脊髓畸形筛查和早期识别和姿势311年儿童:结果来自16个地区在斯洛伐克

文摘

客观的。在我们的研究中,我们想要确定现有的脊柱畸形和姿势在初级教育。方法。样本包括311名健康学生6 - 7岁。我们使用克莱因,托马斯,梅耶尔方法评价的姿势。脊柱弯曲度是评价准绳。肌肉失衡被简达教授评价标准化的手工测试。结果评价的基本人口数量和使用方差分析程序。我们确定统计学意义,p = 0.05的水平。结果。统计上显著的发生糟糕的姿势被发现。可怜的姿态出现在超过50%的学生学习。脊柱在矢状面畸形有超过30% (C = 37.94212%;Th = 32.15434%;L = 30.22508%)。额平面畸形中13.18328%的学生。Spinae和姿势障碍是伴随着肌肉不平衡(肌肉僵硬和弱点)。结论。筛查是一个有根据的技术spinae和姿势障碍的早期检测。根据检查的结果,专业人士可以采取预防措施。在我们研究儿童脊柱畸形和糟糕的姿势的患病率很高,我们建议定期检查在临床实践中。

1。介绍

肌肉骨骼疾病的仪器在童年的一些最常见的疾病。他们被认为是已知的最古老的人类疾病。第一个写引用他们的发生和处理来自一个古老的印度从公元前3500—1800年的宗教神话的书。(1]。

目前,肌肉骨骼系统疾病最常见的诊断,因为这孩子看医生的。在澳大利亚未满18岁的儿童通常在初级保健管理,速度为5.8(95%置信区间:5.6—-6.1)100遇到因为肌肉骨骼问题。这可以外推到估计每年880000儿童和青少年肌肉骨骼问题管理在澳大利亚2]。美国整形外科医生协会描述了年度发生异常的肌肉骨骼系统960万年19岁以下儿童(3]。Brzek et al。4报告肌肉骨骼疾病的发病率在波兰从30 - 69%。

肌肉骨骼畸形的装置,尤其是脊椎和姿势,儿童是一个严重的问题(5]。尤其是脊柱侧凸是最常见的诊断儿童参观康复部门(6]。据美国教育部(7),全国脊柱侧凸研究协会估计,有六百万美国人有脊柱侧弯,横向或左右弯曲的脊柱。在英国青少年特发性脊柱侧凸的患病率大约2%到3%的10到16岁的儿童,使用超过10°脊柱弯曲的定义。大曲线出现在较低的频率和估计40度曲线AIS人口总数的0.1%,而曲线20至30度的频率大约是0.3 - 0.5%。最近日本横断面研究评估了流行的曲率在10°11 - 12岁年龄组和13 - 14岁组(8]。特发性脊柱侧凸是最常见的儿科肌肉骨骼障碍引起的三维畸形脊柱。早期发现这进步的食物是必不可少的9]。

儿童脊柱畸形的发生有惊人的比例(10]。这部分目前的生活方式造成的孩子,家庭,和整个社区的特征是运动功能减退和长期超负荷运动的系统的一个姿势不利的地位。缺乏运动和长期坐在有助于增加儿童脊柱畸形和糟糕的姿势的发生(11- - - - - -13]。增加儿童贫穷的姿势和脊柱畸形的发生是由来自多个国家的专家表示。简达教授认为他们现代的大流行14]。坐着的时间增加一旦孩子开始上学,孩子们的自然运动减少创造理想条件糟糕的姿势和脊柱畸形的形成。这些诊断的发病率是斯洛伐克的监控在16个地区。

2。材料和方法

评估spinae和姿态进行了2016/2017学年。示例包括6和7岁的311名学生。神经系统的监控学生是免费的,骨科,前庭和其他先天性或后天失调。有学生没有诊断肌肉骨骼系统的疾患。学生检查他们的法定监护人同意。考试在项目中进行了“健康骨干”的赞助下国家体育中心和教育部、科学研究和斯洛伐克共和国的运动。的态势分析,我们选择了aspexy。学生们都光着脚在内衣。考试是在1米的距离。

