32周瑜伽增强老年人能力研究的体能表现结果和生物力学相关性

抽象的

背景．使用生物力学方法量化了与瑜伽表演相关的身体需求。本研究评估了该计划对身体功能结果的效果。方法．20名居住在社区的年龄为70.7±3.8岁的老年人参加了为期32周的每两周60分钟的哈他瑜伽课程。在基线、16周和32周时间点进行了四个领域的物理测量，包括(1)功能表现、(2)柔韧性、(3)肌肉力量和(4)平衡。采用重复测量方差分析综合检验和Tukey事后检验来检验每个结果变量在3个时间点上的差异。结果．改进的定时椅架()， 8英尺高()、2分钟步进测试()及垂直延伸()表现明显。膝关节等距屈肌力量()及重复鞋跟上升试验()在32周的干预后也有所增加。灵活性和平衡性保持不变。结论．通过为老年人设计的改良哈他瑜伽计划的定期练习，身体功能和特定肌肉的下肢力量得到显著改善。这些适应性符合先前报道的姿势的生物力学要求。

1.介绍

在过去十年中，社区老年人的瑜伽参与率持续上升，从2002年的1.3%和2007年的2.0%上升到2012年的3.3%[1，2］．尽管瑜伽很流行，但对老年人参加瑜伽的生物力学要求或与这些要求相关的身体适应却知之甚少;因此，“瑜伽赋予老年人力量研究”就是为了回答这些问题而设计的。之前的YESS论文已经阐述了研究的方法学设计，并从生物力学角度量化了该项目的物理需求[3.- - - - - -6];在这里，我们报告了在(1)功能表现，(2)灵活性，(3)肌肉力量和(4)平衡方面的适应，在32周的修改哈达瑜伽计划，专门为行走的老年人设计。

到目前为止，涉及到对身体机能瑜伽的效果调查，尤其是在这个队列中，都没有定论。例如，陈氏集团开发的银瑜伽研究发现，老年人参加24周的瑜伽锻炼后，在椅立、行走速度、上肢和下肢灵活性等功能指标方面的效果得到了改善岁)[7］．同样的益处也存在于身体虚弱及患有痴呆症的长者身上[8，9]由同一组研究人员。除了改进的机动性和灵活性的成果，肌肉力量，平衡和震落的瑜伽有益效果也被证明在以往的研究资深参与者[10- - - - - -12]不幸的是，这些乐观的发现在所有研究中并不一致。例如，Oken等人[13]报道，流动性的措施，包括椅子站立和行走定时性能虽然提高下肢柔韧性和平衡是很明显的在健康老年人瑜伽参与后仍不见好转。与此相反，在总平衡计分没有显著变化，震落，灵活性，或生活质量的，由Schmid等报告的研究发现。和Saravanakumar等。[14，15］．

一些因素，如参与者的年龄、身体状况、之前的瑜伽经验和研究设计(包括干预时间和测试方法)可能导致这些矛盾的结果。在这些报告中，关于程序设计的信息数量差异很大:有些报告只包括姿势列表[10，11，14];有些人提供了姿势进展的详细信息[15，16];有些还包括摆姿势的插图[12，17];其他人在描述这些项目时没有提及细节[7- - - - - -9，13，18］．

最重要的是，这些之前的研究[7- - - - - -15，17，18]量化了瑜伽姿势的身体需求(关节活动范围、关节用力力矩或肌肉激活模式)，这使得解释混合结果或跨队列推断结果变得困难。了解这些身体需求(刺激)和参与者的身体表现变化(适应)之间的联系，为我们开始欣赏瑜伽提供了一个窗口的作用机制并允许未来的瑜伽教练和研究人员改进该计划，以使其有益的效果最大化。简单地说，量化身体在每个姿势中所经历的刺激，是一种解释为什么有些姿势“有效”(例如，在这个框架中，导致更好的力量、灵活性和/或平衡)而其他姿势不有效的方法。

