高和低脂餐对血清的影响单剂量口服后的25 -羟基维生素D浓度的维生素D:单盲、平行,随机试验

文摘

背景/目的。维生素D₃是脂溶的,所以饮食脂肪可以增加其口服吸收。我们的目的是比较血清浓度(25 (OH) D)后口服摄入维生素d3的高或低脂餐。方法。单盲、平行临床试验,32个健康的医生被分成两组。在同一天,他们摄入50000国际单位的维生素D(1.25毫克)₃食物:组1 (G1):脂质:25.6 g和组2 (G2)脂质:1.7 g。血清25 (OH) D(0、7和14天),和甲状旁腺激素(素和钙(0到14天)测量。结果。基线是指血清25 (OH) D水平在G1和nmol / L在G2 nmol / L ()。维生素d3之后,意味着血清25 (OH) D G1(价格高):7天:G1 = 46.2 (38.4 - -53.9) nmol / L和G2 = 33.7 nmol / L (25.4 - -40.1);14天:G1 = 53.7 (45.2 - -62.1) nmol / L和G2 = 33.7 nmol / L (25.2 - -42.2)。血清甲状旁腺素和25 (OH) D负相关之前和之后的摄入维生素D₃分别(),()。结论。高脂肪膳食增加维生素D的吸收₃以血清25 (OH) D。

1。介绍

维生素D对人类健康很重要(1),人体内25 -羟维生素D和低血清(25 (OH) D)与死亡率增加有关(2]。此外,维生素D缺乏的高患病率已被确认近年来在世界范围内(3]。膳食补充剂是有用的预防和治疗这一缺陷(4]。

作为其口服吸收脂溶的维生素D,可能会增加如果摄入来自食物。虽然有一些研究提供不同方式的影响在其血清维生素D水平(5- - - - - -9]或[血清25 (OH) D水平10- - - - - -14),只有少数的这些研究描述的脂肪摄入维生素D (7,9,11]。因此,本研究的目的是比较口服后血清25 (OH) D水平与高或低脂膳食摄入维生素d3在年轻的成年人。

2。材料和方法

这种并行单盲随机试验包括32健康医师在阿雷格里港,纬度30°,巴西。测量身高和体重来计算身体质量指数(BMI:体重(公斤)/身高²(m))。形成了两种不同的小组16个人,每个根据性和BMI,随机分配到一个高(组1:G1)或低脂餐(组2:G2)。排除标准没有喝牛奶;BMI≥30公斤/米²或< 18.5公斤/米²;已知肝脏、肾脏或内分泌疾病;使用钙和/或维生素D补充剂;使用抗惊厥药物、巴比妥酸盐或糖皮质激素,和旅游在巴西南部地区在过去的120天。根据菲茨帕特里克(皮肤凸版照相是评估15]。

低脂餐包含脱脂牛奶,白面包和水果果冻,水果沙拉。高脂肪餐包含全脂牛奶,白面包与博洛尼亚和植物油人造黄油。

所有的参与者来研究单位当天上午7点,在隔夜空腹。血液样本收集测量25 (OH) D,甲状旁腺激素(甲状旁腺素)、总钙、白蛋白、镁、和肌酐,收集尿液样本测量肌酸酐,钙和镁。然后,50000 IU维生素d3的胶囊是由口头路线每个主题在一顿饭或低脂含量高(表1)。受试者摄入的整体内容,然后被建议要避免阳光直射,平常的饮食模式的变化在接下来的两个星期。研究人员收集了样本被蒙蔽到组。

隔夜空腹血样收集后7天测量25 (OH) D和14天的测量25 (OH) D,甲状旁腺素,和总钙。血清是保持在−70°C到25 (OH) D和甲状旁腺素的测定。所有样品分析相同的运行:25 (OH) D的化学发光(联络,DiaSorin Inc .)、静/锰、美国intra-assay变异系数由电化学发光)和甲状旁腺素(美国印第安纳波利斯/罗氏诊断,intra-assay变异系数)。

对象的数量,计算检测30%的差异意味着血清25 (OH) D水平组间,标准偏差为7.7 ng / mL [17),80%的力量,每组15。另一个主题是包含在每组允许的损失。

重复测量方差分析是用来比较意味着血清25 (OH) D水平。皮尔逊相关系数的相关性进行了分析。与SPSSv.16.0所有数据进行了分析,差异被认为是重要的时候。

维生素d3在粉(台州Hisound化工有限公司、台州、浙江,中国)是由度Ativando Principios公司,圣保罗,SP,巴西,评估其内容通过高效液相色谱法(99.9%)。维生素D的内容₃胶囊的范围从48170 - 52777 IU。所有的维生素D胶囊含有乳糖(82毫克)和结晶微纤维素(18毫克)。一个国际单位(IU)的维生素D = 0.025微克。

这项研究是HCPA伦理委员会的批准,之后,参与者包括书面知情同意。

3所示。结果

四十医师应邀参加,都同意了。七个被排除在外,因为他们有前往UVB发病率高的地区在过去的120天,和一个被排除在体重指数> 30公斤/米²。每组两个参与者,一个从没有进入协议,错过了第一个约会:一个忘记了,另一个是患急病的。所有人包括在分析(图1)。这项研究是在2009年10月进行的。

