许教师来提高学生们的学习机会(13]。
在临床实践中,发现困难在学习护理实践的范围,包括缺乏知识理论实践的差距,教育目标和期望之间的冲突和不满意的监督和反馈9,14,15]。目前,护理教育在沙特阿拉伯接受很少的关注研究的临床实践。几项研究显示,沙特已发现学生遇到压力水平高于平均分配和工作负载是最常见的来源(16]。焦虑在临床接触已被确定为主要原因学生护士意图离开BSN程序。然而,学生在学习时不那么焦虑和获得信心17]。减轻焦虑增强动机对完成项目或许可以解决慢性短缺在沙特阿拉伯的护士。根据文学评论,有对沙特学生护士的临床经验的研究有限。因此,本研究旨在探索临床挑战及其对学习结果的影响在医院和其它卫生保健设施在沙特阿拉伯。
2。材料和方法
2.1。设计
一个描述性的横断面设计使用。做了一项调查以确定学生遇到的挑战护士在临床领域。
2.2。样品和设置
样本大小的计算,效应值为0.5,值为0.05,0.95,211。研究人员招募了220名的463学生护士在RNP和平衡。这项研究是在进行政府大学护理学院在利雅得BSN计划自1976年开始在沙特阿拉伯。入选标准为学生护士包括(1)沙特公民,从学术水平5到8(2),和(3)的临床经验。学生从学术水平1到4,那些没有被排除在研究临床经验。
2.3。道德的考虑
这项研究获得了道德间隙的机构审查委员会沙特国王大学医学的城市。后研究人员访问了临床领域和教室学习课程的学生。的被调查者充分意识到研究的目的及其撤销的权利。的受访者不强迫,是确保机密性和匿名性的研究数据和来源。那些自愿同意参与签署了知情同意。
2.3.1。开发的工具
自我报告的问卷是利用在当前的研究中,由三个部分组成。第二个和第三个被发达国家和以英语这项研究的作者之一的护理学生追求科学调查。从相关文献的推导这些部分落后五个步骤涉及理解背景,概念化,格式化,数据分析和建立可靠性。在步骤1中,作者旨在评估护理学生的人口。的主要目标是获得一个全面的低估的临床经验具体挑战通过研究和文献综述。在步骤2中,综述文献的内容被用来制定报表和确定变量概念化的研究工具。有三个主要概念来源于搜索和概念化,包括没有支持性的学习环境,模糊评价,能力不足。这些都是包含在本研究第二部分。第三部分是指对学习成果的经验。格式的工具是在步骤3中,5分李克特量表中一个是首选确定协议的障碍有经验。 A panel of 3 experts in nursing education and clinical practice examined the validity of the tool in step 4. Results showed a scale level content validity index (S-CVI) of 0.95 which indicated relevance of the items to what the test intended to measure. Finally, in step 5, a pilot study was conducted with 30 nursing students in clinical settings in order to determine internal consistency. The reliability test showed a coefficient (alpha) of 0.83 for second part and 0.88 in the third which indicated acceptability in using the developed tool. Similar findings were yielded for the subscales in insufficient competence ( ),模糊评价( ),和很多学习环境( )。
2.3.2。人口数据
第一部分由学术水平、年龄、性别、婚姻情况、学术地位,绩点。
2.3.3。挑战在临床环境(CCET)
仪器的第二和第三部分选择在当前的研究中由于相似的物品与临床护理学生学习目标的临床培训项目。在第二部分,有25项的调整或修改与临床等效性学习目标在当前的研究中。它有三个分量表,包括能力不足(9项),模糊评价(6项),和没有支持性的学习环境(10项)。第三部分有13个项目是用于识别的影响对护理学生学习结果的挑战。第二和第三部分的问卷都是额定的受访者使用Likert-type尺度和五个反应从0到4表示强烈反对和强烈同意。高的平均分数表明临床遇到的挑战经常(2.40 - 3.19)或(3.20到4.00)。低意味着分数如0.00 - -0.79表示没有,0.80 - -1.59意味着很少,偶尔和1.60 - -2.39。
2.3.4。翻译、跨文化适应和有效的工具