在本研究中，我们采用了一项标准化、量化的瑜伽项目，一项专为社区居住老年人设计的32周瑜伽干预项目[3.］．这份报告的目的是量化瑜伽干预后身体表现的变化，包括(1)功能表现，(2)力量，(3)柔韧性，(4)平衡。在我们报告的生物力学结果的背景下，这些物理性能的变化将被进一步定性地讨论，在相同的测试过程中，最终的物理功能测量发生。

2.方法

２.１.研究设计

YESS是一项为期32周、干预前后发展的单臂研究。这项研究的目的是量化项目中瑜伽姿势的身体需求和32周干预后发生的身体表现适应。瑜伽计划包括两个阶段:16周的开始阶段(系列我)和16周的晚期阶段(系列二世) [3.]。该计划旨在适用于非卧床老年人。在基线检查时和瑜伽干预的每个阶段后，进行人体测量以及（1）功能表现、（2）灵活性、（3）肌力和（4）平衡的测量在南加州大学（USC）的肌肉骨骼生物力学研究实验室（MBRL）进行数据采集。在洛杉矶加利福尼亚大学（UCLA）和Tur瑜伽工作室进行主题招募和瑜伽课程。（加利福尼亚州圣莫尼卡），南加州大学和加州大学洛杉矶分校机构审查委员会批准了研究方案，所有参与者均提供了知情的书面同意书。

2．2.主题

通过邮件列表、医生推荐、传单、网站和报纸广告从西洛杉矶地区招募65岁以上的社区老年人。通过电话采访筛选潜在受试者，评估人口统计信息、居住地点、交通能力和当前的医疗条件。为了降低参与者潜在的心血管、肌肉骨骼和神经风险，采用了相关安全排除[3.，4］．参与者还必须稳定和独立地执行以下安全测试:从站立到躺在地板上，然后倒转;举起双臂至肩平;两脚并立30秒;双脚与臀部同宽站立60秒。

24名受试者通过了筛查考试，被纳入研究，并完成了基线测量。其中20名受试者继续完成了32周的计划和2次随访评估（16周和32周）.在4名未完成干预的参与者中，2名认为时间投入太大，1名在基线检查后（瑜伽课之前）出现大腿后部疼痛复发，1名在瑜伽课期间出现腰痛（第14周离开研究）.干预期间瑜伽课的平均出席率为83%(和为系列我和系列二世、职责)。20名参与者(6男14女)的平均年龄为70.7±3.8岁。基线时平均身高、体重和体重指数分别为1.67±0.07 m、71.3±14.6 kg和25.3±4.1 kg/m²,分别。

2．3.瑜伽课程

该项目是哈达瑜伽的一种改编形式，融合了体式和瑜伽调息法(呼吸)19]。它由一个研究团队开发，其中包括一名经验丰富的瑜伽治疗师（EYT-500）、一名老年医师、一名运动生理学家/生物机制学家和一名物理治疗师。瑜伽课程每节60分钟，包括热身和冷却期。课程每周举办2次，共32周。两个系列的姿势，系列我和系列二世每个人都接受了16周的训练。

该系列的设计是渐进式的(即在难度上的前进)，并训练主要肌肉群，这些肌肉群与日常生活活动的表现是不可分割的。的姿势系列我包括椅子，墙板，树，战士I，战士II，下犬式，侧伸，眼镜蛇，桥，腹部培养。这些经典的姿势被修改以适应老年参与者力量、灵活性和平衡能力的下降。改造包括使用椅子、积木和墙壁来支撑。的姿势系列二世包括椅子，墙板，树，战士II，侧伸，月牙，单腿平衡，平躺腿伸展，桥，腹部修身。提出了在系列二世相对于系列我．此外，开场(热身)姿势和结束(冷却)姿势在两个系列中都有体现。详细的姿势描述和具体的修改，包括照片，可在另一份报告中找到[3.］．该报告是开放获取的，可通过以下链接查看。为系列我姿势,看https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3639444/table/T1/．为系列二世姿势,看https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3639444/table/T2/．打开和完成姿势的信息也包括在两个链接。在另一篇开放获取论文中详细介绍了这些姿势的物理需求概况[4) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24282431)．

