心血管治疗

当我们偶然发现原发性高血压的机制时，它确实是一个唐吉诃德式的研究α₂-adrenoceptors (α₂-ARs）在青蛙皮肤美白实验。现在α₂-ARs涉及高血压因果关系、高血压导致的肾失神经、老年人跌倒造成的损伤以及帕唑嗪在焦虑状态下的作用机制，如创伤后应激障碍(PTSD)。我们的目标是集中在这个方面，使人们清楚地看到……的作用α₂在这些看似无关的条件-AR介导的机制。我们叙述着如何实验的解释始于导致钠潴留进程的发现，高血压的基本机制，通过介导的离体灌注肾α₂农业研究所。在此模型系统和速尿诱导的钠排泄的设定，α₂-AR活化抑制腺苷酸环化酶，抑制cAMP生成，并造成钠潴留。导致认识到肾功能的进一步调查α₂在高血压动物-AR表达升高，从而支持对肾脏中起关键作用α₂-ARs原发性高血压的病理生理机制。随后的研究阐明了分子途径通过α₂-ARs激活prohypertensive生化系统。在调查中的作用α₁-adrenoceptors (α₁ars)与α₂肾交感神经传递-ARs，我们注意到一个惊人的结果：在肾α₁-ARs抑制的是α₂农业研究所。在这里，我们描述了这一发现如何与更广泛的理解的作用联系起来α₂-ARs在不同的疾病状态。因为能力的定性和定量监测α₂-AR引起的肾脏调节机制，我们看了肾脏，发现启示。

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背景。高血压被认为是心血管疾病的主要独立危险因素，大量研究发现维生素C摄入量与血压呈负相关关系。目的。我们的目的是研究血清维生素C与血压的关系，包括浓度差异和相关强度。方法。两个独立的研究人员搜查，从医学的国家图书馆，Cochrane图书馆，科学网，中国国家知识基础设施，VIP数据库和万方数据库筛选文章。共有18周符合条件的研究在审阅管理器5.3软件进行分析，包括14篇英文文章和4页中国的文章。结果。在评价血清维生素C水平时，高血压受试者的浓度为15.13μmol/L低于均压键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合键合 ,95％CI [-24.19，-6.06]，和 )。血清维生素C具有与两个收缩压显著逆关系（ ,95％CI [-0.20，-0.15]， )和舒张压（ ,95％CI [-0.20，-0.10]， )。结论。患有高血压的人具有相对低的血清维生素C，和维生素C成反比与两个收缩压和舒张压相关联。

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背景。尽管许多研究已经完成，以阐明心脏衰竭，有效的药物治疗，以保护心脏组织急性心肌梗死（MI）后心脏衰竭有关的收缩功能严重丧失的分子机制还有待开发。方法。我们研究的心脏保护作用（Z-2-乙酰基-3-(3,4-二羟基苯基)丙烯酸，一种具有强抗氧化和抗凋亡活性的新化合物，用于大鼠心力衰竭模型。(Z)-2-Acetoxy-3-(3,4-dihydroxyphenyl) acrylic acid was systemically delivered to rats 6 weeks after MI at different doses (15, 30, and 60 mg/kg). Cardiac function was assessed by hemodynamic measurements. The expression of proinflammatory cytokines, apoptosis-related molecules, and markers of adverse ventricular remodeling was measured using RT-PCR and Western blot.结果。治疗（Z）-2-乙酰氧基-3-（3,4-二羟基苯基）丙烯酸通过增加显著改善心脏功能，特别是 。同时，促炎细胞因子的表达TNF-α和IL-1β治疗组中显着降低与MI组比较。此外， （Z）-2-乙酰氧基-3-（3,4-二羟基苯基）丙烯酸酸处理的组织显示的由于促进降低Bax的表达，胱天蛋白酶-3，和caspase-9和增加的Bcl-2，这是在部分的表达的Akt磷酸化。结论。这些数据表明(Z）-2-乙酰氧基-3-（3,4-二羟基苯基）丙烯酸具有针对在心脏衰竭，其介导的，至少部分的大鼠模型心脏损伤有效的心脏保护作用，由炎症和细胞凋亡应答的抑制。

