坦桑尼亚Dodoma地区Mpwapwa区的牛水蛭病

摘要

Hirudiniasis是虫蛀水蛭的条件。尽管烦恼，临床症状，并引起人类和动物水蛭相关的病变，在坦桑尼亚的问题的严重程度没有得到很好的阐明。个别动物和人被感染的，当他们喝酒，洗澡，或通过污染的水源行走。水蛭侵袭是在农村地区，水是稀缺的，尤其是在干燥的季节比较常见。在这份报告中，在Mpwapwa，坦桑尼亚27（27）牛hirudiniasis的临床病例，现介绍。该报告进一步审查水蛭的形态特征和受影响的养牛户和广大市民之间产生意识。一共有两百（200）活牛进行了检查;从这些，27个牛有活水蛭。有，平均每3-8动物水蛭。受影响的牛对牙龈伤口，颊黏膜，舌的根部，并用大量的血迹斑斑的泡沫排出的舌头下。 Further, the affected animals had respiratory distress and were rolling their tongues. The leeches were manually removed from all the affected cattle, with uneventful recovery. Laboratory examination revealed segmented, dorsal-ventral flattened, cylindrical parasites which had posterior and anterior suckers. The leech infestation was linked to drinking water from a pond which was suspected to be contaminated with “undescribed organisms” as indicated by the farmers. A follow-up was made and revealed no new cases and complete recovery of the affected animals. Hirudiniasis is one of the neglected diseases in humans and livestock and, therefore, requires integrated efforts especially in areas where water is scarce during the dry season. It is anticipated that this case report will stimulate interest and more studies in the subject matter to understand the extent of the problem and document the species and distribution of leeches in Tanzania.

1.介绍

水蛭病是一种动物或人类被称为水蛭的水生或陆生寄生虫感染的疾病。水蛭是吸血的外寄生虫，在世界范围内分布，影响人类、野生动物和家养动物。它们属于环节动物门和水蛭纲[1]。它们的背腹部扁平，具分节的身体，没有外骨骼;然而，他们的腔没有分割成其他环节动物。它们有一个前吸盘和一个后吸盘，这两个吸盘分别被改造成两个突出的吸盘，即前吸盘和后吸盘。后吸盘有助于运动，而前吸盘有助于附着于寄主的体表[2]。某些物种的前吸盘被改造成发育良好的三个y形肌肉颌。颌部有一系列齿状结构，在进食时刺穿宿主的体表[3.- - - - - -5]。

大多数种类的水蛭生活在水中，而少数种类的水蛭是大地精。水生水蛭常见于湖泊、池塘、泉水、缓慢流动的溪流、沼泽和潮湿环境中的潮湿植被中[6]。常见的水生水蛭包括Limnatis nilotica,Myxobdella africana,Dinobdella猛鲑,水蛭medicinalis,Phytobdella catenifera,Theromyzon tessulatum(7),而Haemadipsa zeylanica,Haemadipsa抗旱性,Haemadipsa picta是常见的大地水蛭[8]。

水蛭有一个直接的生命周期，在这个生命周期中，水蛭在茧中产卵，内部受精，孵化，释放年轻的水蛭。根据水蛭种类的不同，茧中可能含有多达7个卵，在卵孵化之前，它们会被存放在泥泞的泥土中，或岩石、植物或其他水生动物上。9]。茧起保护作用，为胚胎发育提供必要的微环境[10]。未成熟的水蛭成熟到成年水蛭[前喂了几天或几个月（取决于主机的可用性）11,12]。水蛭是雌雄同体;然而，它们需要另一个水蛭才能受精[9]。在受精过程中，一只水蛭的雄性交尾器官被插入另一只水蛭的雌性交尾器官中[11]。因此，无论是水蛭成为伴随受精。成人水蛭能活两27年[9,11]。

水蛭有一种特殊的进食行为，它们会在20到40分钟内从宿主身上获取大量的血液，这些血液的重量是它们体重的10倍[12]。但是，采集血液饭后，他们从动物跳出来，可以留而不采取任何更多的血液为12至18个月[13]。当动物饮用受水蛭污染的水时就会感染，而人类在饮用、洗澡、游泳或通过受水蛭污染的水时就会感染。水蛭寄生在身体的不同部位，入侵身体的内部表面(因此，一些被称为内部水蛭)，而另一些寄生在外部表面(皮肤)，因此被称为外部水蛭[14]。常寄生的内脏器官有口腔、食道、会厌炎、鼻咽、阴道、宫颈、卵巢等[7]。

