图像引导的程序在疼痛管理:现在和未来的展望
1格梅利大学政策基金会,意大利罗马
2马其顿斯科普里西斯廷医院
3.Attikon大学医院,希腊雅典
4Lübeck大学,Lübeck,德国
图像引导的程序在疼痛管理:现在和未来的展望
描述
近年来,图像引导的手术在疼痛管理和改善良性或恶性肿瘤患者的生活质量方面发挥了积极的作用。特别是,通过精确的经皮或动脉成像引导技术,以及立体定向放疗,可以在没有全身副作用的情况下减少疼痛。就技术以及新设备或技术改进而言,出现了新的本地区域选择。这些方法为传统止痛疗法难治的患者提供了安全有效的止痛方法,或控制疼痛,允许控制镇痛药物的用量。
对于癌症疼痛的管理,我们有两种不同的方法:间接,基于神经溶解阻滞(神经溶解-注射酒精或苯酚)的区域麻醉,以及经皮局部区域消融治疗(酒精、激光、射频、微波、高强度聚焦超声(HIFU)、冷冻消融和放疗)对肿瘤的直接作用。另一方面,对于与癌症无关的疼痛,影像引导介入医师可以针对不同的结构进行多种手术,如脱水退行性椎间盘(椎间盘内治疗)、塌陷或衰弱的椎体、疼痛的关节(关节内经皮入路,也可以动脉内栓塞治疗)、粘液囊,周围神经和自主神经丛。一些适应症之前已经被证实,但更多的应用还需要在未来几年进行测试,许多潜在的创新即将出现,包括椎间盘内生物治疗(干细胞、富血小板血浆)、臭氧治疗、化学核溶解、减压、药物输送等等。
本特刊欢迎关于诊断和图像引导干预的多学科方法创新的文章,这导致了安全有效的疼痛管理的预测性和个性化治疗的发展。我们还鼓励提交描述当前技术状态的评论文章。新的视角也将集中在动物研究,并有可能将研究转化为人类和临床。
潜在的主题包括但不限于以下内容:
- 术前影像规划及影像引导治疗选择
- 影像学表现与患者疼痛的位置/严重程度之间的相关性
- 融合成像/导航系统和程序效能
- 关节内MRI/CT成像中的新型造影剂和新的序列/获取
- 软件引导的经皮治疗与癌症相关或无关的疼痛
- 锥形束计算机断层扫描(CB-CT)用于程序内三维体积成像
- 局部疼痛治疗后反应或复发的影像学预测因子
- 关节内MRI/CT成像中的新型造影剂和新的序列/获取
- 成像和立体定向放射治疗/臂疗法
- Non-neoplastic脊椎疼痛
- 周围神经消融术或神经调节
- 椎增大
- Cryoneurolysis
- 导管导向治疗非脊柱肿瘤性或非肿瘤性疼痛
- 经皮消融治疗(酒精、激光、射频、微波、HIFU、冷冻消融、可逆或不可逆电穿孔)
- 基础和动物研究,以发展特定模型的疼痛管理方案