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验证个性化的生活质量测量，患者生成的指数，用于帕金森病患者
介绍。帕金森病(PD)影响个人生活的各个方面，而且是跨越时间和人群的异质性疾病。患者生成指数(PGI)是一种个性化的生活质量测量(QOL)，它允许患者识别对他们来说重要的生活领域。尽管PGI在临床和研究环境中具有巨大的应用潜力，但其有效性尚未在帕金森病中得到评估。本研究的目的是评估在PGI上被提名的PD患者的生活质量与从标准结果测量中获得的评分的一致性。方法。PD患者完成了PGI和各种标准的患者报告结果(PRO)测量。PGI和标准PRO测量在总分、领域和项目水平上进行了比较。Pearson的相关性和独立性t-使用检测，以及阳性和阴性预测值。结果。样例(n= 76)平均年龄69岁(标准差9)，以男性居多(59%)。PGI呈中度相关(r= - 0.35)采用标准化疾病特异性生活质量测量帕金森病问卷(PDQ-8)。在一个严重程度等级内，PGI和不同标准结果测量的一致性范围从步行的85 - 100%，疲劳的69 - 100%，抑郁的38 - 75%，记忆/注意力的20 - 80%。结论。本研究表明，在PGI上指定的生活质量区域提供了与标准PRO测量相比较的结果，并为该个体化测量在PD中的有效性提供了证据。
HMGB1是急性和慢性局灶性脑缺血后星形细胞TLR4信号激活的潜在中介物质
有限和未充分利用的急性中风治疗方案需要新的治疗方法。其中一个潜在的方法是更好地理解对脑损伤(如急性局灶性脑缺血)的先天免疫反应。这包括了解toll样受体4 (TLR4)信号在脑缺血后脑细胞类型(如星形胶质细胞)中的时间分布和特异性。本研究评估了短暂性大脑中动脉阻塞(MCAO)后急性和慢性期星形胶质细胞中TLR4信号通路及其下游介质。我们还确定了内源性TLR4配体高迁移率组box 1 (HMGB1)是否足以诱导星形胶质细胞中TLR4信号的激活在体内和体外。我们将HMGB1注射到正常皮层，体内,用HMGB1刺激培养星形胶质细胞，在体外,采用免疫组织化学方法检测TLR4及其下游中介物的表达。我们发现TLR4以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)等下游介质在局灶性脑缺血后急性和慢性半脑星形胶质细胞中均有表达，而在对侧半球皮质星形胶质细胞中未检测到。此外，皮质注射重组HMGB1可导致注射部位周围星形胶质细胞中TLR4表达增加近2倍。与这些结果一致，在体外用重组HMGB1刺激DI TNC1星形细胞细胞系，导致TLR4和iNOS水平升高。这些结果表明，HMGB1是一种内源性TLR4配体，是半影星形胶质细胞中TLR4信号激活的重要生理配体，在急性和慢性缺血后，HMGB1增强了星形胶质细胞中的TLR4信号。
帕金森患者社会支持、心理弹性和心理健康的结构方程模型:基于力量的视角
只有很少的文献关注帕金森病(PD)照顾者的社会支持，迄今为止没有研究对这一人群的适应力进行检验，尽管这两个变量在其他照顾者中被证明是重要的。因此，本研究的目的是构建并验证一个理论结构方程模型，即社会支持与PD护理者更高的适应力水平相关，而提高适应力与心理健康症状降低相关。来自美国和墨西哥两家诊所的253名PD护理人员完成了这些构建的自我报告测量。结果表明，结构方程模型具有良好的拟合指标，较好地支持了模型的假设。社会支持水平越高，心理弹性越强，心理健康症状也越少。心理弹性在一定程度上调节了社会支持对缓解心理健康症状的作用。该模型解释了11%的心理弹性差异和35%的心理健康症状。这些发现对今后的研究具有启示意义，即制定和调整干预措施，以改善PD护理人员的社会支持、适应力和心理健康。
刚果民主共和国卢本巴希癫痫流行病学
背景。癫痫是最常见的神经系统疾病之一，但撒哈拉以南国家的大多数癫痫患者没有得到适当的治疗。在刚果民主共和国，特别是在卢本巴希，很少出现关于癫痫的流行病学研究。本研究旨在分析住院患者的人口学特征、癫痫发作的符号学及其病因。方法。这是一项前瞻性描述性研究，纳入了177名癫痫患者，他们于2016年1月1日至2017年12月31日在卢本巴希(刚果民主共和国)的中心医疗中心(CMDC)进行了神经咨询。结果。患者的平均年龄为20.0岁(范围:5个月和86岁)。男性居多(57.1%)。平均发病年龄为13.1岁，发病至会诊平均时间为83.5个月。癫痫家族史占27.7%。全身性强直-阵挛性发作最常见(58.2%)，其次为全身性弛缓性发作(9.6%)和局灶性阵挛性发作(8.5%)。病因为68例(38.4%)，以脑囊虫病(26.5%)、脑膜炎(25%)、围产期病理(20.6%)和头部损伤(20.6%)为主。结论。这项研究是一个有益的起点，卫生规划和卫生专业人员可以从这里着手改进我们社区的癫痫诊断和管理质量。