有五个阶段采用翻译,跨文化适应、和验证后CCET成阿拉伯语语言和文化的Beaton et al。18]。在第一阶段,两个双语专家英语项目翻译成阿拉伯语。这个阶段的目标是获得使用英语的等价物品成阿拉伯语导致跨文化适应。审查和合成的阿拉伯语翻译是由两个双语母语阿拉伯语专家评估的语义,惯用,概念对等的阿拉伯语翻译。共识是阿拉伯语翻译达到较小的差异,后解决。重新翻译的阿拉伯语版本英语阿拉伯语英语翻译专家在第三阶段完成。在第四阶段,审查的阿拉伯语翻译和back-translated版本完成后由两个双语专家共识prefinal版本的验证,和face-validated版本。确保鲁棒性的阿拉伯语版本,问卷受到进一步使用SCVI有效性测试。测试项的比例计算额定相当或非常相关的每个人认为按照设定的程序Polit和贝克19]。五个专家审查和评价个人物品。验证测试产生整体S-CVI 0.98。结果表明,项目在第二和第三部分是重要的和相关工具。因此,阿拉伯语版本的仪器是可以接受的,有很好的内容效度。在第五阶段,预试的阿拉伯语版本的仪器被20沙特护理学生参加。他们评估和反馈,提供物品容易阅读和理解。学生问卷在8到10分钟内完成。
2.3.5。仪器的可靠性
在本节中,阿拉伯语版本的CCET受到interitem相关系数测试使用的数据进行预测的结果。第二和第三部分产生了克伦巴赫的克伦巴赫的 ,分别表示良好的内部一致性。结果符合第二部分的分量表如能力不足( ),模糊评价( ),和很多学习环境( )。第二和第三部分都取得了很好的可靠性得分为阿拉伯语版本。因此,阿拉伯语CCET使用在当前研究的基础上,翻译的鲁棒性,文化适应、验证和可靠性测试。
2.4。数据收集过程
招聘的受访者是由访问选定的护理学院的女性和男性都校园和临床领域。受访者同意参与被邀请回答调查问卷。完成的问卷密封在信封内,把分配箱。
2.5。数据分析
数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS) 23版本。描述性统计如频率、比例的意思是,和标准偏差被用来描述人口特征和识别的临床挑战。斯皮尔曼相关系数和Mann-WhitneyU测试被用来识别关联和差异选择变量。
3所示。结果与讨论
如表所示1大多数调查对象属于学术水平8 (61.8%)。一半多一点-岁的受访者(56.4%)。大多数是女性(67.3%)、单(70.0%),加入RNP程序(63.2%)和一个非常满意的平均绩点(米= 3.78;SD = 0.66)。
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;平均绩点:平均绩点。 |
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表2表明,受访者偶尔有经验的临床挑战(米= 1.82)。模糊评价(米= 1.97)是临床最常见的有经验的组成部分挑战其次是没有支持性的学习环境(米= 1.87)和发展能力不足(米= 1.69)。受访者指出,“太多的需求”(米= 2.25),“有考试与临床概念”(米= 1.99),“缺乏可靠的评估方法”(米= 1.94)是最常见的临床挑战他们面临当临床性能评价。也明显的临床学习环境变得通常不体贴,当“理论知识并没有应用于实践”(米= 2.22),有足够的机会来执行程序(米= 2.14),当“没有员工护士的合作和信任他们”(米= 2.12)。受访者还通常回答说他们能力不够发达,被质疑“准备临床接触”(米= 2.02),“理论实践翻译”(米= 1.80),“病人护理计划”(米= 1.76)。
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意味着范围:0.00 - -0.79(永远),0.80 - -1.59(很少),1.60 - -2.39(偶尔),2.40 - -3.19(经常),3.20 - -4.00(总)。 |
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结果在表3表明这是偶尔对这些挑战影响学生学习成果的护士(米= 1.97)。现有的“理论和实践之间的差距”(米= 2.27),临床护士“不信任”(米= 2.22),“可怜的信任教师”(米= 2.05),“错过了学习的机会”(米= 2.03),执行程序的“恐惧”(米= 2.01)是最常见的感知的影响对学习成果的临床挑战。
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意味着范围:0.00 - -0.79(永远),0.80 - -1.59(很少),1.60 - -2.39(偶尔),2.40 - -3.19(经常),3.20 - -4.00(总)。 |
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在表4斯皮尔曼相关系数显示显著的年龄和模糊评价之间的关系( ),学术水平和开发能力不足( ),GPA和挑战的学习成果( )。
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p在< 0.05价值重大。 |
