早期功能康复半月板手术后：目前用于骨科康复标准最新的吗？

摘要

半月板损伤的治疗是一个充满挑战的过程。除了各自的外科手术，如部分半月板，半月板修复，或半月板置换术后早期康复治疗是半月板再生和恢复运动和工作等方面的长期结果很重要。各种建议都可用。然而，目前的文献缺乏关于由骨科医生建议在日常实际的早期康复信息。因此，本研究的目的是调查在骨科医生的日常目前使用的标准的早期康复协议。这项研究调查的建议和概念由德国，奥地利，瑞士和整形机构给出的半月板治疗后早期康复。部分半月板，半月板修复，半月板或替换：根据进行外科手术过程标准化的标准，例如负重，运动范围，使用矫形器的，和康复训练进行了分析。用于部分半月板切除标准康复概念的分析（ ),半月板修复（ ),和半月板置换（）与半月板修复技术( )。此外，在完全负重，整个运动范围，以及使用括号中发现显著限制。总之，一个广泛的负重，ROM，支架疗法，和动员的建议是可用的，尤其是在半月板修复和半月板更换。大多数概念是根据那些在现有文献中描述。进一步的研究是必要的，以加强对半月板治疗后，目前使用的早期康复概念的科学证据。

1.介绍

半月板损伤是整体最常见的膝关节损伤之一[1]。外伤性病变通常会影响运动员和那些易患为骨关节炎的发展[2]。关于治疗方案，半月板病变的治疗策略发生了根本性的变化，因为人们越来越了解半月板对完整膝关节的重要意义[3，4]。半月板作为股骨髁与胫骨平台之间的充盈组织，具有决定性的功能和生物力学特性，对所有膝关节运动的承重、稳定、本体感受、润滑和减震都至关重要[4-8]。对于半月板病变，这些特性受到限制，甚至相反[4，9]。因此，半月板完整性和组织的丧失与关节软骨接触压力的增加有关，使患者易发生早期关节变性[10，11]。

出于这个原因，有保护或恢复尽可能多的半月板组织尽可能[共识2，3，12]。由于半月板组织的低的固有再生潜力，然而，对于修复程序如半月板修复在缝合或弯月替换方面指示被限定[2，3]。因此，主要的外科手术仍然是半月板部分切除术[13，14]。

术后早期康复对术后半月板再生及半月板治疗后的预后有重要影响[10]。特别是半月板修复和半月板置换需要特殊的康复措施，以恢复半月板的连续性和完整的膝关节，以减少未来患骨关节炎的风险，并促进安全恢复运动和工作。然而，目前的文献并没有对半月板治疗后的康复提供任何普遍接受的共识，也缺乏骨科医生推荐的早期康复的真实日常生活信息。

因此，本研究的目的是描述半月板治疗后早期康复的日常工作的现状，并分析是否有关于整形外科医生的早期康复建议的同意。

2.材料和方法

在62德国，奥地利，瑞士和整形机构用于早期康复的书面协议半月板治疗后流行病学调查。这些康复协议代表了骨科医生建议的标准给他们的病人，以及物理治疗师，并包括不同类型的半月板手术后的术后早期康复治疗的算法。这些协议的评价集中在治疗方案，如部分半月板，半月板修复，半月板和更换。弯月置换包括合成的和同种异体移植物。半月板病变保守治疗方案在本次调查并没有考虑。

对康复算法进行了分析，包括术后建议的负重、限制活动范围(ROM)、支撑治疗以及物理治疗。此外，登记了恢复进展的标准，例如限制的期限和时间点。术后负重分为4类:没有负重(NBW),部分负重(推荐的任何类型的装载20公斤,PBW),一半体重(推荐的任何类型的加载范围20至30公斤,HBW),和全身重量(没有负重的局限性,FBW)。术后ROM的分类如下:固定0°、限制屈曲30°(0-30°)、限制屈曲60°(0-60°)、限制屈曲90°(0-90°)、不受任何限制的全范围运动。根据是否推荐使用牙套，是否缺乏相关信息，以及推荐使用时间，对牙套的使用进行区分。物理治疗的建议包括持续主动/被动运动(CAM/CPM)的类别，以及建议开始康复训练和/或特定训练。在此背景下，康复训练被定义为基本的运动活动，如测力计、骑自行车、慢跑、一般力量训练或爬行。具体训练包括道路训练、协调训练、本体感觉训练以及专项训练。

