IJE 国际内分泌学杂志 1687 - 8345 1687 - 8337 Hindawi出版公司 809069年 10.1155 / 2011/809069 809069年 临床研究 高和低脂餐对血清的影响单剂量口服后的25 -羟基维生素D浓度的维生素D:单盲、平行,随机试验 Raimundo 菲比安娜Viegas 1 Faulhaber Gustavo Adolpho Moreira 2 我想 Paula Kalinka 2 品牌 莱昂纳多·达·席尔瓦 2 Furlanetto 塔尼亚韦伯 1、2 Srivastav Ajai库马尔 1 项目Pos-Graduacao em药物:Ciencias书,大学联邦做南里奥格兰德,Rua Ramiro Barcelos 2400年,90035 - 003阿雷格里港,RS 巴西 ufrgs.br 2 Servico药物Interna、医院丹尼•德•阿雷格里港Rua Ramiro Barcelos 2350/700, 90035 - 903阿雷格里港,RS 巴西 ufrgs.br 2011年 7 12 2011年 2011年 10 07年 2011年 15 09年 2011年 16 09年 2011年 2011年 版权©2011菲比安娜Viegas Raimundo et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景/目的。维生素D3是脂溶的,所以饮食脂肪可以增加其口服吸收。我们的目的是比较血清浓度(25 (OH) D)后口服摄入维生素d3的高或低脂餐。 方法。单盲、平行临床试验,32个健康的医生被分成两组。在同一天,他们摄入50000国际单位的维生素D(1.25毫克)3食物:组1 (G1):脂质:25.6 g和组2 (G2)脂质:1.7 g。血清25 (OH) D(0、7和14天),和甲状旁腺激素(素和钙(0到14天)测量。 结果。基线是指血清25 (OH) D水平 42.7 ± 19.0 在G1和nmol / L 36.4 ± 19.0 在G2 nmol / L ( P = 0.38 )。维生素d3之后,意味着血清25 (OH) D G1(价格高 P < 0.001 ):7天:G1 = 46.2 (38.4 - -53.9) nmol / L和G2 = 33.7 nmol / L (25.4 - -40.1);14天:G1 = 53.7 (45.2 - -62.1) nmol / L和G2 = 33.7 nmol / L (25.2 - -42.2)。血清甲状旁腺素和25 (OH) D负相关之前和之后的摄入维生素D3分别 r = - - - - - - 0.42 ( P = 0.02 ), r = - - - - - - 0.52 ( P = 0.003 )。 结论。高脂肪膳食增加维生素D的吸收3以血清25 (OH) D。

 1。介绍

维生素D对人类健康很重要( 1),人体内25 -羟维生素D和低血清(25 (OH) D)与死亡率增加有关( 2]。此外,维生素D缺乏的高患病率已被确认近年来在世界范围内( 3]。膳食补充剂是有用的预防和治疗这一缺陷( 4]。

作为其口服吸收脂溶的维生素D,可能会增加如果摄入来自食物。虽然有一些研究提供不同方式的影响在其血清维生素D水平( 5- - - - - - 9]或[血清25 (OH) D水平 10- - - - - - 14),只有少数的这些研究描述的脂肪摄入维生素D ( 7, 9, 11]。因此,本研究的目的是比较口服后血清25 (OH) D水平与高或低脂膳食摄入维生素d3在年轻的成年人。

 2。材料和方法

这种并行单盲随机试验包括32健康医师在阿雷格里港,纬度30°,巴西。测量身高和体重来计算身体质量指数(BMI:体重(公斤)/身高2(m))。形成了两种不同的小组16个人,每个根据性和BMI,随机分配到一个高(组1:G1)或低脂餐(组2:G2)。排除标准没有喝牛奶;BMI≥30公斤/米2或< 18.5公斤/米2;已知肝脏、肾脏或内分泌疾病;使用钙和/或维生素D补充剂;使用抗惊厥药物、巴比妥酸盐或糖皮质激素,和旅游在巴西南部地区在过去的120天。根据菲茨帕特里克(皮肤凸版照相是评估 15]。

低脂餐包含脱脂牛奶,白面包和水果果冻,水果沙拉。高脂肪餐包含全脂牛奶,白面包与博洛尼亚和植物油人造黄油。

所有的参与者来研究单位当天上午7点,在隔夜空腹。血液样本收集测量25 (OH) D,甲状旁腺激素(甲状旁腺素)、总钙、白蛋白、镁、和肌酐,收集尿液样本测量肌酸酐,钙和镁。然后,50000 IU维生素d3的胶囊是由口头路线每个主题在一顿饭或低脂含量高(表 1)。受试者摄入的整体内容,然后被建议要避免阳光直射,平常的饮食模式的变化在接下来的两个星期。研究人员收集了样本被蒙蔽到组。

