前列腺癌

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前列腺癌/2014年/文章

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体积 2014年 |文章的ID 294575年 | https://doi.org/10.1155/2014/294575

维多利亚硬朗、麻仁Weischer Jong y公园, CHEK21100 delc突变和前列腺癌的风险”,前列腺癌, 卷。2014年, 文章的ID294575年, 9 页面, 2014年 https://doi.org/10.1155/2014/294575

CHEK21100 delc突变和前列腺癌的风险

学术编辑器:亚历山大·r·Zlotta
收到了 2014年7月29日
接受 2014年10月12日
发表 2014年11月06

文摘

虽然前列腺癌的原因在很大程度上是未知的,先前的研究支持遗传因素的作用在前列腺癌的发展。CHEK2DNA复制中起关键作用,对双链断裂。在本文中,我们概述当前的知识作用的基因变异,1100 delc,的CHEK2患前列腺癌的风险和讨论潜在的含义翻译这些知识到临床实践。目前,十二个文章讨论CHEK21100年delc及其与前列腺癌被确定。十二前列腺癌的研究中,五个独立研究数据得出确凿的证据。汇集结果或和95%可信区间1.98没有例(1.23 - -3.18)和3.39(1.78 - -6.47),家庭情况,表明CHEK21100年delc突变与前列腺癌的风险增加相关。筛查CHEK21100应该考虑delc家族的男性前列腺癌的历史。

1。介绍

前列腺癌是男性最常见的nonskin恶性肿瘤。在美国,估计有233000新发病例和29480例死亡,预计在2014年(1]。前列腺癌仍然是疾病的了解。与其他常见的癌症,环境风险因素似乎是次要的后果。最大的风险因素是个体人疾病的家族史。事实上,双胞胎的研究表明,大约42%的人前列腺癌的风险可能归因于遗传因素(2]。此外,最近的全基因组关联研究(GWAS)已经确定敏感性变异(3- - - - - -5),提供证据支持遗传易感性的作用在前列腺癌的发展。

细胞周期检查点激酶2 (CHEK2)编码CHEK2酶,它起着至关重要的作用在确保准确的DNA修复反应双链断裂。位于染色体22 q12.1 [6),CHEK2跨越50 kb (7和包含14个外显子6]。CHEK2激酶被激活,共济失调毛细血管,突变(ATM)和磷酸化TP53 BRCA1,激活同源重组修复通路(8,9]。因为CHEK2激酶的作用在激活DNA双链断裂的修复机制,CHEK2激酶作为一个肿瘤抑制促进基因组稳定,从而防止肿瘤发生[10,11]。因此,任何突变引起的故障CHEK2蛋白质减少细胞保护DNA的完整性的能力。在众多的突变中确定CHEK2,最好的突变研究前列腺癌1100 delc, IVS2 + 1 g >, I157T, del5395 [12- - - - - -17]。三个突变(1100 delc IVS2 + 1 g >,和del5395)的原因CHEK2protein-truncation。错义变体I157T影响forkhead-associated (FHA)域,它介导ATM-dependent CHEK2磷酸化和定位CHEK2绑定合作伙伴如BRCA1 [18),能降低DNA修复能力和各种癌症的风险增加(19]。

我们决定专注于1100年delc突变框移突变,废除激酶活性,使蛋白质难以产生效益。在下面,我们概述当前的知识作用的基因变异,1100 delc,的CHEK2在患前列腺癌的风险分析和讨论潜在的含义翻译知识到临床实践。

2。方法

一个在线搜索PubMed执行使用以下关键词:2013年12月(CHEK21100 delc前列腺),(CHEK21100 delc), (CHEK2前列腺),(CHEK2癌症)或(前列腺癌易感基因)。分别提供的PubMed 9, 36岁,98年、326年和1590年的结果。引用识别研究审核,以确保所有可能的研究可以包括在本文中。文章的标题和摘要综述了通过PubMed和无与伦比的文章不符合选择标准被排除在外。我们检查包括文章CHEK21100年delc杂合性和前列腺癌的风险。总的来说,我们发现,有12篇文章符合这一标准20.- - - - - -31日]。

