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特级初榨橄榄油是一个盟友女人和男人的心血管健康吗?
文摘
非传染性疾病是持久的,慢慢进步,是死亡和残疾的主要原因。它们包括心血管疾病(CVD)和糖尿病(DM)在全球范围内上升,与心血管疾病在发达国家的主要死亡原因。因此,有必要寻找新的预防和治疗方法。多酚似乎心血管性质;其中,多酚类物质和/或小极性化合物的特级初榨橄榄油(EVOO)吸引特殊利益。考虑到大量的性别差异存在于心血管疾病和糖尿病,在这个叙事评论中,我们应用“性别眼镜。“在全球范围内,它出现,橄榄油及其衍生品施加抗炎和抗氧化作用,调节葡萄糖代谢,改善内皮功能障碍。然而,处方药,也在这种情况下有一个重要的性别偏见,因为大多数的临床前研究执行雄性动物,捐赠者的细胞的性别并不是通常已知;因此性/性别偏见是临床前研究。有许多临床研究似乎表明EVOO的好处及其衍生物在心血管疾病; however, these studies have numerous limitations, presenting also a considerable heterogeneity across the interventions. Among limitations, one of the most relevant in the era of personalized medicine, is the non-attention versus women that are few and, also when they are enrolled, sex analysis is lacking. Therefore, in our opinion, it is time to perform more long, extensive and lessheterogeneous trials enrolling both women and men.
1。介绍
地中海饮食(MedDiet)包括大量食用豆类、谷物、水果和蔬菜;温和的鱼和葡萄酒消费量;和低消费红肉([1]和引用文献)。MedDiet还包括消费25 - 50 ml /天的特级初榨橄榄油(EVOO),这似乎有健康的好处2,3]。
心血管疾病(CVD)是死亡的主要原因,占每年(> 1700万人死亡4]。MedDiet在心血管疾病的有益作用提出了随机临床试验,尽管一些最近的论文指出,证据仍不确定(5,6]。例如,奥斯陆Diet-Heart学习和芬兰精神病院学习(7- - - - - -9)测试的有效性低胆固醇饮食,富含多不饱和脂肪酸,降低心脏冠状动脉疾病(CAD)和血胆固醇(Chol)。此外,七个国家研究中,招收11579名中年男子从地中海和non-Mediterranean七国八个国家,显示了一个更低的死亡率缺血性心脏病(IHD)地中海人群相比欧洲和美国北部的10]。PREDIMED研究证明EVOO与降低心血管疾病的风险(CV)事件11]。然而,证明在Cochrane系统回顾多不饱和脂肪酸(PUFA)假设有小的影响,如果有的话,全因死亡率或简历可能死亡虽然稍微降低胆固醇和甘油三酯(TG),留下几乎一成不变的高密度脂蛋白(HDL) (12]。
EVOO有利影响也与小极性化合物的存在(mpc),抗氧化,抗炎,anti-aggregating,抗菌活动和调节血清胰岛素/血糖响应(13- - - - - -21]。索赔的欧洲食品安全局(EFSA)宣称,“食用橄榄油多酚有助于血液脂质氧化损伤的保护”的每日剂量的5毫克hydroxytyrosol (HTyr)及其衍生物(如oleuropein复杂和酪醇)22]。
其实,植物主要是使用[23,24),尤其是女性25,26),但严格的研究仍然缺乏对其疗效和安全性配置文件(27]。此外,性对植物的影响包括EVOO VOO, OO, mpc也缺乏;然而,个人的性和性别是最重要的一个调节器的简历健康(28- - - - - -39)和众多的性与性别差异在简历总结在表的水平上1。以前,我们回顾了各种起源[-性别影响多酚25,26];这里我们关注EVOO及其mpc,因为如前所述,欧洲食品安全署声明他们的效用在改善低密度脂蛋白(LDL)氧化和它们的重要性在MedDiet [22]。
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2。MedDiet和性别差异
