文摘
太极拳(太极)是一种中国传统的身心锻炼,最近,它变得流行。在练习太极,深横隔膜呼吸融入身体动作之间达到和谐平衡身心,促进内部的流动能量(气)。参与者可以选择执行一套完整的太极或根据他们的需要选择的运动。先前的研究科太极健康促进具有显著的优点,并定期练习太极有氧能力,提高肌肉力量,平衡,健康相关的生活质量和心理健康。最近的研究也证明太极是安全有效的神经系统疾病患者(如中风、帕金森症、创伤性脑损伤、多发性硬化症、认知功能障碍),风湿病疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和纤维肌痛)、骨科疾病(如骨关节炎、骨质疏松症、低背疼痛和肌肉骨骼障碍),心血管疾病(如急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植手术和心脏衰竭),慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌。太极是一种有氧运动都有轻度到中度的强度和适合社区的实现。本文综述了现有文献对太极和介绍其健康促进效应和潜在的临床应用。
弱者可以压倒强;灵活的可以克服刚性,整个世界能感知,但不把它付诸实践。《道德经》(老子)。
1。介绍
太极拳是中国武术的一个分支,在中国开发了自17世纪。缓慢的、柔软的、优雅的太极运动植根于道教。道教是中国古代哲学和被老子教在公元前5 th-4th世纪道家学说关注心灵宁静,和它的目标是实现长寿的冥想和生活方式修改。在发展过程中,太极分化成五个主要风格:陈、杨、吴(郝),吴,和太阳1]。其中,陈风格是最古老,而杨风格是最受欢迎的。经典的太极风格由复杂的形式,他们需要长时间学习和练习。因此,开发了许多简化太极形式缩短学习时间。培训方法的变化导致运动强度显著差异和培训效果。太极在semisquat位置(图执行1),运动强度可以很容易地通过控制速度和姿势调整高度。太极拳的特点包括:(1)浓度与呼吸控制,(2)在semisquat全身运动的姿势,和(3)连续,弯曲和螺旋肢体动作1]。可以练习太极单独或作为一个团体运动,这对身体带来巨大的好处,情感和社会功能。参与者可能练习几个太极运动而不是一整套实现特定的健康益处,比如灵活性和平衡。然而,如果他们想要提高有氧能力或肌肉力量,一套完整的古典太极建议。近年来,太极拳已经成为一个受欢迎的运动在世界范围内,和研究都在蓬勃发展。本文的目的是审查现有的文献对太极和介绍培训的特点(运动强度和生物力学方面),对健康促进的影响(有氧能力,肌肉力量、平衡、健康相关的生活质量和心理健康),和潜在的医学应用(例如,神经系统疾病,风湿病疾病,骨科疾病,cardiopumonary疾病和癌症)。
2。太极的训练特征
2.1。运动强度
太极拳的运动强度取决于它的培训风格,姿势,和持续时间。培训方法的变化导致大量的运动强度的差异。兰和他的同事们(2)测量心率(HR)反应和耗氧量古典杨太极在中年受试者在执行。图2说明了心率反应,耗氧量(在太极拳的练习)。在24分钟的练习中,受试者的人力资源迅速增加在第一年底12分钟,然后慢慢增加运动。相比之下,受试者的显示急剧增加,前三分钟,然后年底达到稳定状态的运动。稳态的太极练习,人力资源的58%平均心率储备(嗯),和耗氧量的55%峰值摄氧量()。嗯的区别是最大心率,静息心率。嗯通常是用来建立HR-based训练区根据心率储备方法。嗯方法证明如下:目标HR = [(−人力资源休息)×%强度所需的]+人力资源休息。根据美国运动医学学院建议,中等强度(40% - -59%的嗯)有氧运动是适合大多数成年人(3]。人力资源在太极拳练习是50% -58%的受试者嗯老化(图25至80年3),这表明,运动强度相似在不同年龄(4]。以前的研究报道,能源成本在太极拳练习3至6代谢当量(大都会)根据不同风格和培训要求。因此,一个合适的风格的太极和选定的运动可以选择合适的参与者的需求。
2.2。生物力学方面
吴和希特5)研究了太极步态的运动学(TCG)和正常步态用运动分析系统和生物力学力量盘子。公布了一个绿色环保力量,一个均匀分布的体重之间的fore-foot后脚,和一个大medial-lateral脚中心的位移(COP)的压力。低强度的力量可能归因于太极的缓慢速度和下肢的肌肉协调活动。腿部肌肉的激活时间,尤其是膝盖两种,明显受到太极运动的速度。以不同的速度练习太极可以改变肌肉在运动控制函数的作用[6]。此外,空间,时间,神经肌肉激活模式TCG的不同与正常步态。与正常的步态,太极步态(1)再循环时间,单腿立场和持续时间;(2)一个更大的关节运动在脚踝dorsi /跖屈,膝盖弯曲,臀部弯曲,臀部绑架;(3)一个更大的横向身体转变;和(4)的一个重要参与脚踝dorsiflexors,膝盖扩展时,臀屈肌和绑架者,长等距和古怪的行为,和更长的coactivations肌肉的7]。正常肌肉活动模式的特点是激活和放松相关受体激动剂和拮抗剂的肌肉组织在一个特定的活动。Coactivation肌肉群是一种常见的策略采用了减少压力和剪切力在联合8]。
年龄会影响太极拳的特点性能。老年人练习太极拳的更高的姿态,因为膝关节的肌肉无力或变性9]。太极步态有剪切力增加,额平面在比正常步态下肢关节力矩,但剪切力在下肢关节TCG较低的老年人比年轻的成年人(10]。
2.3。成本
太极是一个低成本的锻炼,因为不需要设备和设施。在华人社区,大多数教师志愿者,和参与者只需要支付最低的学费。在美国,一项研究[11)报道,太极拳项目的直接成本约3.5美元每人会话,并为大多数参与者是负担得起的成本。在台湾,一个正式的太极训练课程为新手参与者通常成本每月20 - 40美元。在最近的一次审查评估策略来预防跌倒的老年人(12),太极是最有成本效益的策略,防止摔倒。
