随机共振训练提高平衡和肌肉骨骼健康办公室职员:控制预防性干预研究

文摘

六十二年瑞士联邦部门办公室工作人员被随机分配给一个训练和一个对照组。而培训组指示完成3随机共振全身振动(SR-WBV)每周锻炼4周,对照组不接受任何治疗。每天在这段时间所有的参与者回答问卷关于他们surefootedness,平衡感,肌肉骨骼健康,肌肉放松。四周前后SR-WBV干预,平衡测试和单腿立场的泡沫垫平衡误差评分系统(贝丝)使用SwayStar™系统测量角总面积(TotAngArea)和速度总面积(TotVelArea)。多级结果突出显示随时间显著增加surefootedness和平衡感(t = 2.491, p = .016),以及肌肉骨骼健康和放松肌肉(t = 2.538, p = .014)培训组而不是在对照组。平衡试验表明改进的平衡培训集团(TotAngArea: Z = - 2.550, p = .011;TotVelArea: Z = 3.334, p =措施)但不是在对照组。SR-WBV运动表示高依从性在这个研究(3.87±0.45每周培训)工作环境中突显出它的好处。尤其是办公室员工大部分时间都花在坐姿可以获利SR-WBV锻炼改善平衡和减少跌倒的风险。

1。介绍

每四事故在瑞士是由于滑动,旅行,和秋季(31)事件1]。算法也在上班族中最常见的事故(2]。6年的纵向研究关于事故在医院已经表明,办公室工作人员和护士事件最常见的算法(3]。为了防止底座事件必须识别风险因素(3]。一方面底座的风险因素的外部来源是湿的表面,可怜的照明,缺乏或不足的扶手,消除艾滋病的使用(4]。个人底座风险因素另一方面是酒精、吸烟、缺乏运动,睡眠障碍,要求工作改变(5]。额外的底座的个别危险因素上的性别与年龄,而瀑布更频繁的女性和老年人(6]。同时,平衡显示下降与年龄和发现雄性有一个更好的平衡比女性更要求平衡的任务(7]。因为失去平衡可能是个人弱点对算法的影响(6)、平衡训练建议减少算法(8,9]。世界卫生组织(WHO)建议在其身体活动策略2016 - 2025更多的体育活动在每个工作日:“这些措施可能包括行动解决工作场所布局,如提供可调部门,突出和促销楼梯鼓励他们使用迹象,白天有规律的休息,让身体活动和会员健身或运动俱乐部,或者,对于大公司来说,公司运动设施和项目”(10]。

最近的一项研究表明,13周标准化的练习之中程序是有效地改善老年人的平衡11]。在许多工地活动培训参与者投资20多分钟训练(12)导致缺乏合规和低参与率(13,14]。一个更简单的方法来实现更多的活动纳入上班时间是通过随机共振全身振动(SR-WBV)。虽然证据长期振动频率工作时,肌肉骨骼疾病的危险因素,是实质性的15),进一步研究显示有益的训练效果的简单振动经验(16,17]。作为描述•艾尔菲林et al。18),”SR-WBV低非金融的努力相比,传统的练习:SR-WBV锻炼持续时间很短(约10分钟),很容易在工作进行设置,并没有改变的衣服是必要的。“合规率与SR-WBV高于其他工地活动项目,因为它是耗时少,可以轻松地执行,没有体力消耗情况(19]。

在工地SR-WBV承诺的结果。12周的低频振动板治疗非特异性下腰痛患者显示改进的平衡(约25%的20.]。它已经表明,SR-WBV增加surefootedness和平衡在卫生保健专业人员21和白领阶层18]。枫等。22)集中在正弦WBV对平衡的影响比较训练和对照组在办公室工作人员,但没有发现任何改进。在我们的研究中,我们预计surefootedness和平衡感增加那些做SR-WBV程序(H1)。另外这些自我报告测量我们期望那些完成SR-WBV运动改善客观平衡试验(H2)。尽管改善平衡,SR-WBV减少肌肉骨骼失调参与一个为期八周的随机对照试验在大学医院的员工,特别是那些与基线健康限制(13]。同时,四个星期SR-WBV显示增加肌肉骨骼健康的工人钢铁制造公司(23),以及在员工从事久坐的工作18]。我们希望办公室的工人做四周SR-WBV干预经验增加musculoskeletal-wellbeing和肌肉放松(H3)。对照组不影响预计,参与者在做没有SR-WBV锻炼在这段时间。