评估的姿势,我们选择的方法根据克莱因和托马斯和梅尔(15]。身体的方法评估5部分:(I)的头部和身体位置,(II)胸部的形状,(3)腹部和碗倾斜的形状,(IV)脊柱在矢状面和额叶的总曲率平面,和(V)高度的肩膀和肩膀的位置。段的定位表达1到4的一个数值。人体的生理位置段所表达的是1,一个好的姿势表达的是2,微弱的姿势表示3和4代表一个姿势不对的价值。每一段的分算和整体得分。根据总分,受试者在4姿势类别分类。总分越低越好了孩子的姿势,反之亦然。

组如下:<年代pan class="list">(我)完美的姿势5分(姿势类别)(2)好,几乎完美的姿势6 - 10分(姿势B类)(3)微弱点11 - 15号的姿势(体位范畴C)(iv)姿势不对16 - 20点(姿势类别D)

脊柱弯曲度是评价准绳。我们观察到在矢状面畸形的存在(脊柱前凸过度和运动增强)和额平面(scoliotic姿势)。我们检查了铅垂线的头。当评估脊柱在矢状平面的曲率,头应该触摸驼背的准绳,通过intergluteal线,和秋季之间的高跟鞋,脊柱前弯症的大小可以2.5 - 3厘米,和颈椎前凸的大小可以在2 - 2.5厘米(15]。更大或更小的病理变化进行评估。在矢状面我们主要观察畸形的发生在胸脊柱的一部分。胸椎,根据文献,是最常见的畸形16- - - - - -18]。

如果领导的铅垂线的头,通过中心通过一个无形的线,跌至脚跟,我们排除了scoliotic曲率。曲线的偏差向右或向左scoliotic姿势(确诊的准绳15]。

脊柱弯曲障碍和姿势障碍伴有软组织的障碍:肌肉和韧带的装置。软组织的情况被标准化的手工测试监控,根据简达教授。

我们测试了弱化的肌肉,缩短(刚度)的肌肉,和高流动性对企业有利。我们选择姿势肌肉,根据简达(19),直接影响姿势和脊柱弯曲。肌肉评价标准的条件下进行,同时保持所有的测试策略和规则。

肌肉力量是评估肌肉受到削弱:颈屈肌,m .腹直肌m .斜腹externus孔,中下游叶片固定器(mm. rhomboidei, m .斜方肌中部和下部),和mm. glutei maximi。测定肌肉力量是由六种基本评估成绩,表达的最大肌肉力量的比例:<年代pan class="list">(我)等级0 - 0%,没有积极运动(2)等级1 - 10%,只有肌肉收缩(3)等级2 - 25%,肌肉萎缩了四分之一的正常的肌肉力量(iv)等级3 - 50%,肌肉萎缩了一半的正常肌肉力量(v)等级4 - 75%,肌肉萎缩了四分之三的正常的肌肉力量(vi)等级5 - 100%,代表正常,生理肌肉力量(19,20.]

肌肉僵硬肌肉,缩短测试。我们测试了以下肌肉:m .斜方肌上部纤维mm. spinae安装工,m .胸大肌m .肌和髂腰肌。当测试肌肉缩短,我们杰出的三个学位的缩写:<年代pan class="list">(我)等级0:肌肉不是缩短;关节生理运动(2)1级:肌肉缩短;关节运动略有限(3)2级:肌肉明显缩短;关节运动是有限的(19,20.]

如果我们发现更高的运动关节,生理,我们分类为高流动性对企业有利。

考试的结果在MS EXCEL处理,2013。我们使用描述性统计方法进行结果分析。为了验证假设,我们使用基础份额统计检验和方差分析程序。我们确定统计学意义,p = 0.05的水平。

为了验证首先假设正确的姿势,我们使用的数学假设的形式制定零和替代假说。我们认为正确的身体姿势至少50%的小学生。假设验证的准确性通过使用基础份额数测试。我们测试的一致性的假设基础设置π和常数π_0。

零假设:H<年代ub>0:π=π_0。

备择假设为一个双面的测试:π≠π_0。

在单侧检验的情况下,我们制定一个备择假设:π<π_{0,或π>π0。}

n = 311集的范围是足够高,样本的分布可以近似的正态分布<年代pan class="inline_break"> 并使用测试数据<年代pan class="equation_break" id="eq1"> 对于部门N (0, 1)。我们比较了测试与z临界值。如果特征<年代pan class="inline_break"> ,我们建议接受零假设。否则,我们建议接受备择假设。