以防来自同一个人结果报道在多个出版物,最新或最翔实的文章被选中(25- - - - - -31日]。在七个文章发表的Cybulski et al。20.,25,26,30.,31日,69年,70年),我们认为最近的病例/控制研究[20.最有益的研究。此外,吴三个研究et al。27),董et al。23],郑et al。28似乎包含相同的数据组。因此,东等人研究[23)是考虑进行分析。汤普森等人报道无意义的( )风险增加之间CHEK2突变携带者(29日]。然而,这项研究是基于家庭的人口患有乳腺癌的历史和前列腺癌的发病率是基于问卷调查。此外,用只有一小部分基因分型分析研究参与者(1324/11116)。因此,12篇文章,5篇文章包含独立的结果适用于分析(表1)[20.- - - - - -24]。七个排除文章结论是列在表中2(25- - - - - -28,30.,31日,70年]。有一些研究调查之间的关联CHEK2del1100C和前列腺癌的风险。然而,研究人员结合多个突变成一组。因此,我们无法评估的作用CHEK21100年这些文章[delc突变56,69年,70年]。


航母/总 人口 国家 或/小时(95%置信区间) 价值 Ref。

21/3,750 没有选择的情况下 PL 3.2 (1.4 - -7.5) 0.009 (20.]
4/412 家庭情况 5.5 (1.6 - -19.0) 0.01
7/3,956 控制 参考

1/145 没有家族病史 西南 0.70 (0.07 - -6.78) 0.76 (21]
4/254 家庭情况 1.61 (0.36 - -7.27) 0.53
3/305 控制 参考

7/537 没有选择的情况下 FI 3.14 (0.65 - -15.16) 0.15 (22]
4/120 家庭情况 8.24 (1.49 - -45.54) 0.02
2/480 控制 参考

4/178 情况下 我们 NA NA (23]
1/400 没有家族病史 NA NA
1/298 家庭情况 NA NA
0/423 控制 NA NA

2/114 情况下 2.3 (0.6 - -9.5) NA (24]
21/4,094 控制 参考

36/5,124 没有选择的情况下 1.98 (1.23 - -3.18) 0.004 结合
13/1,084 家庭情况 3.39 (1.78 - -6.47) 0.0001
33/9,258 控制 参考

PL:波兰,SW:瑞典,FI:芬兰、美国:美国、德:丹麦、NA:不是可用的。

航母/总 人口 国家 或/小时(95%置信区间) 价值 Ref。

14/1,864 没有选择的情况下 PL 3.5 (1.6 - -7.5) 0.002 (25,26]
3/249 家庭情况 5.6 (1.6 - -19.9) 0.02
12/5,496 控制 参考

3/84 情况下 我们 NA NA (27,28]

有乳腺癌的家庭历史 英国、NE、德、美国 2.68(比航母RR和noncarrier RR) 0.26 (29日]

3/690 没有选择的情况下 PL 2.1 (0.5 - -9.4) 0.32 (30.]
1/98 家庭情况 4.9 (0.5 - -44.6) 0.11
4/1,921 控制 参考

3/690 没有选择的情况下 PL 1.74 (0.48 - -6.35) 0.39 (31日]
10/4,000 控制 参考

PL:波兰、英国:英国,NE:荷兰、德:丹麦、美国:美国,NA:不是可用的。

3所示。结果

五个检查CHEK2包括研究1100年delc杂合性和患癌症的风险在6228例前列腺癌病例,包括830例家族性和9258名男性控制。选择的特征的研究如表所示1(20.- - - - - -24]。总的来说,CHEK21100 delc被确定在0.7%(36/5,124)在零星的前列腺癌病例中,1.2%(13/1084)的家族性前列腺癌病例中,男性控制的和0.36% (33/9,258)。汇集结果或和95%可信区间1.98没有例(1.23 - -3.18)和3.39(1.78 - -6.47)家族情况下,显示CHEK21100年delc杂合性与前列腺癌的风险增加相关。