3所示。太极健康促进
3.1。有氧能力
峰值摄氧量是最好的有氧能力和是最强的指标预测死亡的风险在正常人和患者心血管疾病(13]。在横断面研究中,局域网和他的同事们(14练太极)报道,人显示,18%高出-19%比久坐不动的同行。此外,长期太极拳练习者显示有氧能力的年龄相关性下降较慢,比久坐不动的人。在五年的追踪研究15),年度减少在太极集团约40%低于对照组的久坐不动的。兰和他的同事们(16)也报道了增加了16.1%和21.3%,此前一年的太极训练在年长的男性和女性,分别。根据最近的一项荟萃分析(17),练习太极可以显著提高有氧能力。中年和老年妇女和男性受益最多,与最初看到那些久坐不动的更大的收益。
3.2。肌肉力量
太极semisquat位置执行,不同程度的同心和偏心收缩要求在这个独特的姿势。的弱点和伤害:合作研究的干预技术(FICSIT)研究[18],太极项目可能会保留3个月的力量训练的强度增长程序使用仪器,和太极的重要收益持续6个月后。
12到24周的太极运动似乎是有益的下肢肌肉力量。雅各布森和他的同事们(19)报道,12个科目老化20-45年了108 -形式太极三次每周12周显著增加肌肉力量的膝盖两种。兰和他的同事们(20.)发现,太极拳运动增强力量的膝盖两种不同角度。杨太极训练6个月后,男性13.5增加-24.2%的等速力量在偏心收缩同心收缩,增加了15.1% - -23.8%。吴和他的同事们(21)也报告说,太极参与者更高的同心和偏心膝盖扩展时的优势和更小的脚压力中心远足在睁眼和闭上眼睛比控制条件。膝盖弯曲的程度在太极的单腿立场可能是一个关键元素改善腿部肌肉力量(22]。在最近的一项研究中,鲁和他的同事们(23)测量了膝盖的肌肉力量在30°等速测试/ s。太极集团展示了大偏心在膝盖两种和屈肌肌肉力量比对照组。
在老年人中,李和他的同事们(24)报道,16周太极拳项目膝关节屈肌肌肉力量的增加19.9%,有显著减少延迟的半腱肌肌肉太极集团。预防跌倒的及时启动取决于适当的体位响应。太极干预大大加速了反应时间半腱肌的肌肉,这可能帮助老年人保持姿势控制。在最近的一次随机试验,16周太极拳项目每周三个交易日也诱导显著增加偏心伸膝力量高级女性受试者(25]。
3.3。平衡和运动控制
站平衡是一个复杂的过程,取决于集成机械,感觉和运动处理策略。视觉、本体和前庭系统三种来源的传入信息影响的控制平衡,这称为“感官组织”(26]。感官组织测试(说)可以用来识别问题与姿势控制通过评估主体有效利用视觉的能力,前庭,本体感受的信息。
在太极的性能,体重变化,身体旋转,经常练习单腿站在不同的位置。精致与肌肉在运动过程中,需要协调共同控制,因此平衡函数可能会受益于长期练习太极拳。研究中使用简单的平衡测试(例如,单腿站着,眼中的时间打开或关闭),老年太极拳练习者显示比久坐不动的姿势控制对象(27,28]。在使用电脑平衡系统的一项研究中,太极从业者显示对照组相比没有区别在简单的情况下(如姿势摇摆站在眼睛打开或关闭)(29日]。相比之下,太极的参与者表现出更好的性能在复杂条件下,闭上眼睛等影响表面,影响表面影响视力,forward-backward重量转移测试(29日]。许多研究已经证明了太极的好处在视觉上,本体感受的,和前庭功能,简要描述如下。
3.3.1。视觉系统
在老年人中,太极参与者更好的姿势稳定sway-referenced愿景的更具挑战性的条件和支持比对照组(29日]。曾和他的同事们(30.练太极]调查人使用说,发现他们的视觉比例高于nonpractitioners,甚至可比与年轻的学科。结果暗示长期练习太极拳改善老年人口的平衡控制,有增加依赖视觉系统在姿态。此外,老年太极拳练习者达到同样水平的平衡控制时年轻受试者站在减少或相互矛盾的感觉。在最近的一项研究中,陈和他的同事们(31日]研究了太极拳对老年人的影响视力损害和发现,太极组有显著改善视觉和前庭比率与对照组相比。
3.3.2。本体感受的系统
太极训练很重视精确的关节位置,它可以改善下肢的位置的感觉。黄等。32]和曾荫权Hui-Chan [33]研究了老年人的膝关节本体感觉膝关节使用被动定位测试和发现太极从业者膝关节本体感受的灵敏度比对照组好。在另一项研究中,曾荫权和Hui-Chan34)报道,太极拳练习者和高尔夫球手最好比老年对照组膝关节本体感受的敏锐,这是类似于年轻的学科。同样,徐和他的同事们(35)报道,太极参与者不仅显示在踝关节和膝关节本体感觉比控制,但他们也显示脚踝动觉比游泳/跑步者。
培训期间太极可能影响关节位置的准确性。方和Ng (27)相比,长期(练习1 - 3年)和短期(3个月)练习太极训练中年人和老年人。结果表明,长期和短期太极训练改善关节位置感,但只有长期实践可以提高动态平衡。
太极也提高了本体感受的上肢的功能。太极实践者关注特定的精神身体和上肢,这可能促进触觉敏锐和感知功能。先前的研究表明,太极拳训练可以增加肩动觉和减少运动力变化手册的目标任务。最近的研究还发现,太极从业者获得更好的相互指责的手眼协调能力比对照组(36]。
3.3.3。前庭神经系统
老年太极拳练习者最好最大的稳定性和平均速度比控制条件下闭上眼睛和sway-referenced支持(ecs),这表明通过前庭平衡功能机制的改进(32,37]。练习太极包括头部动作,从而刺激前庭系统。因此,练太极的人可以获得一个前庭比率高于ecs的控制条件下。