验证的第二个假设,我们使用方差分析程序。我们制定的基本假设:<年代pan class="equation_break" id="eq2"> H<年代ub>1:至少一条的意思是没有平等的价值观。

要有<年代pan class="inline_break"> ,我≠j, j = 1, 2, 3。

我们确定统计学意义,p = 0.05的水平。

3所示。结果

评估结果的姿势和体位的学生类别的分布表1。学生研究的总数是三百一十一(n = 311)。列一个礼物的儿童数量的姿势被评为完美。整体分数这个姿势类别进行分类,根据克莱因,托马斯和梅尔是5分。列B礼物的儿童数量的姿势被评为好,几乎完美的姿态。整体分数这个姿势类别进行分类,根据克莱因,托马斯,和Mayer, 6 - 10分。列C礼物的儿童数量的姿势被评为微弱的姿势。整体分数这个姿势类别进行分类,根据克莱因,托马斯,和Mayer,第11 - 15分。和列D礼物的儿童数量的姿势被评为姿势不对。整体分数这个姿势类别进行分类,根据克莱因,托马斯,和迈耶16 - 20分。 Correct posture was the sum of the children in the A + B category and it is presented in column A + B. The incorrect posture corresponded to the sum of the children of the C + D group and it is presented in column C + D.

311检查学生,53个学生有完美的姿势和分类姿势类别A .好,几乎完美的姿态在118年评估学生和他们机密姿势类别B微弱的姿势是在99年评估学生和他们机密姿势范畴C .可怜的姿态出现在41名学生,这些学生被分类姿势类别D .正确的姿势是在171年评估儿童(列A + B)和不正确的姿势是在140年评估儿童(列C + D)。

数量正确的姿势:n<年代ub>年代= 171;π= 171/311 = 0,549839;q = 1 -π= 0,450161;常数π_{0= 0,5。}

测试的特点:<年代pan class="inline_break"> 766647 z0, 05年= 1,644854。

“z”的计算值高于临界值,所以我们建议接受另一种片面的假设。统计上显著的发生不正确的姿势在儿童研究中被发现。它发生在超过50%的学生学习。

额外的假设是最关键的一部分,脊柱畸形影响最大的是胸椎矢状面。所有的发生病理脊椎弯曲,如表所示2。

在样例的病理曲率的脊柱矢状面被发现如下:颈椎弯曲缺陷(C)被发现在118名学生(37.9%),在胸椎(Th)我们发现曲率障碍的100名学生(32.2%),我们评估病理曲率在腰椎spinae (L)的94名学生(30.2%)。畸形的额平面(scoliotic曲率)被发现在41个学生(13.2%)。

评估后胸脊柱矢状面,我们计算参数,如表所示3和4。

在第一个测试中(表3),我们测试只有胸(Th)曲率的显著性水准0.05,胸(Th)曲率证明显著(表3、价值观<年代pan class="inline_break"> )。这是明显大于其他脊柱曲率?

为了验证这一假设,我们创建了表4我们使用方差分析程序。在表4,我们现在的发生脊柱脊椎弯曲缺陷儿童和曲线从受影响最严重的部分缺陷影响最小的脊柱。

胸脊柱畸形(Th)矢状面是第二最频繁发生的障碍相比,颈椎曲度缺陷(C)和腰椎脊柱(L)。结果可比或它们之间有重大偏差?我们使用方差分析程序验证了结果。结果显示在表中5和6。

基于临界F值(<年代vg height="11.6836pt" id="M10" style="vertical-align:-3.29562pt" version="1.1" viewbox="-0.0498162 -8.38798 20.2334 11.6836" width="20.2334pt" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"> F = 3.204),统计值(<年代vg height="11.6836pt" id="M11" style="vertical-align:-3.29562pt" version="1.1" viewbox="-0.0498162 -8.38798 20.5805 11.6836" width="20.5805pt" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"> = 3.204),表中给出值P (P = 0.54)6没有显著的统计学差异组。根据我们的计算,没有发现显著的统计学差异之间畸形的胸,颈椎和腰椎。试验结果证实,脊柱胸区域的曲率不是最关键的部分,是畸形。假设尚未得到证实。