食物的营养成分。1

营养物质2 组1 组2
脂质(%) 25.6克(48.7) 1.7克(3.3)
碳水化合物(%) 43.3克(36.6) 95.5克(82.2)
蛋白质(%) 17.2克(14.5) 16.8克(14.4)
纤维 1、5克 3、5克
能源 473千卡 465千卡

1根据巴西的食物成分表( 16]。

2食物的总热量百分比。

隔夜空腹血样收集后7天测量25 (OH) D和14天的测量25 (OH) D,甲状旁腺素,和总钙。血清是保持在−70°C到25 (OH) D和甲状旁腺素的测定。所有样品分析相同的运行:25 (OH) D的化学发光(联络,DiaSorin Inc .)、静/锰、美国intra-assay变异系数 = 5.5 % 由电化学发光)和甲状旁腺素(美国印第安纳波利斯/罗氏诊断,intra-assay变异系数 = 2。8 % )。

对象的数量,计算检测30%的差异意味着血清25 (OH) D水平组间,标准偏差为7.7 ng / mL [ 17),80%的力量, P < 0.05 每组15。另一个主题是包含在每组允许的损失。

重复测量方差分析是用来比较意味着血清25 (OH) D水平。皮尔逊相关系数的相关性进行了分析。与SPSSv.16.0所有数据进行了分析,差异被认为是重要的时候 P < 0 。 05年 。

维生素d3在粉(台州Hisound化工有限公司、台州、浙江,中国)是由度Ativando Principios公司,圣保罗,SP,巴西,评估其内容通过高效液相色谱法(99.9%)。维生素D的内容3胶囊的范围从48170 - 52777 IU。所有的维生素D胶囊含有乳糖(82毫克)和结晶微纤维素(18毫克)。一个国际单位(IU)的维生素D = 0.025微克。

这项研究是HCPA伦理委员会的批准,之后,参与者包括书面知情同意。

 3所示。结果

四十医师应邀参加,都同意了。七个被排除在外,因为他们有前往UVB发病率高的地区在过去的120天,和一个被排除在体重指数> 30公斤/米2。每组两个参与者,一个从没有进入协议,错过了第一个约会:一个忘记了,另一个是患急病的。所有人包括在分析(图 1)。这项研究是在2009年10月进行的。

流程图的参与者。缩写:BMI-Weight(公斤)/身高(米)2。

基线特征如表所示 2。凸版照相不等我II。血清25 (OH) D < 75 nmol / L L在28个主题,< 50 nmol / L 21个学科,< 25 nmol / L 5科目。维生素d3之后,意味着血清25 (OH) D水平和平均偏差的血清25 (OH) D水平更高的G1 ( P < 0.001 在第14天),差异显著(数字 2(一个)和 2 (b))。

学习小组的基线特征。

参数 正常范围内 组1 ( n = 15 ) 组2 ( n = 15 )
男性/女性( n ) 6 / 9 6 / 9
年龄(岁) 27.5 ± 2。0 26.7 ± 1.7
BMI(公斤/米2) 22.3 ± 2。8 22.5 ± 2。6
血清
25 (OH) D (nmol / L) 42岁的7 ± 19日0 36岁,4 ± 19日0
甲状旁腺素(ng / L) 14.0 - -72.0 34.9 ± 9.9 31.0 ± 9.9
白蛋白(g / L) 34.0 - -48.0 46.0 ± 3所示。0 46.0 ± 3所示。0
钙(更易/ L) 2.1 - -2.5 2。3 ± 0.1 2。3 ± 0.1
肌酐( μ摩尔/升) 44.2 - -106.1 79.6 ± 17.7 79.6 ± 17.7
镁(更易/ L) 0.7 - -1.1 0.9 ± 0.04 0.9 ± 0.04
尿液
肌酐(更易/ L) 17.92 ± 9.83 14.92 ± 5.31
钙(更易/ L) 2。8 ± 1.7 4.1 ± 2。4
镁(更易/ L) 4.1 ± 1.6 4.3 ± 1.9