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的Mann-WhitneyU试验表明,有显著性差异的公民地位和他们的感知对发展能力不足(值< 0.05)。因此,单一的学生护士对能力发展更具挑战性的经历在临床领域。此外,流的研究也明显不同,临床能力的开发( )和挑战学习结果的影响( )(表5)。学生RNP面临更多的临床挑战比平衡能力发展和成就良好的学习成果。几个学生侵入的感觉,很不舒服,甚至不受欢迎在临床领域,因为医生的态度和行为。本研究的结果强调了临床医生的重要性和学术护士一起工作,以确保护理学生,代表未来的职业,提供最好的临床学习的机会。
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p在< 0.05价值重大。 |
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4所示。讨论
类似于以前的研究在其他国家,沙特学生护士也偶尔遇到的挑战在临床的设置。能力的发展,学生学术水平越高,单身,和那些参加RNP遇到更多的挑战。BSN课程遵循ladderized方法在能力更加全面挑战学生护士推进到更高的学术水平。因此,那些在初级和高级年水平预计将遇到更多的困难,需要更先进的指导方法在临床教学。BNP的学生已经暴露,面向,甚至目前在实际设置成功完成后把工作或在护理文凭。因此,他们不太挑战的任务和对手,因为他们的临床经验在RNP相比。同时,沙特已婚学生护士不局限于社会化和比同行更好的金融资源。这些因素可能会导致他们不同的看法对发展中临床能力。学生用更少的社会支持和财务来源有困难在确保完成教育工具和缺乏热情。此外,研究表明,大多数认为临床能力发展的挑战包括准备不足,在将理论转化为实践的失败困难病人护理计划。 Despite the theoretical concepts and practical application of nursing skills done in simulation laboratories prior to clinical exposure, the Saudi student nurses still considered their preparation for clinical exposure as inadequate. The challenges in the preparation to handle real patients and difficulty in planning care affect their willingness to participate in hospital procedures. This also affects their ability to acquire essential knowledge and skills in performing nursing care. Wawire et al. [20.]发现一致的暴露在返回示范利用精神运动技能和批判性推理加强学生护士的能力,扩大他们的信心在临床风险。Heidari对伊朗伊斯兰共和国通讯社表示,Norouzadeh21)发现,病人护理计划的任务和目标初收到低评级的学生护士学习更具挑战性。此外,结合上下文的理论讲座和手册在临床领域是推荐策略在解决理论实践的差距。根据Okoronkwo et al。22),收购的护理能力在学生需要有效的临床教学。这保证他们能够提供安全的高质量护理病人。Rafiee et al。23)建议,尽管在临床教学方法的限制,评估学生的临床能力的教师必须话和全面。缺乏意识和能力的教师或教师可以影响学习结果负(9]。
学生护士的年龄也被发现在临床评估与挑战。高级执行护理任务的学生更多的挑战比新学生在临床设置。过去几年的临床教育要求更高的能力和评价通常提示学生护士之间的障碍。同时,研究表明,多个需求,无关紧要的临床概念来考试,和缺乏可靠性是最常见的挑战在临床评估。介绍了需求和考试来测试认知和精神运动领域。这些都是发展的必要的基本知识,技能和态度的学生护士。在埃塞俄比亚进行的一项研究显示,学生护士提出了他们的担忧关于矛盾在临床评估(22]。根据Imanipour和贾利利(24),一些学生护士显示分歧的不适合在伊朗的临床评价方法。沙特学生的挑战中发现护士比得上那些被Heidari对伊朗伊斯兰共和国通讯社表示,Norouzadeh [21),包括可怜的意识在评价的目标和方法。根据Schonwetter et al。25),很明显,考试和作业等评价方法彻底,公平和及时的。反馈的结果应该阐述,因为这些都是有效的临床教学的重要组成部分。因此,教师应该引导学生护士的标准在评估他们的临床表现来解决歧义。
最常见的挑战的学习支持在临床环境中包括贫困学理论的应用,错过了机会执行技术和程序,并与员工护士缺乏合作和信任。根据Rajeswaran [26)、医院病房临床直接影响学生的学习。不足暴露在不同的情况下在病房,理论实践的差距,以及缺乏和谐,沟通和人际关系影响学生护士的临床学习(27]。半岛Mutair的(9]发现支持临床教学在沙特阿拉伯需要升级其熟练程度,建议更多的沉浸在活跃的临床设置,这样学生护士可以将他们的知识转化为技能。定期接触临床护士还将帮助学生建立一个更好的工作与工作人员和病人之间的关系。
