加拿大胃肠病学和肝脏病学杂志

背景。本研究的目的是调查白蛋白，营养状况和炎症在围手术期的病人接受选择性肠道手术。方法。回顾性分析2017年4月至2018年8月在我院接受肠道手术的患者的术前营养参数测量结果。术前，研究白蛋白水平与炎症和营养状况的相关性。术后，根据高发病率和炎症程度评估白蛋白水平。结果。共纳入105例患者。术前，白蛋白水平与营养状况和炎症标志物相关，并与相角(PA) ( )和C反应蛋白（CRP）（ )在多变量分析中作为预测白蛋白水平的独立因素。术后第1/2天血清白蛋白(∆-白蛋白)下降(POD) ( )第4/5课( )与Clavien-Dindo并发症≥III级显著相关。POD 1/2上∆-白蛋白的临界值为27.3%，预测术后高发病率(敏感性75%，特异度69%)。POD 4/5上∆-白蛋白和CRP的产物较∆-白蛋白或CRP单独检测更可靠(敏感性91%，特异性72%)。结论。术前，白蛋白是营养状况的一个标志，即使存在炎症成分。术后，POD 1/2上∆-白蛋白预测高发病率。提出了一种新的标记物来识别在POD 4/5上有严重并发症的患者。

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背景。粘附程度的测量是评价治疗效果和安全性的关键因素;因此，依从性在临床研究和实践中起着重要的作用。本研究的目的是研究炎症性肠病(IBD)患儿的药物依从性，采用多方法评估方法。进一步的目的是研究影响该人群依从性的因素。方法。在47名儿童（年龄范围为3至17岁）与IBD在北爱尔兰和约旦三个中心坚持服药是通过和客观方法主观的（药物依从性报告量表（MARS）的具体问卷的父母和孩子的版本）来评估，即，高效液相色谱法（HPLC）测定的6-巯基嘌呤（6-MP）和硫唑嘌呤（AZA）代谢物门诊随访期间拍摄的压紧血细胞样品英寸关于规定的药品的信念也评估在父母/使用关于药物问卷（BMQ）的信念监护人。结果。在IBD患儿中，AZA/6-MP治疗的总体不依从率为36.17%(47例患者中有17例被归类为至少使用一种评估方法的不依从者)。共有41名患者(91.1%)通过血液采样被划分为AZA附着者或6-MP附着者，而通过MARS问卷由儿童和父母/监护人完成的附着率分别为60.6%和72.7%。后者提供了一个更纵向的粘附测量。儿童自我报告的不依从率明显高于父母/监护人报告的不依从率( )。Binary logistic regression analysis identified age to be independently predictive of adherence, with adolescents (children aged ≥ 13 years old) more likely to be classified as nonadherent. Regarding the BMQ, when parental/guardian necessity beliefs outweighed concerns, that is, higher scores in the necessity-concern differential (NCD), adolescents were more likely to be classified as adherent.结论。结果为IBD患儿持续的依从性挑战提供了证据。建议父母/监护人(特别是年龄较大的儿童)和年龄较大的儿童本身应加强有关其处方药物的咨询和教育。

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背景。糖尿病性胃轻瘫(DGP)的发生主要是由于Cajal (ICCs)间质细胞异常所致。自噬可以降解受损的蛋白质和细胞器，维持细胞内的稳态，并直接影响细胞的结构和数量。本研究旨在探讨DGP与ICCs自噬的关系。方法。将60只SD大鼠随机分为正常对照组(NC, 10只)和造模组(50只)。造模组大鼠注射2%链脲佐菌素(STZ)，高糖高脂饲料喂养8周，建立DGP大鼠模型。造模成功后，随机选取30只成功造模的大鼠，分为糖尿病性胃轻瘫组(DGP, 10只)、电针组(EA, 10只)、胃复安组(MP, 10只)。干预结束后，用一键式血糖仪测量血糖，通过测量光密度检测胃肠推进率。自噬体在透射电镜下观察。Western blot检测LC3蛋白和P62蛋白的表达。用GFP-RFP-LC3质粒转染ICCs后，激光共聚焦显微镜观察自噬通量。结果。(1)干预后，与NC组大鼠血糖相比，DGP、EA、MP组均明显升高( );与DGP组相比，EA组和MP组的血糖明显降低( )。（2）与NC组大鼠胃肠推进速率，无论胃排空速率或小肠推进速率相比，EA和MP组分别显著降低（ );与NC组相比，EA组胃排空率和肠道推进率明显下降( , );与DGP组相比，EA组和MP组明显增加( )。(3)与NC组相比，DGP组的RFP和GFP强度明显增加( , ),即DGP组伴随自噬抑制;与DGP组相比，EA组的RFP和GFP强度明显降低( , )。(4) NC组无自噬小体，DGP组存在自噬小体。EA和MP组都发现了自噬。(5) LC3 II/LC3 I与NC组相比，DGP和EA组( , );与DGP组相比，MP组和EA组LC3 II/LC3 I明显降低( )。（6）由于降解的基底，P62的其他三组中的表达显著增加（ )与NC组比较;与DGP组相比，EA组和MP组的P62含量明显减少( )。结论。ICCs自噬通量受损是糖尿病性胃轻瘫的病理基础，其机制可能与自噬体和溶酶体融合功能障碍有关，电针可缓解自噬的抑制，提高胃动力。