２.４.测量

测量包括(1)功能表现，(2)柔韧性，(3)肌肉力量和(4)平衡能力的测试。所有的测量都是在基线，在系列我随访(16周)系列二世后续(32周)。

2.4.1.功能性能

功能性能测量/测试包括(a)定时椅立，(b) 8英尺高，(c) 2分钟台阶测试，(d)水平伸展和(e)垂直伸展。计时椅立测试记录了不用手从椅子上站起来5次所需的秒数[20.］．这是对下肢力量和力量的评估，与跌倒风险和功能依赖的发展有关[21］．类内相关系数(在51-78岁的健康老年人中，该测试的每周测量值为0.85。这个8英尺高的测试测量的是受试者从椅子上站起来，尽可能快地绕着8英尺外的一个圆锥体走，回到椅子上，然后坐下所需要的时间。22］．它评估敏捷性和动态平衡，与Berg平衡量表的表现、步态速度和adl的Barthel指数显著相关[23］．表现也与老年人跌倒的风险有关[24］．我们实验室这次测试的复测可靠性非常好。= 0.95)。2分钟步长测试量化了受试者在2分钟内就位的次数[22］．该测试测量下肢肌肉耐力，并与最大有氧能力、1英里步行表现、Balke分级跑步机测试和生活质量显著相关[25- - - - - -28］．本实验室在健康老年人中的复测信度ICC为0.90。最大水平伸距测试，通常被称为功能性伸距测试，记录参与者双脚着地时所能达到的最大向前距离。29］．这个测试评估上肢和下肢的灵活性、下肢力量和平衡能力。为了进行这个测试，在第三掌骨头上放置了反射标记。为了量化最大水平位移，使用11个摄像头的运动捕捉系统(Qualisys;(瑞典哥德堡)，而参加者则尽量向前伸，双脚保持与地面接触。测量手臂与地面平行的站立位置到最大到达点的标记距离被计算，并在3次试验中取平均值。这项测试与行走速度、社会流动性、单腿站立平衡和跌倒风险显著相关[30.，31］．评估参加者站立时所能达到的最高高度的最大垂直高度测试，是按标准程序进行的[16］．与最大水平距离测试类似，该测试是通过运动捕捉系统跟踪第3掌骨头反射标记物的位置来测量的，同时被试尽可能垂直地向上移动，他们的脚保持平放在地面上。计算出手势标记的最高位置，并在3次尝试中取平均值。该测试的重测信度极好(= 0.99)。

2.4.2。灵活性

通过(a)背部划伤和(b)椅坐和够距测试评估上肢和下肢灵活性。背部划伤测试检查上肢关节在站立位时的综合活动范围。受试者被要求用双臂(一只上臂和另一只下臂)向后伸，尝试触摸或将中指交叉于背部[22］．记录3次试验中重叠的平均距离(正值)或中指指尖间的距离(负值)。

坐姿伸展测试评估上肢（UE）、躯干和下肢（LE，主要是腘绳肌）的柔韧性[22］．受试者被要求坐在椅子边缘，单膝弯曲成90度角(脚平放在地板上)，另一只膝盖尽可能伸直。然后，受试者慢慢地弯曲躯干，用重叠的中指沿着伸展的肢体尽可能向前伸。在三次试验中，研究人员记录了从他们的中指指尖到鞋尖的平均距离。

