文摘
背景。心理问题可以专科医学生的生理和心理健康产生负面影响,使许多不健康的行为。客观的。我们旨在确定抑郁症的发病率和严重程度,焦虑,压力在阿尔西大学的医学本科生和与物质使用的协会。方法。Institutional-based横断面研究于265年进行医学生采样。参与者由系统随机抽样。收集的数据进行预测使用SPSS-21 self-administrative问卷和分析软件。逻辑回归分析采用和统计学意义被接受 。结果。在目前的研究中,5个问卷拒绝不给反应率为98.1%。平均年龄为22.03岁(SD = 2.074)年。当前抑郁症的患病率、焦虑和压力分别为52.3%,60.8%,和40.4%,分别。阿拉伯茶的总发病率咀嚼、吸烟和饮酒是21.5%,15.4%,和33.8%,分别。抑郁症的发生与月收入(优势比= 2.13),住院医师(优势比= 13.10),饮酒(优势比= 1.68)。焦虑与性别(优势比= 0.51)、婚姻状况(优势比= 0.46),教育(优势比= 20.43),住院医师(优势比= 58.72),吸烟(优势比= 2.60)。压力与月收入显著相关(优势比= 2.21),教育(优势比= 3.05),住院医师(优势比= 4.82),阿拉伯茶咀嚼(优势比= 1.90),饮酒(优势比= 1.84)。结论。总之,抑郁,焦虑,和压力是阿尔西大学的医学院学生的常见问题。月收入、居住和饮酒被认定为危险因素的抑郁和压力。除了其他提到的因素,教育和阿拉伯茶咀嚼被认定为危险因素的压力。然而,性别、婚姻状况、教育,居住,和吸烟被认定为危险因素的焦虑。建议咨询和创造意识。
1。介绍
压力是广义,非特异性反应,使得身体的任何因素,或有压倒,身体的代偿能力维持体内平衡。强调提高身体或精神功能被认为是积极压力。相反,痛苦是持久的压力,导致认知,行为,焦虑和抑郁等情绪障碍1]。临床上,焦虑的特点是强烈的恐惧的感觉,伴有躯体症状表明极度活跃的自主神经系统,而抑郁表现为失去兴趣或快乐,悲伤,罪恶感或低自我价值感,干扰睡眠和食欲,极端疲劳和注意力不集中2]。
事实上,从童年过渡到成年早期常被开始在大学学习某些因素导致开发或延续的精神疾病的高发病率在本科项目。人们普遍观察到本科医学生和住院医师经验全球精神疾病发病率高,例如,流行在美国本科医学生的压力(26%)(3)、马来西亚(41.9%)(4),和埃塞俄比亚(52.4%)(5]。此外,在希腊焦虑患病率为65.5% (6),69%在贝鲁特7在印度),56% (8]。此外,在26个美国大学,17.3%符合抑郁症的标准,7.8%的广泛性焦虑障碍,恐慌症,4.1%,共有6.3%的自杀意念报告(9]。在瑞典,抑郁症状的患病率为12.9%,总共有2.7%的学生有自杀企图(10]。在津巴布韦,64.5%的一年级医学生被发现在不同水平的压力和/或抑郁自杀倾向的风险为12% (11]。
过度的压力导致了严重的后果,比如诱惑欺骗考试,学习成绩差,困难解决人际冲突,降低注意力,增加错误的发生率,玩忽职守,睡眠问题和低自尊。罕见的运动、饮酒、吸烟、阿拉伯茶咀嚼,睡眠障碍,吃不好也发现了与增加压力(12,13]。慢性尼古丁摄入影响大脑奖励系统功能导致抑郁和焦虑症状。阿拉伯茶使用也进一步与经历情绪干扰比那些不使用阿拉伯茶,明显与抑郁,焦虑,和皮质醇应激反应(14]。大量饮酒也涉及焦虑症(15]。检索知识存在的压力、抑郁和焦虑本身也是重要的,如果发现,应注意及时干预。然而,很少有人了解抑郁,焦虑,压力在医学本科生在埃塞俄比亚。因此,本研究旨在确定抑郁症的患病率和清规戒律,焦虑,压力在阿尔西大学的医学本科生和与物质使用的协会。
2。材料和方法
