饮食质量指标及其与血糖状态相关,在2型糖尿病患者血脂

文摘

背景。这项研究的目的是确定不同的饮食质量指数和血糖状态之间的关系,在糖尿病患者血脂。方法。本研究于235年进行2型糖尿病患者称为烈士Motahari糖尿病诊所设拉子市的调查之间的关系地位和血脂血糖和饮食质量使用健康饮食指数(黑- 2010),植物化学的指数(PI),饮食质量Index-International (DQI_I)。结果。之间的正相关是表示血清低密度脂蛋白水平和黑- 2010的分数 。此外,有一个病人的年龄和分数之间的正相关π 和π和DQI_I之间 。没有明显的分数之间的关系这三个指标和生化参数。结论。这项研究的结果表明,血清低密度脂蛋白水平有显著相关性和黑- 2010分数。此外,患者的年龄与π成绩直接相关。

1。介绍

2型糖尿病是一种复杂的和慢性疾病定义为一组异构的代谢紊乱包括赤字在碳水化合物代谢,蛋白质,脂质(1]。如今,2型糖尿病是最具挑战性的全球健康问题由于其发病率高,死亡率造成的疾病,和成本相关的治疗;需要及时关注和监测,以防止疾病的发展和更好的控制(2]。营养教育和营养意识的患者可以停止增加2型糖尿病的发展过程或慢下来。如今,各种有效的饮食质量指标包括健康饮食指示器(HDI),饮食质量指数(DQI),替代黑(AHEI),健康饮食指数(黑),DQI-International(指数),介绍了和地中海饮食评分和发达3]。进行了各种研究,表明饮食质量之间的相关性和慢性疾病,特别是癌症和心血管疾病。也有一些研究人员表明,有一个质量指标之间的相关性和肥胖症和糖尿病4- - - - - -7]。然而,很少有研究对饮食质量指标之间的相关性和血糖控制和血脂;到目前为止,还没有研究进行了评估各种指标之间的相关性。饮食质量指标可能被用作快速评估者的健康营养饮食教育后的饮食。关于饮食的作用和/或医学营养治疗慢性疾病,饮食质量的方法,包括足够的指数饮食建议作为一个强大的工具,因为饮食的复杂性。黑- 2010和这个指数是最常见的和使用指标来评估基于不同物品的非传染性疾病患者的饮食包括营养素和微量元素。已经提出Plant-extracted物质,如植物化学物质有抗糖尿病的活动(8]。同时,大量研究报道,糖尿病引起更多的自由基,减少抗氧化参数和容量。因此,在一些研究中使用植物化学物质建议进步的胰岛素敏感性9]。植物化学的指数(PI)是一个指数来评估这些化合物在食品10]。通过这种方式,本研究的目的是评估的相关性三个饮食质量指数与血糖状态,在2型糖尿病患者血脂。

2。材料和方法

2.1。参与者

使用所有三个指标,样本容量越高被黑计算考虑SD = 12.5,α= 0.05,d= 1.6 (11]。研究对象包括235名2型糖尿病患者和oral-antidiabetic药物选择方便抽样法,从病人设拉子Motahari糖尿病诊所。入选标准是已知的情况下一个10年的2型糖尿病,和30岁- 65岁。患者糖尿病相关并发症(神经病变、肾病或动脉粥样硬化)、妊娠和哺乳器官障碍,最近的手术,或使用免疫抑制和免疫调节药物或胰岛素被排除在研究之外。首先,研究的目标和阶段完全描述为他们证明参与者之后,书面同意形式完成。本研究经伦理委员会批准设拉子大学医学科学。IR.SUMS.REC.1394.S637。

2.2。人口、人体测量和临床参数

人口统计信息包括性别(男、女),教育(文盲,小学,中学,高中文凭,和大学),就业(失业和管家、就业和退休),和婚姻状况(单身、已婚、寡妇和离婚),和他们的身体活动被要求的参与者。每周至少150到300分钟的中等强度身体活动,或在一周工作75到150分钟高强度体力活动,被认为是活跃在这个研究12]。

高度测量精确到厘米,受试者光着脚,和体重测量精确到0.1公斤规模使用数字,当受试者穿着轻薄的衣服。然后,身体质量指数(BMI)被确定的比率计算体重和身高的平方(kg / m2)。血压记录使用水银血压计两次坐姿后,受试者在一个放松的状态,至少15分钟。5分钟后,再次测量从右手臂和两个测量记录的平均值作为最终的血压。