脊柱弯曲障碍和姿势障碍伴有软组织的障碍:肌肉和韧带的装置。软组织的情况提出了表7和8。在表7我们现在的肌肉不平衡(缩短和弱的肌肉)。左表的一部分7提出了缩短肌肉和正确的部分呈现弱的肌肉。表中给出的平均价值缩短和弱化的肌肉,标准差,最常发生的缩短,分别弱点肌肉值(模式),中间值和最小(最小值)和最大(MAX)测量值的肌肉测试。

肌肉削弱之后肌肉:mm.屈肌cervicis, mm.肩胛骨固定器(mm. rhomboidei, m .斜方肌内侧和尾部分),mm.腹(m .腹直肌mm. obliquues externi et interni),和mm. glutei maximi。

叶片固定器和腹部肌肉被三年级的肌肉测试评估(表中的最小值)。这是我们测量的肌肉无力的低价值。我们评价最低的其他肌肉肌肉力量通过4级(表中的最小值)。我们没有评估肌肉2值为0。

在我们研究小组最常见的削弱肌肉肩胛骨固定器,软弱的平均值达到了4051±0559。肩胛骨中间值固定器达到4,这表明一半的学生在研究生理监测叶片肌肉的力量。的弱点mm.腹(平均弱点价值4408±0711);获得了第二名然后,紧随其后的是颈屈肌软弱(平均价值4576±0494)和mm. glutei maximi(平均弱点价值4698±0459)。在这些肌肉中位数达到价值5中,这意味着至少有一半的学生在研究生理肌肉力量。

我们评估肌肉缩短(刚度):m .斜方肌(颅部分),mm.髂腰肌,mm.胸专业,mm. spinae安装工,和mm.肌。在表7我们现在两国的测量值。

值2(表马克斯。),这意味着重要的肌肉缩短,我们只评价m .髂腰肌。这是唯一的肌肉与肌肉测试评估成绩从2 0。所有其他肌肉评估值从1到0,这意味着我们评估只是轻微的肌肉缩短或生理肌肉长度。

最常见的缩短肌肉mm.胸专业。这些肌肉缩短平均是0804±0397。mm.胸专业的中值为1,这意味着一半的学生在研究生理监测胸肌肉的长度。缩短mm.髂腰肌(平均缩短价值0588±0711);获得了第二名然后紧接着mm.斜方肌颅(平均缩短价值0379±0485)和一部分mm.安装工的spinae(平均缩短价值0302±0459)。平均为m .肌缩短价值是0132±0338。中所有其他的肌肉达到0值,这意味着至少有一半的学生在研究生理肌肉长度。

最后,但并非最不重要,我们评估儿童的肌肉高流动性对企业有利。我们重新审视了学生的肌肉长度达到生理(正常)。当肌肉长度进行了复查组超过生理价值,我们认为这是高流动性对企业有利。研究的结果发表在表8。

根据我们的结果,高流动性对企业有利是不如肌肉僵硬了。提出了高流动性对企业有利的mm.斜方肌上部在22.19%的学生。相同的结果是mm. spinae安装工。Mm.胸专业第三名。在15.43%的学生提出了高流动性对企业有利。然后,mm.肌。在12.86%的学生提出了高流动性对企业有利。提出了在mm.髂腰肌高流动性对企业有利的6.11%的学生。脊椎畸形和姿势障碍比肌肉更经常造成的肌肉僵硬高流动性对企业有利。

4所示。讨论

这项研究的目的是确定监控的脊柱畸形和姿势障碍儿童和指出孩子的支柱和姿势筛查的重要性。疾病的早期识别,正确的诊断,确定这些疾病的原因发挥重要作用在防止进一步恶化(17]。