Institutional-based横断面设计进行了阿尔西大学从03年1月31日,2019年,在265个采样本科医学生。265年阿尔西抽样学生学习大学的260(98.1%)同意参加。第一次估计样本容量单一的人口比例,之后通过校正公式自医学生在研究区域的总数< 10000。在计算样本大小的比例分配到每个学年水平,采用分层随机抽样。所需的受访者选择从每层通过随机选择第一个被调查者根据自己的身份证号码,然后每4通过系统随机抽样间隔。阿尔西大学医学院的学生都有资格参与例外重病的学生和那些出城在数据收集的时间。阿尔西大学的伦理支持信获得伦理委员会。获得知情同意和参与是完全自愿的。保密是保持匿名。
自行测试问卷收集的数据,包括以下部分:(我)社会人口资料包括年龄、性别、入学一年,婚姻状况、居住、收入、宗教和种族。(2)抑郁,焦虑,压力Scale-21 (DASS-21)是一个自我报告工具旨在衡量抑郁症的情绪状态,焦虑,压力过去一周(16]。三种DASS量表包含7项(表1)。抑郁量表评估烦躁不安,绝望,生活的贬值,自嘲,缺乏兴趣或参与,快感缺乏,和惯性;焦虑量表评估自主神经兴奋,骨骼肌效果,情境焦虑,压力和焦虑的主观经验效应,而规模水平的慢性非特异性刺激敏感。它还措施难以放松,紧张兴奋,容易激动,急躁和不耐烦。完成DASS-21时,被申请人需要说明过去一周内症状的存在。每一项得分从0(并不适用于我)到3(非常适用于我或大部分时间)。分数计算总和加起来的分数每(子)项目规模和乘以2的一个因素。分数的总和DASS-total规模介于0到120之间,和那些为每个分量表可能介于0和42。对于大萧条领域,正常的分数范围从0到9,而更高的分数范围从10 - 28。对于焦虑领域,正常的分数范围从0到7,而病理分数范围从8到20。 For the stress domain, the normal scores range from 0 to 14, while the pathological scores range from 15 to 34. Cut-off scores of 60 and 21 are used for the total DASS score and for the depression subscale, respectively. Scores ≥60 (for DASS-total) and ≥21 (for the depression subscale) are labeled as “high” or “severe.” These cut-off scores are derived from a set of severity ratings, proposed by Lovibond and Lovibond [17]。然而,确定DAS的患病率,DASS-21分数与正常水平的抑郁,焦虑,和压力被编码为“0”(No)而温和,温和,严重,或非常严重水平编码为“1”(是)。这些截止分数来自一组严重性评级,提出Yeshaw和Mossie18]。各种研究表明,DASS-21被发现有很强的内部一致性。焦虑量表的α是0.80;抑郁症是0.80;压力是0.77;整体是0.88 (19]。克伦巴赫的α组合的焦虑和抑郁是0.57,0.60 0.70的焦虑和压力,抑郁和压力(20.]。(3)药物滥用监测自行测试(DAST)是一个问题的工具,它提供了一种快速评估吸毒问题[21]。在目前的研究中,阿拉伯茶嚼个体的比例所使用阿拉伯茶至少一次在他/她的一生。香烟的吸烟者的比例的人曾使用过香烟在他/她的一生中至少一次。酒精饮用者个体的比例所使用酒精饮料如纱布,tej, katicala / areke,啤酒,葡萄酒,或其他饮料,会导致中毒至少一次在他/她的一生。
2.1。数据处理、分析和解释