静脉血液样本(10毫升)隔夜空腹12小时后拍摄。采集的血液样本被立即离心机和血清分离和维护−摄氏70度的试验时间。在研究结束时,葡萄糖浓度、胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇测定的商业工具。胰岛素和血红蛋白₁c是衡量人类胰岛素酶联免疫试剂盒(PARS AZMUN)和高效液相色谱法包(PARS AZMUN),分别。胰岛素抵抗是使用以下公式计算:

胰岛素抵抗=(空腹胰岛素(个人/ L)×空腹血糖(更易/ L)) / 22.5。

2.3。膳食评估

患者营养收到的数据收集使用24小时膳食回忆与本周三天(结束一周的第一天,周中,周)。24小时膳食回顾是一个有组织的采访中,计划收集信息关于所有食品和饮料,成分,和被被申请人在过去24小时13,14]。

参观日,第一个24小时回忆从病人被要求;同时,第二个和第三个提醒被要求从他们通过电话和完成。能量和营养素吸收测量使用NUTRITIONIST-4软件和修订根据伊朗的饮食。对于不能完成的表伊朗化合物和微量营养素的营养项目的数量,美国农业部的营养成分表也是为了进一步分析营养物品用于接收能量和营养。常见的日常营养吸收的病人是根据家庭评估模块,然后每天收到大量被转换为克。混合食物,营养也根据计算的和营养成分的食品。最后,数据被用于测量每个人的饮食质量。然后,根据黑- 2010计算,指数,和π指标,使用三个24小时营养召回调查问卷的结果。

2.4。黑- 2010的应用、指数和π的数据集

黑- 2010有12食物分量,9充足率组件得分越高表明更高的消费,和3得分越高表明较低的消费节制组件。充足率组件包括总水果(5分);整个水果(5分);总蔬菜(5分);绿叶蔬菜和豆类(5分);全谷物(10分);乳制品(10分);总蛋白的食物(5分);海鲜和植物蛋白质(5分);和脂肪酸(10分)。 The components that should be served in moderation include refined grains (10 points); sodium (10 points); and empty calories (solid fats, alcoholic beverages, and added sugars) (20 points). The mentioned scores were adjusted for energy (per 1,000 kcal or as a percentage of energy), except for the fatty acids ratio. The total HEI-2010 score which has a maximum value of 100 is a sum of all components, with higher total scores reflecting better diet quality [15]。

这个指数关注4个主要方面:各种(0-20点),充足(0-40点),适度(0 30分),整体平衡(清廉点)。所有4个类别的得分总计,从0到100(0是最严重和100年最好的分数)(16]。

饮食π的计算是基于该方法开发的麦卡蒂(17]π=[每日能量来源于phytochemical-rich食物kJ(千卡)/每日总能量摄入kJ(千卡)One hundred.phytochemical-rich类别的食物包括水果和蔬菜,豆类,全谷类、种子、坚果、天然水果和蔬菜汁,橄榄油和豆制品。

2.5。统计分析

由于数据的正态分布,平均值和标准偏差是用来描述定量数据和定性变量的频率和百分比。我们使用Kolmogrov-Smirnov和Shapiro-wilk测试检查正常和皮尔森测试来评估变量之间的相关性。考虑0.05的显著性水平,SPSS软件版本20被用来分析数据和NUTRITIONIST-4软件被用来评估微量元素的营养状况和提取和营养素。

3所示。结果

从235例患者,148例(63%)是男性和87名女性(27%)。患者的平均年龄为55.11±7.89年。平均值的身高、体重、体重指数、血压、和代谢指标的患者如表所示1。结果表明,随着年龄的增长有显著的正相关,π和高密度脂蛋白;另一方面,有一个显著的反向相关性病人体重指数和π。没有显著的变量之间的相关性评估指数指数。然而,总胆固醇和低密度脂蛋白水平的患者与黑直接和显著相关(表- 2010分数2)。指数的平均分数,黑- 2010,和π在这项研究中分别为58.82±7.34(表3),55.83±10.61(表4),36.79±15.99。