数据显示为参与者的数量( n )或平均数±标准差。

缩写:BMI:身体质量指数;25 (OH) D:人体内25 -羟维生素D;甲状旁腺素:甲状旁腺激素。

意味着血清25 (OH) D水平(a)和血清25 (OH) D水平的平均变化(b)更高,在摄入50000国际单位的维生素D3与高脂肪餐( n = 15 )相比,低脂餐( n = 15 )。 P * < 0.001 ,比较两个斜坡。数据显示为均值和95%置信区间。

14天,没有人有血钙过多,平均血清总钙(G1: 2。3 ± 0 。 1 更易/ L和G2: 2。2 ± 0 。 1 更易/ L; P = 0.11 )和甲状旁腺素(G1: 33.1 ± 11 比上年ng / L;G2: 36.4 ± 9 。 0 ng / L, P = 0.37 )是相似的两组;均值变化在G1的血清甲状旁腺素是负数 ( - - - - - - 1 。 8 ± 7 。 2 ng / L)和积极的( 5.5 ± 7 。 1 在G2 ng / L) ( P < 0.01 )。在所有参与者、血清甲状旁腺素和25 (OH) D水平负相关在基线和维生素D的摄入14天后,如图 3。

血清甲状旁腺激素之间的相关性(甲状旁腺素),人体内25 -羟维生素D (25 (OH) D)水平,在年轻的成年人( n = 30. ),在基线(a)和后14天口服摄入50000国际单位的维生素D3(b)。

 4所示。讨论

的摄入50000国际单位的维生素d3来自餐增加意味着血清25 (OH) D水平,在年轻的成年人。改变意味着血清25 (OH) D水平并不接受维生素D治疗的患者中观察到随着低脂食品,增加及其组织,获得了高脂肪餐是很小的。作为安慰剂组没有研究,有可能是血清25 (OH) D水平下降在示例研究由于季节( 18]。

维生素d3的改善生物利用度管理来自食物可能是由于更高的释放胆汁,允许增加脂肪的合并胆汁盐胶束,及其吸收( 19]。很少有研究评估膳食脂肪的影响在维生素D的吸收在临床试验中,相比25000 IU的维生素D的效果2摄入与全脂牛奶(8.4克脂肪/服务),脱脂牛奶(2.4克脂肪/服务),或面包0.1毫升的玉米油,没有差异意味着血清维生素D2水平,表明其吸收不依赖于脂肪( 9]。然而,脂肪摄入的内容在所有组小,所以血清维生素D水平可能更高,如果维生素摄入更多脂肪。在另一项研究中,正常的个人消费低脂奶酪( ~3 g的脂肪/服务)或高脂肪的奶酪( ~11克脂肪/服务),强化28000国际单位的维生素D,维生素D或相同数量的溶解在乙醇,有或没有食物,每周为8周。意味着血清25 (OH) D相似都接受维生素D和高于安慰剂组( 14]。然而,在这些研究中,不同的脂肪为不同群体所提供的食物是小于一个在目前的研究中,在食物和脂肪的总量也较小。此外,乙醇溶解维生素D可能使其更容易吸收。

在另一项研究中,高的平均血清维生素D2水平,在年轻人和老年人,观察维生素摄入的奶酪时( ~20克脂肪/服务)与水相比,表明食品促进其吸收,不受年龄的影响( 7]。在这项研究中,奶酪的脂肪含量是类似于一个在我们的研究中提供。不受控制的最近的一项研究发现高意味着血清25 (OH) D水平维生素D补充剂摄入时在一天最大的一餐;然而,这些饭菜没有描述的内容( 20.]。

虽然基线平均血清25 (OH) D水平很低在所有科目和5/30受试者血清25 (OH) D水平< 25 nmol / L,血清甲状旁腺素水平在正常范围内的所有课程。然而,它是可能的,至少部分受试者继发性甲状旁腺功能亢进,之间存在着负相关血清甲状旁腺素和25 (OH) D水平( 21]。众所周知,血清甲状旁腺素水平随着年龄的增加,身体质量指数和血清25 (OH) D水平低( 21, 22]。本研究是在春天,当血清25 (OH) D水平较低,预计在这个区域( 18]。

我们的研究有一定的局限性。维生素D的吸收是评估与高度不同的脂肪含量只有两餐;然而,这些并不是不寻常的在日常生活中饮食模式。此外,作为两餐是不同的其他组件,提供类似数量的卡路里,这不能排除维生素D3吸收低脂膳食组下降,由于其纤维含量高。也不能排除,不同数量的维生素D摄入的主题,作为食品中维生素D的含量没有评估。然而,很不可思议,膳食维生素D的影响结果,因为天然食品只包含少量的维生素D。此外,参与者被建议保持平常饮食模式直到完成研究。另一个限制是测量血清25 (OH) D水平作为血清维生素D水平的代理。尽管如此,这种代谢物增加快速补充维生素D后,它是衡量评估补充维生素D状况和维生素D的影响( 17, 23]。