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介绍。心房颤动(AF)与缺血性中风的高风险相关。房颤最常见的血栓位置是左心耳(LAA)。经胸超声心动图(TTE)是房颤患者(pts)的一种基本诊断检查方法。目标。分析超声心动图基本特征、明确的卒中危险因素、房颤类型、抗凝治疗与左心耳血栓发生率的关系。患者与方法。研究小组由768名房颤患者(平均年龄63岁)组成，他们住进了三个高参考心脏病科。523名患者接受了非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)治疗，227名(30%)患者接受了维生素K拮抗剂(vka)治疗。受试者在心脏转移或消融前接受TTE和经食管超声心动图检查(TEE)。结果。在左心室射血分数(LVEF)降低的患者中，LAAT明显更频繁:10.6%(7例) 和9.0％（9分）与LVEF 40-49％，而只在5.5％（33分）与 。相比于没有LAAT分，那些具有LAAT带有低LVEF和更高的左心房直径（LAD）。多因素Logistic回归分析显示下列变量LAAT的独立预测因子：以前出血，治疗与VKA和LVEF。结论。LAAT是关系到降低LVEF和更高的小伙子。LVEF是LAAT的独立危险因素之一。即使在适当的抗凝治疗的情况下，它可能是谨慎的患者低LVEF和LA扩大复律或消融之前要考虑的TEE，特别是在其他血栓栓塞的危险因素并存。

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非传染性疾病是长期和缓慢渐进的和是死亡和残疾的主要原因。它们包括心血管疾病（CVD），以及在世界范围内不断上升，与心血管疾病是死亡的发达国家的主要原因糖尿病（DM）。因此，有必要寻找新的预防和治疗方法。多酚似乎有保护心脏的性能;其中，多酚和/或特级初榨橄榄油（EVOO）轻微极性化合物吸引了特殊的兴趣。考虑到众多的性别差异存在于心血管疾病和糖尿病，在这种叙事审查，我们应用“性别眼镜”。在全球范围内，它出现的是橄榄油和其衍生物发挥一些抗炎和抗氧化作用，调制糖代谢，改善和内皮功能障碍。然而，在处方药，也是在这种情况下，有一个重要的性别偏见，因为大部分的临床前研究的是在雄性动物进行，而细胞是不是经常知道捐助者的性别;因此性/性别偏见特点的临床前研究。有许多临床研究似乎表明EVOO及其衍生心血管疾病的好处; however, these studies have numerous limitations, presenting also a considerable heterogeneity across the interventions. Among limitations, one of the most relevant in the era of personalized medicine, is the non-attention versus women that are few and, also when they are enrolled, sex analysis is lacking. Therefore, in our opinion, it is time to perform more long, extensive and lessheterogeneous trials enrolling both women and men.

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目的。不同的他汀类药物的疗效可能不同，而头对头比较的证据稀少且不一致。本研究旨在比较7种不同的他汀类药物在血脂异常、心血管疾病或糖尿病患者中的降脂/增脂作用，通过对某些他汀类药物使用后脂质变化进行系统回顾和网络meta分析(network meta- analysis, NMA)。方法。在这项研究中，我们寻找通过2020年2月25日发表的随机对照试验（RCT）四个电子数据库，比较不低于两个包括他汀类药物（或他汀类药物与安慰剂）的降血脂功效。一式两份三位评审独立提取数据。首先，混合处理整体比较分析中，在频率论测绘机构的形式，使用STATA 15.0软件进行。然后，亚组分析是根据不同基线疾病进行。最后，敏感度分析中根据年龄和随访时间进行。该试验用PROSPERO登记（数字CRD42018108799)。结果。因此，在50项研究(51956名参与者)中使用了7种他汀类药物单一疗法进行分析。他汀类药物包括辛伐他汀(SIM)、氟伐他汀(FLU)、阿托伐他汀(ATO)、瑞舒伐他汀(ROS)、洛伐他汀(LOV)、普伐他汀(PRA)和匹他汀(PIT)。在降低LDL-C方面，瑞舒伐他汀排名第一^圣用下的93.1％累积排名（SUCRA）值的表面。对于LDL-C降低了比较治疗功效是ROS> ATO> PIT> SIM> PRA> FLU> LOV> PLA。所有其他的排名和NMA结果的报告中SUCRA情节和排名表。结论。按照国家测绘机构，可以得出结论，瑞舒伐他汀排名第一^圣在LDL-C，载脂蛋白B-降低功效和载脂蛋白A1增加功效。洛伐他汀位列第一^圣在TC和tg降低功效方面，氟伐他汀排名第一^圣在HDL-C-increasing功效。由于我们的审查有一些局限性，对结果的解释应该谨慎。但是，它们可以为他汀类药物单方治疗和他汀类药物联合治疗的药物选择提供参考和循证基础。

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