所有评估类别除了康复——或者少量的体育专业训练分析术后术后3天、7天之后,每周的间隔,直到完全负重和全方位的运动被允许或矫正法或进一步CPM / CAM训练没有必要了。

统计分析与SPSS®（版本25，IBM，纽约Armonk，NY，USA）进行。数据表示为平均值（SD）或绝对和相对频率。以及曼 - 惠特尼使用秩和检验测试与事后成对比较了两个多组连续数据的分析测试两组。概率（）≤0.05的值被认为对每个测试都是显著的。使用GraphPad Prism®(版本5.01,GraphPad Software, La Jolla, CA, USA)和Microsoft PowerPoint 2013®(Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA)生成图形化插图。

3.结果

共有76个半月板治疗的康复方案可供评估。绝大多数( ）协议中提到术后治疗半月板修复后。15个康复概念被经过人工弯月更换有关部分半月板和7建议早期康复康复（见图1)。

3.1。半月板切除术

分析早期的康复方案显示，在半月板部分切除术后，康复速度明显加快。术后第2周开始完全负重(平均:0.6周;SD: 0.5周; 相比半月板修复和更换）。ROM手术在所有的建议之后是无限的。（见图部分半月板后，不支持矫形器的利用率2)。CAM治疗是通过以3.8周（SD的总体平均周期的大部分为4术后周所评估的协议建议：1.9周; 相比半月板修复和替换）（参见图3)。支持康复训练建议在平均3.2周后开始(SD: 1.0周，与半月板修复和更换相比)和特定训练后的平均7.3周(SD 2.6周，相比半月板修复和替换）（参见图4)。

（一个）

（b）中

（一）平均康复训练的开始

（二）具体的培训平均开始

3.2。半月板修复

该评估早期康复协议显示的半月板修复后建议高方差特别是对于手术后的第6周。全部重量轴承3.9周（：2.1周SD）的平均周期之后，建议。一个完整的共识是术后6周后可用。关于ROM，还有一个同意进行手术后6周后无ROM。总体而言，在比较了显著早些时候建议半月板置换手术（平均自由ROM：5.0周; SD1.6周; )。外膝关节稳定通过使用支架支持了近一半的早期康复概念(48.1%)，平均5.9周(SD: 0.7周)(见图)2)。建议在7.4% ( ）的限定于术后第一周所评估的概念（参见图五)。与此相反，大多数早期康复方案建议使用CAM，平均时间为6.4周(SD: 1.9周)。在平均5.6周(SD: 1.5周)后开始康复训练，在平均14.6周(SD: 5.4周)后开始具体训练(见图)4)。

3.3。半月板替换

与半月板部分切除术和半月板修复后的建议相比，半月板置换后的早期康复建议有很大的差异，总体上更有限制性。一个完全一致的完全承担重量存在于10^日术后一周。而显著相比，半月板修复程序（延迟：总体而言，满载为6.3周（2.1周SD）的平均周期后推荐 )。与半月板修复术相比，ROM的恢复同样显著延迟( )。推荐在平均7.1周(SD: 1.1周)后进行全ROM，并在术后9周获得完全同意。所有评估的早期康复方案均支持使用矫形器对膝关节进行外部稳定，平均时间为8.0周(SD: 0.00周)，明显长于半月板修复后( ）（参见图2)。CPM的使用仅限于术后第1周，42.9% ( ）的评估早期康复协议。与此相反，使用CAM的是总体推荐用于7.1周（SD 1.1周）的平均周期，并与5的一个完整的共识^日和6^日术后一周(见图)6)。总体上建议在平均6.3周(SD: 2.1周)后开始康复训练，但不建议在术后6个月前开始具体训练。（参见图4)。