Cybulski等人测序的编码区CHEK2利用140波兰前列腺患者的基因组DNA,调查三个变异的作用,包括CHEK21100年delc患前列腺癌的风险。的数量CHEK21100 delc运营商4、3和1 1921年控制,690年未经选择的情况下,分别和98例家族性。发表的结论是,患前列腺癌的风险增加是无意义的2.0 - 4.9倍,没有选择和家庭情况下(30.]。但是,这可能是一个统计能力不足的问题。基因变异的CHEK2已经与多个癌症的倾向。因此,Cybulski et al。31日)测试是否CHEK2使用4000多点癌症易感性基因控制和4008多种癌症病例。为前列腺癌CHEK21100 delc突变无意义的风险增加(或= 1.74,95% CI = 0.48 - -6.35)基于690例前列腺癌病例和4000例对照。后来,Cybulski et al。25,26)公布重大风险增加CHEK21100年没有delc突变(或= 3.5,95% CI = 1.6 - -7.5)和家庭情况(或= 5.6,95% CI = 1.6 - -19.9)与控制。最近,Cybulski et al。(2013)进一步研究这四个变量CHEK2,包括1100 delc突变风险和发展使用扩展3750波兰没有前列腺癌患者中,412例家族病例,和3956控制。观察到有这样的强关联没有(或= 3.2,95% CI -7.5 = 1.4)和家庭情况下(或= 5.5,95% CI = 1.6 - -19.0) (20.]。

梅奥调查人员(23,27,28)的基因突变分析CHEK2。33个不同的突变被发现CHEK2从876年开始从不同的前列腺癌患者的DNA样本。大多数CHEK2没有检测到突变中确定前列腺癌患者在423年控制男人。的频率CHEK21100 delc突变是0.022(4/178前列腺组织),0.0025(1/400例没有家族历史),0.003与家族史(1/298例),0.0(0/423男性)的控制。作者还研究了功能的重要性CHEK21100年delc突变(23]。免疫印迹分析CHEK21100 delc突变EBV-transformed细胞系表现出显著减少CHEK2蛋白参与DNA损伤的途径。基于这些结果,作者认为CHEK2可能导致患前列腺癌的风险,因为DNA-damage-signaling途径可能在前列腺癌的发展中起着重要作用[23]。

Seppala等人报道的频率CHEK21100年delc高架在零星的情况下(OR = 3.14;120年CI = 0.65 - -15.16)和95%前列腺癌患者家族史(OR = 8.24;比480年95% CI = 1.49 - -45.5)控制。这些数据表明强有力的协会之间的1100 delc突变和患前列腺癌的风险,特别是在个人与家庭的历史。基于这些数据,作者总结说CHEK21100年delc突变是low-penetrance前列腺癌易感性的等位基因,大大有助于前列腺癌的家族聚集人口水平(22]。

Weischer等人是否报道CHEK21100年丹麦delc突变影响患前列腺癌的风险一般人群前瞻性研究设计。他们报告说,多因子的调整风险比CHEK21100 delc杂合性与非携带者为2.3 (95% CI -9.5 = 0.6)对前列腺癌(24]。

然而,Wagenius等人从Cybulski研究无法证实的结果。他们评估的意义CHEK21100年delc突变对前列腺癌在瑞典南部的人口。的频率CHEK21100 delc突变并不是不同的散发病例(1/145,0.007)和前列腺癌家族史患者(4/254,0.016)相比,控制(3/305,0.01)21]。

汤普森等人各种癌症的风险与评估CHEK21100年delc突变利用发病率数据从11116年个人从734年non-BRCA1/2家庭与乳腺癌的历史。这些数据来自英国(236户),荷兰(233户),德国(家庭17日),美国(248户)29日]。汤普森等人测试了来自734个家庭的1324人CHEK21100 delc突变和确定了来自67个家庭的115家运营商。基于这些数据,作者估计相对风险载体和非通过采用最大似然算法。七十五前列腺癌被观察到。在这些患者中,6个病人CHEK21100年delC-positive家庭。载体的配给RR (1.42) noncarrier RR(0.53)为2.68 ( )。这项研究有一个限制,因为严重依赖家人的癌症的报道他们的亲属。因此,男性亲属的漏报是阻碍的程度获取有意义的估计风险男性运营商因为家庭收集乳腺癌研究项目。