地中海地区包括大约20个国家不同的民族、历史、文化背景;宗教(穆斯林,东正教徒,天主教徒,犹太人);和经济状况56,联合国教科文组织宣布MedDiet是一个非物质文化遗产57]。重要的是,MedDiet还包括社会方面(社会融合)和特殊的生活方式(睡眠和营养),可能发挥作用在减少与年龄相关的疾病(58,59]。然而,可转让性的好处MedDiet以外的地中海地区减少社会方面的重要性(60,61年]。特别是,它已经发现,在美国女性MedDiet附着,CV风险超过12年减少约25%,减少心肌和脑梗塞和血管性死亡(62年]。
地中海人群慢性炎性疾病的流行率最低,有很高的预期寿命63年]。事实上,坚持这种饮食减少(56]然而许多作者宣布坚持MedDiet对糖尿病(DM)有利影响,肥胖,心血管疾病(11,64年- - - - - -70年]。
高坚持MedDiet降低总体死亡率(71年- - - - - -73年)和心血管疾病的风险(10%)和肿瘤疾病(4%)(71年]。坚持MedDiet诱发小的变化在某些心血管疾病的危险因素,但其影响血脂肪通常是弱(74年]。低碳水化合物MedDiet降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平和延迟使用口服抗糖尿病的药物相比,低脂饮食(75年- - - - - -77年]。最近,它已被证明,MedDiet可以影响基因。然而,没有意义明确的健康数据(5,6]。重要的是,调查rs7903146转录因子7 - 2基因多态性,Corella和同事(78年]的证明,比如高胆固醇血症、高甘油三酯血症降低MedDiet。
低坚持MedDiet和吸烟是10年心血管事件的独立预测指标在女性和男性,分别为(79年]。坚持MedDiet,不吸烟,体重正常,并有规律的身体活动减少男性和女性的死亡率,但达到统计学意义只在女性中(72年,73年,80年]。然而,应对MedDiet似乎更在绝经前妇女的男性比代谢疾病的变化被认为是(81年- - - - - -84年]。MedDiet改善血浆血脂和舒张压(菲律宾)而不影响瘦素水平和两性的leptin-to-adiponectin比例84年]。只有在男人,它改善了低密度脂蛋白子类的胰岛素稳态和再分配到更大的低密度脂蛋白,而相反的趋势是在女性(81年]。最后,MedDiet端粒长度增加,生理年龄的一个标志,在女性85年),虽然没有找到共识效应(86年]。最后,男人比女人更不附着MedDiet [87年]。
3所示。EVOO VOO, OO, MPC
OO产的水果齐墩果欧洲公司l .常绿乔木植物种植在世界范围内,但它是典型的地中海地区的种植88年]。它主要含有单一不饱和脂肪(98 - 99%的总重量的EVOO),如油酸,紧随其后的是一个低数量(1 - 2%)的酚类、植物甾醇、生育酚,和角鲨烯(89年]。重要的是,在EVOO只有,脂肪酸被mpc稳定,具有抗氧化活动(90年]。
EVOO成分和浓度在mpc极其变量定性或定量(200 - 600毫克/公斤)91年]。mpc依赖树品种,气候,成长,和生产过程92年]。的酚醛集群EVOO可以细分为几个子类。特别是,EVOO包含可皂化的化合物(三酰甘油,部分甘油脂、脂肪酸酯或游离脂肪酸,和磷)和不皂化物的化合物(碳氢化合物(角鲨烯),植物甾醇(β谷甾醇、豆甾醇和菜油甾醇)、生育酚、类胡萝卜素色素(叶绿素),脂肪族和三萜醇类、三萜酸(齐墩果酸)、挥发性化合物和多酚)(93年]。
一般来说,secoiridoids是最具代表性的酚醇如酪氨酸和HTyr紧随其后,类黄酮、木脂素类和酚酸(89年,92年]。一般来说,HTyr、酪氨酸和共轭形式的secoiridoids像oleuropein(水解HTyr和酪氨酸在胃里)是最具代表性的94年]。HTyr也产生的水解oleuropein在橄榄成熟或/和在表的存储和精化橄榄95年]。它可以发现在一个自由的形式,如醋酸形式,或作为oleacein的一部分,verbascoside, oleuropein [93年]。也ligstroside oleacein, oleocanthal HTyr来源和酪氨酸96年]。