患者眩晕和平衡失调可能会受益于太极训练。海恩和他的同事们(38)报道,眩晕患者每天练习8太极运动至少30分钟显示显著改善醉鬼和眩晕障碍量表的分数。里和他的同事们(39)发现,太极和前庭神经康复患者改善vestibulopathy,而是通过不同的机制。目光稳定是进步最快的那些接受前庭神经康复,但是太极训练改善全身稳定和客流量稳定并没有提高目光稳定。在随后的研究(40),36岁老年人vestibulopathy被分配到10周计划的前庭神经康复或太极运动。太极集团的改进与重组在下肢神经肌肉模式有关,而前庭康复组只有上半身运动更好地控制最小化失去平衡。在最近的一项研究中,MacIaszek和Osinski41)分配42老年人眩晕太极组或对照组。练习太极集团18周的45分钟的每周锻炼两次,都有了明显的改善在去测试,向前偏转,反向偏转,最大影响区域。
3.3.4。预防跌倒
平衡功能开始下降的中年,老年恶化,增加下降的风险和伤害。合适的运动训练可以改善平衡功能,防止意外下跌。最近的研究发现,太极有良好的效果在老年人平衡功能和预防跌倒。在亚特兰大群FICSIT(临床试验的42),共有200名参与者被分成三组:太极、平衡训练,和教育。15周的训练后,下降的恐惧反应减少了太极组与教育集团相比,和太极组多个下跌的风险减少了47.5%。
李和他的同事们(43)随机分配256久坐不动的社区老年人太极拳组和对照组。6个月的培训后,太极组下降明显减少,低比例的跌幅,和更少的有害的比对照组下降。太极集团中的多个下跌的风险比对照组低55%。在另一项研究中,Voukelatos和他的同事们(44)报道,来自702个不同的生活小区老年人参加16周的太极课。太极组比对照组少出现了下滑,和太极集团的风险下降的比率分别为0.72和0.67在16周和24周,分别。
太极和传统平衡训练预防出现类似的效果下降。黄和他的同事们(45)分配163老年人三个干预组(教育、太极和教育加上太极)和一个对照组。在五个月的干预,教育+太极集团显示显著减少跌倒和跌倒的危险因素。一年的随访后,参与者接受任何干预显示减少的瀑布与对照组相比。在最近的一项研究中,Tousignant和他的同事们(46)随机选取了152名老年人进行15周太极拳锻炼或传统的物理治疗,结果显示,干预措施都有效地预防跌倒,但太极显示更好的保护作用与物理治疗。在最近的一次随机试验(47),来自684个不同的生活小区老年人被分配到3组:太极一周一次,太极每周两次,或低级运动对照组20周。在17个月期间,下降的速率减少同样在3组(平均减少58%)。结果暗示多种干预措施可以用来防止老年人跌倒。
尽管许多研究已经报道有利太极对平衡的影响和预防跌倒,一些研究没有发现积极的证据。吴和他的同事们(48)随机的90名男性和90名女性分为3组(太极,阻力训练和控制),并没有发现显著变化平衡,肌肉力量和灵活性对运动组与对照组。Logghe和他的同事们(49]运用太极来自269个不同的生活小区老年人高下降的风险。干预组接受太极13周的每周训练一个小时两次;对照组接受常规护理。12个月后,太极组不显示下降的风险低于对照组。
荟萃分析包括9个试验参与者(2203)报道,太极参与者在秋天显著提高利率(包括2次)和静态平衡(包括2次)与运动控制(50]。而做运动控制,然而,没有发现改进为太极参与者在秋天利率(5试验)或静态平衡(2试验),但担心摔倒的发现了显著的改善。在最近的荟萃分析,梁和他的同事们(51)报道,太极是有效改善老年人的平衡,但它可能不是优于其他干预措施。尽管许多太极对平衡研究报道积极作用函数,这些研究之间的培训协议不同。在未来的研究中,大型随机试验使用一个标准化的太极程序被要求证明预防跌倒的影响。
3.4。自我报告身体功能和生活质量
年长的太极参与者报告比久坐不动的同行更高的身体功能。李和他的同事们(11)随机选取了94名老年人进行6个月太极组(60分钟每周锻炼两次)或a -对照组。训练后,太极组显著改善生理功能的各个方面。太极集团显示改善所有6功能状况措施从日常活动,如步行和起重moderate-vigorous跑步等活动。结果表明,太极可以提高自我报告的物理功能局限在身体不活动的老年人。在亚特兰大群FICSIT(临床试验的52),老年受试者被随机分配到三组(太极、平衡训练或运动教育)。经过4个月的培训,只有太极参与者报告改善日常活动和整体生活。
太极锻炼可以减缓健康相关的生活质量的下降(ADL)的老年人中。Dechamps和他的同事们(53]随机分配160制度化老年人太极拳项目(30分钟,4次/周),cognition-action程序(30 - 45分钟,2次/周),或常规治疗对照组。12个月后,太极和cognition-action组显示一个较小的ADL比对照组下降。行走能力和自制维持更好的干预组比对照组。总神经库存分数在对照组显著恶化,虽然没有改变或改善干预组。
3.5。心理健康
金(54)报道,太极从业者增加去甲肾上腺素在尿液排泄,减少唾液皮质醇浓度。尿去甲肾上腺素的增加表明,交感神经系统在太极拳练习适度激活。减少唾液皮质醇浓度表示,太极是一种低强度运动和冥想也有类似的影响。结果暗示太极可以减少紧张,抑郁,焦虑,太极的减压效果类似于行走在6公里/小时的速度55]。也报道,16周太极拳程序可以减少情绪障碍和改善妇女的一般情绪56]。与心血管危险因素、学科Taylor-Piliae和他的同事们(57)报道,一个60分钟的太极课3次每周12周可能改善情绪状态,减少焦虑,anger-tension,感知到的压力。