4所示。讨论

我们回顾了当前知识作用的基因变异,1100 delc,的CHEK2在前列腺癌的风险,发现合并前列腺癌的优势比CHEK21100 delc杂合子1.98(95%置信区间:1.23—-3.18)未经选择的情况下为3.39(95%置信区间:1.78—-6.47)家族病例与非携带者,这表明CHEK2筛查1100应该考虑delc家族的男性前列腺癌的历史。

CHEK21100年delc突变是在1999年首次发现李法美尼症候群患者(71年]。提出了这种突变是乳腺癌的一个原因,Meijers-Heijboer et al。42),已成为前列腺癌的潜在风险因素由董et al。23]。本协会是由其他研究(20.- - - - - -22,24,25]。的流行率CHEK21100年delc突变是在北欧和东欧人口(约0.5 -1%72年]。然而,这个速度是更频繁的在其他欧洲国家。此外,CHEK21100 delc突变很少或没有拉美裔、黑人和亚洲人35,39,45,52,73年,74年]。尽管流行的CHEK21100年delc突变不同,前列腺癌的风险被发现增加了一倍的白人北部和东部欧洲血统的杂合的基因型CHEK21100年delc突变。

Bahassi等人证明了生物的作用CHEK21100年delc在活的有机体内。他们表现出增加癌症肿瘤形成多个网站,包括纯合子的肺癌和乳腺癌CHEK21100 delc突变( )和杂合的老鼠( )与野生型相比75年]。

4.1。的作用CHEK2其他癌症的突变

一个角色的CHEK21100年delc也评估各种癌症,包括乳房(32,76年),结肠直肠癌,神经胶质瘤,黑色素瘤(24,59,77年),食管、卵巢癌、胰腺癌、白血病、肺癌(表3)。一般来说,CHEK21100年delc杂合性的风险增加乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤、前列腺癌。然而,需要更大规模的研究来评估一个潜在的联系CHEK21100年delc突变在其他癌症,如神经胶质瘤和胰腺。


癌症的网站 案例/控制 人口 国家 或/小时(95%置信区间) 价值 Ref。

乳房 (459)25571 / (179)30056 (分析) 3.01 (2.53 - -3.58) (32]

乳房 1828/7030 (例/控制) 英国、FI、NE、通用电气、俄文 6.43 (4.33 - -9.56) < 0.0001 (33]

乳房 3267 (120)2554 / (37) (家族例) 4.30 (2.97 - -6.25) < 0.0001 (34]

乳房 3882/8609 (例/控制) CA 2.6 (1.1 - -5.8) 0.05 (35]

乳房 75/300 (例/控制) 西南 2.5 0.26 (36]

乳房 708年两国+ 1395单方面 (例) 美国、德 1.8 (0.6 - -5.4) (37]

乳房 71/1,692 (例/控制) 4.1 (1.2 - -14.3) 0.05 (38]

乳房 (0)668 (例) MAL (39]

乳房 1101/4665 (例/控制) 1.2 (0.7 - -2.1) (24]
(乳房) 3.2 (1.0 - -9.9)
(结肠癌) 1.6 (0.4 - -6.5)

乳房 161/153 我们 NS (40]

乳房 2311/496 (女性病例/控制) CA 6.65 (2.37 - -18.68) (41]
我们 0.12 (0.02 - -0.89)

乳房 1071/1620 英国、NE、CA、美国通用电气 控制和5.1%的病例的1.1% 0.00000003 (42]

乳房 300/1,665 我们 1%和0.3%的控制 0.1 (43]

乳房 10860/9065 (总) 英国、NE、FI,通用电气,非盟 2.34 (1.72 - -3.20) 0.0000001 (44]

乳房 (0)493 (例) KO (45]

乳房 903/1,016 红外 0.5%的病例和0.1%的控制;5.65 (0.66 - -48.46) 0.09 (46]

乳房 1479年 (例) 我们 2.1 (1.0 - -4.3) 0.049 (47]

