文摘
指导在一个职业生涯的所有阶段至关重要。然而,没有关于项目实践临床医生的有效性。本研究旨在解决需要证据的有效性正式导师制通过描述明星导师计划的影响在一组临床医师专业感官集成和处理的挑战。本研究利用一个探索性,回顾性调查研究设计。课程评价是研究从240年学科参与一周后,小组辅导培训项目。定性方法适应用于这项研究。16码,操作定义,开发分析调查。百分之九十六表示,该项目达到或超过他们的预期;只有12.5%的负面评论。对心理社会功能的影响反映了22%的参与者。相关评论对职业生涯的影响函数被45%的参与者表示。提供百分之九十四积极的关于这个项目的评论结构,74%的回应积极的评论关于内容的程序。积极成果是与这一指导计划,表明需要更多面对面的,结构化的指导学习经验。指导建议作为一个方法来解决日益增长的行业支持职业发展需要,构建知识、技能和态度,和愿望/承诺以及加强专业/职业发展。
1。介绍
专业成长和发展的指导是一个重要的组成部分在早期和后期的职业生涯。导师制的重要性一般被认为在卫生保健专业人员(1)以及在越来越多的文学认识它的价值/导入职业治疗领域内的专门(2]。在课堂之外,指导服务,帮助学生和应届毕业生建立他们的职业身份2)以及相关专业和专业承诺的态度(3]。职业生涯的中间阶段,指导服务提高工作满意度,提高专业信心,支持实现职业目标和技能,增加网络的机会在职业(4]。在接下来的几年里,指导巩固知识/创建合作导师和被辅导者和提高能力的重要地区实践(1,5]。
职业疗法(OT)初级教育充满体验性学习的机会。然而,一旦完成一个学术项目,很少有机会存在参与指导经验。此外,临床医生越来越孤立,因为服务条款的设置(例如,农村地区或私人诊所)。研究表明,农村卫生保健提供者访问的难度就会加大教育机会从而影响这些职业的知识和技能发展6]。
虽然指导在盟军的健康职业不是一个新概念,它已经过去10 - 15年(又死灰复燃1,4]。小但是一直写为实践指导临床医生的性质,项目旨在促进进步,这些程序的有效性。最近的评论文章确定方法的弱点等现有文献缺乏统一的定义或严谨的研究设计和缺乏标准化的措施来评估辅导项目的有效性2]。
从2007年开始,社民党基金会(现在被称为明星研究所)确定需要指导职业治疗师在儿科设置工作的机会。这些独特的一周辅导培训项目最初是专为有经验的临床医生专攻感官特性集成和实践。感官特性集成和实践都是专业干预儿童感官处理挑战的影响等一系列发展障碍多动症,自闭症和学习障碍。这种综合治疗的方法是基于感官理论集成来自a·吉恩·艾尔斯博士的工作(7),以及相关理论的关系集中干预工作的基础上,格林斯潘和Weider [8]。1级指导利用一小群格式和其他更高级的培训是先决条件。项目涉及课堂教学、讨论,并根据现场反映临床学习经验。
1.1。指导的定义
指导被定义为一个工作联盟个体间的更有经验的人支持那些缺乏经验的增长和发展1,9]。指导涉及几个方面包括教学、指导和支持。导师建议,导师、顾问和教练但发挥关键性的作用,导致另一个人的职业生涯和职业身份的演变10]。关系的目的是发展和提高知识和技能以及分享见解,已经学会了在整个年(11]。指导描述导师如何促进个人和专业成长,同时培养智慧(12]。因此,导师和被辅导的人之间的区别一个标志是“发展的程度,”等生活经验,年龄,或工作经验。
1.2。指导与监督是不同的
导师制是基于一个共同渴望的职业发展为目的的更新专业技能。它利用一个nonreporting关系,一段没有责任或绩效评估。相反,监管的目的是确保员工的服务和他们的工作描述和性能都是相等的。监督有助于塑造一个人的行为,以便满足组织和职业目标,关于工作身份,能力,技能和道德13]。经常监督提供了新的治疗师或员工甚至在某些设置可能一段时间后停止。
1.3。指导的功能