4.讨论

本研究首次描述了目前骨科医生推荐的不同半月板手术后早期康复方案的多样性和差异性。半月板治疗是一个具有挑战性的过程，早期康复对术后关节功能的恢复至关重要。与半月板部分切除术相比，半月板部分切除术的特点是早期的整体功能康复和几乎不受限制的负重、全范围运动和训练的开始，早期康复的开始在半月板修复和半月板组织置换后受到更多的限制。

一般来说，对于治疗半月板的主要策略是基于组织工程和实验研究的知识。根据目前的文献，内源性再生潜能被限制在弯月面的周边血管区域，但在中心区域在很大程度上减小在相关血管形成[五，15，16]。因此，修复的治疗选择是有限的，以弯月病变在周边区[10]。另外，弯月面置换合成的弯月形植入物需要一个完整的弯月基础及相应的半月板组织的稳定轮辋[17，18]。因此，部分半月板切除仍是许多半月板损伤的选择，而不用于重建的指示处理，尽管退行性长期变化高风险的知识[10]。部分半月板切除导致快速改善症状，早期功能康复，早期无疼痛重返工作或运动。然而，早康复是显著的相关性为每个这些治疗方案[10，19，20]。

这项研究显示出较高的一些康复协议半月板修复比部分半月板和半月板更换。许多整形外科医生进行两部分半月板和半月板修复，但半月板置换只有在由于需要手术技巧很少有机构提供。根据可用的康复协议的数量和质量，部分半月板似乎是一个普通的程序，不涉及在早期术后期间的任何具体限制。这项调查还表明，早期康复的部分半月板切除后的进展情况在所有类别中显著加快。后部分半月板，特别是，积液和疼痛是限制对患者因素返回到全部活性前[10，21]。因此，从第二术后周初全部重量起，立即充满ROM，任何支撑的遗弃，和使用即时主动运动训练是合理的，按照目前的文献[10，21，22]。然而，肌肉和本体赤字回归到具体的训练和运动[之前解决10]。许多研究表明，肌肉赤字特别的膝伸肌这是在比较手术后减少到未损伤肢体长达12周[10，23]。

与半月板部分切除术后早期康复相比，半月板修复和半月板置换后负荷和活动的进展较为谨慎。本研究显示半月板修复后负荷缓慢增加，而从术后第三周开始，全重负荷的百分比明显增加。总的来说，我们发现半月板修复的康复方案种类繁多，这可能是由于半月板损伤的不同类型和修复技术的不同[24]。此外，其他因素，如半月板组织的个人素质，半月板病变的定位，以及手术的时间是很重要的因素，半月板手术后可能影响早期康复。然而，就在半月板修复，VanderHave等人后，负重状态的文献综述。描述的类似良好至优异的结果结果都受限负重和半月板修复后加速早期康复阶段立即承重[25]。他们支持Lind等人的研究结果，他们认为半月板修复后的自由康复是安全的，与限制康复后的失败率没有关系[25，26]。此外，最近的研究也显示出一种趋势，即除了食指肢体的早期负荷外，还应采用早期ROM的加速康复概念[25，27，28]。在此背景下，Sherman等人。得出的结论是保护早期ROM是弯月面的愈合和手术后关节纤维化的预防因子重要24]。然而，目前的研究产生了各种各样的术后ROM的建议，而大多数协议的建议手术后限制膝关节屈曲长达6周的考虑，意味着固定以下半月板修复是至关重要的半月板修复[24]。对于膝关节屈曲的术后限制，目前的文献表明只是没有证据。半月板的股骨髁和胫骨平台[之间高度移动的结构29]，它可损害半月板修复后的愈合过程。Lin等人在一项尸体研究中表明，在不受限制的开链活动范围内，半月板修复没有过度的压力[28]。相反，Cavanaugh和Killian [三十]描述了膝关节屈曲和旋转对半月板修复后愈合过程的不利影响，总体上支持术后限制ROM和支架的使用。