调查问卷是预先发放13日Hawasa大学的本科医学生中随机选出的。检查数据的完整性每天。编辑和清洁,收集到的数据是双进入EpiData版本3.1和出口为SPSS 21进行分析。不完整的和不一致的数据被排除在分析。数据处理采用描述性分析和分析方法,包括频率分布、交叉制表,和总结措施。二元逻辑回归是用来衡量自变量和因变量之间的关系。所有变量的p值< 0.05的双变量逻辑回归进入多元逻辑回归模型预测影响标准变量。多元逻辑回归分析进行了寻找每个重要变量的作用在决定相关的子量表分数。优势比进行了计算和统计意义被接受 。
3所示。结果
3.1。社会人口特征
共有265名医科学生收到的问卷调查,260年完成了调查,总反应率为98.1%。研究样本的年龄介于18至27年平均(SD)为22.03(±2.62)年。在目前的研究中,大多数男性受访者(63.1%)、单一的婚姻状况(75.4%),生活在校园(91.5%),月收入≤700 ETB(52.7%)(表2)。关于他们的学年、宗教和种族,从第六年54(20.8%),130(50%)被东正教信徒,和139年(53.9%)是奥罗莫人,分别。
3.2。普遍存在的抑郁,焦虑,和压力
目前的研究表明抑郁和焦虑之间有一个强有力的内部一致性(r= 0.494, ),抑郁和压力(r= 0.456, ),和压力和焦虑r= 0.420, )。受访者的比例从260份有效问卷进行分析,发现有抑郁、焦虑和压力症状分别为52.3%,60.8%,和40.4%,分别而受访者的百分比非常严重的抑郁症的症状,焦虑,和压力分别为6.2%,16.2%,和2.3%,分别为(表3)。
3.3。普遍存在的物质使用
在目前的研究中,阿拉伯茶的总患病率咀嚼,吸烟,和饮酒是21.5%,15.4%,和33.8%,分别。此外,32.1%的受访者咀嚼阿拉伯茶2 - 4年,35.0%吸烟香烟1 - 12个月,55.7%饮酒> 4年了。最后,44.6%的阿拉伯茶嚼和75%的饮酒是偶尔用户32.5%的烟烟熏烟一周一次(表4)。
3.4。协会的社会人口特征和物质与抑郁症的使用
二元逻辑回归分析应用于评估社会人口特征和行为因素可能造成的影响受访者的抑郁水平(表5)。在目前的研究中,抑郁没有统计协会随着年龄的增长,教育,宗教,和种族。相反,它有一个显著关联与受访者的性别,男性比女性少容易抑郁的0.59倍(95%置信区间:0.36—-0.99)。也与月收入,受访者月收入≤700 ETB比700以上1.68倍抑郁ETB(95%置信区间:1.03—-2.74)。抑郁也与婚姻状况,受访者没有关系(单一)是0.53倍更容易抑郁比关系(结婚)(95%置信区间:0.30—-0.95)。最后,它还与实习相关统计,在nondormitory生活受访者10.52更容易抑郁比那些生活在宿舍(95%置信区间:2.41—-46.00)。
有关物质使用/行为因素、抑郁与阿拉伯茶统计协会咀嚼:受访者咀嚼阿拉伯茶比nonchewers更容易抑郁的2.07倍(95%置信区间:1.11—-3.83)。它也与吸烟相关统计:受访者抽烟比不吸烟者更容易抑郁的2.42倍(95%置信区间:1.17—-5.00)。最后,它还与饮酒相关:那些喝酒的人更容易抑郁比不饮酒者的2.01倍(95%置信区间:1.19—-3.41)。
3.5。协会的社会人口特征和物质的使用与焦虑
在二元逻辑回归分析,目前的研究中,焦虑无显著统计学协会与社会人口变量如月收入,宗教和种族(表6)。相反,它是统计与受访者的年龄有关,与个人的年龄在20到24岁之间的1.92倍不如受访者可能焦虑> 24年(95% Cl: 0.34 - -0.99)。也与受访者的性别:男性0.58不太可能焦虑与女性相比(95% Cl: 0.34 - -0.99)。焦虑也与婚姻状况:受访者没有关系(单一)是0.52倍不太可能比关系的焦虑(结婚)(95%置信区间:0.28—-0.96)。关于其与受访者的受教育水平,三年级受访者4.85比第六年学生更有可能焦虑(95%置信区间:1.93—-12.19)。最后,焦虑也与居住有关:nondormitory生活受访者15.48更容易焦虑比住在一个宿舍(95%置信区间:2.05—-117.00)。
