学生和教师的观念因素导致可怜的临床技能发展医学教育:一个描述性的研究

文摘

背景。我们的研究是探索可能的影响因素表现不佳的本科生在临床技能演示。的目标是。识别的因素导致可怜的本科医学生临床技能发展。设置和设计。这是一个观察性研究。方法和材料。研究人口由大学医学系的学生和教师。都提供了结构化问卷回应以匿名的方式然后解释软件的帮助下统计计算器。结果。在145名学生中,只有57人(39.3%)实际上参加医学病房。学生报道的主要因素是大群的学生在一个病人(4.67±94.74%),临床医学的书中不足的信息(8.53±78.9%),拥挤不洁净病房(9.2±73.7%),缺乏临床实践方法在家里(10.4±50.8%),和时间的类(10.3±42.1%)。老师引用了贫困学生的出勤率病房(17.1±76.2%),病房条件差、缺乏单独的附件来教(100%),和一大群人在一个病人(66.67%±17.9)。结论。旷课的学生,过度拥挤的病房,和缺乏统一的学习材料是主要因素。

1。介绍

临床医学现在似乎已经采取了后座。随着新的、更复杂的调查,我们对临床检查的依赖逐渐递减。这一趋势似乎是渗透到学生的社区。哦认为事实是现在大学生临床技能发展相对较弱的鲜明对比他们的理论知识。是否这是由于裂陷在现有的临床教学学习的过程是未知的。澳大利亚横断面研究有152名教师床边诊所作为教学的有效手段,但引用嘈杂的病房里,时间约束,缺乏耐心,可能障碍(1]。另一个西方研究最后一年学生中发现更大的信心在多米尼加共和国的学生比美国的学生体检(2]。

根据从德里2003年的一项研究中,学习者旷工是直接与贫穷成就而低成就者长期缺席(3]。遗憾的是这种反思的作品在我们的大国家的缺席时很显眼的。因此本研究是把一些学生的观点以及教师的观点关于床边教学。

2。客观的

识别的因素导致可怜的本科医学生临床技能发展。

3所示。对象和方法

这个观测进行了描述性研究的医学、NRS医学院的持续时间3个月。研究人口由8、9日学期本科生参加病房在此期间和老师的药。都提供了结构化的问卷(每组单独)。学生和教师回应匿名问卷,然后解释的帮助下适当的统计工具。21老师的部门分为两组和B组教学经验不到10年,而B组有经验超过10年。这样做是为了找出是否有显著差异的意见在高级和初级教师在类似问题上使用费舍尔的确切的测试(软件统计计算器)。

积极和消极反应问卷表示为总数的百分比,以降序排列。的主要不利因素导致可怜的临床技能发展出土。

4所示。结果

批的学生总数是145(124男性,85.6%,21个女性,14.4%)。110名学生(76%)hostelites day-scholars只有35 (24%)。在这3个月的研究期间,所有145名学生将参加病房(批处理,7月,批B, 8月,C和批处理,9月)。诊所的时间是从上午9点到12点,正式每个病人分配给一组10个学生。

145年分配学生,只有57个学生被发现在病房把调查问卷。因此约39.3定期参加病房诊所而缺席。四十七是男性(83%)和十女(17%)此外,那些参加了病房,47名学生hostelites(83%),而其余day-scholars。的男女和hostelites比那些参加病房的人可比的研究人群(8、9日学期批)。

学生们的主要不利因素(表同意2)(1)大群的学生在一个病人,94.74%±4.67,(2)不足的信息在临床医学书籍,78.9%±8.53,(3)拥挤不洁净病房,73.7%±9.2,(4)缺乏实践的临床方法在家里,50.8%±10.4,(5)时间类,42.1%±10.3。

学生认为这些因素的临床表现不佳。然而,他们承认,在我们医院有各种各样的情况下,大多数病人配合检查。

根据教师原则不利因素(表1)(1)贫困学生出勤率的病房,76.2%±17.1,(2)病房条件差、缺乏单独的附件来教100%,(3)大群在单个病人(学生倾向于只类的人群最喜欢的教师),66.67%±17.9。临床类的教师找到时间方便,有各种各样的情况下。

之间没有显著差异的意见老师组A和B。

5。讨论

最引人注目的发现在这个研究是悲惨的出席率(39.3%)的学生到病房。老师们一致同意,这是最重要的因素导致贫困学生临床技能发展。处理病人在病房和观察临床方法被证明了教师在学习诊所是至关重要的。根据从德里2003年的一项研究中,学习者旷工是直接与贫穷成就而低成就者长期缺席(3]。作者强调支持团体咨询的家庭、同伴、教师、心理学家柜台旷工。