在这项研究中，27（27）在Mpwapwa，坦桑尼亚牛蛭侵扰的临床病例，呈现和分离水蛭大体形态学特征被描述。这些信息将创造影响养殖户和公众的认识。

2.案例报告

坦桑尼亚畜牧训练局-姆普瓦瓦校园在坦桑尼亚中部地区开展关于东海岸热免疫的宣传活动。因此，作为活动的一部分，在2019年5月对基索科维村进行了一次安排好的实地考察。总共有200头牛被带来进行免疫接种，但有人指出，有些牛出现了疾病和特殊的临床症状。这些动物有急性呼吸窘迫，并流口水，这是泡沫和血液微染。然后从农民那里获得了关于饲养系统的详细历史资料，从中注意到他们实行广泛的管理制度，只有一个公共的类似池塘的溪流。农民们表示，他们更喜欢这条河，因为它是唯一的水源，在旱季，当其他较近的水源干涸时，这条河很容易获得。体检结果包括口腔粘膜发红，持续咀嚼，舌卷，口腔出血。此外，有一只动物严重消瘦，鼻孔和口腔有间歇性出血。此外，当一些动物的嘴张开时，会感到不适，动物似乎很难从嘴里取出“异物”。农民们推测，这些动物出现的临床症状是由于饮用了其中一条溪流的水。

进一步的临床检查发现:血液(真性血液)在口腔内有白沫，呈暗红色的扁平物(平均3-8只感染动物)。这些生物长得比宽还长，附着在口腔周围(牙龈的外侧)，舌头下面，其他的在舌根上(如图)1和2)。除了出血外，在牙龈和舌头的腹侧也有开放性伤口。

在钳子的帮助下，这些寄生虫被人工移除。每一个寄生虫被牢牢地抓住在第三远端从前吸盘和被轻轻拉，直到脱离动物的组织(图3(一个)和3 (b))。这些寄生虫被转移到含有10%缓冲福尔马林的样品瓶中，以便在实验室进行进一步的形态鉴定。

去除寄生虫后，血液的渗出停止，动物们仍然很舒服。

所收集的寄生虫被运送到实验室进行形态学鉴定。实验室检查使用立体显微镜来完成。寄生虫出现分段的，背腹扁平，和圆柱形的。段分别的两种形式，大的圆形段和较小的水平段。

圆形节段在腹侧有明显的压痕，使腹侧形成两条平行的连续的线，从前端到后端，而小的水平节段将每个圆形节段分开(图2)4(一)和4 (b))。双侧有吸盘，分别为前、后。前吸盘明显，嘴唇呈圆形。在嘴唇的内表面有许多像洞穴一样的线条，向中间延伸(轮廓)5(一)-5(c))。前吸盘周长在15.7 mm ~ 40mm之间，后吸盘较小，周长在2mm ~ 6mm之间。寄生虫的体长在35毫米至65毫米之间，而它们的宽度在5毫米至15毫米之间。还有人指出，外部部分并不对应于身体的内部部分(图4 (b))。基于这些发现，寄生虫被确定为水蛭。

3.讨论

本病例报告介绍了坦桑尼亚中部地区牛的水蛭、水蛭感染和相关临床症状的外部特征。水蛭在世界各地都有分布，在淡水和海水中都有发现，在陆地上则很少。它们也在潮湿的地区被发现。它们是吸血的、掠食的或清除体外寄生虫的动物，包括人类和家畜和野生动物。此外，还有无处不在的寄生在鱼、青蛙和乌龟身上的水蛭，但它们也可以附着在人类宿主身上[15,16]。

在本研究中，从27头牛的口腔和颊腔中回收水蛭;常见部位为牙龈周围、颊粘膜和舌下。伊朗和埃塞俄比亚也报告了对这些网站的查封[17,18),分别。其他可能的附着部位有卵巢、鼻孔和食道[7]。