王先生和他的同事们(58)回顾了太极拳对心理的影响在40研究包括3817例。21 33随机和非随机试验报道,定期练习太极改善心理健康包括减少压力,焦虑和抑郁情绪和增强。七个观察性研究还演示了有益的对心理健康的影响。吉梅内斯和他的同事们(59]了35个太极干预各人群的文章,报道说,太极可能提供有益健康的心理功能。在这些研究中,9 11研究证实在情绪和抑郁症状显著改善,7的8研究显示减少愤怒和紧张,和6的研究显示改善焦虑减少。
太极可以应用于抑郁症患者。在最近的一项研究中,杨和他的同事们(60]39主要抑郁障碍患者随机分配到12周的太极干预或a -对照组。与对照组相比,结果表明积极的治疗反应率和改善趋势缓解率在太极集团。
4所示。太极在医学上的应用
最优运动项目为成人应该解决的与健康有关的体能组件心肺有氧健身,肌肉力量和耐力、灵活性、身体成分,和神经运动的健身61年]。先前的研究表明,太极拳可以改善与健康有关的体能和心理功能。此外,太极包括热身和降温,伸展运动,和逐渐发展的数量和强度,它似乎有助于减少肌肉损伤和并发症。下面的讨论将集中在神经系统疾病患者的临床应用,风湿病疾病,骨科疾病,cardiopumonary疾病和癌症。
5。太极拳对神经系统疾病
5.1。中风
据估计,有1500万人每年全球经验中风。在美国,大约有795000人经历一个新的或复发性中风(缺血性或出血性)每年62年]。中风导致的生活质量明显下降,这不仅取决于神经赤字也认知功能的损害。在最近的荟萃分析,短距起落和他的同事们(63年)报道,中风患者受益于锻炼提高峰值摄氧量和步行距离。中风患者通常平衡和运动功能受损;因此,太极拳锻炼可能中风康复治疗的潜在益处。
哈特和他的同事们(64年]18个社区中风患者分配给太极组和对照组。研究小组练习太极拳为12周,每周一个小时两次,对照组接受常规的物理治疗。训练后,太极组显示社会和一般功能改善,而对照组显示改善平衡和行走速度。结果暗示物理治疗应作为主要治疗中风的病人,但太极可以作为另一个运动项目。
平衡和运动技能在日常生活中中风幸存者做太极运动时可能会受益。au yeung和他的同事们(65年)随机选取了136名中风患者进行太极组和对照组练习练习。太极集团12短形式的太极练习12周。培训后,太极集团更大的偏移重心(齿轮)振幅在身体前倾,向后,向受灾和nonaffected,以及更快的反应时间齿轮向nonaffected一边移动。结果表明,太极训练改善中风患者站在平衡。
太极也显示了心理功能的好处。王先生和他的同事们(66年]34中风患者随机分配到太极锻炼或常规康复小组会议每周12周。训练后,太极组改善睡眠质量,一般健康得分,焦虑/失眠分数,和抑郁得分。在最近的一项研究中,Taylor-Piliae和Coull67年)招募了28个中风患者参与社区杨太极训练计划。病人练习太极≥150分钟/周为12周。结果显示良好的满意度,和依从率高(≥92%)。没有落在培训期间或其他不良事件。太极似乎是安全的,可以认为是一个基于社区的中风患者的运动项目。
5.2。帕金森病
迁移是普遍受损帕金森病(PD)患者。正常的感觉运动的灵活性和动态控制电机和认知任务期间必须保持平衡。步态变化包括启动困难的步骤,洗牌,冻结的步态和PD患者中常见。平衡困难也在将突出,向后走,因此PD患者有高风险的瀑布68年]。太极可以改善平衡、动觉、规定和力量,因此它可能作为PD患者的感觉运动敏捷项目。
李和他的同事们(69年)设计了一个太极项目17个社区患者轻度到中度特发性帕金森病。患者参与了5天,90分钟/天的训练计划。最后的干预,计划是得到所有参与者对参与者满意度,继续享受,和意图。此外,显著改善在50英尺的速度行走,时间自由,和功能。这项初步研究的结果表明,即使是5天太极项目有效的改善PD患者的身体功能。
在另一项研究[70年),33例PD患者随机分配到太极组和对照组。太极集团参与20 10 - 13周内训练。培训后,太极组改善比对照组Berg平衡规模,统一帕金森病评定量表,定时起来就走,串联姿态测试,6分钟步行,向后走。在最近的一项研究中,李和他的同事们(71年]195 PD患者随机分成三组:太极,阻力训练,或伸展。所有患者参加了60分钟24周的每周锻炼两次。培训后,太极组表现好于其他两组在最大偏移和方向控制。太极集团力量也表现得更好,功能,定时起来就走,运动成绩,和数量的下降比伸展运动组。此外,太极集团在步幅比耐力组和功能实现。这项研究显示,太极可以降低PD患者平衡障碍,改善功能容量和减少跌倒。太极似乎是轻度到中度PD患者安全有效的锻炼。
5.3。创伤性脑损伤
创伤性脑损伤(TBI)是一种常见的疾病在年轻男性人口。然而,结果是令人失望的严重受伤的病人。运动疗法对脑外伤患者可能改善运动功能和独立。
Shapira和他的同事们(72年]报道的应用长期太极拳训练3严重创伤性脑损伤的患者。2到4年的培训后,所有患者可以走没有援助,很少下降,感觉更安全而走。一个病人会独立的日常活动,甚至回到汽车驾驶。
探索的影响短期太极训练在创伤性脑损伤的患者,和Leathem基梅尔73年18创伤性脑损伤患者分配给一个太极集团(六周课程)或对照组。结果表明,太极,在所有视觉模拟情绪量表得分显著改善减少悲伤、困惑、愤怒、紧张、恐惧和增加能源和幸福。然而,没有明显差异在医学研究结果36-Item短小精悍的健康调查(SF-36)和《罗森伯格自尊量表》。最近,布莱克和巴特森(74年)进行一个短期的影响(8周)太极气功计划20日创伤性脑损伤的患者。干预参与者参加了一个太极气功计划每周一个小时,而控制参与者从事nonexercise-based社会和休闲活动。干预后,情绪和自尊在太极集团相比,改进的控制。没有明显的差异之间的物理功能组。