有关物质使用/行为因素,焦虑与阿拉伯茶统计协会咀嚼;受访者咀嚼阿拉伯茶是2.03倍更有可能比nonchewers焦虑(95%置信区间:1.06—-3.91)。它也与吸烟相关统计;受访者,抽烟比不吸烟者的2.52倍更有可能焦虑(95%置信区间:1.15—-5.55)。最后,焦虑也是与饮酒有关;参与者喝酒焦虑比不饮酒者是女性的1.75倍(95%置信区间:1.01—-3.01)。
3.6。协会的社会人口特征和使用物质的压力
在目前的研究中,当应力水平上的社会人口特征的影响是由二元逻辑回归分析,评估压力与宗教和种族(表没有联系7)。但它有一个重要的统计与受访者的年龄,与比20年年轻受访者被强调的2.07倍更有可能比那些年龄超过24年(95%置信区间:1.01—-4.27)。也与性相关的受访者是男性的0.57倍不太可能有压力比女性(95%置信区间:0.34—-0.95)。据统计,它也与月收入;参与者的月收入≤700 ETB 1.87倍更有可能比受访者强调ETB有月收入大于700(95%置信区间:1.13—-3.10)。压力也与婚姻状况联系在一起;受访者并不在一个关系(单)是0.55倍不太可能强调比关系(结婚)(95%):0.31 - -0.96)。有关其与受访者的受教育水平,二年级受访者4.92倍更有可能比第六年强调(95%置信区间:2.09—-11.61)。最后,它还与居住相关联统计;nondormitory生活受访者3.52倍压力比在宿舍(95%置信区间:1.38—-8.97)。
有关物质使用/行为因素,强调与阿拉伯茶咀嚼统计协会;受访者咀嚼阿拉伯茶是1.99倍更有可能比nonchewers强调(95%置信区间:1.09—-3.61)(表7)。此外,它是与吸烟相关统计;受访者抽烟是2.02倍更有可能比不吸烟者强调(95%置信区间:1.02—-3.98)。最后,压力也与饮酒有关;那些喝酒的人的2.10倍压力可能比不饮酒者(95%置信区间:1.24—-3.54)。
3.7。预测抑郁的危险因素
从变量如性别、月收入、婚姻状况、居住,阿拉伯茶咀嚼,吸烟,饮酒是候选人多个逻辑回归( - - - - - -值< 0.05),预测抑郁的月收入,居住,和酒精的饮用(表8)。在我们的研究中,被抑郁的几率明显增加了2.13倍,月收入≤700的受访者中ETB > 700 ETB相比(95%置信区间:1.24—-3.66)。同样,被抑郁的几率明显增加了13.10倍受访者生活在nondormitory相比住在宿舍(95%置信区间:2.82—-60.70)。最后,抑郁的oddd明显增加了1.68倍酒精用户相比,使用者(95%置信区间:1.00—-3.08)。
3.8。预测焦虑的危险因素
年龄、性别、婚姻状况、教育,居住,阿拉伯茶咀嚼,吸烟,饮酒 候选人为多个逻辑回归。然而,性别、婚姻状况、教育,居住,吸烟被发现是预测焦虑(表9)。在目前的研究中,被焦虑的可能性显著下降了0.51倍之间的男性相比,女性参与者(95%置信区间:0.27—-0.94)。焦虑的几率也明显下降了0.46倍参与者之间单身相比那些已婚(95%置信区间:0.23—-0.94)。此外,被焦虑的可能性明显降低第一年之后随着教育程度的增加。例如,被焦虑的可能性明显增加了20.43倍,二年级学生相比,第六年学生(95%置信区间:4.40—-94.89)。被焦虑的可能性也更有可能增加58.72倍参与者生活在nondormitory相比在宿舍(95%置信区间:6.33—-544.87)。最后,被焦虑的可能性明显增加了在香烟的吸烟者比不吸烟者的2.60倍(95%置信区间:1.01—-8.41)。