1.1。随机振动是如何工作的

振动频率的正弦振动是恒定的,而随机振动频率范围内随机变化。沃德和他的同事们(24随机共振)描述为“一个非线性合作效果的随机过程,或“噪声”微弱信号,或刺激的结果在提高检测能力或增强的信息内容在某些反应。“人体不能预见即将在随机振动和振动运动,因此,不断挑战适应其神经和肌肉反应。此外,没有肌肉疲劳是人体在应用程序所示(25- - - - - -28]。交互的不同类型的神经生理传感器和传入和传出信号的调整似乎引起的随机振动,可以作为锻炼的感觉运动系统(25]

在当前纵向随机对照试验我们预计SR-WBV改善surefootedness和平衡感。培训组将改善平衡测试。此外,我们预计SR-WBV改善肌肉骨骼健康和放松肌肉。

2。材料和方法

2.1。参与者

参与者在瑞士联邦部门办公室职员。在团队会议上所有员工(N = 101)被告知这项研究。排除标准是怀孕,接骨材料(如植入、螺丝)在体内,肌肉骨骼疾病,关节问题(特别是关于膝盖、臀部和背部),椎间盘髓光盘,风湿病(如脊柱炎、痛风、骨质疏松和骨关节炎),心血管的抱怨,和疾病相关的平衡感(如听力损失)。19员工(18.81%)不能参加因为排除标准,而20(19.80%)其他原因(例如,没有时间)不参与。六十二名参与者被随机分配到两组包含31个学科。在干预开始之前,五个受试者从培训转移到对照组在干预期间由于出差。所有参与者(32男,30岁女性)18至63(40.35±14.17)岁。46个参与者雇佣全职,九工作80%的时间(每周4天),四个50%时间(每周2.5天),和一个工作90%的时间(每周4.5天)。51个参与者将自己的健康状况描述为“完美”的地位,而好或非常好和9温和或很坏。十八个参与者每周运动三到六次,17运动每周至少一次,每月15做运动只有一到三次,和五个没有运动。 There were five people doing some type of sports every day. Ten participants were smokers and 50 were nonsmokers. Two participants did not answer the question about activity and smoking and one did not answer the question about their health status. Table1描述了两组描述性研究的结果。培训和对照组没有不同变量在基线。

2.2。设计和程序

目前的研究是由瑞士联邦部门作为上班族的健康干预。因此,所有101名办公室工作人员了解本研究的目标,并要求参与。这个研究报告的高层管理人员在2017年7月。因此,参与者有机会完成每一个任务关于这项研究(SR-WBV练习,回答的问卷调查以及平衡测试)在工作时间内。然后研究小组前,由约10人。他们有一个测试运行的随机共振训练(SRT)设备,填写登记表,了解他们的权利包括每当他们想要停止训练。参与者被给定一个匿名的保证。所有参与者提供知情同意前加入这项研究。这项研究是在共识推荐了赫尔辛基宣言和所有的需求定义的瑞士社会心理学。伦理委员会负责任大学教师已经批准了这项研究建议(提案没有。 Nr. 2017-08-00003).

这个干预研究持续了四个星期,设计是一个随机对照试验。在这段时间的培训组指示SRT-device每周训练三次,这是放置在一个单独的房间门口的写字楼。对照组不接受任何治疗。他们不允许使用SRT-device直到完成了研究。两组的参与者被要求回答一个简短的日常问卷一周工作五天,从星期一到星期五。每日问卷调查开始前一周SR-WBV练习和停止后一周。四周前后SR-WBV干预,平衡测试和单腿立场(泡沫垫子上)的平衡错误评分系统(贝丝)29日)使用SwayStar系统(瑞士平衡国际创新GmbH)。

2.3。随机共振全身振动训练

四周的振动训练干预SRT-Zeptor医疗+噪声(FreiSwiss AG)、苏黎世、瑞士)(图1)。它是由两个独立的,一维(上/下)随机振荡竖板振幅(3毫米),有两个被动的自由度(左/右、向前/向后)。除了垂直和水平操作平台还允许内侧和外侧倾斜,导致pluridimensional运动。参与者被要求站在竖板与手臂挂松散在身体两侧和微微弯曲的膝盖(即。滑雪姿势)。一分钟的一个训练包括三大系列振动训练和休息一分钟。之间的振动频率是5赫兹和6赫兹。每一个参与者会收到个人指令开始。组织原因,SRT-device安装在Outlook日历和每一个参与者都能够检查可用性和书SR-WBV会话从他们的电脑,就像一个房间的预订。同时,参与者被鼓励开展培训与另一个参与者,所以当一个人在一分钟休息,其他的可以锻炼。因此,参与者自由训练时他们想要每周3次。 The training setting with three trainings a week was based more on empirical experience with other worksite SR-WBV studies [18,23比科学证据,因为SRT的训练参数显示广泛的应用程序不一样众所周知的力量或耐力训练30.]。