5.4。多发性硬化症
公司和同事75年)报道,19岁罹患多发性硬化症的病人参加了为期8周的太极课程。训练后,步行速度增加21%,和腿部的灵活性增加了28%。结果可能归因于神经肌肉促进在太极拳练习的效果。
6。太极风湿病疾病
有超过21%的成年人患有风湿病的疾病,在美国条件影响关节和骨头,导致慢性关节疼痛、肿胀、僵硬(76年]。研究表明,患有风湿病疾病可以受益于太极锻炼。虽然太极执行semisquat姿势,关节痛是可以预防的,因为大多数的太极动作执行在一个封闭运动链和非常缓慢的速度20.]。然而,关节病患者应该执行太极high-squat姿势,防止压力过大对下肢。在最近的一次审查,太极可能调节复杂疾病患者因素和改善健康结果的条件。太极可以推荐给患有风湿性关节炎,骨关节炎、纤维肌痛,另一种方法来改善病人的福祉(77年]。
6.1。类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症,系统性疾病影响肌肉骨骼系统。在Cochrane数据库系统性回顾包括4试验和206 RA患者(78年)、太极不加重类风湿性关节炎的症状。此外,太极有重大好处为RA患者下肢的活动范围。
最近,两项研究报道太极RA患者的好处。王(79年)随机分配功能类I或II类风湿性关节炎患者20太极或注意力控制组。12周的训练后,一半的患者的太极集团取得了20%响应美国风湿病学院,但没有在对照组病人也得到了改善。太极集团有更明显的残疾指数,低端的SF-36活力,抑郁指数。类似的趋势,改善疾病活动、功能能力和健康相关的生活质量也被观察到。在另一项研究[80年),15例RA患者指示12周的太极每周锻炼两次。结果表明,太极组改善下肢肌肉功能的12周的培训和跟进。病人也经历了改善身体状况,信心移动,平衡,和更少的疼痛在运动和日常生活中。其他有经验的减压,增加身体意识,在移动和信心。这些研究表明,太极拳是一个可行的RA患者的运动形态。
6.2。强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病的中轴骨与关节和nonarticular外围结构的变量参与。在最近的一项研究[81年),李和他的同事分配40太极或对照组患者。太极集团执行每周60分钟的太极两次为期八周之后,8周的家庭太极。培训后,太极集团在疾病活动和灵活性都有了明显的改善与对照组相比,也没有不良反应与太极的实践报告的参与者。
6.3。纤维肌痛症
纤维肌痛综合征是一种慢性疾病,其特征是广泛的疼痛,多个压痛点,,睡后精力未恢复疲劳、认知功能障碍、复杂的躯体症状,和穷人的生活质量(82年]。锻炼了一些好处治疗纤维肌痛患者。太极对纤维肌痛的一个重要研究报告的王先生和他的同事们(83年]。在这个试验中,66例纤维肌痛患者随机分配到一个太极集团或一组,参加健康教育和伸展运动项目。每个会话持续了60分钟连续12周每周两次。训练后,太极组显示改善纤维肌痛影响问卷(FIQ)总分和SF-36。SF-36物理组件成绩和心理组件得分与对照组相比显著提高。本研究证明,纤维肌痛患者受益于太极训练,没有副作用。
琼斯和他的同事们(84年)进行了一项随机对照试验,并派出101名纤维肌痛患者太极或教育集团。太极参与者练习修改8-form Yang-style太极每周90分钟两次超过12周。训练后,太极集团展示了FIQ成绩得到显著提升,疼痛程度、疼痛干扰、睡眠、疼痛控制和自我效能与教育集团。功能性流动变量包括定时起来就走,静态平衡和动态平衡也改善了太极组。太极似乎是一个安全的和可接受的运动形态对纤维肌痛患者。
在最近的一项研究中,Romero-Zurita和他的同事们(85年]报道太极拳训练对女性的影响与纤维肌痛。32纤维肌痛的女性参加太极干预3 28周的每周会议。训练后,病人提高痛阈,温柔点,总数和痛觉计得分。病人还显示改善的6分钟步行,抓挠,握力,椅子,椅子坐&达到8英尺起来就走,和盲目的火烈鸟测试。此外,太极组改善FIQ的总分和六个分量表:刚度、疼痛、疲劳,早晨疲劳、焦虑和抑郁。最后,病人还显示改善SF-36六个分量表:身体上的疼痛,活力,身体功能、物理作用,一般健康和心理健康。
7所示。太极骨科疾病
7.1。骨关节炎
骨关节炎(OA)患者受益于6 20周的太极训练。第一个随机试验的太极和骨关节炎是由哈特曼和他的同事们(86年]。在这项研究中,33岁的老年患者下肢OA被分配到太极或对照组。太极训练包括每周两个小时太极类12周。培训后,太极参与者经历了自我效能感显著改善关节炎症状,总关节炎自我效能,紧张,和满意度与一般健康状况。
歌和他的同事们(87年OA患者随机分配72太极组或对照组。太极集团孙氏太极拳练习12周。训练后,太极组显著减少关节疼痛和僵硬和报告更少的物理功能感知困难,而对照组则没有改变甚至恶化的物理功能。练太极的一组还显示显著改善平衡和腹部肌肉力量。在随后的研究中,歌曲和他的同事们(88年)报道,太极可以改善膝关节伸肌耐力,在近端股骨颈的骨矿物质密度,沃德的三角形,转子和减少与OA女性担心摔倒。
Brismee和他的同事们(89年报道一个随机对照试验包括与OA 41老年病人。病人被分配给一个太极或注意力控制组。太极集团参与了为期六周的太极课程,40分钟/会议,每周3次,紧随其后的是六周的家庭太极训练,然后六周跟进下火车。受试者注意力控制组参加了6周的健康讲座,其次是12周的任何活动。六周的训练后,太极集团在整体膝盖疼痛有显著改善,最大的膝盖疼痛,麦克马斯特大学、西安大略和骨关节炎指数(WOMAC)分量表的物理功能和刚度与基线相比。太极集团降低总体报告疼痛和WOMAC身体功能比对照组的关注但是所有改进下火车后消失。结果意味着短期太极项目是OA患者有益,但长期实践是需要维持治疗效果。