mpc的一些如HTyr、酪氨酸,secoiridoid衍生品(oleuropein, oleuropein糖苷配基,和elenolic酸醛)亲水(97年),而其他mpc是亲脂性的89年]。木酚素属于植物雌激素的家庭(98年),一般来说主要的木酚素(+)1-acetoxypinoresinol [98年]。的叶子齐墩果欧洲公司l .比橄榄果实含有更高浓度的酚类和派生油(99年- - - - - -101年]。主要在树叶verbascoside mpc, apigenin-7-glucoside, luteolin-7-glucoside, HTyr,酪氨酸,oleuropein [102年]。值得注意的是,一个单一的MPC可能具有不同的生物活性(103年,104年]。因此,它是不可能推断的结果单EVOO VOO, OO到另一个地方。例如,Chetoui和Blanqueta品种(富含亚油酸)诱导高总三酰甘油(标签)并入THP-1细胞比Buldiego Picual(富含油酸),促进泡沫细胞的形成(104年]。进一步,提取Taggiasca Seggianese,不同数量和货币政策委员会的组成,有不同的抗氧化活性在Seggianese提取高(103年]。
4所示。药物动力学的mpc和性别的影响
性和性别对酚类的药物动力学的影响最近审查(25]。简单地说,在人类中,mpc都吸附(∼40% - -95%,使用HTyr和酪氨酸作为代理)(105年,106年]。回忆在这里是很重要的,对于人类来说,有一种内源性合成HTyr在多巴胺代谢的形成被乙醇(青睐107年]。此外,HTyr oleuropein水解的产物,可以发生在胃里。此外,肠道微生物群的生成HTyr oleuropein (108年]。
在肠道(回肠和结肠),超过40%的吸收HTyr双向被动转运(108年),这取决于很多因素,比如食品矩阵或车辆。HTyr的吸收和酪氨酸是当作为一个面向对象的解决方案管理高于溶液(108年]。胃和肠道mpc水解(109年),除了一些例外。特别是,oleuropein被结肠微生物群退化HTyr,然后吸收(109年]。HTyr生物利用度似乎受到性(110年]。的最大HTyr原生质的浓度达到30分钟后EVOO VOO总局(108年]。HTyr及其衍生物穿过血脑屏障(111年]。最后,纳入HTyr HDL,女性高于男性(108年]。
HTyr我酶和酪氨酸广泛代谢阶段,如CYP2D6和CYP3A4,二期在肠道和肝酶水平(108年,112年]。众多阶段I和II酶存在大量性别差异在动物和人类(33]。因此,mpc的新陈代谢可以性不同,至少在老鼠(110年]。在人类中,HTyr的生物转化和酪氨酸主要发生通过glucuronidation和硫酸化,硫酸和主循环代谢产物都是HTyr和醋酸HTyr108年]。HTyr也代谢catechol-O-methyl转移酶,男性比女性更表达了(33)形成3-hydroxy-4-methoxyphenyl乙醇(酒精homovanillyl) [113年]。在全球范围内,HTyr和酪氨酸的生物利用度低于他们的代谢物107年]。在细胞内部,共轭形式可以deconjugated从而HTyr和酪氨酸代谢产物可以改革。最后,肠道微生物代谢HTyr成羟化苯乙酸,乙酸,苯甲酸(114年]。在血浆和尿液,98%的HTyr恢复葡糖苷酸形式,只有2%是免费的(115年]。通常,全面消除HTyr和代谢物发生大约在4和6 h在老鼠和人类,分别为(116年]。HTyr主要由肾脏排泄途径,存在共轭和nonconjugated形式(108年]。乙基葡糖苷酸尿HTyr水平(调整)是男性高于女性(107年]。此外,通过胆汁路线到达小肠,它们可以使变回原形和重吸收116年]。尽管肝肠循环,少量(大约5%)总HTyr排泄的粪便(116年)和MPC-rich OO提升消费的自由HTyr水平在粪便的男性114年]。值得注意的是,酪氨酸,HTyr乙酸3 4-dihydroxyphenylacetic酸,尿排泄和homovanillyl酒精管理局变化儿茶酚胺(normetanephrine多巴胺,去甲肾上腺素和3-methoxytyramine)在雄性和雌性大鼠,排泄是明显高于雄性比雌性大鼠(110年]。
Oleocanthal构成大约10%的橄榄的mpc(100 - 300毫克/公斤EVOO) (117年]。Oleocanthal其他mpc,稳定酸性pH值和37°C,它是由阶段I和II biotransformed酶,glucuronidation是普遍的方式(117年]。Oleocanthal和其他secoiridoids及其代谢产物主要是通过肾脏消除路线,他们是人类尿液中发现2 - 6 h后摄入(117年]。