在所有的案例中，动物都是迟钝的、不安宁的、厌食症患者，它们不停地转动舌头，并表现出有力的咀嚼能力。Bahmani等人曾报道过类似的观察结果。[18]。这些健康影响对动物的性能有负面影响，特别是对畜力和乳制品生产。在本例中，没有评估动物生产参数。然而，有一些报告记录了水蛭由于令人烦恼、不适和降低饲料摄取量而导致家畜生产力下降的贡献[19]。

尽管在人类或动物身上出现了临床症状和相关损害，但在坦桑尼亚等国家，这一问题的严重程度尚未得到很好的阐明。根据发展中国家大多数农村地区缺水的事实，预期坦桑尼亚的水蛭泛滥问题由于缺乏这方面的研究而没有得到报告或被忽视。Nyamsingwa [20.报道零感染率恩戈罗恩戈罗牛蚂蟥出没，虽然畜主必须在两者动物和人类水蛭侵袭的知识。本报告中的水蛭为患是相当高，这可以归因于动物从水蛭在研究区域污染的池塘，其经历缺水问题作为也被Eguale等人描述的饮用水。(21]。Silayo等人[22进一步描述了水蛭病是一种被忽视的人畜共患寄生虫病，因为它影响人类和动物，尤其是农村居民。

可以认为，虫害更可能在旱季，因为水在这个季节变得稀缺，只在少数几个地点发现。这与其他作者的报告一致，他们报告说，水量可以减少一个地区的水蛭数量，在旱季，水蛭可以成为畜牧业生产的主要制约因素[23]。此外,Nyamsingwa [20.报道了恩戈罗恩戈罗雨季水和动物中水蛭的低流行率。

去除寄生虫是唯一的方法来减轻动物的不适与水蛭感染。有多种方法可供选择，包括用氯仿水浸湿动物，以及在局部麻醉的情况下或不进行局部麻醉的情况下使用钳子进行人工提取[21,24]。在目前的研究中，如埃塞俄比亚的其他研究所述，人工去除是使用钳子完成的[6]， 利比亚 [22和伊朗[18,25]。但是，应该防止动物饮用受污染的水，就像目前的情况一样。农民们被建议从其他没有被水蛭污染的水源给他们的动物浇水。但是，所建议的来源离他们的住所比较远。在后续调查中，确定农民有义务，并且没有新的病例。

常见的化学物质如硫酸铜、n -trityl-吗啉和氯硝柳胺已被用于水体中杀死水蛭，但它们对其他水生生物、牲畜和人类是有毒的。然而，药用植物如endod (商陆dodecandra) at a concentration of 20 g/m3 maintained for 6 hrs in water has been shown to give a significant reduction in the prevalence of the parasites in water bodies and is less toxic compared to chemicals [21,26]。

根据文献，尽管坦桑尼亚中部地区属于半干旱地区，但没有关于人类感染水蛭病的报告。然而，文献的缺乏并不能反映这种状况的缺乏。人类感染水蛭与贫血和血凝块预防机制减少有关[13,14]。贫血在大多数情况下影响妇女和儿童，由于他们在农村环境中的社会文化行为，他们更容易感染寄生虫。此外，Kruger等人[27据报道，水蛭是坦桑尼亚姆布鲁地区一名15岁儿童严重贫血的潜在原因，其他地方的其他研究也证实了这一点[3.,24,28]。寄生虫对公共卫生的重要性要求开展更多的研究，以调查坦桑尼亚农村地区这一问题的严重程度。

4.结论

基于这些发现，很明显，水蛭是研究地区常见的寄生虫，可能与缺水有关，尤其是在旱季。因此，水蛭病应被认为是动物的鉴别诊断，表现为从口腔渗出血液，咀嚼有力，舌头滚动。应该进行更多的研究以确定坦桑尼亚问题的严重程度，这些研究应该记录水蛭的种类和分布，并铭记一些水蛭具有有益的临床用途。

的利益冲突

我们声明在这项工作中没有相互竞争的利益。

致谢

我们感谢畜牧训练机构mpwapwa校区动物卫生科工作人员，特别是Hamis S. Hamis、Joyce H. Balabala、Abdallah A. Kuroga博士和Nokoren Ngai Laizer在数据收集期间提供的协助。

参考

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