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胃黄色瘤（GX）是习惯上发现作为一个偶然的发现一种罕见的肿瘤样病变，由于其无症状的外观。大体上，它是由泡沫状巨噬细胞的显微簇固有层创建的标记清楚的黄白色斑块。黄色瘤很少胃增生性息肉相关;胃黄色瘤是罕见的良性病变，似乎是与胃粘膜的炎症有关。发病机制还不清楚，但它已被建议参与慢性胃炎，感染幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌），糖尿病和高脂血症。胃黄瘤发病率范围是从0.23％至7％。奥特第一描述的条件在1887年已经发现，xanthelasmas与慢性胃炎，胃肠吻合，肠化生相关联，并且幽门螺旋杆菌感染。这些病变使病人易患胃癌。黄瘤(GX)被报道为早期胃癌的预测标志物。然而，这些分数和黄瘤(GX)作为早期胃癌的预测标记物的有效性在术后被发现幽门螺旋杆菌根除仍然未知。

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背景。前驱糖尿病是中间高血糖状态下先于2型糖尿病（T2DM），其中葡萄糖和脂质代谢异常在器官如肝发生。有证据表明，约70 T2DM患者％会发展为被发现在糖尿病前期阶段开始肝功能障碍。Bredemolic酸，五环三萜，已经发现，以改善在饮食诱导的糖尿病前期大鼠胰岛素的敏感性。对肝功能的这种化合物的效果，然而，是未知的。因此，本研究旨在探讨BA对肝功能的高脂肪，高碳水化合物（HFHC）饮食诱导的糖尿病前期大鼠的影响。方法。36只体重为150 g - 180 g的雄性大鼠被分为两组，非糖尿病前期组(ñ= 6)和糖尿病前期组(ñ= 30)分别饲喂正常日粮(ND)和HFHC日粮。糖尿病前期大鼠进一步分为5组(ñ= 6)每三天一次给予BA (80 mg/kg)或二甲双胍(MET, 500 mg/kg)，共12周。12周后采集血样及肝脏进行生化分析。结果。前驱糖尿病的诱导导致肝酶（AST和ALT），增加的肝糖原和甘油三酯，脂质过氧化的释放增加和降低的固醇调节元件结合蛋白（SREBP1c）和抗氧化酶。然而，BA的施用肝脏酶浓度降低，肝氧化应激降低，并且提高了抗氧化酶如SOD和GPX。结论。BA给药改善了在膳食干预的存在或不存在饮食诱导的糖尿病前期大鼠肝功能。

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维生素D在几个世纪前就被发现了，目前的研究主要集中在维生素D对脂肪生成的生物学影响上。维生素D除了参与钙稳态和能量代谢外，还参与调节代谢紊乱的发展和过程。脂肪组织是维生素D的主要储存库。本文综述了维生素D与脂肪发生关系的研究进展，并对脂肪代谢紊乱进行了综述。我们综述了维生素D的生物学作用和功能，维生素D与脂肪组织的关系，维生素D对脂肪生成的影响，以及脂肪代谢疾病。维生素D与脂肪生成有关，补充维生素D可以减轻代谢性疾病带来的负担。本综述为脂肪代谢疾病的医学治疗提供了新的见解和依据。

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