使用5.9周，平均期矫形器的建议几乎被调查的康复协议一半（48.1％）。然而，目前的文献仅包括很少的数据支持括号的利用率。O'Donnell等人。最近审查了孤立的半月板修复后康复协议目前的文献。作者描述了在使用大括号的缺乏共识。有各种各样的建议范围从1到2术后周高达术后6周，例如在膝伸展括号的情况下，但没有任何证据显著[27]。然而，特别是在早期康复期，护膝提供患肢的旋转控制，尊重大多数半月板损伤通过组合的旋转和弯曲力发生的事实，保护修复半月板组织[24]。此外，它还能补偿因疼痛或积液引起的最初股四头肌无力，并保护半月板修复不受深屈负重的影响[24]。然而，膝盖的运动似乎会影响愈合过程。在他们的体内研究中，Bray等人描述了固定受伤半月板后愈合过程的减少[31]。但是，目前的文献缺乏使用CPM或CAM的证据，因为只有一项研究描述了CPM的使用[32]。然而，在目前使用的康复概念，特别是使用CAM的早期膝关节手术动员后认定与青睐骨科。这项研究康复训练手术和具体培训术后开始13周后起始自5-周内建议在负荷增加。与此相反，O'Donnell等人。在最近的审查，具体的培训主要是开始的16至24周的康复期后发现的。半月板修复后然而，一些研究已经描述加速康复中的具体培训半月板修复后已开始8〜12周[27]。但是，这些建议都没有得到基础科学或先前成果研究的支持。

在这项研究中，半月板置换后的早期康复也包括了广泛的建议。缺乏同意与当前的文献是一致的，其特点是研究情况薄弱且不一致[10，17，33，34]。有一个同意限制半月板置换相反的部分半月板，甚至半月板修复的概念后早期康复。目前使用的康复方案建议减少负重手术后，开始4周。所有协议涉及全承载半月板置换术后8周。然而，这些结果与在负重的限制也已经在手术后描述长达8周半月板置换后已经发表的建议兼容[10，17，35-38]。即使6周后的平均回报完全负重通过的结果证实二队等，谁审查55项研究调查半月板移植移植[34]，并通过Filardo等人，谁支架[综述半月板置换17]。限制ROM所有患者均建议手术和免费ROM手术后开始9周后至少6周。在早期康复概念的这些变化也反映在目前的文献;在全ROM从6建议^日术后一周开始[10，17，34-36]。关于使用括号，有在所评估的康复协议上使用矫形器的额外的外部接头稳定术后8周共识，即使目前的文献缺乏这样的证据。几个公布的概念建议支架治疗的4至9术后周[一段17，35，39]，但二队等。确定有在术后使用矫形器没有达成共识[34]。

然而，本研究有一些局限性，在解释其结果时应加以考虑。由于研究设计，数据来源于对目前使用的标准化康复方案的调查，缺乏诸如临床结果、患者依从性或随访数据等因素。此外，技术细节，如半月板病变的模式和半月板修复和替换的技术细节，都是缺失的。因此，对患者的预后或最佳实践不可能有进一步的定性解释。此外，评估方案涵盖早期康复期至12周，因此再生和重返工作/运动需要更长的康复期不包括在此数据样本中。因此，本研究正好为半月板手术后早期的康复治疗方案提供了充分和新颖的信息。这些结果不给任何证据的临床结果使用协议但理疗医师和临床医生提供指导矫正法的使用的平均值,负重,手术后的活动范围,并开始训练,也显示不同的可变性在特定治疗的建议。

5.结论

本研究描述了在部分半月板，半月板修复，和半月板置换在德国，奥地利建议后早期康复的日常建议的变化，和瑞士的整形机构。总体而言，一个范围广泛的建议存在负重，ROM，支架疗法，和动员，特别是后半月板修复和半月板更换。然而，该范围似乎是按照概念和在现有文献中的数据的情况下，包括部分半月板切除后康复的非常早期功能开始和半月板修复或更换之后的相当有限的开始。进一步高质量的研究需要调查的评估康复概念的证据，并在其上创建不同的损伤类型和治疗方案的一般准则。

数据可用性

用来支持这项研究的结果的数据可直接从合理要求通讯作者。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突。