小和nonunivocal数据可用性影响生物利用度的绿原酸([118年)和引用文献)和木酚素。经过长时间亚麻籽木酚素secoisolariciresinol diglycoside曝光,雌性老鼠有更高的木酚素浓度比雄性老鼠心脏和胸腺[119年]。强大的木酚素摄入量之间的联系和普遍肥胖的男孩只存在120年]。
重要的是,与其他植物药代动力学的相互作用和处方药。例如,生物利用度HTyr时增强与百里香萃取物(流行性流感减毒活疫苗121年]。
考虑的肠道微生物群作用性医疗范式(122年,123年)扩大宿主的代谢活动和他们的能力(124年),回忆很重要,他们可以是一个修饰符的活动和动能的化合物存在于橄榄油和叶子和其他矩阵(125年]。反过来,OO衍生品可能会影响肠道微生物组。例如,dialdehydic形式的decarboxymethyl oleuropein糖苷配基,oleocanthal, HTyr,酪氨酸可以抑制细菌的生长(126年),包括有益的(127年]。-性别差异在微生物群在金正日最近审阅的et al。128年]。在这里,重要的是要记得,微生物群的修改可能参与心血管疾病的病理生理学129年]。例如,一些代谢物等肠道微生物群的短链脂肪酸和三甲胺N-oxide可能参与调节血压通过G蛋白受体(129年]。进一步的肠道微生物群可能抑制HDL-coordinated反向胆固醇运输(129年]。
在全球范围内,MPC的影响微生物群似乎化合物和性具体,并在考虑人类微生物群特征的性别差异,其影响对MPC命运和活动应该准确地研究。
5。EVOO效应、VOO OO、叶提取物,和mpc内皮功能障碍:性的影响
内皮功能是血管健康的晴雨表130年),这是一个预测和动脉粥样硬化的发病机理131年),也是相关的心血管疾病的预后和严重程度(50,132年]。内皮功能障碍是比动脉粥样硬化斑块和早熟的女性要比男性更重要的风险因素(表1)。它与氧化应激,炎症,血小板活动,葡萄糖代谢的改变,和尿酸水平(133年- - - - - -136年),所有这些过程存在性别差异(34,136年- - - - - -140年]。
5.1。EVOO效应、VOO OO、叶提取物、氧化应激和mpc:性的影响
性对氧化应激的影响是广泛的审查(34,137年]。但是,没有意义明确的结果了,这可能取决于物种,组织,细胞使用和供体的年龄。例如,布鲁内利et al。141年报告中没有差异血浆抗氧化障碍,尽管女性比男性更高的氧化状态。此外,他们认为,绝经前和绝经后妇女是相似的141年]。相比之下,Vassalle和同事(47)报告,更年期是一个条件,提高氧化应激。此外,年轻人较低水平的丙二醛(MDA)相比,肥沃的女人和成熟的男人(142年]。体重(BW)校正后,前和绝经后妇女都有大量的羰基化作用的蛋白质vs年龄相仿的男人(142年]。其他人表明脂质和蛋白质氧化增加在邻近和绝经后妇女,而超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活动减少和增加绝经后期和准更年期女性,分别为(143年]。谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)在32-39岁妇女低于20 - 25岁的女性。同时,20-25-year老年人有较高的谷胱甘肽和较低的二硫化谷胱甘肽(GSSG)比相同年龄的女性。SOD和CAT活动32-39岁女性高于男性和女性的年轻的144年]。此外,CAD的女性似乎比男性更高的氧化应激(145年]。另一项研究表明,非裔美国女性的外周动脉疾病症状比男性产生更多的活性氧,而白人男性和女性不发散表明种族可以扮演一个角色在性别和性别差异146年- - - - - -150年]。其他报告相反的趋势和其他人没有发现任何显著性差异(151年- - - - - -153年]。