作为维生素D吸收可以解释部分血清25 (OH) D水平的变化后,口服补充维生素,其他的研究应该旨在澄清作用的食物和膳食脂肪维生素D的吸收,让我们确定最有效的方法来改善维生素D营养。

总之,这个小随机对照试验的结果表明,补充维生素D是鉴于fat-containing食品时更有效。这些发现可以有重要的意义来定义的维生素D摄入足够的食物。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者感谢营养和营养学的划分/医院丹尼·德·阿雷格里港准备和服务中使用的膳食研究,守门员执行提高洗衣25 (OH) D的测量和甲状旁腺素。他们也感谢深处de Incentivo尽管e Eventos (FIPE / HCPA), Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量比(披肩)和慰问Nacional de Desenvolvimento Cientifico e学府(CNPq)提供资金。

 诺曼 答:W。 清汤 R。 维生素D的营养政策需要对未来的愿景 实验生物学和医学 2010年 235年 9 1034年 1045年 2 - s2.0 - 77957110074 10.1258 / ebm.2010.010014 Zittermann 一个。 Gummert j·F。 Borgermann J。 维生素D缺乏和死亡率 当前的临床营养与代谢护理 2009年 12 6 634年 639年 2 - s2.0 - 70350131302 10.1097 / MCO.0b013e3283310767 Mithal 一个。 Wahl d . A。 你好 j . P。 Burckhardt P。 Dawson-Hughes B。 艾斯曼 j . A。 El-Hajj Fuleihan G。 Josse r·G。 嘴唇 P。 Morales-Torres J。 全球维生素缺乏的维生素D状态和决定因素 国际骨质疏松症 2009年 20. 11 1807年 1820年 2 - s2.0 - 76449115194 10.1007 / s00198 - 009 - 0954 - 6 Stechschulte 美国一个。 Kirsner r S。 Federman d·G。 维生素D:骨骼,补充理由和建议 美国医学杂志》上 2009年 122年 9 793年 802年 2 - s2.0 - 68749087222 10.1016 / j.amjmed.2009.02.029 哈里斯 美国年代。 Dawson-Hughes B。 Perrone g。 人体内25 -羟维生素D等离子体反应的年轻和老男人三周每天1800国际单位的维生素D的补充 美国营养学院杂志》上 1999年 18 5 470年 474年 2 - s2.0 - 0032878158 哈里斯 美国年代。 Dawson-Hughes B。 血浆维生素D和25 ohd反应的年轻人和老人补充维生素D3 美国营养学院杂志》上 2002年 21 4 357年 362年 2 - s2.0 - 0036022556 约翰逊 j·L。 Mistry 诉V。 Vukovich m D。 Hogie-Lorenzen T。 霍利斯 b·W。 斑点 b . L。 生物利用度的维生素D从强化过程奶酪和对老年人维生素D状况的影响 乳品科学杂志》 2005年 88年 7 2295年 2301年 2 - s2.0 - 22944489219 Outila t。 马提拉 p . H。 Piironen 诉我。 Lamberg-Allardt c·j·E。 从野生食用菌生物利用度的维生素D (cantharellus tubaeformis)来衡量人类生物测定 美国临床营养学杂志》上 1999年 69年 1 95年 98年 2 - s2.0 - 0032950603 Tangpricha V。 Koutkia P。 里克 s M。 陈 t . C。 佩雷斯 答:一个。 Holick m F。 强化橙汁与维生素D:提高维生素D营养健康的新方法 美国临床营养学杂志》上 2003年 77年 6 1478年 1483年 2 - s2.0 - 0038578132 Biancuzzo r·M。 年轻的 一个。 Bibuld D。 蔡 m . H。 冬天 m·R。 克莱因 e·K。 譬如 一个。 那个宿舍叫赖茨 R。 Salameh W。 陈 t . C。 Holick m F。 强化维生素D2的橙汁或维生素D 3一样有效的口服补充维生素D在维护状态在成人 美国临床营养学杂志》上 2010年 91年 6 1621年 1626年 2 - s2.0 - 77953031130 10.3945 / ajcn.2009.27972 科埃略 i m·G。 安德雷德 l D。 沙尔丹哈 l Diniz e . T。 灰熊 l Bandeira F。 