评论“危重患者心房颤动的管理”

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我想报告重大错报的一篇文章中题为“管理危重患者的心房纤颤”(1]。

左边列第5页的底部,有一个部分讨论使用地高辛。作者说“尽管控制静息心率的功效,它不是一个转换器”,没有进一步的声明。然后继续朝下面的上部右边列说“血清地高辛浓度(至少6小时后最后剂量)可能有助于证实中毒的诊断,但不推荐常规使用”,他们指的是我的一篇文章(文献[])明显的支持。引用是r·w·杰利夫”,一些评论和建议关于人口药代动力学建模,特别是地高辛,及其与临床治疗的关系”,治疗药物监测,34卷,第377 - 368页,2012年。

这是一个虚伪的。首先,我建议管理心房纤颤(房颤)在危重病人不是常规使用,和我强烈提倡使用血清水平监测和指导地高辛治疗。

然而,作者似乎没有意识到,在他们引用的文章,我也大力提倡使用D-optimal设计策略获得血清水平,这样可以获得最大限度的数据关于毒品的行为。例如,在本文参考,参考(),我特别建议地高辛水平约5分钟后15分钟静脉输液或口服剂量约1.5到1.75小时后,连同一个槽。

在那相同篇文章我也专门讨论使用地高辛将房颤患者窦性节律,在简要回顾可用的有关这一课题的文献(没有提到在他们的评论),我还和我讨论一些病人管理和转为窦性心律,至少在一段时间的几周,这可能作为一个起点在以后的进一步调查。

这痛苦是错误引用对具体策略获得血清水平。我邀请作者和读者阅读论文参考和进一步思考,对于自己,对于房颤在危重病人的管理。

作者可能中提到他们的评论,我成功地转换三四个病人,我在我的文章中所描述的那样,一个完善的慢性心房扑动,洋地黄毒苷或地高辛,使用特定的药代动力学软件指导设计的任务。病人的反应,包括人没有转换,相关很好但不是血清地高辛浓度计算浓度的外围nonserum舱,如那篇文章所述。

提到的另一个观点就是,使用软件是必不可少的理解能力的血清浓度数据和计算的地高辛浓度在病人的外围nonserum隔间。Bestdose(原名Rightdose)软件(2,3)是只有这样的应用程序开发。据我所知,这是唯一的软件能够这样做,发展个性化治疗剂量方案达到目标的具体目标与最大精度,使用非参数药代动力学模型(4)和多个模型剂量设计(5]。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. m . Arrigo d Bettex, a . Rudiger“危重患者心房颤动的管理”,急救护理研究和实践文章ID 840615卷,2014年,10页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. r·杰利夫A . Schumitzky d Bayard et al .,应用药物动力学实验室,南加州大学凯克医学院的洛杉矶CA:南加州大学Pmetrics,只RightDose软件,软件集成流行建模、仿真,并最大限度地精确的剂量:人口的软件演示方法组织欧洲,格拉斯哥,苏格兰,这是现在BestDose软件,2013年6月,http://www.lapk.org/。
3. Bestdose软件,http://www.lapk.org。
4. a . Bustad d . Terziivanov r . Leary r .港口,a . Schumitzky和r·杰利夫”参数和非参数方法:比较表现在分析临床数据集和两个蒙特卡罗模拟研究”临床药物动力学,45卷,不。4、365 - 383年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. r·杰利夫d . Bayard m·米尔曼m . Van金币和a . Schumitzky”实现目标目标最精确地使用非参数区划的剂量模型和多个模型的设计方案,“治疗药物监测,22卷,不。3、346 - 353年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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