参考文献

H.佩雷拉，一法提赫Cengiz，S戈麦斯等人，“同种异体半月板移植和新型脚手架技术”EFORT开放评论，第4卷第1期6、第279-295页，2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
M. N.多拉，O.舱底，G.胡里，E. TURHAN和R. Verdonk“的半月板撕裂现代治疗”EFORT开放评论卷。3，没有。5，第260-268，2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
S. C.末底改，N. AL-Hadithy，H. E.洁具，和C. M. Gupte“的半月板撕裂处理：基于证据的方法，”世界矫形外科杂志，第5卷第1期3, pp. 233-241, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
J. T. Badlani，C.博雷罗，S. Golla，C.D Harner，和J. J. Irrgang，“半月板损伤的膝关节骨关节炎的发展的影响：从骨关节炎主动数据，”美国运动医学杂志，第41卷第1期。6，第1238至1244年，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
M. Koch, S. Hammer, J. Fuellerer等人，“骨髓抽吸浓缩物治疗无血管半月板撕裂的一步程序-体内模型评估，”国外医学分子科学卷。20，没有。5，P。1120，2019。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
W.牛，W.郭，韩S.，Y.朱，刘S.，和Q郭沫若“为半月板组织工程基于Cell的策略，”干细胞国际卷。2016年，文章编号4717184，10页，2016年视图:出版商网站|谷歌学术搜索
K. H.尹和K. H.园“半月板修复，”膝盖手术及相关研究卷。26，没有。2，第68-76，2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
W. R. Krause, M. H. Pope, R. J. Johnson和D. G. Wilder，“半月板切除术后膝关节的机械变化，”骨与关节外科杂志美国卷，第58卷第2期5，第599-604页，1976。视图:谷歌学术搜索
A.贝迪，N. H.凯利，M. BAAD等人，“内侧半月板径向撕裂，修复和部分半月板切除的函数的动态力学接触，”骨与关节外科杂志美国卷，第92卷，no。6，第1398-1408页，2010。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
A. Frizziero，R.法拉利，E. Giannotti，C. Ferroni，P.波利和S. Masiero“的半月板撕裂。艺术康复的状态协议涉及到外科手术”肌肉，韧带和肌腱杂志卷。2，没有。4，第295-301，2012。视图:谷歌学术搜索
J. Weber, M. Koch, P. Angele，和J. Zellner，“半月板修复在预防骨关节炎早期发作中的作用，”中华实验骨科，第5卷第1期1、2018年第10页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
P.博菲斯，R.贝克尔，S.科夫，O.马修和N.普霍尔，“膝关节半月板：外伤眼泪和退行性病变的管理，”EFORT开放评论卷。2，没有。5，第195-203，2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
P.博菲斯，R.贝克尔，S.科夫等人，“退行性病变弯月面的外科处理：2016年ESSKA弯月共识”。膝盖手术，运动创伤，关节镜检查，第25卷，no。2017年第335-346页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
A. C. T. Vrancken，P.咘马，和T. G.凡蒂嫩，“合成半月板置换：回顾”国际骨科卷。37，没有。2，第291-299，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
人类膝盖半月板的基本科学:结构、组成和功能，运动健康:一个多学科的方法，第4卷第1期4，第340-351，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
S. P. Arnoczky和R. F.沃伦，“人类弯液面的微血管，”美国运动医学杂志卷。10，没有。2，第90-95页，1982年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
《半月板支架:结果和适应症》。系统的文献回顾"国际骨科，第39卷第1期1，第35-46，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
A. H. Gomoll，G. Filardo，F. K. Almqvist等人，“手术治疗早期骨关节炎。第二部分：移植和并发程序，”膝盖手术，运动创伤，关节镜检查卷。20，没有。3，第468-486，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
H. Moffet, C. L. Richards, F. Malouin，和G. Bravo，“内侧半月板切除术后，膝关节伸肌力量不足对患者楼梯上升性能的影响，”斯堪的纳维亚康复医学杂志，第25卷，no。2，第63-71，1993。视图:谷歌学术搜索
P. C.古德温，M. C. Morrissey的，R. Z.奥马，M.布朗，K. Southall的和T.麦考利夫“在关节镜部分半月板切除术后早期监督物理治疗的有效性，”物理治疗卷。83，没有。6，第520-535，2003。视图:谷歌学术搜索
H. J. Jeong, S. H. Lee和C. S. Ko，“半月板切除术”，膝盖手术及相关研究，第24卷，no。3、第129-136页，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