乳房 1035/1885 (阳性家族史) FI 2.27 (1.11 - -4.63) 0.021 (48]
(双边) 6 (1.87 - -20.32) 0.007

乳房 300年 (例) 非盟 0.6%的病例 (49]

乳房 237/331 (例/控制) 11.4%的病例和2.8%的控制 0.001 (50]

乳房 302年 (例) 俄文 3%的病例。 (51]

乳房 400 (0)400 / (0) SP (52]

乳房 1024 (0)196 / (0) 的背影 (53]

乳房 (0)102 (家族例) 我们 (54]

乳房 507/513 (例/控制) FR 1.14%和0.29%的情况下控制;5.18 0.004 (55]

乳房 5953年 (例) PL 3.6 (2.1 - -6.2) 0.0001 (56]
(前列腺癌) 4.4 (2.2 - -8.7) 0.0001
(冒号) 4.2 (2.4 - -7.8) 0.0001

乳房 8612年 (例) 英国 (57]

乳腺癌、结肠癌 75年 (例) 西南 2.5% 0.26 (36]

乳房 (3)1434 (例) 3.4 (0.4 - -32.6) 0.3 (58]

黑素瘤 (15)1889 / (59)12801 (结合) 1.79 (1.02 - -3.17) (59]
2.01 (1.03 - -3.91)
通用电气 1.42 (0.46 - -4.31)

黑素瘤 2619 / (67)17481 (18) (分析) 1.81 (1.07 - -3.05) (59]

结直肠 (8)818 / 760 (5) (没有) 西南 1.49 (0.49 - -4.58) 0.48 (60]
(2)174 / 760 (5) (家庭) 1.76 (0.34 - -9.13) 0.50

结直肠 369年 (例) 4.2% HNPCC病例 (61年]

结直肠 4194/10010 (分析) 2.11 (1.41 - -3.16) 0.0003 (62年]
1050/3784 (家庭) 2.80 (1.74 - -4.51) < 0.0001
652/2,115 (零星) 1.45 (0.49 - -4.30) 0.50

结直肠 446 (0)210 / (0) (例/控制) TUK (16]

食道 (8)551 / 644 (9) (例/控制) 1.04 (0.35 - -3.06) 0.94 (63年]

头部和颈部 (0)91 (例) 通用电气 (64年]

卵巢 268 / (1)821 (2) (例/控制) 俄文 6.17 (0.56 - -68.3) 0.09 (65年]

胰腺 683 (0)270 / (0) (例/控制) CZ (66年]

白血病 (8)973 / (18)1620 (例/控制) 英国 0.74 (0.32 - -1.7) (67年]

(0)457 (例) (58]

大脑 (0)79 (家族例) FR (68年]

英国:英国、FI:芬兰、NE:荷兰、通用电气:德国、俄罗斯:俄罗斯,CA:加拿大、SW:瑞典、美国:美国、德:丹麦、通用电气:德国,MAL:马来西亚、非盟:澳大利亚,柯:韩国、红外:爱尔兰、SP:西班牙,王晓初:智利、FR:法国、PL:波兰,TUK:土耳其、CZ:捷克。

CHEK21100年乳腺癌delc被研究最多。Weischer等人调查的协会CHEK21100 delc突变与乳腺癌的风险(或= 3.01,95% CI = 2.53 - -3.58)使用一个荟萃分析22独立研究包含25571例病例和30056例对照(32]。基于这些数据,他们认为这种突变时应筛查测试BRCA1/2突变。总的来说,大多数的研究发现乳腺癌和一定程度的关联CHEK21100 delc突变。

香等。62年)公布重大关联CHEK21100 delc和患结直肠癌(CRC)与6元分析研究[60]。的CHEK21100年delc突变与零星的CRC(或= 2.80,95% CI -4.30 = 0.49),未经选择的CRC(-3.16或2.11,95% CI = 1.41),和家庭CRC(-4.51或2.80,95% CI = 1.74)。