至于对学习结果的影响,较高的学生护士的平均分,RNP经验问题在实现良好的学习结果当面对的临床挑战。的临床经验RNP较小比平衡的。这就解释了他们的困难,适应临床学习环境很可能会影响他们的学习比平衡的结果。学生分数较高的护士不断的挑战,以满足必要的能力必须满意地实现能力发展发展到更高的水平。瞄准更高的平均绩点要求勤奋、专注和无数试验掌握临床程序为了获得更高的标志。理论和实践之间的差距,工作人员护士和学生之间的不信任,和更少的学习机会是最高的在临床学习障碍的影响。在类似的研究中,理论实践的差距在护理多年一直关注的一个问题,因为它已被证明会耽误学生的学习(28]。在临床护理实验室学生的经历,被认为是不同的和不真实的经历在实际临床设置(29日]。理论转化为实践,有必要用新信息更新程序手册和协议基于沙特护理委员会标准,因为这些方便的掌握基本技能和程序在临床的设置。如此关键的协调之间的内容是在教室里学到的和什么是包含在临床手册在实际设置。临床手册是基于研究结果不一定包含哪些规定护理课程根据世界卫生组织(世卫组织)指南(30.]。在临床中遇到的挑战产生负面影响学生的学习机会导致不信任他们的老师或校长。学习的机会变得没有员工护士的支持有限,教师,和他们的病人。据杰克逊和曼尼克斯(31日),行为,学生们发现他们的学习往往是无益的被动而不是主动,让学生感觉敏锐地意识到在临床领域不受欢迎。学生认为护士帮助行为是那些理解和友善,表现出兴趣,回应他们的查询。临床医生和院士必须共同努力,确保提供最好的学生护士临床学习的机会29日]。学生的知识、批判性思维能力和信心是增强当那些值得信赖的老师,经验丰富,知识渊博,和充当教练32]。
最高的影响对学习结果的另一个方面是学习机会的丧失。这是由Vallant和内维尔33)时发现临床是一个必要的基础学习,影响学生护士能力有问题获得的学习机会出现了。重载设备(34),明显对学生行为的护士14),和理论实践的差距28)是阻止在临床学习的挑战。值得注意的是,病人护理质量差是一个学习的感知影响较小。这是全等研究Oskay et al。35),结果显示高满意度和护理收到学生护士表明他们能够满足患者的需求。这是一个未来的护士提供的医疗服务的质量指标。Mukumbang和Oluyinka36)报道,患者积极的体验与学生护士和发现学生们“有用”,“表现的非常好,”“很好,”“关怀”,“友好”,“很好,”和“精彩。“病人称赞护理的质量呈现的学生护士。值得注意的是,学生撤出执行程序有较小影响临床的学习成果。这与研究Baraz et al。30.),这表明学生较少参与临床活动由于各种因素而对他们产生负面影响时遇到health-threatening情况。
感知到的临床挑战必须解决为学生创造一个积极的学习环境护士。作为被Papp et al。37),学生护士临床实践价值和它提供的可能性在帮助学生成为专业的护士。几项研究已经确定了学生临床学习环境的认知水平较高的个性化、创新教学和学习策略,学生的参与,个性化,和任务取向。作为被Mabuda et al。34),临床有丰富的学习经验,但缺乏一个支持性的环境,阻碍了学习者寻求经验。因此,学习和成长机会将减少。另一方面,设置有限的经验但丰富的支持可以提供学生护士的机会识别医疗保健需求和解决它们的方法。因此,学校应该能够提供一个合适的临床学习环境,所以,理论和实践是相辅相成的37]。学生应确定临床学习的挑战,必须采取行动消除或调整他们创造更多的学习机会,提高学习目标的成就,和提供优先级所需的能力。此外,临床挑战解决问题可以帮助满足关怀的复杂要求,解决理论实践的差距,和提高卫生保健服务的质量30.]。因此,临床教学和学习应该集中在基本知识、技能和态度在护理实践14]。
5。结论
总之,沙特学生护士临床评价视为当暴露在临床实践中最常见的挑战。然而,只有偶尔遇到这个问题一起支持不足,学习能力发展不足,可怜的影响结果。GPA、学术水平的研究中,公民身份和年龄变化或与挑战和实现良好的学习成果。调查学生护士的观点对临床学习环境的困难将作为基础的发展战略,这将有助于实现积极的临床学习成果。充分准备的学生在临床接触和有效的理论概念在临床实践中的应用建议。改善临床评价也可以实现通过相关考试和执行有效的能力评估。总的来说,创建一个和谐关系的学生,教师,和医院的工作人员将临床学习的理想环境。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
作者感谢院长以来科研研究中心护理学院,沙特国王大学,这个研究项目的支持。此外,真诚的欣赏也通过作者的机构审查委员会来解决城市沙特国王大学医学伦理批准的这个研究项目。
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