2.4.3。肌肉力量和表现

对优势肢体以下肌群进行肌肉力量测量:(a)肘部屈肌，(b)肘部伸肌，(c)膝关节屈肌，(d)膝关节伸肌，(e)髋关节外展肌，(f)踝关节跖屈肌。对于肘部和膝关节肌肉，使用HUMAC的Cybex Norm等量量化力量(CSMi, Stoughton, MA, USA)。采用了制造商提供的标准化测试程序，并提供了标准的口头鼓励。在两次试验之间，受试者有20秒的休息时间。受试者先进行1次热身试验，然后对每组肌肉进行3次试验。然后记录每次试验的峰值扭矩，并在整个试验中取平均值。测量等长髋外展肌强度MicroFET 2手持式测功器(Hoggan Health Industries, Inc.， Draper, UT)。受试者侧躺在检查台上，膝盖和臀部伸直。在髂嵴上放置一条臀带以稳定骨盆。测功传感器垫放置在优势腿(他们踢球的那条腿)股骨外侧髁近端5厘米处。受试者被要求进行3次最大努力5秒，每次努力之间休息15秒。记录每个试验期间的峰值，并在3个试验中取平均值。踝关节跖屈肌力量和耐力的评估是通过量化受试者在优势肢体以0.5 Hz的速度站立时能够成功完成鞋跟上升周期的次数[32，33］．受试者被指导尽可能多次踮起脚尖(跖屈踝关节)，配合节拍器的节拍(0.5 Hz)。参与者被允许用一根手指触碰考官以保持平衡。当受试者(1)未能抬起他们的脚跟通过目标标记(最大跖屈距离的1/2)，(2)弯曲他们的膝盖，(3)要求停止，或(4)不再能够匹配节拍器提供的运动速度时，测试终止。这项试验只进行了一次试验。

2.4.4。平衡

在下列情况下评估平衡表现:(a)双肢睁眼站立、(b)双肢闭眼站立和(c)单肢睁眼站立[34- - - - - -36］．受试者被要求“安静地”站着，并尽可能保持静止，在每个条件下连续进行2次20秒的试验[37］．在双肢站立测试中，受试者移动双脚;在单肢站立测试中，受试者用对侧肢体触地，测试结束。实验对象完成每项任务的秒数被记录下来。如果参与者成功地站了20秒而没有失去平衡，则得分为20秒。记录了每个条件下的两个试验的平均时间。

2．5．数据分析

将肌力数据标准化为体重。然后使用重复测量ANOVA综合测试检查3个时间点之间每个结果变量的差异。当发现显著差异时，使用Bonferroni的事后测试检查成对比较。对于所有具有统计显著性的事后比较帕瑞森，科恩的影响大小(小d= 0.2;媒介d= 0.5;大d= 0.8)也有报道[38］．统计分析通过PASW统计18（IBM SPSS统计，纽约Armonk）并进行值< 0.05认为具有统计学意义。

3.结果

３．１．人体测量学

干预32周后，体重和体重指数保持不变。体高显著增加0.3%(平均个体差异= 0.6 cm;)．

３.２．功能性能

重复测量方差分析结果显示，计时椅立()，8英尺高，继续前进()，以及2分钟的步进测试()在基线和随访措施之间得到改善(表1)．一项事后分析表明，从基线到32周时间点，受试者的定时椅立表现显著改善了7.8% (，d= 0.43)。从第16周到第32周，8英尺高的表现改善了8.2% (，d= 0.56)。在2分钟步长测试中，受试者在32周干预后平均增加8.6次(13.3%)(，d=−0.50)。对于垂直长度，方差分析显示了边缘性显著性()．当进一步进行事后分析时，结果表明垂直河段高度在基线和第16周之间保持不变。在32周时间点，与基线和16周时间点相比，垂直到达高度显著增加(0.3%)(和然而，这些发现呈现出较小的效应大小(d=−0.11，−0.11)。水平段性能无显著变化()．