B. M. Kelln, C. D. Ingersoll, S. Saliba, M. D. Miller和J. Hertel，“早期活动范围的运动康复对半月板部分切除术后预后的影响，”膝盖手术，运动创伤，关节镜检查卷。17，没有。6，第607-616，2009。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
P.马修斯和D. M.圣皮埃尔，“肌力恢复关节镜之后半月板切除，”在骨科和运动物理治疗，第23卷，no。1，第18-26页，1996。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
S. L.谢尔曼，Z.戴保罗，T. E.雷，B. M.高盛和L. O. Oladeji，“半月板损伤：康复和回归游戏的审查，”在运动医学诊所，第39卷第1期1、第165-183页，2020年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
K. L. VanderHave, C. Perkins和M. le，“半月板修复后的负重与非负重，”运动健康:一个多学科的方法卷。7，没有。5，第399-402，2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
M.林德，T.尼尔森，P.Faunø，隆德B.和S. E. Christiansen的，“免费康复是孤立的半月板修复后安全：一个前瞻性随机对照试验，比较自由与限制的康复训练，”美国运动医学杂志，第41卷第1期。12，第2753-2758页，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
K.奥唐奈，K. B.弗里德曼和F P. Tjoumakaris，“后康复协议隔离半月板修复的系统评价，”美国运动医学杂志卷。45，没有。7，第1687-1697，2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
D. L.林，S·S·RUH，H. L.琼斯，A.卡里姆，P. C.贵族，和P.麦卡洛克，“做半月板修复的高屈膝事业分离？”美国运动医学杂志，第41卷第1期。9，第2143年至2150年，2013。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
W.O。汤普森，F. L. Thaete，F. H.傅和S. F.染料，“使用磁共振图像的三维重建胫骨半月板动力学，”美国运动医学杂志卷。19，没有。3，第210-216，1991。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
J. T.卡瓦诺和S. E.基利安，“康复以下半月板修复，”目前在肌肉骨骼医学评测，第5卷第1期1，第46-58，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
R. C.布雷，J.A.史密斯，M. K. ENG，C. A.伦纳德，C. A.萨瑟兰和P. T.萨罗，“弯月面到损伤血管响应：固定化的效果，”骨科研究卷。19，没有。3，第384-390，2001。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
M. Majewski, R. Stoll, H. Widmer, W. Muller，和N. F. Friederich，“关节镜下缝合修复稳定膝关节内孤立、纵向、垂直半月板撕裂的中期和长期结果”美国运动医学杂志卷。34，没有。7，第1072至76年，2006年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
a . Harston, J. Nyland, E. Brand, M. McGinnis，和D. N. M. Caborn，“胶原半月板植入:包括康复和恢复运动的系统回顾，”膝盖手术，运动创伤，关节镜检查卷。20，没有。1，第135-146，2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
F.罗索，S. Bisicchia，D. E.尾榛鸡，和A.阿门多拉，“同种异体半月板移植的系统评价，”美国运动医学杂志，第43卷，no。4、2015年第998-1007页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
F. R.诺伊斯，T. P.的Heckmann和S. D.理发，威斯汀，“半月板修复和移植：全面更新，”在骨科和运动物理治疗，第42卷第1期。3, pp. 274-290, 2012。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
S. Zaffagnini，A.拉西，G. M. Marcheggiani穆乔利人等，“是运动活动后关节镜半月板移植物移植术可能？期中考试的成绩在活跃的患者，”美国运动医学杂志，第44卷，no。3、第625-632页，2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
T. P.的Heckmann，S. D.理发，威斯汀，和F. R.诺伊斯，“半月板修复和移植的适应症，技术，康复和临床结果”在骨科和运动物理治疗卷。36，没有。10，第795-814，2006年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
S. Zaffagnini，G.奴，A. Vascellari等人，“关节镜胶原弯月在6至8岁的植入物的结果跟进，”膝盖手术，运动创伤，关节镜检查卷。15，没有。2，第175-183，2008。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
B. J. Cole, M. G. Dennis, S. J. Lee等，“异体半月板移植的前瞻性评估:至少2年随访”美国运动医学杂志卷。34，没有。6，第919-927，2006年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索

康复研究及实践

摘要