3.9。预测的风险因素的压力
在目前的研究中,年龄、性别、月收入、婚姻状况、教育,居住,阿拉伯茶咀嚼,喝酒,吸烟是候选人多个逻辑回归(值< 0.05)。然而,月收入,教育,居住,阿拉伯茶咀嚼,喝酒被认为是预测(表压力10)。被强调的几率明显增加了参与者之间的每月收入的2.21倍≤700 ETB相比那些高于700 ETB(95%置信区间:1.08—-4.51)。同样,被强调的几率明显增加了3.05倍,在二年级的参与者相比,第六年参与者(95%置信区间:1.05—-12.47)。被强调的几率也更有可能增加4.82倍受访者生活在nondormitory相比在宿舍(95%置信区间:1.61—-14.46)。同时,的可能性是强调阿拉伯茶中更有可能增加1.90倍嚼nonchewers相比(95%置信区间:1.02—-5.01)。最后,被强调的几率更有可能增加1.84倍酒精用户相比,使用者(95%置信区间:1.01—-3.42)。
4所示。讨论
严重的心理健康问题干扰个人的情感和认知以及社会能力会导致就业不足和降低生产力。抑郁,焦虑,和压力现在全球的主要心理健康问题导致残疾,也没有人不受这些问题。因此,本研究的主要目的是确定抑郁症的发病率和严重程度,焦虑,压力在阿尔西大学的医学本科生和与物质使用的协会。
医学生都充斥着大量的信息和有限的时间internalization-a新研究成功,特别是在临床前遇到环境义务。这个更大程度的工作负载造成痛苦和失望的感觉,使学生在解决困难问题,受损的判断,从类课缺勤,打破他们的心理稳定性。
的总体发病率抑郁,焦虑,和压力症状为52.3%,60.8%,和40.4%,分别。的解释可能是,医学生的知识负担过重,没有时间内化,以及一个新的学习环境压力excel,特别是在临床前的交互。这增加的工作量产生不满和失望,导致问题处理问题,坏的判断,从类旷工,心理稳定学生的流失。实际上,我们现在发现几乎是类似于流行报道Basudan et al。22],Kulsoom和Afsar [23,伊克巴尔et al。24]。相反,它是高于Faud等研究报告。25),穆迪尼奥et al。26),和梅塔等。27]。这种差异可能是由于不同的文化感知压力因素,经济负担,学费很高,缺乏家庭支持,或高或低“准备”报告不同的投诉。在当前的设置中,学术咨询不是一个常见的做法可能也是一个因素。
受访者的比例已经非常严重的抑郁症的症状,焦虑,和压力分别为6.2%,16.2%,和2.3%,分别。这个流行是类似于发现帕蒂尔et al。28]。然而,这是不符合研究的结果Iqbal et al。24)和阿尔安尼Radeef和他29日]。差异源于方法和使用的问卷类型可以解释上述作者获得的高患病率。可变性的其他可能的原因可能是由于某些不同的课程,教学设施、教师的资格和经验,和水平的护理给学生。
在这个横断面研究,我们社会人口相关危险因素的学生(独立变量)与抑郁症的患病率,焦虑,压力水平在阿尔西大学的本科医学生。在我们的研究中,学生住在nondormitory相当高程度的抑郁、焦虑和压力,推断,住在宿舍出来保护。这一发现与研究报告的Rab et al。30.]和Shendarkar [31日]。然而,这是不符合Kunwar等研究报告。32)和Liaqat et al。33]。这个明确的分布可能告诉我们,抑郁,焦虑,和压力等多种因素相关宿舍条件差,更多的经济压力,家庭,距离少结构化环境,室友和问题处理,这可能是不同的或平行的两个研究小组正在考虑。