3．3.灵活性

经重复测量方差分析(，分别为0.06。、表1)．

3．4．肌肉力量

重复测量的方差分析测试显示，在基线和随访测量之间，膝关节等距屈肌强度(、表2)及踵高测试()．32周瑜伽干预后膝关节屈肌强度增加35.8% (，d= −0.57，图1)．同样，与基线测量值相比，穿高跟鞋的表现提高了29.9% (，)， 45.9% (，)(图2)．肘关节屈肌正常强度无明显变化()、肘伸肌()、膝伸肌()或髋关节外展肌()．

3．5．平衡

所有受试者在基线、16周和32周时间点使用双脚站立(双腿站立)最长时间(20秒)，双眼闭上或睁开。基线时单肢睁眼站立时间平均为14.5±4.7秒。瑜伽干预对单肢站立时间无显著影响()．

4.讨论

哈达瑜伽是一种越来越受老年人欢迎的体育活动，部分原因是它被认为可以改善和/或保持身体机能。以前关于参加瑜伽运动对老年人身体机能的影响的报告是模棱两可的，缺乏关于这些不同项目的身体需求的信息，使得很难解释这些相互矛盾的发现。在这里，我们报告了老年人在32周改良哈他瑜伽干预后发生的身体适应，包括功能表现、柔韧性、肌肉力量和平衡。此外，我们使用之前获得的YESS生物力学结果作为最终的生理功能测量(32周)来定性解释我们的结果。表中总结了这些结果可能的临床意义3.．

4．1.功能性能和灵活性

功能测试是对LE和UE强度、平衡、灵活性、速度、功率和反应时间的综合测量。而每个测试集中在特定的物理领域(例如，LE肌肉耐力;较好的表现通常反映了一个人完成日常生活活动的能力，这对保持独立生活至关重要[39］．在目前的研究中，从椅子上站立5次所需的时间从基线到32周时减少了1秒，在统计学和临床上显著改善了7.8%。这一发现与最近两项随机对照试验的结果一致;一项8周，3天/周的哈他瑜伽研究，针对久坐的成年人(年龄岁)[10] and a 12 wk, 2 d/wk Iyengar yoga study in community-dwelling seniors (age岁)[12］．两项研究都显示，与对照组相比，受试者的椅立表现有显著改善。在独立行走的老年人中，椅立试验与膝关节强度、行走速度、LE和UE的瘦脂肪量显著相关(女性1263例，男性1221例;70-80岁)[40]相比之下，椅子站立时间越慢，身体活动水平越低、残疾、跌倒史、骨密度越低和骨折[39，41，42］．如果不能在12.9秒内完成这项任务，则中年妇女发生周围性骨折的概率会增加2倍年,) [39］．在此基础上，Khazzani等人报道，5次椅子站立时间每增加1秒，每年摔倒的次数就会增加4% [39］．虽然在目前的研究中没有监测跌倒的比率，而且我们的研究对象比Khazzani等人的研究年龄更大，但在当前的报告中，在32周的干预后，1.0秒的改善(从12.1秒到11.1秒)可能意味着对跌倒有保护作用。这一变化量接近于一项全国调查(；年龄> 60岁)[43］．令人惊讶的是，计时椅立表现的改善并没有伴随股四头肌肌力的改变(下文将讨论)，这表明其他机制(例如，我们观察到的髋部伸展或踝关节跖屈肌力的改善)可能是这种功能改善的原因。

在17至32周期间，参与者的计时和围棋表现平均提高了8.2%;然而，前16周的瑜伽练习并没有改善。这些发现表明，包括更多的体力要求系列二世姿势(发生在17-32周之间)[4- - - - - -6]可能是必要的，以促使改进该功能测试。“8英尺高空行走测试”是Rikli和Jones开发的“老年人健康测试”的标准评估之一。22］．在Khazzani等人的研究中，这个测试，加上定时椅立测试，在调整了年龄之后，是每年跌倒次数的一个重要预测因素[39］．相对风险是每秒钟增加1.03次。此外，平衡、行走速度和日常生活活动的表现都与这个测量相关[23，24］．在目前的研究中，个人在计时和走的测试中平均提高了0.5秒。当采用相同的标准测试，在老年人中引用规范的横断面数据时，发现5-10岁(更小)的年龄差异在表现上有0.5秒的差异[22］．