生物利用度的非油性的胶囊中维生素D3:制定化合物的作用,对间歇更换 Arquivos巴甲de Endocrinologia e Metabologia 2010年 54 2 239年 243年 2 - s2.0 - 77952685259 Holvik K。 Madar 答:一个。 迈耶 h·E。 Lofthus c . M。 来自 l . C。 随机比较增加4周后血清人体内25 -羟维生素D浓度的日常口腔摄入10 μg维生素d3维生素片或鱼油胶囊在健康的年轻人 英国营养学杂志》上的 2007年 98年 3 620年 625年 2 - s2.0 - 34547974999 10.1017 / S000711450773074X Natri a . M。 萨罗城 P。 Vikstedt T。 Palssa 一个。 Huttunen M。 Karkkainen M . M。 Salovaara H。 Piironen V。 雅各布森 J。 Lamberg-Allardt c·J。 面包富含维生素d3女性血清人体内25 -羟维生素D浓度增加维生素d3有效补充 营养学杂志》 2006年 136年 1 123年 127年 2 - s2.0 - 31544434236 瓦格纳 D。 Sidhom G。 怀廷 美国J。 卢梭 D。 Vieth R。 补充维生素D的生物利用度从强化奶酪和成人是等价的 营养学杂志》 2008年 138年 7 1365年 1371年 2 - s2.0 - 46249108525 Astner 年代。 安德森 R R。 2003年皮肤凸版照相 皮肤病学研究杂志》上 2004年 122年 2 30. 31日 2 - s2.0 - 1442348114 10.1046 / j.1523-1747.2003.22251.x NEPA /由NdEePeA Tabela Brasileira de Composicao de Alimentos 2006年 2日 巴西坎皮纳斯 核de Estudos e尽管em Alimentacao-NEPA大学Estadual de Campinas-UNICAMP Ilahi M。 阿马斯 l·a·G。 希尼 r P。 药物动力学的一个大剂量的维生素d3 美国临床营养学杂志》上 2008年 87年 3 688年 691年 2 - s2.0 - 40549104752 Saraiva g . L。 Cendoroglo m . S。 拉莫斯 l R。 Araujo l . M.Q. 维埃拉 j . G.H. Kunii 我。 哈亚希 l F。 科雷亚 m P。 Lazaretti-Castro M。 紫外线辐射的影响在生产25 hydroxyvitamin D在老年人口的城市圣保罗(23°34),巴西 国际骨质疏松症 2005年 16 12 1649年 1654年 10.1007 / s00198 - 005 - 1895 - 3 伊克巴尔 J。 侯赛因 M . M。 肠道脂质吸收 美国生理内分泌和代谢》期刊上 2009年 296年 6 E1183 E1194 10.1152 / ajpendo.90899.2008 穆里根 g . B。 利卡塔 一个。 服用维生素D最大的餐改善吸收,导致更高的血清的人体内25 -羟维生素D水平 骨和矿物质研究杂志》上 2010年 25 4 928年 930年 2 - s2.0 - 77953378306 10.1002 / jbmr.67 佩佩 J。 Romagnoli E。 Nofroni 我。 Pacitti m . T。 De Geronimo 年代。 莱蒂齐亚 C。 Tonnarini G。 Scarpiello 一个。 D 'Erasmo E。 Minisola 年代。 维生素D状况的主要因素确定甲状旁腺素的循环水平:在正常受试者的研究 国际骨质疏松症 2005年 16 7 805年 812年 10.1007 / s00198 - 004 - 1757 - 4 Aloia J。 Bojadzievski T。 Yusupov E。 沙赫扎德 G。 波拉克 年代。 米哈伊尔• M。 叶 J。 钙和维生素D状态的相对影响血清甲状旁腺素和骨代谢生物标记物在一个双盲,安慰剂对照平行组,纵向阶乘设计 临床内分泌和代谢杂志》上 2010年 95年 7 3216年 3224年 2 - s2.0 - 77954889115 10.1210 / jc.2009 - 1294 Romagnoli E。 Mascia m . L。 Cipriani C。 Fassino V。 Mazzei F。 D 'Erasmo E。 走向灭亡 V。 Scillitani 一个。 Minisola 年代。 短期和长期的变化后血清calciotropic激素一个很大剂量的维生素D2(维生素D2)或维生素D3(维生素D3)在老年人中 临床内分泌和代谢杂志》上 2008年 93年 8 3015年 3020年 2 - s2.0 - 49249084325 10.1210 / jc.2008 - 0350