指导被定义为关系密切,个人,培养和动态14]。它在本质上是nonauthoritarian提供指导、支持和鼓励对职业发展和改进的学员15]。它被描述为有两个主要功能13,16]。导师有一个职业功能通过揭露个人新的专业领域,提供资源和新知识。它也有一个社会心理功能通过培养能力,成就,和动机的学员通过机制的支持和关怀的关系以及同事之间建立网络的机会(16,17]。
文献指出,指导专业成长和发展的关键。它是设定一个机制,建立专业的识别以及车辆对提高工作满意度和职业的信心。重要的是,随着工作的满意度增加,也会对他们的职业(14,18,19]。
职业治疗知识的现状表明,是入门级临床医生更丰富经验的机会,执业治疗师可能会越来越孤立。小组辅导的经历并不经常在文献中讨论。项目描述往往分为三个方面:指导为职业治疗学生在实地考察(20.,21),指导教师职业疗法(22,23,指导新教师在学术项目(2]。
然而,少写练习职业疗法临床医生的指导。事实上,职业治疗师的范围对导师制,只有七20文章综述描述项目针对临床医生。在综述了那些,只有7个clinician-focused项目,专注于儿科临床医生更少。几个利用对等comentoring结构而不是更传统的等级关系,导师更高级和更有经验的在一个特定的区域与职业发展相关的学员2]。
有识别那些在专业实践工作感觉集成等领域需要进一步学习和临床指导成为专家3,23]。然而,辅导的好处尚未完全研究而言,影响临床技能以及其他潜在的好处(例如,专业能力,专业的信心,和专业的态度)。一项研究反映出导师在感官集成的角度证实了长期以来的信仰指导的重要性增强专业性和专业承诺的态度(3]。
当前的研究旨在解决需要证据的有效性正式的导师制,导师组,并在职业治疗指导。
1.4。明星研究所指导项目的描述
明星研究所2007年建立了自己的辅导项目的名义社民党的基础。这些小组的经历让课堂教学讨论和反思。每个程序持续了一个星期,12至14学生/学员从事这个项目。结构既说教的经验和接触等主题的感官评估集成和感官处理、目标写作,临床推理用于治疗计划,文档和护理教育。不在教室时,学习者可以通过单向镜观察生活治疗时间与麦克风捕捉音频治疗师之间的交流,孩子,父母。和观察后,会议期间,导师和学员从事临床推理讨论基于孩子的症状表现相对于sensory-related行为影响参与日常生活活动。
1.5。这项研究的目的
因此,本研究的目的是描述明星导师计划的影响在一群儿童职业治疗师。具体来说,目标是探索临床医生专攻感官的感知集成和处理。学习者的反馈设计开发指导项目的优势和劣势。
2。材料和方法
回顾,这是一个探索性的调查研究设计,讨论了课程评价参与一周后,小组辅导培训项目。协议是由落基山大学卫生职业,机构审查委员会认为犹他州普罗沃的豁免。
2.1。参与者的描述
参与者职业疗法临床医师完成了一级星研究所的指导程序(以前称为社民党基金会)。所有报告与儿童或成人感觉处理和集成挑战。数据从240年临床医生参加培训从2007年到2014年。这个时间段是选择教师的一致性,结构和内容。匿名调查收集有限的人口数据;姓名、年龄、性别和年在实践中是不可用的。此外,计算反应率没有跟踪作为这项研究的一部分。
2.2。数据收集
在每个辅导一周,参与者完成了整个课程评估用于质量保证/管理程序实现级别,而作为本研究的问卷调查研究。数据收集匿名参与者。调查包含七个开放式的问题,要求参与者的意见或观点他们的学习经验,优点,和弱点的计划和建议更改。下面列出的问题:(1)指导满足你的期望吗?(2)你感觉的指导是一个很好的值你收到什么?(3)其他什么主题或主题你会喜欢看到本周覆盖吗?(4)指导项目你最喜欢什么?(5)指导项目你最喜欢什么?(6)你建议我们做不同的未来?(7)其他评论关于这个项目