筛查是识别的过程看似健康的人可能是一种疾病的风险增加或条件。他们可以提供信息,进一步测试,和适当的治疗,以减少他们的风险和/或任何并发症引起的疾病或条件(21]。医学筛查已经应用在几个领域自上个世纪。根据Kuroki [22),第一个筛选程序后脊柱畸形明尼苏达州成立于1947年。自1960年以来,该计划已开始提高在美国。然后,“学校脊柱侧弯筛查程序(SSSP)”起来,已应用于许多国家的世界。MacEwen发展发挥了重要作用。程序正式启动于1963年在明尼苏达州中部通过应用“向前弯曲试验”(亚当斯向前弯曲试验)。它作为最简单的测试诊断脊柱侧凸。学校脊柱侧弯筛查程序已经从美国蔓延到以下国家:1970年,加拿大,英国,澳大利亚和挪威;1977年,SSSP应用在瑞典,希腊,波兰,都柏林,和香港。国家如中国、保加利亚、西班牙、以色列、新加坡、意大利、土耳其、马来西亚是自愿的。在日本,脊髓筛选是由法律22]。

今天常规筛查儿童脊柱的建议。美国矫形外科医师学会提出了定期筛查11岁的儿童在美国儿科医生建议定期筛查的支柱从10岁学龄儿童13]。

目前,在我国,骨干和姿势筛查儿童预防保健的一部分没有被实施。孩子们推荐康复或发送到儿童整形外科只有当有越来越明显的畸形的父母或教师的注意。偶尔,可以检测出畸形意外当孩子访问医生相当的另一个原因(创伤、背痛等)。然后在他们父母的孩子们检查请求。出于这个原因,在很多情况下并不检测畸形的发作时间。在我们的后续文件,脊柱畸形的发生和糟糕的姿势非常高。我们故意选择一个研究样本组成的健康人口的学生,在考试的时候,都没有被诊断出任何肌肉骨骼障碍。在我们的研究样本没有存在任何不寻常的孩子骨骼畸形如运营俱乐部的脚,多指趾畸形、唇腭裂。尽管如此,大多数孩子的肌肉骨骼系统研究是打扰。我们观察到脊柱畸形的发生在矢状面和额叶平面。 In the sagittal plane, the incidence of spine deformities exceeded 30%. Spine deformities in the sagittal plane were represented as follows: spine deformities in the cervical spine of 118 pupils (37.9%), thoracic 100 pupils (32.2%), and lumbar 95 pupils (30.2%). Pupils either suffered from only one spine defect or had curvature defects of two to three sections. Deformities in the frontal plane, scoliotic curvature, were found in 13.2% of pupils.

基于文献驼背和hyperkyphosis被描述为最常见的畸形脊柱在童年16- - - - - -18),胸驼背是占主导地位的6 - 7岁23),我们预计,最关键部分受灾最严重的脊柱畸形的胸脊柱。这种假设尚未得到证实。我们比较三个脊髓节在矢状面和我们评价他们与方差分析程序。没有显著的统计学差异。胸曲率最关键的部分,接受了畸形。我们可以同意索赔Jandrić[24),他指出,所有三个脊髓部分畸形。病理结果在所有地区的脊柱被几个专家处理这个问题。Brianzi et al。25监控的201名儿童的圣保罗和记录以下儿童体位畸形和不对称的患病率。他们发现宫颈anteflexia在40.30%的儿童,hyperkyphosis在43.78%的儿童,在腰椎伸展过度参与49.75%的儿童,在41.3%的儿童脊柱侧弯类型“C”,和9.95%的儿童脊柱侧凸“S”型。Penha et al。26)(2008)191年身体姿势后7 - 10岁儿童。测试段的置信水平为0.75。值低于0.75被认为是病态的。在他们的研究中最关键的是颈椎的曲率,而达到0.43的水平。颈脊柱前凸过度的支柱发生在50.64%的儿童。在胸椎病理学水平达到0.68,略高于临界腰椎也达到了0.78。Nikšićet al。12)监测了1105名5至12岁儿童和描述了一级脊柱畸形的发生:驼背、脊柱侧弯、前凸,37.5%的学生和二级脊椎畸形的发生(偏差的组合或单独的二级障碍)在16%的学生。在他们的观察样本脊柱畸形的额平面发生在21.8%的男孩和19.4%的女孩。Stanojkovićet al。27)报道,236名小学生的观察,观察驼背,61.7%的男孩和76.2%的女孩和3.7%的学生观察腰椎脊柱前凸过度学习,64.5%的学生观察脊柱侧凸。Femićet al。16)观察儿童的驼背和脊柱侧弯的发病率在第二年的小学。胸脊柱畸形被报道在78.26%的情况下,而据报道在17.39%的儿童脊柱侧凸。