EVOO的抗氧化活性,VOO, mpc是广泛审查(154年,155年)(表2)。这是基于他们的清道夫,链断裂和螯合活动(116年]。此外,他们偏爱抗氧化266年]。高剂量的oleuropein HTyr可能施加prooxidant活动(267年,268年,这个矛盾可以抗氧化活性的机制之一,因为它可以激活核因子E2-related因子2的易位(Nrf2)核(269年)以性别的方式(270年,271年),导致修改的蛋白质表达和活动等γ-glutamylcysteine连接酶,这是表示对雌性大鼠肝脏比男性少(272年]。创伤后出血,HTyr提升肝脏Nrf2调制血红素oxygenase-1 (OH-1)特别是在老鼠女性相较于男性(proestrous阶段)(273年]。通过Nrf2, mpc也可以激活第二阶段解毒酶和线粒体生物起源、两个关键通路在减少氧化应激的负面影响271年]。Oleuropein和HTyr似乎HOCl的拾荒者274年],它开始低密度脂蛋白脂质过氧化反应和氧化阿朴脂蛋白(Apo) b - 100 (275年]。然而这并不是一个意义明确的结果(213年]。最后,在动物和人类,HTyr可能与几个小分子核糖核酸(218年,276年)调节许多细胞功能包括帽子功能相关的氧化还原状态(277年,278年]。
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5.2。EVOO效应、VOO OO、叶提取物,在炎症反应和mpc:性的影响
性对炎症反应的影响(最近审阅的138年,139年,279年]。男人和女人有不同的免疫系统(281年)和花生四烯酸(AA)级联(281年]。最后生成大量的化合物与促炎和抗炎活动。有趣的是,似乎女性防止系统性炎症引起的内皮功能障碍(282年]。特别是,COX2和COX1女性基因敲除小鼠炎性水肿和关节破坏比雄性老鼠少(283年]。一致,COX2的表达升高在男性比女性细胞(284年]。更多的铂族元素2是由人类男性中性粒细胞vs女性的(284年]。在雄性老鼠冠状动脉,PGF2α施加一个主要在男性比女性的动脉收缩的存在更多的PG受体(285年]。脂氧合酶(LOX)系统提出了一些两性异形。5-LOX及其5-lipoxygenase-activating蛋白(瓣)是由雄激素表达下调(286年]。因此,更大的白细胞三烯的生产在单核细胞和中性粒细胞的女性并不奇怪286年]。在人类中性粒细胞和单核细胞,lipoxin的合成4(LXA4),proresolving分子(287年),是降低雌二醇(281年]。此外,一个积极的和年龄之间存在负相关,阿司匹林15-epi-LXA触发4在男性和女性,分别288年]。resolvin、保护和maresins活动可能受到性(289年]。例如,D-resolvin高女性分泌物而化学引诱物白三烯B4是更高的男性282年]。oxylipins更高的前体的女性比男性尿290年]。
核factor-kappa (NF - bkB)通路,是炎症反应的关键(291年),与其激活介导的适配器sex-dependent分子MyD88,这与细胞质雌激素受体-α(292年]。NF -kB激活更高女性人类脐带静脉内皮细胞(HUVEC)比男性,在氧的条件下(293年]。肿瘤坏死因子-α(肿瘤坏死因子-α)途径表现出性别差异。例如,人类的成年女性心脏祖细胞似乎TNF -更加敏感α当迁移和细胞周期进程被认为是(294年]。年轻人的TNF水平较低α肥沃的女性相比,(142年]。也白介素系统存在一些性别差异,与il - 6在绝经前女性在绝经后妇女明显高于[142年在年轻女性,CAD在基底条件或之后压力比男性(295年]。OO的抗炎作用及其衍生物在表中进行了总结2和3。一般来说,雌性动物和女人是高含量的研究较少,OO mpc活跃在控制炎症,氧化还原状态和脂质代谢比OO mpc的含量较低。例如,EVOO高mpc降低外周血单核细胞(PBMC)的激活CD40 / CD40配体(CD40L)和LDLox并修改许多基因(313年]。等mpc HTyr使用多种机制发挥抗炎活性衰减伊诺,COX2和il - 1β表达和肿瘤坏死因子-α和抑制粒细胞和单核细胞的激活116年]。还oleocanthal和酪氨酸抑制COX [246年,360年]。
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5.3。EVOO、VOO OO,叶提取物,和mpc血小板功能:性的影响