4所示。讨论

饮食基于饮食质量的评价指标为我们提供了一个更全面的方法对营养接收和健康的相关性,而只接收营养评价。不恰当的饮食质量和缺乏身体活动导致肥胖发生率增加,于是2型糖尿病在发达国家和发展中国家18]。也已经观察到高质量的饮食与心血管疾病导致的死亡风险降低和减少2型糖尿病的风险(19]。2型糖尿病是一种最具挑战性的全球健康问题需要及时关注和跟踪,以防止疾病的发展和更好的控制。饮食质量的评价和认可相关的适当的索引更好的血糖控制和更好的状态血脂可用于演示的应用有效的营养建议为了消除现有的营养问题。在伊朗,数量有限的研究已经开展了关于饮食质量指标,特别是糖尿病患者,饮食质量的三个指标(DQI-1、黑- 2010和π)一直在评估这些研究。

在目前的研究中,只有一个直接联系病人的年龄和植物化学的指数和分数的分数黑- 2010指数;这种相关性是显著只有植物化学的指数 。同时,在其他的研究中,年龄和饮食之间的显著相关性一直报道质量指标。例如,在Mariscal-Arcas的研究中,也有一个重要的关联指数和年龄(20.]。在Coltman的研究中,观察到,老年人有较高的黑得分相比病人40到60岁之间。他们的结果与我们的一致21]。在一项研究由帕特里夏·德黑- 2010的平均评分低的年轻人比老年人;获得的结果类似于两个版本的黑(黑- 2005和黑- 2010)[22]。在伊朗的研究,它也被观察到,年龄大的参与者有较高的植物化学的指标(23,24虽然很少有研究显示不同的结果。这是类似于Mabililoni的研究,观察扭转和显著相关性之间的年龄和指数评分(25]。因此,它可以表示,年龄的增加与更好的坚持营养建议。可能的一个原因可以控制慢性疾病的必要性出席这些年龄由于坚持饮食建议导致改善饮食随着年龄增长的质量。

没有重要的人体测量指标之间的统计相关性和2型糖尿病患者的血压和饮食质量评估指标,在目前的研究中,这是与Mariscal-Arcas研究的结果(20.];为什么在这个研究可以说明肥胖状态和身体质量指数与指数并未表现出显著相关性(25]虽然指数组件的评价是有效的和BMI指数之间的相关性显示肥胖状态。

然而,在尼克的研究,发现BMI,腰周长,舒张压,黑的分数——2005指数反向相关性。同时,个人饮食质量最高和肥胖或超重的影响较小,增加腰部的周长,高血压(26]。Quatromoni研究中,女性和男性DQI最高的得分也较低的重量(27]。事实上,这项研究的结果显示良好的抗氧化剂对代谢紊乱的影响,预防reweighing,增加腹部肥胖的28]。Mirmiran此外,在这项研究中,得分高于植物化学的指数反向相关3年改变的体重,腰围周长,身体脂肪29日]。同时,高摄入的水果与降低超重。事实上,高分reweighing植物化学的指数有有利影响预防和减少脂肪的成年人。在另一项研究中,参与者π体重和腰围周长较低和较高的腹部肥胖的风险降低了66%。因此,已经观察到高摄入富含植物化学物质的食物与腹部肥胖有反向相关。

4.1。血糖状态和饮食质量评价指标之间的相关性

在目前的研究中,这是一个截面研究评价饮食质量之间的相关性和在2型糖尿病患者血糖地位,没有观察到显著的相关性分数之间的3个评价指标,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素和胰岛素抵抗。值得注意的是有一个两个变量之间的相干性高胰岛素和胰岛素抵抗( 和r= 0.901);因此,胰岛素的独立变量替换为胰岛素抵抗。很少有研究评估相关的饮食质量和空腹血糖和胰岛素,和他们中的大多数已经评估的相关性糖尿病和饮食质量分数的风险指数。研究由Juturu(2006),血清胰岛素水平和胰岛素抵抗与黑成绩有显著相关的2型糖尿病患者(30.]。在另一项研究通过Chiuve(2012),有一个低相关性ahei - 2010和黑- 2005与冠状动脉疾病和2型糖尿病。这项研究的结果表明,坚持黑- 2005的建议可能会降低慢性疾病的风险,但ahei - 2010,其中包括更多的营养信息,有较高相关性与慢性疾病的风险,尤其是冠心病和糖尿病(31日]。Ferranti研究,高AHEI得分也与糖化血红蛋白反向相关,表明坚持AHEI建议的保护作用代谢疾病因素女性历史的GDM(妊娠糖尿病)32]。同时,在另一项研究中,也观察到类似的结果和空腹血糖紊乱的发生率下降了75%在黑中得分较高的人7]。此外,混合水果和蔬菜的饮食消费有一个高反向相关性与2型糖尿病的发病率;这些发现表明食用水果和蔬菜的重要性在预防2型糖尿病33]。