在2分钟步幅测试中，32周时，成绩平均提高8.3次(13.3%)。这项测试是对老年人有氧能力的实地实际测试[28］．与步行试验相比，它需要更多的单肢支撑时间，因为受试者必须将膝盖抬到指定的目标高度(髌骨和髂骨之间的中点)以上。因此，不仅要评估耐力(包括肌肉和肺)，还要评估平衡能力。该步骤测试与心肺评估的验证包括最大有氧能力、1英里步行测试和Balke分级跑步机测试[26，27］．该措施还发现显著与平衡性能和跌倒的危险[44，45］．此2分钟步长试验的规范截面数据之前已报道[22]横断面数据显示，在与当前研究相似的表现改善量下，年龄差异约为15岁（年轻）。

在32周后，观察到垂直延伸距离增加了0.3% (0.6 cm)，但具有统计学意义。垂直伸展性能受UE和躯干的运动范围和力量、平衡能力和对跌倒的恐惧影响。我们没有发现背部划痕或坐及到达测试的变化，这些测试也测试UE的灵活性。因此，我们不认为由于UE灵活性的变化而增加了到达性能。不幸的是，YESS方法没有包括树干灵活性或害怕倒下的个体度量;因此，梳理出垂直延伸的潜在机制是一个挑战。虽然拉伸是瑜伽姿势表演的一个重要组成部分，但关于瑜伽对老年人柔韧性的影响的文献结果是混杂的[7，8，15］．陈和她的同事为老年人设计了一套每周3次、每次70分钟的银色瑜伽课程。7，8，46]。他们的工作总结表明，早在瑜伽干预4周时就观察到肩部运动范围的改善。然而，坐姿和伸展性能的变化直到24周的训练后才得出结论。另一方面，在75岁的12周之后 施密德和他的同事们在每周两次的瑜伽练习中，无论是背部抓伤还是坐姿和伸展运动，都没有表现出任何变化[15］．我们的发现与Schmid等人的报告一致。诸如年龄、最初的力量和灵活性、训练持续时间、坚持训练计划、测试方案和体式选择等因素都可能影响结果。我们的瑜伽项目包括许多瑜伽姿势，也纳入了Schmid等人的研究，例如，山，树，椅子，战士I，战士II，侧伸和椅子扭转。之所以能够进行这种比较，是因为两项研究都提供了详细的瑜伽课程。因为在两项研究中，相似的队列都练习了相似的姿势，所以我们对在两项研究中发现类似的结果并不惊讶。相反，陈冠明团队实施的银色瑜伽项目的细节并没有公布，这使得结果的差异难以解释。

4.2。强度和肌肉机能

在6项肌肉性能评估(肘屈/伸展、膝关节屈/伸展、髋关节外展和踝关节跖屈)中，只有膝关节屈曲强度和踝关节跖屈性能在干预后得到改善。每10年，男性膝关节屈肌强度下降约11%，女性为8% [47］．根据以往的横断面数据，在本研究中，32周后膝关节屈肌力量改善35.8% (0.2 Nm/kg)，与该年龄组20年发生的力量损失相似[47，48］．据报道，膝关节屈肌强度的提高也与老年妇女摔倒发生率的降低有关[49]，减少患膝骨关节炎的老年人的疼痛和残疾[50］．

