文摘
虽然受教育程度一直认知在成年后,相关的机制仍不清楚。早期教育和其他社会学习经验,可能提供的技能,知识,和利益追求知识挑战整个生命历程。因此,认知在成年后可能反映出持续参与复杂的认知环境。使用基线数据从巴尔的摩队审判经验,多个中介模型应用于检查和独特贡献知识相结合,社会、身体、有创造力,生活方式和被动活动教育和认知之间的关系。单独为每个认知的结果(即模型进行了测试。、阅读能力、处理速度、内存)。除了记忆任务,研究结果表明,education-cognition关系部分解释为频繁参与智力活动。教育与认知之间的关系并没有完全消除,然而,这表明其他因素可能驱动这些关联。
1。教育和知识的作用活动的认知
在生命的早期认知浓缩可能占成年的一些认知能力的变化。一致,更高的教育程度与更高层次的认知能力(1- - - - - -5),以及降低痴呆和阿尔茨海默氏症的风险(6- - - - - -9]。虽然确切的机制尚不清楚,一种可能性是,教育经历提供了基础持续整个生命历程智力上的刺激,导致认知功能改善末成年。先前的研究发现将有助于这一假设的合理性。首先,教育程度通常是与更大的参与各种生活活动(10,11),尤其是那些认知要求(12- - - - - -14]。第二,保持一种忙碌的生活方式所带来的益处在几项研究已经证明,即使日后的活动介绍(15- - - - - -19]。
教育可以培养知识、技能和能力所需的持续参与智力要求活动(例如,阅读,上课)到成年之后。根据接触假设,个人不断的地方对他们的智力资源的大量需求(即。通过多重和复杂的决策,不明确的解决问题)可能会保持甚至提高认知潜在3,20.,21]。因此,相对于其他形式的生活方式活动,更大的参与要求智力活动可能尤其有利于认知功能(3,10,14,20.- - - - - -24]。例如,Hultsch et al。10)发现,个人更频繁地参与小说信息处理显示认知下降的可能性较小。同样,Ghisletta和他的同事们(25)发现,看书和玩游戏等活动相关的感知速度的变化,而其他形式的接触(例如,物理,社会和宗教活动)并没有与这些变化相关联。相反,低认知刺激活动,如看电视,一直与认知障碍的风险增加(26]。此外,活动低认知需求中可能更普遍的受教育水平较低(27]。
尽管一些研究探讨认知教育的独立贡献或活动,很少有研究探讨这些因素结合在一起。当前的研究检查是否受教育程度和老年活动独立有助于认知能力或者education-cognition关系可以至少部分解释为在成年后参与活动。具体地说,我们的工作是由以下假设:(1)教育与认知有关,这样个人水平较高的受教育程度在认知措施将展示更好的性能;(2)老年人水平较高的受教育程度会报告更活跃,特别是在智力要求活动;(3)智力活动会影响认知,这样参与智力要求活动(相比其他形式的活动)将有关更好的认知能力,独立的教育。因此,我们认为,教育和认知之间的关系将减毒(不是完全消除)曾参与各种各样的生活方式活动被认为是(28,29日]。进一步,我们还期望要求智力活动的影响将是最大的,因为这些可能更密切相关的教育和认知(1- - - - - -5,10,12- - - - - -14]。
我们希望弄清楚这个横断面,相关研究不允许我们建立变量之间的时间顺序和可能承认互惠关系。因此,我们不能得出任何结论关于教育之间的因果关系,活动和认知所隐含的我们理论上(即基础模型。教育导致更大的参与活动,进而促进认知)。然而,在缺乏纵向数据的情况下,建立教育之间的联系,认知活动,可以让我们更好的概念化可信机制促进认知健康成年。
2。方法
我们报告收集的数据作为巴尔的摩队审判经验的一部分(参见油炸和他的同事们(30.)招聘程序和研究设计的详细描述),一个社区志愿者项目设计作为老年人的健康促进模式,同时解决小学生的学术需求(30.,31日]。简单地说,在这个程序中老年人(60岁以上)训练并放在小学教室(幼儿园到小学三年级)作为儿童导师和导师。有资格作为一个志愿者,个人必须符合筛选标准一般认知状态(显示得分大于23细微精神状态检查(MMSE)) (32)和执行六分之一年级阅读水平或更高的测量功能素养,广泛成就测试(WRAT-4) [33]。我们报告的数据是基于基线分数措施之前,参与者()被随机分配到两个条件之一:干预(体验队计划)或低活性对照组。