2.3。数据分析
定性方法适应用于这项研究。这两种方法用于编码是归纳和演绎的方法。首先是数据驱动的一个归纳的过程。这种方法涉及看着文本没有预定的概念化的反馈(17),例如,让文本不言而喻。
15参与者反应首先回顾了得到一个整体意义上的数据。从这个审查,基于这个示例的代码列表出现的反应。归纳过程中遵守推荐程序的编码(17]。数据集划分为较小的样本。在最初和彻底阅读的样本数据,模式或主题是写下来。两个研究助理寻找模式和一致性受访者。与第一作者综述了代码,确保团队之间达成了协议。代码创建和应用示例。每个代码被分配一个操作性定义,努力识别文本的段落,共享相同的代码来提供在操作性定义为每个示例代码。代码被应用到其他数据。如果显示,代码被修改、澄清或合并基于其他的反应。总共有16个编码约定,随后使用的两个研究助理分析剩余的反应,在一个罕见的实例,在需要时,一些反应记录。
百分之十的样本(例如, )进了评分者间信度。评分者间信度计算使用以下公式: 。在这个示例分数范围从75%到97%。频率的代码支持的参与者(如相关程序评估)被计算。描述性统计是用来总结和汇总数据。
然后,我们应用一个演绎的过程,是概念驱动的17]。这些概念都来自文学。代码减少和简化为更广泛的类别反映:(1)两种类型的协会提出的指导卡姆(16人有区别职业功能从社会心理功能,(2)评论是否积极的或负,(3)积极的相关评论结构的程序与这些有关内容的程序。频率为这些类别的分析计算。
3所示。结果与讨论
结果被发表在表1。反应通常是积极的。参与者识别程序的优势以及建议改变。从95.83%的参与者获得了积极的反馈,表明这个项目达到或超过他们的预期;只有12.5%的负面评论。
六大类别表16码的生产1。这些类别是为了反映指导的两个主要功能,心理社会和职业功能。编码由社会心理功能类别如下:支持个人反省,网络的机会,并允许思想的表达。编码由职业功能类别如下:提供资源、理论联系实际、从临床观察中受益,并受益于临床推理。此外,评论分组,以反映正面评论的结构和积极评价与项目有关的内容(见表2)。
3.1。心理社会和职业功能
当检查与尊重职业生涯和社会心理函数,以下发现:对心理社会功能的影响反映了22.08%的参与者。具体影响报道专业身份以及特别是指导程序灌输信心,积极地影响他们的职业前景,和同事,他们感谢网络。相关评论对职业生涯的影响函数表明,45.41%表示,等临床技能培训有特定影响的临床观察,临床推理、翻译理论实践,和对资源的访问。
3.2。结构和内容
积极的关于这个项目的评论结构是由97.73%的参与者提供反映材料的组织,主题,与参与者的互动和教师的步伐。积极的评论关于内容程序是由73.75%的参与者表示负言论表达的12.5%。,Those with negative comments felt that the program did not meet or partially met expectations, highlighting that the course was too expensive.负评论都有关结构的计划和程序内容。具体来说,建议重组程序通过改变讲课的步伐,参与者基于分组级别的经验和更多的休息时间。建议还包括修改内容通过解决具体内容区域通过花更多的时间在一些主题和更少的时间在其他话题。没有负面报表相关专业识别或影响临床技能,尽管参与者表示想安排一对一的会见导师和想要更多的时间来解决跨学科治疗有关的问题。
包括样品的评论:“导师是伟大的资源”;“程序促进临床推理”和“支持集成的理论付诸实践”;“环境欢迎讨论和表达意见,”,“这是一个伟大的机会,网络和其他临床医生。“改进的领域包括的主题相关的练习设置(例如,以学校为基础的临床医生想要更多的信息关于应用程序的知识学校设置)。那些建议改变建议更mentor-guided独立的学习机会和更小的组分析录像治疗会议。