参与者只有偶尔监督和被建议当他们有问题关于SR-WBV练习。迄今为止,只有枫et al。22)选择了一个无监督干预WBV和达到高依从性为81.1%。总的来说,参与者完成了至少两个,最多五每周培训(每周3.87±0.45培训)。因此,参与者甚至29%以上需要训练。

2.4。每日调查问卷

在每日调查问卷参与者被要求回答关于他们的平衡:两个短的问题“你怎么今天你个人的感受你的平衡吗?”和“稳健你今天感觉如何?”答案在100点量表为0“比平时更糟100年,““比平时好得多”,50“一样总是。”

随着样本相对健康,地板效应有望与疼痛相关的结果。由于这种假设肌肉骨骼健康和肌肉放松而不是肌肉骨骼疼痛在日常评估问卷,在先前的研究也做了(18,23]。所有尺度在100点-评级评估量表为零“不舒服”和100年“你可以想象一样舒适。”每日Qualtrics问卷是通过互联网链接^©(2016 Qualtrics LLC)。参与者被要求填写这份调查问卷从星期一到星期五每天早上在他们开始工作之前。除了这些结果,人口问题被要求在研究的开始。

2.5。平衡试验

四周前后SR-WBV干预,平衡测试和平衡误差的一个立场(单腿泡沫)评分系统(贝丝)29日使用SwayStar](平衡国际创新GmbH是一家瑞士)。贝丝,这已被证明关联与平衡的其他措施,可以检测平衡赤字的参与者与脑震荡和疲劳。贝丝得分随着年龄的增加和踝关节不稳定。此外,据报道,贝丝的分数提高训练后(29日]。贝丝的可靠性评估静态平衡范围从温和(< 0.75)好(> 0.75),尽管一些作者报告低水平的可靠性(31日]。Criterion-related有效性是中度到高,但协议的水平取决于测试条件。艰难的立场(例如,单腿泡沫,r= 0.79)相比有更高的协议更容易立场(双腿泡沫,r= 0.31)(29日]。

因此,参与者被要求站在主导的腿在一个泡沫垫在墙上专注于一个点。角总面积(TotAngArea)和速度总面积(TotVelArea)的树干中影响测量的立场。TotAngArea被定义为信封的俯仰和滚角远足在完成试验。单位(度)²。TotVelArea被定义为球场的信封和辊速度远足在完成试验。单位(°/ s)²。在这两个变量降低值站到一个更好的平衡。

树干的记录影响持续20秒,中间有一个10秒的停顿三次。类似于del Pozo-Cruz et al。20.)指出,先前的研究已经报告了类似的结果主要和非惯用脚我们专注于占主导地位的腿由于成本的考虑。单腿立场和SwayStar系统如图所示2。

2.6。数据分析

假设1和3的数据进行了分析与纵向多层次分析(32)使用MLwiN软件包版本3.00 (33]。水平的意义p < . 05(双尾)。因变量是surefootedness的平衡感,肌肉骨骼健康,随着时间的推移和肌肉放松(级别1)嵌套在人(要求等级2),结果是每天收集的,时间是在天(32]。时间范围从0(第一天)至28日(最后一天),与拦截代表结果状态的时期。哑变量代表了干预(SR-WBV(1)与无治疗(0))。

之间的差异以及在参与者预期结果。因此,拦截概念化是随机效应。SR-WBV以来整体效果和不同利率的变化是主要在目前的研究和数据采集场合的所有科目都是平等的样本(每天),时间,培训效果随着时间的预测都设置为固定的效果。因此,回归模型假设测量结果随时间和依赖的训练将为所有参与者平等;即。,no variation in individual regression slopes was postulated. The general model, which was used to test the improving effects of SR-WBV on the measured outcomes, contained only these three variables. It is represented by the following: 下标我变量和表示一级(时间)j表示级别2(人)变量。结果都是上面提到的。