Weischer等人进行关联研究丹麦和德国人口同时与四个不同的研究进行荟萃分析(24,77年]。恶性黑色素瘤的优势比CHEK21100年delc杂合子与非携带者是2.01 (95% CI = 1.03 - -3.91)在丹麦人,1.41 (95% CI = 0.46 - -4.31)在德国,和1.71 (95% CI = 1.02 - -3.17)在丹麦和德国人。在分析2619例和17481控制,作者发现有优势比为1.81 (95% CI = 1.07 - -3.05)的恶性黑色素瘤CHEK21100年delc杂合子与非携带者。作者得出结论,CHEK21100年delc杂合子有双重的恶性黑色素瘤的危险性比非携带者(59]。

然而,一些研究报道不一致的结果。三个小研究表现之间是否有联系CHEK21100年delc和神经胶质瘤的风险68年,78年,79年]。然而,独立和综合数据显示,CHEK2变体与神经胶质瘤的风险无关。

在食管癌研究Koppert等人发现,1.5%的551例病例和1.4%的644控制携带CHEK21100年delc突变(63年]。同样,没有病人CHEK21100年delc突变在91年德国头部和颈部癌症患者(64年]。因此,作者总结说CHEK21100年delc突变在食道(没有致癌作用的主要贡献63年和头部和颈部64年]。

只有一个研究描述CHEK21100 delc及其与卵巢癌的风险。268俄罗斯卵巢癌患者随机招募了两个病人CHEK21100 delc突变,而一个航空公司成立于821年的控制。因此,作者得出结论,没有显著的关联CHEK21100年delc和卵巢癌的风险65年]。

Sellick等人发现,可能会有一个低外显率的风险影响慢性淋巴细胞白血病(CLL)基于973例和1620年英国控制。但发现之间并没有显著相关性CHEK21100年delc和家族性或零星的白血病(或= 0.74,95% CI = 0.32 - -1.7) (67年]。

在肺癌研究中,Huijts等人无法确认之间的关联CHEK2457年1100 delc突变与肺癌风险不相关的肺癌患者(58]。

结果multiorgan Cybulski等人的癌症研究建议在甲状腺和肾脏癌症风险增加在显著水平(尽管他们不31日]。

执行的研究在马来西亚39)、法国(68年),美国(54)、智利(53)、西班牙(52)、土耳其(16)、马来西亚(39),捷克66年)和韩国(45没有发现任何个人CHEK21100 delc等位基因。在许多情况下,样本大小往往不足以检测情况CHEK21100年delc突变。描述,进一步的患病率有显著差异CHEK21100年delc突变在不同人群中。

我们都知道一些这个荟萃分析的局限性。首先,由于缺乏个人层面数据的回顾研究,我们的报告是基于未经发表的估计;因此,我们无法调整他们的可能的混杂因素,比如年龄和其他环境风险因素。第二,普遍的CHEK21100年欧洲delc只有足够的人口而不是其他民族。因此,这种突变的作用在其他民族无法评估。

4.2。未来的角度

的筛选CHEK21100年delc突变为癌症预防建议,特别是对乳腺癌[32,80年]。基本原理是,(1)CHEK21100年delc演示了无数地作为各种癌症的风险因素,(2)一生的男性患前列腺癌的风险CHEK21100年delcmutation 25 - 45%, (3)CHEK21100年delc分析将是一个单一的基因测试以较低的成本。

因为前列腺癌的优势比被报道这种突变介于2.0和3.0之间,它是合理的建议筛查CHEK2变异人。的男人CHEK2突变和前列腺癌家族史的前列腺癌的风险更高。因此,CHEK2前列腺癌筛查将是一个有用的策略个体与家族的历史。不幸的是,这种突变的作用在生存和对治疗的反应在前列腺癌尚未建立。然而,最近的一项研究报道,乳腺癌CHEK21100 delc关联到一个更糟的生存81年]。因此,CHEK2可能是一个未来的目标的癌症基因测试可以帮助检测和预防各种癌症的82年]。多用于CHEK21100 delc应该考虑在北部和东部欧洲血统的男性前列腺癌家族的历史。

利益冲突

所有作者声明没有竞争的经济利益。

承认

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