4所示。讨论
总的来说,临床医生认为这个指导程序是一项积极的和宝贵的经验。学员喜欢的格式学习经验和独特的机会网络与其他练习临床医生。表达的反应类似于职业治疗学生在西安大略大学的一项研究中,加拿大(2),这表明小组辅导可能是有益的在一个人的职业生涯的所有阶段。一般来说,指导支持改进的有效性研究报告在这项研究中,其中包括收益的态度,动机,和组织承诺,但平等的工作表现,工作效率,工作的成功(2]。一个程序只显示更改相关干预反映临床技能,增加信息提供、自信和治疗(24]。
在这项研究中所描述的程序实现的许多预测成功的导师的职责铰接罗伯森和Savlo [13通过促进反射),提供指导和反思,支持批判性思维和临床推理,促进解决问题和决策,并鼓励学习的应用。重要的是,这个项目还发现结合美国职业治疗协会的所有关键部件(AOTA)标准继续支持经济增长和发展的知识能力,批判性推理,人际交往能力,表现能力,和道德推理(25,26]。
影响可以从这项研究中收集到的入门级的学术教育和postgraduation职业发展。在这个时代中,远程教育通过网络同步或异步学习是成长和技术正日益成为一个教育经历的一部分,有一个公认的需要面对面,结构化指导学习经验,利用混合方法(27]。参与者在研究中重视面对面的接触导师和机会去观察与同伴互动/同事以及客户的诊所。
基于这项研究的结果,小组指导似乎是有益的在所有阶段的职业生涯。通过这个项目似乎提供的指导培养专业知识的发展以及灌输一种承诺在与会者的职业。所有参与者描述了一些利益一致的指导。结果显示本文中描述的更多的辅导计划将有利于职业治疗职业。
公认的现有文献[13],导师制并证明是一种有效的方法,以解决日益增长的行业支持职业发展需要,构建知识、技能和态度,和愿望以及加强专业/职业发展。中提供的指导这个项目似乎是一个重要的发展对职业承诺的机制,特别是对儿童干预儿童感官处理和集成挑战。这是符合其他的研究在过去的五年里描述同样的创新项目指导(5,16]。职业治疗专业的辅导项目演示结果相关的临床技能,研究技能,interprofessional团队合作、专业演讲、论文以及实践社区和一种归属感2]。目前的研究结果表明,这里描述的指导程序满足许多这些相同的结果。
很明显,还需要更多的研究在指导项目的效果相对于它们的有效性在支持从业者职业疗法在临床的发展数量和设置。当前研究倡导研究解决方法,与需要职业治疗从业人员和研究人员继续研究指导经验使用更严格的设计和标准化程序有效性的措施(2]。
4.1。研究的局限性
这项研究有一些局限性。没有收集人口数据的参与者。匿名评价已完成所以也有缺乏经验的信息水平,年感官领域集成和感官处理,或年的职业。因此,没有数据关于每个指导小组群体的特征:具体地说,目前还不清楚是哪组更同质样本的参与者。
此外,回顾性收集的所有数据。没有预定的机会与受访者如何跟进辅导经验改变了他们的职业生涯或组件的程序能够实现在自己的实践中。调查工具,用于数据收集在这个研究中没有发展为目的的研究所以问题可能没有了感兴趣的所有领域项目开发或项目职业或心理社会功能的影响。未来的前瞻性研究需要的目的旨在探索影响程序和应用程序。
最后,没有相关问题的特点可能支持学习的导师或导师负责教学内容的差异。未来感兴趣的主题是反映导师在这样的好处结构化的程序。
5。结论
这项研究的结果有认识需要小组学习认识到观察(现场或虚拟)在诊所设置是有益的。显然是有好处的指导新手和有经验的医疗保健专业人士的机会。最终,指导加强专业领域的完整性和可行性以及整个行业。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。