正如我们在文本中所指出的,在美国,筛查脊柱畸形推荐10到11年来的生活。然而,我们的研究表明,儿童脊柱畸形可能发生更早,也就是说,当孩子们承认学校(6 - 7年)。同样,我们的研究,Jahle Kuhins [28)描述脊柱畸形的发生和姿势障碍儿童在小学的第一年。这些作者跟踪调查了367名孩子在瑞士和发现,55%的孩子在第一年有脊髓和姿势障碍,而在第三年数量增加到66.5%。相关的疾病明显颈椎和腰椎。7岁的Spinae和姿势障碍也被Brianezi et al。25)和Lafond et al。29日]。

脊柱的畸形密切相关错误的姿势,和这两个问题通常的总和。在我们的研究中,我们观察到显著的不正确的姿势在儿童,让我们假设这个趋势是一般的自然。因此,一般不正确的姿势出现在超过50%的学生学习。总数的311小学生学习,53个学生(17%)有极好的身体姿势,118年有一个良好的姿势(37.94%)和B类包含在姿势,姿势类C,脆弱的姿势,孩子的数量是31.83%(99名儿童),和姿势类别D,不良的姿势,数量超过13%(41个孩子)。从其他国家,类似的研究结果发表。在捷克共和国,Kratěnova et al。30.监控的姿势在10个城市3520名儿童和他们身体的记录不正确的姿势在监控学生的38%。类似的身体和肌肉骨骼疾患的发病率(40.86%)在较小的研究从黑山孩子在小学的29日]。在保加利亚,Mitova报告nonphysiological行为障碍的发生率较高。2129个孩子她观察到,58.85%的人口监测姿势障碍(10]。Lafond et al。29日在加拿大)评估孩子们的姿势。他们评估的偏差在矢状面姿态。他们的研究结果表明,4 - 12岁儿童在矢状面和病理的姿势的特点是向前头位置,肩膀的位置,和骨盆和膝盖向前的位置。在以色列,62.4%的受访儿童体位问题[31日]。查维斯,奥利维拉和Damazio [32]检查117学生在巴西和表示,高发病率的姿势在研究人口变化。约56% (n = 14)提出了某种类型的变更,另外的44% (n = 11)头部位置没有变化。在头部姿势改变评估了头突出观察到12%和44%头向右或向左倾斜。64%了肩膀上的高程和24%有突出。其他体位改变观察研究人口和67.27% (n = 74)盆腔病变,如子宫前倾和骨盆向后弯曲。其他体位改变被发现,如颈脊柱前凸过度,胸运动过度,腰椎脊柱前凸过度,胸腰椎脊柱侧凸。在膝盖上,改变标识为膝盖外翻,弓形腿的膝盖,recurvatum膝盖。

骨干和姿势障碍在我们的研究小组是由肌肉不平衡,肌肉无力和刚度。

姿势不足儿童的患病率很高(33]。研究表明,有遗传、人体工程学和生活方式的因素,可能会触发这些姿势的变化(32]。研究还表明,学生有着沉重的背包负荷显示体位改变(34,35)以及肥胖儿童(36]。

在我们的文章中我们试图方法在学龄儿童脊柱畸形和姿势障碍问题,并指出其筛查的重要性。然而,我们遇到某些限制在我们的研究中。

为我们的研究我们考虑我们的能力限制儿童的诊断spinae和姿势。诊断的脊椎和姿势是有限的,在我们的案例中,视觉分析。目前的时间,有几个现代计算机诊断方法应用于临床实践。不幸的是,访问计算机评估脊椎和姿态在我们的工作场所是目前不可用,因此我们一直局限于视觉诊断。畸形的大小不能从我们的考试并不能判断是否这些畸形功能或结构。我们建议完成考试通过摄影和计算分析在专门的诊所。我们的研究的局限性也是考试的主体性技术相比,计算机技术。尽管托马斯·克莱恩的方法论和Mayer用于spinae和姿态分析准确描述身体的位置的数值段和脊髓段,理疗师的专业经验(年的实践中,检查孩子的数量,等等)中扮演一个角色在姿势分析和评估。排除主观因素,学校孩子的姿势总是分析相同的理疗师。我们的研究小组是很小的。 It consisted of 311 school children from 16 districts in Slovakia. We consider it as another limitation of our study. Screening and evaluating of spine and posture should be extended to a larger population of schoolchildren.