本研究的结果显示血清低密度脂蛋白水平之间的直接相关性和黑- 2010的分数指数和指数指数,只有与黑- 2010指数显著相关 。在这项研究由无恙,黑——2005分有一个反向相关,总胆固醇和低密度脂蛋白和直接与高密度脂蛋白胆固醇显著相关。此外,饮食质量最高的人的影响较小,降低高密度脂蛋白(26]。在另一项研究中,黑- 2005指数申请评估质量的饮食,并观察到更高的百分比的人黑降低低密度脂蛋白和甘油三酯和高密度脂蛋白高(34]。

研究在伊朗也报告了类似的结果。在一项由Asghari et al .,据报道,男性得分最高的黑- 2005指数显著降低血清甘油三酯水平虽然女性并没有观察到这种相关性。另一方面,DQI-1之间的直接相关性观察男性和高密度脂蛋白胆固醇的分数。此外,在两种性别,这三个指标与总胆固醇有弱相关,而与低密度不观察指标之间的相关性。事实上,黑- 2005指数弱相关,降低血清甘油三酯水平在城市人口10]。根据动物和人类的研究,据报道,草药茶多酚在饮食和消费的产品富含多酚导致碳水化合物和脂肪代谢的调节,减少糖的水平,减少血脂紊乱,减少胰岛素抵抗、改善脂肪组织代谢,减少氧化应激和炎症。多酚含量可以预防慢性糖尿病并发症的发展包括心血管疾病、肾病、神经病变、视网膜病变(35]。

虽然大多数以前的研究的报道反向和饮食质量和血清低密度脂蛋白水平之间的显著相关性,本研究的结果表明它们之间直接和显著相关;似乎矛盾的原因对饮食质量的相关性分数指数和血脂与先前的研究,在目前的研究中,大多数病人血脂降低消耗阿托伐他汀等药物,这可能是一个混杂因素,这种相关性。另一方面,在目前的研究中,患有糖尿病的参与者的持续时间并不认为,虽然这可以其他混杂因素之一。同时,随着时间的推移,由于更好的控制疾病及其并发症,参与者指示他们的饮食有一个更健康的饮食。同时,2型糖尿病的本质是另一个原因证明血清低密度脂蛋白水平的提高患者参与本研究。值得注意的是,在以前的研究中,大多数社区评估的健康的人,而在本研究受试者2型糖尿病患者。

在目前的研究中,π,黑- 2010和指数指标彼此有弱相关,只有π和指数指数之间的相关性是重要的( 和r= 0.232)。

同时非常有限的研究评估饮食质量指标。因此,可用的结果很少为了评估和比较它们与本研究的结果。在这些有限的研究之一,虽然分数之间的直接相关性被男性指数和高密度脂蛋白胆固醇,在两性中,所有的三个指标(黑- 2005、MDS和指数)与总胆固醇有微弱的相关性。然而,没有指标之间的相关性观察血清低密度脂蛋白胆固醇。只有黑- 2005指数弱相关,血清甘油三酯浓度的下降在伊朗的城市人口,但是没有两个指标之间的相关性MDS和血脂指数。虽然,在这项研究中,指数之间的相关性并不直接评价,研究结果表明这些指标之间的弱相关。因此,似乎有意指数饮食质量评价有一个弱的和无关紧要的相互关联。此外,由于本研究是唯一的研究报告π和DQI指数显著相关,有必要进行更多的研究来证实这方面。

我们的研究有一些限制包括样本容量较低,没有长期随访的病人,没有考虑时间的糖尿病患者的疾病和药物疗法作为一个混杂因素。

5。结论

一般来说,似乎不一致的发现与一些先前的研究是目前的研究由于营养习惯的差异和不同国家之间的类型和数量的食物。为什么如此甚至在类似的数量,质量和营养价值也不相似,饮食质量评价指标信息的基础上形成的社会有很多与我们的人口研究的差异。

数据可用性

数据要求通讯作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者都平等的角色设计、编写工作,统计分析,和手稿。

确认

这项研究是由校长研究设拉子大学医学科学,设拉子,伊朗。

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