人类血小板性不同;女性有更多的血小板,出血时间长,比男性更多的激活做糖蛋白IIb / iii a而血小板传播和依从性是男性高于女性(135年]。已经描述了性别差异在AA通路可能诱发血小板聚集的性别差异。二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导聚合高女人,和男人和女人有不同的反应antiaggregating代理(135年,361年]。临床前和临床研究(表2和3)表明,EVOO和一些mpc (HTyr, oleuropein糖苷配基,毛地黄黄酮,和oleocanthal)减少血小板聚集(13,180年),干扰与AA通路(362年)或与其他机制,如钙动员和衰减伊诺活动(247年,363年]。hypercholesterolemic病人,mpc减少血小板聚集抑制促凝血的因素,如纤溶酶原激活物inhibitor-1和第七因子(364年]。小交叉试验证明oleocanthal最活跃在抑制胶原诱导聚合至少在男人180年),可能是因为它是一种非选择性COX抑制剂。HTyr antiaggregant活动似乎是特定受体激动剂(209年]。然而,体内,仍然很难区分EVOO相关具体政策委员会和酚类的影响。表2和3显示,全球范围内,大多数的男性甚至当女性研究执行招募没有性进行分析。
5.4。EVOO效应、VOO OO、叶提取物、葡萄糖代谢和mpc:性的影响
在表的影响进行了总结2和3。简单地说,抗糖尿病的行动可能驻留在抑制α淀粉酶和α葡糖苷酶(166年,167年,214年,365年),这可能导致更有效的吸收的葡萄糖(366年]。一些作者认为HTyr是更好的抑制剂α淀粉酶比α葡糖苷酶(214年]。还oleuropein抑制这些酶(214年]。在抑制这些酶之外,其他机制提出了抗糖尿病的活动包括抗氧化和抗炎作用(见上图)和活化蛋白激酶的激活和肠促胰岛素释放197年,205年- - - - - -207年,341年]。尤其是,HTyr的抗糖尿病的活动和oleuropein是最近了367年,368年]。再次出现,在雄性抗糖尿病的活动主要研究;然而,它清楚地表明,DM列举了大量的性别差异39),包括与高血糖症相关的心血管疾病的风险相对较高的女性比男性(表1)。
5.5。EVOO、VOO OO,叶提取物、尿酸和mpc:性的影响
它与心血管事件在女性和男性140年,369年,370年),但这是一个在女性风险更高371年]。然而,这些都不是单一的数据因为别人维持这种联系存在只在女性中(372年- - - - - -374年),等离子体水平较低,男性(375年]。叶提取物的橄榄树和HTyr抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成(376年]。在雄性老鼠,HTyr也调节转录的肾脏转运蛋白,有利于尿酸排泄(377年]。
6。临床研究
临床研究总结在表的结果3。定期使用OO CVD的有益方面提出了许多作者(2,154年,306年,310年,378年- - - - - -380年),通过上述生物活性和总结在表2。然而,临床研究共同的局限性:(a)尽管numerosity研究,样本的大小非常小,他们不考虑高个人间变异性;(b)他们是相对有限的或可疑的质量;(c)和一些异常持续时间非常短;(d)主要表现在地中海人群;(e)他们有不同的设计,控制饮食和变化类型的石油使用。因此,为了克服这些限制,我们关注荟萃分析。
Schwingshackl和霍夫曼381年)报道,使用面向对象与20 - 40%降低中风和冠心病的风险。另一个荟萃分析的病例对照、前瞻性群组研究和随机对照试验证明了OO消费和中风之间的负相关关系(和中风和冠心病的总和),但对冠心病协会并不重要(348年]。连续的荟萃分析表明,高EVOO mpc改善代理端点如脂质过氧化、oxLDL,胆固醇和高密度脂蛋白382年]。此外,亚组分析显示改善炎症生物标记和英国石油公司(382年]。油池干预后,PCR和il - 6与基线相比降低了(380年]。其他显示常规饮食摄入量的OO降低CRP, il - 6和TNF -α(383年]。的影响的比较不同类型的OO(精制、混合、低和高MPC EVOO)显示了对胆固醇无显著影响,HDL, TG、菲律宾3]。然而,在二次分析,EVOO可能减少oxLDLvs精制OO剂量依赖性的方式。最后,一个荟萃分析,其中包括1089名参与者表明OO增加高密度脂蛋白降低低密度脂蛋白和TG,而ApoA1和飞机观测不显著改变384年]。