基线特征如表所示2。凸版照相不等我II。血清25 (OH) D < 75 nmol / L L在28个主题,< 50 nmol / L 21个学科,< 25 nmol / L 5科目。维生素d3之后,意味着血清25 (OH) D水平和平均偏差的血清25 (OH) D水平更高的G1 (在第14天),差异显著(数字2(一个)和2 (b))。

14天,没有人有血钙过多,平均血清总钙(G1:更易/ L和G2:更易/ L;)和甲状旁腺素(G1:比上年ng / L;G2:ng / L,)是相似的两组;均值变化在G1的血清甲状旁腺素是负数ng / L)和积极的(在G2 ng / L) ()。在所有参与者、血清甲状旁腺素和25 (OH) D水平负相关在基线和维生素D的摄入14天后,如图3。

4所示。讨论

的摄入50000国际单位的维生素d3来自餐增加意味着血清25 (OH) D水平,在年轻的成年人。改变意味着血清25 (OH) D水平并不接受维生素D治疗的患者中观察到随着低脂食品,增加及其组织,获得了高脂肪餐是很小的。作为安慰剂组没有研究,有可能是血清25 (OH) D水平下降在示例研究由于季节(18]。

维生素d3的改善生物利用度管理来自食物可能是由于更高的释放胆汁,允许增加脂肪的合并胆汁盐胶束,及其吸收(19]。很少有研究评估膳食脂肪的影响在维生素D的吸收在临床试验中,相比25000 IU的维生素D的效果₂摄入与全脂牛奶(8.4克脂肪/服务),脱脂牛奶(2.4克脂肪/服务),或面包0.1毫升的玉米油,没有差异意味着血清维生素D₂水平,表明其吸收不依赖于脂肪(9]。然而,脂肪摄入的内容在所有组小,所以血清维生素D水平可能更高,如果维生素摄入更多脂肪。在另一项研究中,正常的个人消费低脂奶酪(~3 g的脂肪/服务)或高脂肪的奶酪(~11克脂肪/服务),强化28000国际单位的维生素D,维生素D或相同数量的溶解在乙醇,有或没有食物,每周为8周。意味着血清25 (OH) D相似都接受维生素D和高于安慰剂组(14]。然而,在这些研究中,不同的脂肪为不同群体所提供的食物是小于一个在目前的研究中,在食物和脂肪的总量也较小。此外,乙醇溶解维生素D可能使其更容易吸收。

在另一项研究中,高的平均血清维生素D₂水平,在年轻人和老年人,观察维生素摄入的奶酪时(~20克脂肪/服务)与水相比,表明食品促进其吸收,不受年龄的影响(7]。在这项研究中,奶酪的脂肪含量是类似于一个在我们的研究中提供。不受控制的最近的一项研究发现高意味着血清25 (OH) D水平维生素D补充剂摄入时在一天最大的一餐;然而,这些饭菜没有描述的内容(20.]。

虽然基线平均血清25 (OH) D水平很低在所有科目和5/30受试者血清25 (OH) D水平< 25 nmol / L,血清甲状旁腺素水平在正常范围内的所有课程。然而,它是可能的,至少部分受试者继发性甲状旁腺功能亢进,之间存在着负相关血清甲状旁腺素和25 (OH) D水平(21]。众所周知,血清甲状旁腺素水平随着年龄的增加,身体质量指数和血清25 (OH) D水平低(21,22]。本研究是在春天,当血清25 (OH) D水平较低,预计在这个区域(18]。

我们的研究有一定的局限性。维生素D的吸收是评估与高度不同的脂肪含量只有两餐;然而,这些并不是不寻常的在日常生活中饮食模式。此外,作为两餐是不同的其他组件,提供类似数量的卡路里,这不能排除维生素D₃吸收低脂膳食组下降,由于其纤维含量高。也不能排除,不同数量的维生素D摄入的主题,作为食品中维生素D的含量没有评估。然而,很不可思议,膳食维生素D的影响结果,因为天然食品只包含少量的维生素D。此外,参与者被建议保持平常饮食模式直到完成研究。另一个限制是测量血清25 (OH) D水平作为血清维生素D水平的代理。尽管如此,这种代谢物增加快速补充维生素D后,它是衡量评估补充维生素D状况和维生素D的影响(17,23]。

作为维生素D吸收可以解释部分血清25 (OH) D水平的变化后,口服补充维生素,其他的研究应该旨在澄清作用的食物和膳食脂肪维生素D的吸收,让我们确定最有效的方法来改善维生素D营养。

总之,这个小随机对照试验的结果表明,补充维生素D是鉴于fat-containing食品时更有效。这些发现可以有重要的意义来定义的维生素D摄入足够的食物。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢营养和营养学的划分/医院丹尼·德·阿雷格里港准备和服务中使用的膳食研究,守门员执行提高洗衣25 (OH) D的测量和甲状旁腺素。他们也感谢深处de Incentivo尽管e Eventos (FIPE / HCPA), Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量比(披肩)和慰问Nacional de Desenvolvimento Cientifico e学府(CNPq)提供资金。

引用

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