医学生月收入较低的人更容易抑郁和压力。尽管食物和宿舍服务由大学提供给学生,学生需要钱旅行,打印讲义,买酱和其他基本必需品。这表明金融约束可以额外的抑郁,焦虑,除了学术压力和压力。然而,其他一些研究也指出[没有区别34,35]。再次,样本大小差异可能占这些不同的结果。相同的压力可能会以不同的方式感知不同的医学生,取决于他们的文化背景,个人特征,经验和应对技能。教育系统也起到了支持作用随后导致压力增加有经验的学生。
有显著联系学生的学年和水平的焦虑和压力。很多研究显示更高的压力和更高的压力导致的疾病患病率二年级医学生与其他学术年。另一方面,高级学生开发技能如何管理压力和压力相关的疾病相比,早期的学生(36]。可能的原因可能是材料的数量和复杂性在第二年学习进步评估解剖学,生理学,生物化学,他们必须通过加入下一个更高的水平。其他支持性的证据是,高水平的压力和压力相关的疾病可以归因于工作负载,缺乏空闲时间,学习材料短缺,和频繁的考试。
在目前的研究中,更高的分数的焦虑和压力与女性和已婚学生。这是符合先前的文学这表明女医学生有较高的抑郁的症状,焦虑,压力(37,38]。然而,我们发现不符合结果发现Koochaki et al。34)指出,压力水平并没有性别差异在伊朗的医学生。可能的解释这种差异可能设置差异,技术差异,和课程的方法。此外,这些研究使用不同的测量工具。
在目前的研究中,发现阿拉伯茶咀嚼的患病率为21.5%。应力水平较高,在阿拉伯茶比nonchewer学生嚼。可能的原因是,阿拉伯茶刺激肾上腺皮质功能。这一发现表明,阿拉伯茶嚼显示多样化的心理症状包括压力、焦虑、抑郁、情绪不稳定;这是由于其内容cathinone cathine,导致增加的释放皮质醇,去甲肾上腺素和多巴胺从突触前存储站点(拟交感神经作用)嚼的身体。因此,受访者经验psychostimulatory影响,如最初兴奋和爱说话。然后,他们开发过度担心,抑郁情绪,和紧张39,40]。另一个可能的理由是由于需求增加引起的社会经济问题的钱买阿拉伯茶。
在目前的研究中,医学生中吸烟的患病率为15.4%。据帕洛特(41],吸烟者往往错误地报告,香烟帮助缓解压力的感觉,但事实是,它不缓解压力。然而,成人吸烟者的压力水平略高于不吸烟者(5]。应力水平的增加,因为他们开发的常规模式吸烟和戒烟吸烟可以减轻压力。此外,慢性尼古丁摄入影响大脑奖励系统功能导致抑郁和焦虑症状(42]。
在目前的研究中,在医学生饮酒的患病率是33.8%,这是符合Kalayu所报道的研究等。43]。然而,这有点高于研究报道Seipone et al。44),因为研究使用不同的测量工具。在目前的研究中,饮酒容易使学生精神疾病。酒精主要影响大脑和内分泌系统。酒精大脑5 -羟色胺等神经递质含量的变化。这可以让压力和压力related-illness更糟。此外,酒精会增加压力反应通过刺激应激激素的生产。酒精直接激活肾上腺皮质轴产生过多的皮质醇(5]。
5。结论
健康的医学生可能会变得健康的医生。总之,总体患病率抑郁,焦虑,压力是高得惊人的阿尔西大学医学学生中。月收入、居住和饮酒被认定为危险因素的抑郁和压力。除了其他提到的因素,教育和阿拉伯茶咀嚼被认定为危险因素的压力。然而,性别、婚姻状况、教育,居住,和吸烟被认定为危险因素的焦虑。此外,减压干预措施和实施面向结构化程序地址等问题对每个阶段的期望,学生们是如何评价,如何应对,如何顺利度过每一个阶段都推荐。除了意识创造物质使用的不利影响,与合格员工建立在校园里学生咨询中心也强烈推荐。家人或密友问题(最近的死亡或事故),距离家庭,钱发送频率,第一次离家远没有评估。
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
作者感谢大学健康科学研究和社区办公室阿尔西大学的阿尔西大学的医学院学生,数据收集器以及主管的支持和贡献。