另一个至关重要的心血管疾病的危险因素是高血压(385年),一个条件,列举了大量的性别差异386年]。经过4年的随访,结果的介入和随机PREDIMED研究显示无显著变化收缩压(SBP),而菲律宾是减少EVOO和EVOO +坚果MedDiet [387年]。1年试验,研究235名受试者(56.5%的女性)证明MedDiet补充EVOO或坚果可以降低SBP和菲律宾388年]。元分析,包括初级和二级预防试验证明高MPC OO稍微减少了SBP和oxLDL相比低MPC OO,离开胆固醇,TG, MDA,菲律宾不变389年]。一个非常小的血压下降在MedDiet + EVOO或螺母vs低脂对照组(390年]。最后,PREDIMED RTC的荟萃分析表明,SBP MedDiet降低3.02毫米汞柱和菲律宾1.99毫米汞柱391年]。重要的是,一个系统性回顾,包括初级预防证明制药形式的重要性,因为只有液体石油但不与油胶囊可以显著减少(类似392年]。
OO对葡萄糖代谢的影响,两个荟萃分析,其中包括队列和介入研究DM2的预防和护理380年,393年),证明有16%的风险减少量高的人消耗更多的OO mpcvs那些使用OO与少量的mpc。患者DM2, OO补充降低糖化血红蛋白、空腹血浆葡萄糖和炎症生物标记,而控制(380年]。此外,MedDiet和MedDiet + EVOO +坚果减少代谢综合征、胰岛素抵抗在产后394年,395年]。
事实上,系统评价和荟萃分析,其中包括RC试验检查血脂,炎症,和氧化应激生物标志物在个人消费低MPC OO和高MPC OO,观察MDA的改善,oxLDL,胆固醇和高密度脂蛋白。子群分析和个人研究测量炎症标记物和血压也会进一步提升。然而,作者得出结论,需要长期研究non-Mediterranean人群,因为大多数研究被评为有中度风险的偏见(382年]。最近的一项荟萃分析,包括RC试验超过3周,至少检查两个以下OO:精制OO,混合OO, MPC EVOO低,和高MPC EVOO,表明不可能达成任何明确的结论[有利影响3]。此外,与所观察到的处方药(39),存在性别差异,因为大多数临床研究主要表现在男性,如果他们包括女性,结果不分层性。这将导致低科学价值的结果考虑到大量的性别差异在心血管疾病,糖尿病,高血压(表1)。
7所示。结论
有一个明确的结论,重要的是协调研究设计。举个例子,这将是重要的声明是否目标是使用OO作为补充或饮食模式的一部分。如果是作为补充,重要的是要考虑制药形式(液体、胶囊和辅料),因为这可以修改药物动力学和药效学。此外,考虑到非传染性疾病的预防和治疗心血管疾病和糖尿病等,有一个需要长期研究,考虑也足够extra-Mediterranean人数和低风险的人口(大部分的试验是进行高危人群,这可能导致低估可能的好处在低风险人群396年])。
考虑到巨大的性别差异在CVD(表1在DM)和(32,39,397年和可能的sex-divergent mpc的影响25,26,398年,399年),需要招收男性和女性的研究,克服性别和性别差距,弥漫在所有的研究领域的OO VOO, EVOO,叶提取物,mpc。在个性化医疗的时代,它是强制性的考虑性和性别方面回答问题的多样性对健康饮食和特定饮食组件的影响和缓解消费者的不确定性,促进健康、全面cross-demographic研究使用最新的技术,包括foodomics、集成组学方法,personomics,适当的研究设计。
缩写
| ACC: | 乙酰辅酶a羧化酶 |
| 王牌: | 血管紧张素转换酶 |
| PI3激酶: | 磷脂酰肌醇3-kinase / Akt |
| ADAMTS: | disintegrin和金属蛋白酶与血小板反应蛋白图案(aggrecanase) |
| AMPK: | 活化蛋白激酶 |
| AP-1: | 激活蛋白1 |
| 基于“增大化现实”技术: | 雄性激素受体 |
| ALT: | 丙氨酸转氨酶 |
| AST: | 天冬氨酸转氨酶 |
| 胆固醇: | 胆固醇 |
| 考克斯: | Cyclo-oxygenase |
| c反应蛋白: | C反应蛋白 |
| 心血管疾病: | 心血管疾病 |
| DPP4: | Dipeptidyl-peptidase-4 |
| DPHH: | 1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl激进 |
| 兵: | 细胞外调节增殖蛋白激酶 |
| EDHF: | Endothelium-derived超极化因子 |
| 欧洲食品安全署: | 欧洲食品安全管理局 |