学生们列举出大组(20 - 25)老师作为适当的学习障碍。尽管政府已经将学生组十,他们倾向于积累的组织他们最喜欢的老师。点名他们(学生),教学缺乏一致性的标准,甚至建议定期评估教师的学术能力。

不洁净、人满为患的病房,一个常数特性在我们的设置中,指出了学生和教师作为主要的干扰。这种观点一直回荡在别人的作品(1]。

值得注意的是,书(即临床方法。,Macleod’s Textbook of Clinical Medicine, Hutchison’s Textbook of Clinical Medicine) have been blamed for being incomplete and contradictory. In a novel study in UK, the authors reviewed routinely available texts of clinical musculoskeletal examination and concluded that the current texts available to medical students and junior doctors do not provide sufficient information regarding the assessment of patients [4]。

学生们还认为,缺乏实践的一部分,有时不能完全领会课导致问题。一项研究显示,在加州,表现不佳在全面评估通常表明潜在的认知能力不足,沟通技巧,或专业。医治这些不足的挑战在医学院要求早期识别和干预(5]。然而学生们只有被指责。加州的一项研究发现,老师温和截至4年级学生的临床技能缺乏的信心(6]。

很多工作在西方世界被旨在改善这种状况。能够很好的证明,更好的临床评价方法设计表现不佳的改善7]。基于实践的学习练习,结合反馈学生可能僵局的关键在于(8]。

有效的和可靠的评估学生的重要性正在增加识别能力和性能。形成性评价工具,可靠地预测性能的总结性设置对双方都是有价值的学生和教师。在这种情况下,团队的效用客观结构化临床评估(TOSBA),小说ward-based形成性评价工具在预测学生成绩在最后的临床检查已经注意到。在一个特定的研究基于网络的视频剪辑,包括指令77年体检的元素,是使用Microsoft Windows电影制作人软件创建的。显著提高医科学生性能发生后实施基于网络的教学视频(9]。等设施为我们的学生,一个遥远的梦想,是没有害处的希望基于web的临床学习将是课程的一部分。

潜在的减少缺勤率可以是强制性最低75%的出勤率对学生参加期末考试。

我们的研究受到一定的限制。样本量太小,也发现nonresponse率过高。多变量逻辑回归更好的统计显著性检验。

6。结论

因素对贫困临床技能发展是多方面的和复杂的。旷课的学生从病房是一个主要因素。其他人包括病房的不利环境,太多的学生在一个单一的教师,缺乏一致性的研究材料。小问题包括实践不足的临床类的方法和时机。然而进一步的工作是要去发掘学生的缺勤原因,该基金持有可能解决这个问题的关键。

利益冲突

本研究中没有利益冲突。

引用

1. b . r . Nair, j·l·考夫兰和m . j .汉斯莱“枕边教学障碍,”医学教育,32卷,不。2、159 - 162年,2002页。视图:谷歌学术搜索
2. m·费根和e·吴”物理examination-American态度和多米尼加共和国的学生。”在医学教学和学习18卷,第291 - 287页,2006年。视图:谷歌学术搜索
3. 在最后一年的收获也是美国达利瓦”,缺勤率和医学生,“印度的国家医学杂志,16卷,不。1,34-37,2003页。视图:谷歌学术搜索
4. l . j·凯·d·a·柯迪,d·j·沃克“关节:如果相关。可用做教科书包含足够的信息对肌肉骨骼医学生考试技巧?”医学的老师,23卷,不。6,585 - 590年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. k . e . hau底黑拉尼,k·m·克尔·s·奥沙利文和d . m .厄比“医学院临床技能评估学生成绩问题,“学习医学,卷82,不。10、补充、S69-S72, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 诉Saxena p s . O ' sullivan, a .底黑拉尼·d·m·厄比和k . e . hau“补救学生的技术性能问题综合临床技能评估之后,“学习医学,卷84,不。5,669 - 676年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. e . r . Petrusa t·a·布莱克威尔·l·p·罗杰斯,c . Saydjari包裹,和j·c . Guckian“客观衡量的临床表现,”美国医学杂志》上,卷83,不。1,34-42,1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. k·e·m·斯里尼瓦桑hau, c . Der-Martirosian m·威尔克斯和n .一厢情愿”反馈有关系吗?基于实践的学习在多机构研究临床性能检查后的医学生,“医学教育第41卷。。9日,第865 - 857页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. s·d·w·米勒·m·w·巴特勒·米格尔,r·w·科斯特洛和n . g . McElvaney”团队客观结构化临床评估(TOSBA):一种新的可行的方法提供的教学和评估,”医学的老师卷,29号2 - 3、156 - 159年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2015 Chatterjee Nandini et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。