2.1。样本
目前的分析目的,个人(包括)如果他们完成了生活方式活动问卷(hcho) [16)和认知措施作为基线评估的一部分。参与者平均67岁(范围SD = 5.95, = 60 - 89年),有13.9年的教育(SD = 2.94, =第6 - 22年),主要是女性(84.6%)和非洲裔美国人(90.5%)(表1)。此外,参与者报告他们当前的健康非常好,非常好,或者好(89.1%)和显示非常低水平的抑郁症状(得分少于5显示15个老年抑郁量表;M = 1.5症状;SD = 1.7) (34]。我们有其他报道,那些没有完成的hcho基线往往年纪偏大,健康状况较差,并演示了认知能力下降(以MMSE和WRAT-4) (P< 0.05)。没有受教育程度差异那些完成,那些没有完成的hcho测量基线(35]。
2.2。措施
2.2.1。教育
受教育程度定义为自我报告数量的年的正规教育。
2.2.2。活动
参与各种活动的频率是通过生活方式活动评估问卷(16]。参与者认为他们参与各种日常活动的典型频率(例如,烹饪,唱歌,园艺,听音乐,阅读)在过去的一年。反应是由6个规模(从未/少于每月一次,每月一次,每月2 - 3次,一周一次,一个星期几次,和每天)。
分析,我们生活方式活动分为五个活动领域研究的影响参与education-cognition关系(表特定类型的活动2;也看到Parisi et al。35]详细信息活动项目和域)。这些活动域理论上基于现有文献的全面审查(10,12,14,16,22,36,37和已经使用在我们先前的研究35]。具体来说,项目分为个人活动知识(6项:看书,看报纸,平衡支票簿,使用一台计算机,填字游戏,上课/类),社会(7项:讨论当地或国家的问题,访问,俱乐部/组织、参加教堂/宗教服务,扑克牌/游戏,电影,戏剧/音乐会),物理(3项:购物、园艺、打猎或钓鱼/露营),有创意的(4项:唱歌、演奏乐器、烹饪、素描或绘画,缝纫/修理/修理东西),和被动(4项:看电视,听音乐,听广播(不是音乐),看着art)活动域(表2)。参与计算在每个活动的频率域的平均频率响应个人活动项目,较低的数字反映出更少的参与。
2.2.3。认知
措施被选来评估全球认知状态(MMSE) (32)和几个不同的认知过程,如阅读能力、处理速度和内存性能。阅读能力评估使用广泛的阅读分测验成绩测试,版本4 (WRAT-4) [33]。完成这个测试中,参与者被要求大声朗读15个字母和55字列表增加难度(从猫舞蹈家)。更高的分数反映更多的正确发音单词。处理速度评估的模式比较任务(38),参与者被要求做出“相同”或“不同”的判断尽快(30秒)的双序列模式。更高的分数反映更多的正确的反应。内存的性能被雷伊听觉言语学习评估测试(AVLT) [39,40),捕获立即和延迟回忆。使用此学习范式,参与者首先看到一个15-word列表(列表),要求召回名单(这个过程被重复5试验)。接下来,参与者提供一个试验的第二个15-word列表(列表B;干扰),并要求召回名单。最后,参与者被要求回忆单词初始列表(列表)后20分钟的延迟(延迟回忆试验)。得分,立即召回反映词的总和召回在试验1 - 5(在列表)和延迟回忆反映单词总数召回后20分钟的延迟。这些结果的措施,更高的分数反映更大的记忆能力。
2.2.4。协变量
最终模型调整人口结构(例如,年龄,性别,民族/种族),家庭收入(过去12个月),自我报告健康状况(5点量表;1 =差5 =优秀),和抑郁症状的老年抑郁量表(15个)34]。
2.3。数据分析
多个中介模型被应用于确定以下几点:(1)是否频繁参与广泛的生活方式的活动可以部分解释教育与认知之间的关系,或(2)教育与认知之间的关系是否可以更好的解释为参与特定的活动领域(见图1)[41,42]。我们非常有兴趣去探究教育和活动的相对贡献不同的认知能力,进行了多个中介模型分别为每个认知的结果(例如,阅读能力、处理速度、内存;图1)。进行了分析与IBM为社会科学统计软件包(SPSS)软件,版本19(见http://www.quantpsy.org/SPSS宏命令集的多个中介)(42]。