| 以挪士: | 内皮细胞一氧化氮合酶 |
| 等: | 内皮素 |
| ET-1: | 内皮素receptor-1 |
| 表皮生长因子受体: | 表皮生长因子受体 |
| 特点: | Epoxyeicosatrienoic酸 |
| 兵,PI3K / Akt / FOXO3a: | 磷酸肌醇3-kinase O3 / Akt / Forkhead框 |
| FAS: | 脂肪酸合酶 |
| FPPS: | 通过二磷酸合酶 |
| GCL: | Glutamate-cysteine连接酶 |
| 吉普赛人: | Glucose-dependent insulinotropic多肽 |
| GLP-1: | Glucagon-like peptide-1 |
| gm - csf: | Granulocyte-macrophage-colony-stimulating因素 |
| GPx-1: | 谷胱甘肽过氧化物酶1 |
| 17-beta-HSD: | 17-beta-hydroxysteroid脱氢酶 |
| HEL60: | 早幼粒细胞白血病细胞 |
| HMEC-1: | 人类微血管内皮细胞 |
| HIF-1α: | 低氧诱导因子- 1 |
| ICAM: | 细胞间粘附molecule-1 |
| 伊诺: | 诱导一氧化氮合酶 |
| IL: | 白介素 |
| 物: | c-Jun n端激酶 |
| 有限合伙人: | 脂多糖 |
| LPL: | 脂蛋白脂肪酶 |
| LTB4: | 白三烯B4 |
| IRF-1: | 干扰素调节因子- 1 |
| MDA: | 丙二醛 |
| MIF: | 巨噬细胞迁移抑制因子 |
| MMP的: | 基质金属蛋白酶 |
| MAPK: | 增殖蛋白激酶 |
| MCP-1: | 单核细胞化学引诱物蛋白质 |
| MIP-1α: | 巨噬细胞炎性蛋白1α |
| 货币政策委员会: | 小极性化合物 |
| MPO: | 髓过氧物酶 |
| 表皮生长因子受体: | 表皮生长因子受体 |
| microrna: | Micro-ribonucleic酸 |
| NADPH氧化酶: | 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 |
| 棉结: | 中性肽链内切酶 |
| 没有: | 氮的氧化物 |
| NF -κB: | 核factor-kappa B |
| Nrf2: | 核因子E2-related因子2 |
| oxLDL: | 氧化低密度脂蛋白 |
| OH-1: | 血红素oxygenase-1 |
| PAI-I: | 纤溶酶原激活物inhibitor-1 |
| PI3: | 磷脂酰肌醇3-kinase / Akt |
| PMA: | 十四烷酸佛波醇酯 |
| PGI2: | 环前列腺素 |
| PPAR: | 过氧物酶体扩散者激活受体 |
| PPARγcoactivator-1α: | 过氧物酶体扩散者激活受体共激活剂γ1α |
| ROS: | 活性氧 |
| mTOR: | 哺乳动物雷帕霉素靶 |
| 氨甲环酸2: | 血栓素一个2 |
| TXB2: | 凝血恶烷乙2 |
| TRPA1: | 瞬时受体电位离子通道亚型A1 |
| 衬衫: | Sirtuin蛋白 |
| SREBP-1c: | 固醇调节元件结合蛋白1 c |
| STZ: | 链霉素 |
| TG: | 三酰甘油 |
| VCAM-1: | 血管细胞粘附molecule-1 |
| VEGF: | 血管内皮生长因子 |
| VSMC: | 血管平滑肌细胞 |
| 一种蛋白激酶: | 蛋白激酶B |
| 哥伦比亚广播公司: | 胱硫醚β合酶 |
| CD: | 集群的区别 |
| CSE: | 胱硫醚γ裂合酶 |
| 表皮生长因子受体: | 表皮生长因子受体 |
| FMO3: | 黄素包含单氧酶3 |
| p-Akt: | 磷酸化Akt |
| p-ERK: | 磷酸化。 |
的利益冲突
作者证实不存在利益冲突。
确认
这项工作是支持EXTRANUTRAOILS, MIPAF项目,2019年,和BIOSINOILS项目,PEI-AGRI, GO2017,意大利托斯卡纳地区。
引用
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