Fransen和他的同事们(90年)随机选取了152名老年人慢性髋关节或膝关节OA水疗类,太极课程,或a -对照组。经过12周的训练,水疗组和太极集团展示了改进疼痛,和身体功能分数,取得了改善健康调查的12项短(SF-12)物理组件总结分数。本研究表明,太极和水疗可以提供类似的好处慢性髋关节或膝关节OA患者。
在王先生和他的同事们进行的一项随机对照试验(91年),40例OA患者分配给太极组或对照组的关注。练太极的一组练习10修改杨太极姿势为期12周的每周两次。培训后,太极组显著提高WOMAC疼痛,WOMAC身体功能、病人和医生全球视觉模拟量表,椅子站时间,流行病学研究中心抑郁量表、自我效能感得分,总结和SF-36物理组件。结果表明,太极减轻疼痛,改善身体功能、自我效能感、抑郁和膝OA患者健康相关的生活质量。
在最近的一项随机对照研究(92年),58社区老年膝OA患者认知障碍是分配给一个太极(提供程序)或对照组。训练后,太极组有明显改善WOMAC疼痛、身体功能、和刚度比对照组得分。结果表明,练习太极是有效地降低膝OA患者的疼痛和僵硬和认知障碍。
太极也有利于老年人步态运动学膝关节OA。沈和他的同事们(93年]运用太极膝OA患者40。为期6个月的患者参与了太极训练中(1小时/会话,2次/周)。经过6周的太极锻炼,病人的步幅、步频,和步态速度显著增加,膝盖疼痛减少。
7.2。骨质疏松症
骨质疏松症是最常见的骨代谢障碍,据估计,4400万人在美国50岁以上的年骨质疏松症或低骨量(94年]。锻炼是一种有效的治疗,以防止或延缓骨质疏松症的发展。秦和他的同事们(95年)报道,太极参与者明显高于骨矿物质密度(BMD)比控制在腰椎,近端股骨,胫骨ultradistal。跟踪测量显示,两组广义骨质流失,但定量计算机断层扫描显示显著减少骨质流失的速度ultradistal小梁BMD的胫骨和皮质BMD的远端胫骨骨干。在随后的研究中,陈和他的同事们(96年)随机选取了132名健康的绝经后妇女太极或久坐不动的对照组。练太极的一组练习太极每天45分钟,每周5天为12个月。在12个月的培训,BMD测量显示一般骨质流失在太极和对照组在腰椎,近端股骨、胫骨远端,但速度较慢,在太极集团。重要的2.6 - 3.6倍迟钝的发现骨质疏松骨小梁和皮质隔间的太极组胫骨远端与控制。
在最近的一次试验中,鲁尼和他的同事们(97年]报道的应用86年太极绝经后osteopenic女性衰老45 - 70岁。女性被分配到9个月的太极训练+常规治疗或常规治疗。协议分析股骨颈骨密度变化显著不同太极拳和常规治疗组。骨形成标志物的变化和物理域的生活质量更有利的太极集团。
7.3。低背疼痛
慢性低背疼痛(LBP)是在一般人群中,流行和运动疗法是有效的干预措施显示中小型的腰痛患者的影响。在最近的一次随机试验(98年与慢性LBP), 160名志愿者被分配到太极组或对照组a -。太极集团参与18训练(40分钟会话10周左右时间),和a -对照组继续医疗。培训后,太极集团bothersomeness的症状减少了1.7点规模清廉,疼痛强度减少了1.3点规模清廉,和自我评定残疾提高了2.6分0-24 Roland-Morris残疾问卷量表。虽然改进温和,大多数患者没有“完全恢复”,结果表明,10周太极项目提供福利减少疼痛临床认为值得的为那些经历慢性腰痛。
7.4。肌肉骨骼失调症
肌肉骨骼疾病的一个主要原因是工作在工业化国家残疾和生产力的损失。太极可以作为一个简单的,方便工作场所干预可能促进骨骼健康,没有特殊的设备。最近的一项研究应用太极女性计算机用户(99年],52科目参加了一个为期12周的每周50分钟的太极课。结果显示显著提高心率,腰围,握柄的力量。它暗示太极是有效改善肌肉骨骼健康。
在慢性肌肉疼痛,如头痛、紧张太极还显示了一些好处。阿伯特和他的同事们(One hundred.]47紧张性头痛患者随机分配到15周太极项目或a -对照组。SF-36和头痛状态得到基线和5、10和15周干预期间。培训后,结果显示显著改善的太极干预头痛状态得分和健康相关的生活质量的子集,包括疼痛、能源/疲劳、社会功能、情感健康,心理健康总结分数。
8。太极对心血管疾病
在美国,相对的死亡归因于心血管疾病(CVD)从1999年到2009年下降了32.7%;然而,心血管疾病仍然占所有死亡的32.3%(2009年62年]。心脏康复运动训练是核心组成部分(CR)冠心病(CHD)患者。太极可以用于CR项目,因为它的运动强度低到中度,它可以很容易地在社区中实现。在最近的一项研究中,Taylor-Piliae和他的同事们(101年51)的一项研究报道,包括心脏病人参加门诊CR程序。病人被安排参加组练习太极+ CR或一组参加CR。在康复后,受试者参加太极+ CR有更好的平衡,身体健康,和太极自我效能与参加CR。
8.1。心血管危险因素
8.1.1。高血压
高血压是心血管疾病的最普遍的形式影响着全世界大约10亿名患者。在美国,大约有三分之一的成年人有高血压62年]。高血压是冠心病的主要危险因素,心力衰竭、中风和周围性血管疾病。经常锻炼和生活方式变化的核心是目前高血压的预防和治疗的建议。系统性回顾的随机临床试验表明有氧运动显著降低英国石油(BP)和高血压似乎更明显减少科目(102年,103年]。