9孔Peg试验和经颅磁刺激:用于评估肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者的手灵巧度和疾病进展
客观的。肌萎缩性脊髓侧索硬化(ALS)是一种累及上下运动神经元的神经退行性疾病。由于精细运动技能的丧失是肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)的早期症状之一，因此，如果9孔PEG试验(NHPT)和经颅磁刺激(TMS)与静止运动阈值(RMT)在监测疾病进展方面有用，我们就对这一假设进行了检验。方法。我们调查了28名ALS患者和27名年龄匹配的健康对照组。肌萎缩性侧索硬化症患者和健康对照者接受了9孔peg试验(NHPT)和RMT经颅磁刺激试验(TMS)。患者在3个月和6个月后重复测量。结果。基线时，NHPT的中位持续时间延长了1.4倍( ),与健康对照组相比，肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者的TMS评分显著降低了0.8倍( )。3个月和6个月与基线的比较显示，患者的NHPT持续时间和alsfr - r存在显著差异，而TMS评分在患者中没有显著差异。结论。NHPT似乎是评估肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者手部灵活性和病情进展的一个很好的工具。手部肌肉的经颅磁刺激似乎不能很好地评价手部功能的灵活性和疾病的病程。
在肯尼亚一家医院接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒患者中神经认知障碍的患病率及其相关性
背景。与hiv相关的神经认知障碍(HAND)是一系列影响注意力、注意力集中、学习、记忆、执行功能、精神运动速度和/或灵活性的认知异常。我们在这项分析中的目标是确定手的患病率和肯尼亚人口的协变量。方法。我们对2015年7月至8月期间在肯雅塔国家医院艾滋病毒诊所接受抗逆转录病毒治疗(ART)的艾滋病毒感染者进行了一项横断面研究。基线人口统计数据通过访谈者管理的问卷获得;临床资料从病人档案中提取。训练有素的临床研究人员通过使用国际艾滋病毒痴呆量表(IHDS)、蒙特利尔认知评估(MOCA)量表和劳顿日常生活工具活动(IADL)量表来确定神经认知状态。认知障碍的定义为MOCA评分≤26分，IHDS评分≤10分。采用描述性分析和logistic回归分析确定手部筛查阳性的预测因子，显著性值设置为<0.05。结果。我们招募了345名参与者(202名男性;143名女性)。研究人群的平均年龄为42岁(±标准差(SD) 9.5)。自艾滋病病毒诊断以来的平均病程和抗逆转录病毒治疗的平均病程分别为6.3年(±SD 3.7)和5.6年(±SD 3.4)。CD4细胞计数中位数为446个/毫米3.(四分位间距(IQR) 278-596)。88%的参与者手部筛查呈阳性，其中87%的人患有无症状神经认知障碍(ANI)和轻度神经认知障碍(MND)， 1%的人患有艾滋病相关痴呆(had)。接受AZT/3TC/EFV治疗的患者患手部疾病的可能性是正常人的3.7倍(OR = 3.7， )与其他HAART方案相比。在调整后的分析中，女性比男性更可能遭受任何形式的手(aOR = 2.17, 95% CI: 1.02, 4.71; ),而受教育年限越长，CD4细胞计数越高(aOR = 0.58, 95% CI: 0.38, 0.88; ),(aOR = 0.998, 95% CI 0.997, 0.999; )降低了风险。结论。无症状和轻度的神经认知障碍在接受治疗的艾滋病毒感染者中普遍存在。对艾滋病毒阳性患者的临床护理应包括定期筛查神经认知障碍，同时优先考虑妇女和受教育程度低和/或CD4计数低的患者。