在基线和32周之间，参与者的跖屈(脚跟抬高)表现也增加了45.9%(7.1次重复)。随着年龄的增长，老年人在调整肌肉横截面积、体育活动和性别后，每年会失去高达15%的跖屈肌力量[51］．足底屈肌表现与功能限制有显著的统计学相关性[52，行走速度[53]，以及跌倒的风险[54在社区居住的老年人中。在本研究中，几乎50%的足底屈曲性能的改善与我们在32周时收集的同一组参与者的生物力学发现相吻合[4，5，我们在那里报道过所有瑜伽课程中的姿势(两者都有)系列I和系列II)产生踝关节内跖屈关节力矩，而没有一个姿势产生背屈关节力矩。关节时刻是对瑜伽姿势的身体需求的测量。它们是由肌肉收缩和韧带约束产生的，以响应由地面反作用力产生的外部力矩。我们认为，我们在YESS系列中确定的大量足底屈肌姿势导致了本报告中确定的大训练效果。

Our nonsignificant hip abduction-strength changes may also be explained by our previously reported biomechanical findings, the poses that generated significant hip abduction torques, (e.g., single-limb poses like the unsupported Tree pose) were not added until late in the 32-week program [4- - - - - -6］．类似地，很少的姿势需要明显的屈肘/伸肌需求;因此，这些强度指标的非显著变化也不足为奇。然而，考虑到一些姿势(如椅子、战士II和新月)产生了相对较高的膝关节伸肌需求，膝关节伸直力量缺乏显著变化是意料之外的。然而，这些姿势要求并不比自己选择走路时产生的要求高[5］．因此，膝关节伸肌力量缺乏增加可能是由于YESS项目中姿势提供的刺激(训练)量不足。

4．3．平衡

无论站立平衡，也不水平达到性能改变后的瑜伽干预。在这里，生物力学分析，可以用来帮助我们了解这些结果。许多系列我通过允许受试者使用墙壁或椅子来帮助他们保持平衡，姿势被修改。当系列二世介绍（16周后）的姿势参与者逐渐减少他们在墙壁上和椅子的依赖，直到他们能够站立在一个肢体（树），或持有主张而不受墙壁的支持（方拉伸）的姿态。因此，使用不到16周这些更平衡的挑战性姿态版本。可能其他的瑜伽练习超过32周及/或使用更平衡的挑战性系列二世姿势将需要在这些静态平衡措施效果的变化。

4．4.研究的局限性和优势

这不是一项随机对照试验(RCT);因此，我们无法将每个物理领域的变化与未接受治疗的对照组进行比较。相反，这项研究是第一阶段，干预发展研究该研究旨在使用瑜伽姿势的生物力学分析，以及参与者16周和32周的功能表现结果，以优化未来高级瑜伽项目的设计，以便在随机对照试验中进行测试。尽管第一阶段的设计有限，但在几个重要的功能测试中发现了统计和临床显著的改进(具有较大的效量)。这项研究也没有梳理出性别、饮食、身体组成或姿势表演技巧对这些功能表现结果的影响;因此，未来的大样本研究将是必要的，以检验这些潜在的协变效应。

4.5。概括

这是第一个瑜伽研究报告中老年人，当训练姿势的生物力学的详细个人资料已经被报道身体机能适应。因此，YESS研究及其相关的报告在揭示运动处方和身体适应之间的复杂关联中，高级瑜伽科学的重要的第一步。我们的研究结果表明，身体机能和肌肉特异性LE强度显著改进设计用于老年人修改哈达瑜伽计划的常规做法发生。此外，这些适应对应与改性姿势的生物力学需要（关节力矩和肌肉募集模式）。该信息可用于通过提供更平衡的姿势集，例如，包括更背屈，髋关节外展，和单肢平衡姿势，和减少数量跖屈姿势来细化当前程序。未来的研究，采用随机对照试验设计，将是必要的，以确定这些生物力学为基础的计划更改改进的成果，同时尽量减少不良事件。

相互竞争的利益

两位作者宣称他们没有相互竞争的利益。

致谢

本研究由美国国立卫生研究院/国家补充和替代医学中心资助。R01-AT004869-01。作者要感谢Leslie Kazadi女士对瑜伽课程发展的帮助和她的瑜伽指导。

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