之前的研究表明,6 - 12周的太极拳培训项目可能降低收缩压和舒张压BP静止或运动后,和高血压患者表现出最有利的改善(104年- - - - - -108年]。在最近的一次系统性回顾,叶和他的同事们(109年]分析了26日的研究,发现积极的太极对血压的影响。高血压患者,研究表明,太极拳训练可能会降低收缩压(范围:7−−32毫米汞柱)和舒张压(2.4−−18毫米汞柱)。在研究noncardiovascular人口或健康的病人,减少范围从4到−−18毫米汞柱的收缩压和从2.3−−7.5毫米汞柱,舒张压基点。对急性心肌梗死(AMI)患者,太极和有氧运动都与收缩压显著减少,但舒张压下降在太极集团。
8.1.2。糖尿病
糖尿病是一个快速增长的心血管疾病的危险因素。约有1970万美国成年人患有糖尿病,前驱糖尿病的患病率在美国成年人口是38% (62年]。之前的研究表明,运动对人有好处糖尿病或糖耐量受损(110年- - - - - -112年]。在Da清糖尿病预防研究113年)对葡萄糖耐量,生活方式干预组(饮食和锻炼)显示糖尿病的发生率比对照组低43%超过20年的随访期。
几项研究显示糖尿病患者的太极的好处。在一个试点研究12糖尿病患者,王(114年)报道,一个8周的太极项目可以降低血糖。此外,高和低亲和力胰岛素受体数量和低亲和力胰岛素受体结合容量增加。对于肥胖的糖尿病患者,陈和他的同事报道,陈12周的太极训练诱导显著提高身体质量指数,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c) [115年]。此外,血清丙二醛(氧化应激指标)和c反应蛋白(炎症指标)显著降低。
与周围神经病变在糖尿病患者复杂,安歌报道,太极训练一个小时每周两次为期12周改善血糖控制,平衡,神经性症状,有些维度的生活质量(116年]。最近的一项研究报道,糖尿病患者的12周的太极项目取得显著效益的生活质量(117年]。训练后,太极组显示显著改善SF-36分量表的物理功能,物理作用,身体上的疼痛,和活力。
8.1.3。血脂异常
血脂异常、血脂及脂蛋白异常是心血管疾病的主要危险因素。在美国,26.0%的成年人有高胆固醇血症期间从1999年到2006年,大约27%的成年人和甘油三酸酯水平≥150 mg / dL 2007 - 2010 (62年]。血脂异常的患病率随着年龄的增加,西化的生活方式,但有规律的运动可以改善血液血脂异常的趋势。31个随机对照试验的荟萃分析与运动训练报告显著降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的增加(118年]。
蔡和他的同事们(107年88名患者随机分配到太极或久坐不动的对照组。经过12周的古典杨太极训练,TC, TG,和低密度下降了15.2,23.8,和19.7 mg / dL,分别和高密度脂蛋白胆固醇增加了4.7 mg / dL。相比之下,托马斯和他的同事们(119年TC)报道无显著变化,12个月后TG、低密度和高密度脂蛋白胆固醇的太极训练。这可能是由于基线脂质浓度的差异,训练强度和数量,身体成分的变化,或辅助干预如饮食或降脂药物。
在最近的一项研究中,兰和他的同事们(120年]分配70 dyslipidemic患者12个月杨太极培训组或常规治疗组。训练后,太极组TG明显下降26.3%(从224.5±216.5,165.9±147.8 mg / dL), 7.3% TC(从228.0±41.0,211.4±46.5 mg / dL),和11.9%的低密度(从134.3±40.3,118.3±41.3 mg / dL),而高密度脂蛋白胆固醇没有显著增加。此外,太极集团还显示显著降低空腹胰岛素和减少稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA),这是暗示改善胰岛素抵抗(图4)。
8.2。急性心肌梗塞
急性心肌梗死患者死亡的最常见原因是心血管疾病,但运动可以显著降低AMI患者的死亡率。最近Cochrane综述(121年)参与10794年47研究随机化患者AMI伴心脏康复或常规治疗。接受运动训练的病人的风险减少了13%的总死亡率、心血管死亡率的26%,和31%的住院的风险。成龙和他的同事们(104年AMI患者随机126太极,有氧运动,或做支持。太极和有氧运动组参加了为期8周的培训项目,参加了三周,每周两次,然后一次每周5周。结果显示,太极是有效而且舒张压和收缩压降低AMI后这对患者来说是安全的。
8.3。冠状动脉旁路移植
兰和他的同事们(122年)分配20例冠状动脉旁路移植手术(CABG)后古典杨太极程序或维护家里练习。12个月的培训后,太极组有显著改善的摄氧峰值运动和通气阈值。在锻炼,练太极的一组显示增加10.3%,而对照组没有任何改善。此外,太极组增加了17.6%在通气阈值,而对照组没有显示明显的变化。结果表明,太极是安全的,福利改善功能的冠状动脉绕道手术病人的能力。