假设2数据分析与非参数符号检验使用SPSS软件版本24 (34]。符号检验是一个传播变为免费测试树干影响个体之间的差异和postintervention水平。

3所示。结果

六十二名参与者的数据进行了分析。培训和对照组没有显著差异在任何人口特征或在基线平衡测试中,肌肉骨骼健康和放松肌肉(表1)。然而,surefootedness值和平衡感都明显高于对照组的第一天训练小组。意味着,标准差和研究变量之间的相关性如表所示2。

3.1。每日测量Surefootedness和平衡感和肌肉骨骼健康和肌肉放松

多级结果surefootedness和平衡感,以及肌肉骨骼健康和肌肉放松,表中列出3。在研究天SR-WBV有重大影响surefootedness和平衡感(B = 0.142, = 0.057, t = 2.491, df = 55,= 2.004,p = .016和双尾)所示的一个重要的互动研究和SR-WBV运动(图3)。的交互作用也显著预测肌肉骨骼健康和肌肉放松(B = 0.528, = 0.208, t = 2.538, df = 55,= 2.004,p = .014和双尾;参见图4)。这些结果支持我们的假说1和3。

3.2。平衡测试

图5显示的频率提高身体平衡为干预组(个人pre - - postintervention树干影响值)。在对照组改善不显著(没有不同于50%机会的期望)TotAngArea (Z = 0.514, p = .607)和TotVelArea (Z = 1.886, p = .059)。然而,SR-WBV培训组有更频繁的改进,不同于机会期望TotAngArea (Z = 2.550, p = .011)和TotVelArea (Z = 3.334, p =措施)。较低的值在TotAngArea以及TotVelArea站到一个更好的平衡,这些结果支持我们的假设2。

4所示。讨论

SR-WBV即将到来的卫生干预措施的职业设置。到目前为止,有前途的影响是金属制造工人所示(23)、卫生保健专业人员和护士(21,35]。据我们所知,只有一项研究关注SR-WBV对平衡的影响在办公室工作人员18,22)发现改善平衡SR-WBV 4周后。的结果,由于空间的限制,安排,并不与对照组相比,研究需要,特别注意SR-WBV对平衡的影响与对照组相比。枫等。22)实现了一个三个月正弦WBV干预上班族比较训练和对照组但没有发现改善平衡。当我们发现改善平衡SR-WBV短干预4周之后,并没有发现正弦WBV 3个月后,它可能会强调随机振动的特殊性质,作为一个练习感觉运动系统(25]。所描述的Maki et al。9),增加平衡可能会减少跌倒的风险。相比传统的平衡训练,SR-WBV锻炼有很多好处,因为没有热身,冷却,或培训需要衣服35]。作为SR-WBV练习只需要很短的时间内,没有努力从参与者,SR-WBV练习合规率高于其他工地活动计划(19]。因此,它似乎是理想的工作环境。尤其是办公室员工大部分时间都花在坐姿可以受益于SR-WBV锻炼改善平衡和减少跌倒的风险。本研究合规率高和日常的调查问卷显示,surefootedness和平衡感改善随着时间的推移,在那些SR-WBV但不是那些没有做SR-WBV锻炼。同时,肌肉骨骼健康和肌肉放松改善随着时间的推移,在那些SR-WBV锻炼而不是那些没有SR-WBV锻炼。我们复制的结果汉堡等。23),我们使用SR-WBV相对健康的上班族样本。本研究的一个限制是,没有安慰剂干预。由于低数量的参与者,第二组是不可行的。因此,本研究的一个弱点是小样本大小。同时,所有参与者自愿参加,不盲目的对他们的培训或对照组的任务。正因为如此,结果可能会影响参与者的信念SR-WBV的有效性。随着组织可能尤其感兴趣的持久影响SR-WBV锻炼,进一步的研究可能还包括后续测量几个月后。本研究的另一个限制是相对年轻的年龄相关的参与者。因为瀑布和滑尤其常见的老年人和老年人需要进一步的研究。

5。结论

在这个纵向随机对照研究中我们可以表明,surefootedness和平衡感,以及肌肉骨骼健康和放松肌肉,增加在四周SR-WBV干预和办公室工作人员。除了这些自我报告测量、性能平衡测试SR-WBV干预后显著增加,而那些没有得到治疗没有改善。尤其是办公室员工大部分时间都花在坐姿可以受益于SR-WBV锻炼改善平衡和减少跌倒的风险。进一步的研究应该关注老年人,因为瀑布和老年人更常见。未来的研究还应该包括后续测量测试SR-WBV运动的持久影响。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果可按照客户要求定制。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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