托马斯,克莱恩和Mayer方法可用,一个简单的、unexpansive,可靠的诊断方法,就像上面提到的亚当斯向前弯曲试验。因此,任何物理治疗师,足、整形外科医师或医生医生可能在他们的实践使用它监控脊柱畸形的发生率和姿势障碍并提出及时的预防性和治疗性治疗。我们认为这是一个优势我们所使用的诊断方法的研究。

在事实的基础上,我们获得了在我们的研究中,我们建议应用程序筛选学生的脊椎和姿势在临床实践中。我们建议定期骨干和姿势筛查儿童初义务学校出勤率。在这一时期的孩子的生命,肌肉骨骼系统是最重载携带书包,长期坐着,和一般的改变的生活方式。它增加小学儿童在第二年(7 - 8岁)。孩子在这个年龄代表一个关键群体发展的脊柱畸形和姿势障碍(18]。根据Demeš-Drljan Mikov [18),这就是为什么评价脊柱弯曲度和姿势应该开始当孩子开始上学和重复关键的年龄。我们还建议定期检查学校儿童脊柱在小学一年级开始,重复关键的年龄(小学二年级在快速成长的阶段,10到15岁)。我们还建议监测的影响长期坐着戴着一个书包和监控的效果的影响孩子的脊柱的运动活动和姿势。

作为我们的研究旨在基本学校筛选程序和看似健康的人口,我们只使用三种诊断方法评估儿童的骨干和姿势。尽管我们发现严重的姿势畸形(姿势类C和D)和儿童脊柱畸形的高频率,我们建议父母访问复杂的骨干和姿势康复部门诊断。复杂的骨干和姿势诊断在斯洛伐克由骨干运动的特殊运动机能学考试等考试,x光检查,探索对任何不寻常的皮肤皮肤皮肤红斑,探索肌肉痉挛和疼痛,探索肌肉触发或温柔点,hyperalgic区域,后后骨骼畸形家族史,先天或后天发育错误的发生。根据这个复杂分析医生和理疗师可以为孩子创建个人治疗项目,限制病理spinae进展。

5。结论

从我们的研究结果和来自世界各地的多个国家突出的不利局势儿童脊柱和姿势。这需要解决。因此,我们认为儿童筛查脊柱的姿势是合理的。脊髓和姿势学校筛选计划提供了关于儿童健康状况的有用信息。评估脊柱畸形和姿势障碍给机会识别这些疾病的发病率和患病率。同时,它使及时和适当的干预和发展儿童的治疗和预防计划旨在阻止这些肌肉骨骼疾病的进展。

基于我们的研究结果和建议英国国家筛选委员会(21),孩子们我们在这项研究调查中包括“健康骨干”预防计划,这意味着他们将每年进行了复查。所有的孩子练习每日健康运动由我们的专家。老师检查的孩子参加了一个专门的研讨会,由我们的专家,他们应用这些健康的在学校练习。父母的孩子被诊断为姿势或骨干障碍提供了关于如何防止进一步的信息发展的畸形或已经派出专家治疗。目前我们试图激发项目在斯洛伐克和4年后的所有地区的活动评估它的成功。

在现代医学康复,因此,强调文明的预防疾病,脊柱畸形和糟糕的姿势是,脊椎和姿势的筛查学龄儿童应该在常见的做法得到推广和应用。

数据可用性

假名考试成绩数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

“所有程序中执行的研究涉及人类受试者按照道德标准机构和/或国家研究委员会和1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。”

同意

“知情同意是获得所有个体参与者包括在这项研究。”

信息披露

执行这项工作作为博士的研究的一部分,作者在Ružomberok天主教大学,斯洛伐克。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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