牧师和海耶斯(定义的程序后42),我们检查了总和具体的间接影响使用5000引导程序样本计算95% bias-corrected和加速引导置信区间(CI)。这些非参数统计健壮的引导技术往往被认为比传统方法(例如,Sobel测试,因果步骤方法),因为他们不认为正常的抽样分布(42- - - - - -45]。的总间接效应解释了结合贡献的活动领域(知识、社会、生理、创造性、被动)education-cognition关系;而,具体的间接影响测试独特的贡献的每个活动领域,超越参与其他领域。点估计被认为是重要的,当零是不包括在置信区间。
3所示。结果
3.1。相关性
正如所料,更大的受教育程度与更好的性能(从认知措施对处理速度阅读能力),以及整体活动的频率()(表3)。受教育程度也更大的参与相关知识和体育活动(和0.14,分别地)。此外,更大的参与知识活动一直与认知任务(从性能有关延迟记忆阅读能力)。
3.2。多个中介模型
引导的结果分析表明,总(即间接影响。,一个ggregate effect of participation across the five activity domains) was significant for the measures of global cognition (point estimate = 0.120; CI.95= 0.000,0.025),阅读能力(点估计= 0.062;CI.95= 0.014,0.120),处理速度(点估计= 0.075;CI.95= 0.033,0.131)(表4)。重要的是要注意,在这些模型中,education-cognition关系没有完全消失(即。,教育在认知之间的关系仍显著)。这些发现表明,作为一个集合,频繁参与广泛的生活方式的活动部分占教育这些认知能力的影响。进一步检查特定的间接影响(例如,与在图1)表示,这种效应只适用于智力挑战的活动(点估计= 0.014;CI.950.025 = 0.000,全球认知;点估计= 0.070;CI.950.125 = 0.027,阅读能力;点估计= 0.078;CI.950.134 = 0.040,处理速度;表4),控制了所有其他活动领域。因此,这些发现表明,更多的参与社会、身体、有创造力,或被动活动并没有导致总间接影响超出智力活动参与的全球认知、阅读能力和处理速度。我们没有找到类似的协会(无论是总量还是特定的间接影响是重要的)的AVLT立即或延迟记忆任务。
4所示。讨论
本研究的目的是检查是否参与各种活动(知识、社会、体育、创造性和被动)可以解释在成人教育和认知之间的关系。一般来说,我们的研究表明,education-cognition关系可以部分解释为频繁参与知识要求活动(19,29日,46]。
正如前面指出的,教育经历可能提供必要的知识,理解、技能和能力建立一生的参与认知的挑战。事实上,个人水平较高的受教育程度往往提出分配更多的时间和更多的精力当从事复杂的智力活动47]。结果,长期接触认知带电环境可能直接有利于大脑结构和功能的影响,从而导致更大的神经发展(例如,增加突触密度)或更有效地使用现有的大脑网络(48- - - - - -50]。除了这样的神经保护效应,持续的实践认知能力可能会补偿策略来帮助保持在面对与年龄相关的认知下降51)也可能提振信心和感知能力的技能和能力,可能导致更频繁的参与认知要求环境(36,52]。
提到很重要,然而,教育和认知之间的关系并不是完全消除参与智力要求活动,表明受教育程度和知识的努力可能独立有利于老年认知能力(29日]。换句话说,虽然教育可能提供一个基础持续参与智力要求环境在整个生命过程,也是“选择我们,而不是机会,决定我们的命运”(53]。