8.4。充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)的特征是心脏无力提供足够的氧合血组织。瑞士法郎的结果在骨骼肌代谢异常,神经激素的反应,血管和肺功能。2009年,心脏衰竭死亡的根本原因在56410年在美国(62年]。运动训练改善功能容量和瑞郎CHF患者的症状,和运动耐量的增加可能归因于增加骨骼肌氧化酶和线粒体密度。之前的研究表明,低强度太极训练患者受益瑞士法郎(123年- - - - - -128年]。在巴罗和他的同事们的研究123年),52例心力衰竭患者随机分配到太极或标准医疗集团。练太极的一组练习太极16周的每周两次。太极集团训练后没有显示显著增加锻炼宽容,但他们有改善心力衰竭的症状评分和抑郁得分与对照组相比。叶和他的同事们(124年,125年)也报告说,12周的太极训练瑞郎CHF患者的生活质量,改善睡眠质量,6分钟步行距离和降低血浆b型利钠肽(BNP)。法国巴黎是由心室心肌细胞,与左心室功能障碍有关。在最近的一项研究中,叶和他的同事们(126年收缩性心力衰竭患者]随机100太极组或对照组。杨太极参与者练习5基本简化太极拳运动每周两次,而对照组参加一个教育项目。经过12周的训练,练太极的一组显示更大的改善生活质量,运动自我效能感和情绪。瑞郎CHF患者低强度运动,比如简化太极拳可能会增加验收。间歇训练协议通过使用选择太极运动适合患者非常低的耐力。
太极可以结合耐力运动改善功能的能力。Caminiti和他的同事们(127年)招收60瑞郎CHF患者,随机成结合培训组表演太极+耐力训练,和一群耐力训练。经过12周的训练,在两组6分钟步行距离的增加,但合并后的培训组显示比耐力训练改善组。收缩压和法国巴黎减少合并后的培训组与耐力训练组。此外,结合培训组有更大的改善物理感知和峰值扭矩膝关节伸肌与耐力训练的组。
发现左心室射血分数保留的大约一半的情况下心脏衰竭。心力衰竭患者保存射血分数(HFPEF)似乎年长的和更可能是女性,有高血压史,减少冠状动脉疾病(128年]。叶和他的同事们(129年]最近使用太极HFPEF患者治疗,和16个病人随机分为12周的太极或有氧运动。的变化组间相似,但6分钟步行距离的增加更多的太极集团。两组改善了明尼苏达心力衰竭评分和自我效能感,但太极集团表现出抑郁得分下降相比增加有氧运动组。太极集团HFPEF患者显示类似改善有氧运动组尽管有氧训练负荷较低。
9。太极肺病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是第四个美国死亡率的主要原因。慢性阻塞性肺病患者低水平的身体活动的风险,导致发病率和死亡率的增加(130年]。患有慢性阻塞性肺病的运动训练的有效性。然而,太极等替代方法的训练并没有被广泛评价。
陈和他的同事们(131年)评估的有效性三个月太极气功(TCQ)计划在慢性阻塞性肺病患者。206名慢性阻塞性肺病患者被随机分配到三组(TCQ、运动和控制)。TCQ组的患者参与了TCQ计划,包括两个60分钟会议每周3个月;患者锻炼组练习气功结合散步。训练后,TCQ组表现出更大的改善症状和活动领域。此外,用力肺活量,用力呼气量在第一第二,步行距离,恶化率改善TCQ组(132年]。
在叶和他的同事们进行的一项初步研究133年),10例严重慢性阻塞性肺病患者随机分配到12周的太极+常规治疗或常规治疗。训练后,显著改善慢性呼吸道问卷得分太极组较常规治疗组。有无足轻重的趋势6分钟步行距离,改善抑郁量表,气短得分。
在最近的一项研究中,梁和他的同事们(134年)检查的影响短式孙氏太极拳训练在患有慢性阻塞性肺病。42参与者被随机分配到太极或常规治疗对照组。参与者的太极集团为12周,每周训练两次和太极拳的运动强度为53%±18%的氧气吸收储备。与控制相比,太极显著增加耐力航天飞机走时间,减少medial-lateral身体摇摆semitandem立场,并增加在慢性呼吸道疾病问卷总分。
10。太极拳对癌症
癌症是全世界范围内导致死亡的主要原因。运动疗法是一种安全辅助治疗可以减轻癌症患者普遍治疗相关副作用(135年]。此外,锻炼有益作用在某些领域与健康有关的生活质量(QOL)包括物理功能、角色功能、社会功能和疲劳136年]。太极对身体是有益的,情感和神经心理功能在乳腺癌患者137年- - - - - -140年),肺癌141年),和胃癌142年]。
在最近的一次随机试验中,21个乳腺癌幸存者被分配到太极或标准支持治疗(控制),运动组和病人每周练习太极三次,60分钟每会话12周(140年]。培训后,太极集团在总生命质量,改善身体机能,物理作用的局限性,社会功能和一般心理健康。太极可以提高生命质量通过调节炎症反应和其他生物标记与癌症及其治疗的副作用有关。相比之下,最近的一项荟萃分析没有令人信服的证据表明,太极是有效支持乳腺癌治疗(143年]。大多数太极拳研究的重点是乳腺癌幸存者的生命质量;然而,积极的结果必须被谨慎,因为大多数试验存在方法缺陷如小样本大小和研究设计不足。进一步的研究需要涉及大量的参与者,以确定最优太极拳锻炼对癌症患者的影响。
11。太极的未来的研究
运动项目的训练效果取决于其运动模式,强度、频率和持续时间。尽管先前的研究表明,太极拳有潜在的好处,大部分的研究局限在研究设计中,如(1)小尺寸,(2)非随机试验,(3)缺乏训练强度的测量,并在培训协议(4)显著差异。在未来的研究中,随机对照试验和标准化的培训协议应该根据运动处方的原则。太极参与者通常需要12周的培训,熟悉的动作。在熟悉阶段,训练的运动强度和数量是不一致的。因此,一个合适的培训计划应至少需要6个月的培训。此外,心率监测在选定的个人建议确定太极拳的运动强度,合适的培训时间是40到60分钟,包括热身和降温。
12。结论
太极是一种中国传统调节运动综合呼吸锻炼到身体的动作。这个文献揭示太极拳有好处在健康促进和潜在作用作为替代疗法在神经,风湿病、整形、心肺疾病。有几个理由推荐太极作为健康的人的运动项目和慢性疾病患者。首先,太极不需要特殊设备或昂贵的设备,它可以随时随地练习。第二,太极是有效提高有氧能力,肌肉力量和平衡和改善心血管危险因素。第三,太极是一种低成本、低技术练习,它可以很容易地在社区中实现。认为太极拳是有效促进健康,而且可以规定某些慢性疾病患者的另一个运动项目。