以前的一些研究调查这些虚拟通路都取得了好坏参半的结果。与我们的研究结果相似,Kleigel和他的同事们(29日也证明了教育的重要性和对认知能力的智力上的刺激最古老的历史。最近的一项研究Soubelet [54),然而,未能发现这种联系。差异可能是由于,在某种程度上,所选样本的差异,只在百岁老人中(M = 100.21年;SD = 0.40) (29日)或在一个大范围的年龄(18 - 96年)(54]。进一步说,在研究智力活动的定义不同,可能会影响研究结果的意义。例如,一些智力活动Soubelet用于研究[54)包含在我们的社会领域(例如,剧院,电影院,宗教参与),我们没有发现显著的关联。还应该指出的是,一些报告检查education-cognition协会是否可以解释为智力活动不同时考虑参与其他形式的接触。事实上,很少有工作检查之间的关系教育和生活方式活动的类型,测量在当前的研究中。多个中介模型允许我们测试的应用程序的影响,参与各种各样的活动(总间接效应),以及独立的协会与特定活动域(特定的间接),影响认知能力。据我们所知,没有其他研究探索参与各种形式的活动是否可以解释教育与认知之间的关系。
虽然我们的研究结果有助于检查education-cognition通路的研究相对较少,需要解决一些局限性。首先,我们的数据是横向的,我们无法区分认知的变化是否引起老年性下降或从早期的生活经历。我们也无法建立时间活动和认知之间的优先级。因此,认知能力也可能导致更大的活动(23,55),而不是驾驶认知活动建议在当前的研究中。说,虽然相关性并不意味着因果关系,建立变量之间的共变是必要的(虽然不够)条件因果关系。在文献中,有几个问题积极的生活方式的决定因素和影响尚未回答[15]。即使我们不能从横截面数据画出因果假设,我们的相关研究结果帮助定义因果模型是合理的。需要更多的纵向调查来测试这些竞争模型,以及如何参与认知复杂的挑战在不同时期的寿命影响认知在成年期(21,56]。
我们也承认,调查这些协会的上下文中校本,密集的志愿者项目吸引了相对健康,活跃的志愿者可能限制了我们的研究结果的普遍性其他人群。个人纳入本研究报道,然而高流行的慢性疾病(如糖尿病、中风、高血压和血管疾病)和合并症,放置在一个不成比例的大的风险认知和物理障碍(57]。我们也认识到数年教育不直接翻译质量这些教育经验(58,59]。这尤其突出,因为许多人在巴尔的摩队审判被废除之前受过教育的经验,质量和受教育机会不平等的非裔美国人。
最后,我们的活动(hcho)开发捕捉参与广泛的生活方式的活动(如认知、社会、物理),与数量有限的项目反映每个活动领域。特别是体育活动,展示了协会教育和认知在先前的研究48]。然而,这些神经生物学的研究结果也不是翻译痴呆风险的流行病学研究,在自我报告的体育活动的频率是标准(60,61年]。例如,王先生和他的同事们(62年]没有观察身体活动之间的关联和痴呆发病率占后参与社会、认知和生产活动。然而,结果可能不同,如果更广泛的活动措施实施。此外,教育和生活方式活动并不是唯一形式的经验丰富。例如,职业的复杂性一直与晚年认知(56,63年]。此外,职业地位往往与其他因素(如财务、时间),可能会影响选择和参与活动的生命历程(64年]。不幸的是,我们没有可靠的职业历史或测量的复杂性,无法探索这些关系在我们的数据集。
符合接触假说(3,10),剩余的积极参与活动可能会提供一个保护机制与认知功能减退和老年痴呆症。虽然有一些证据表明,education-cognition关系可以部分解释为更大的参与知识活动,教育和活动的独特认知在成年后。因此,干预措施如体验队计划促进广泛的参与可以帮助老年人保持,或潜在的增强,认知功能。进一步的研究建议复制这些重要的发现与不同人群的类似活动。
确认
资金经验队试验提供了部分NIA P01 AG027735,约翰·a·哈特福德基金会和约翰霍普金斯大学的美国老年人独立中心合同P30-AG02133和R37-AG19905国家老龄研究所,国立卫生研究院。在早期阶段的研究,博士J.M. Parisi支持,在某种程度上,由国家心理卫生研究所的预防研究培训格兰特(T-32 MH018834;首席研究员尼古拉斯•Ialongo)。作者还要感谢大第1版社区公司经验队国家、民间投资,巴尔的摩城市公立学校系统,巴尔的摩的城市,老龄化和退休委员会教育、巴尔的摩城市退休人员协会(AARP,哈利和珍妮特·温伯格基金会和约翰·d·和凯瑟琳·t麦克阿瑟基金会持续的愿景和支持。