的自我效能自我治疗使用的挪威职业治疗学生:10个月随访研究

文摘

背景。职业治疗学生需要在实践中发展自我效能管理治疗关系。这项研究检查了10个月的轨迹用挪威学生自我效能感的自我。方法。八十九名学生自我效能感调查问卷完成后使用相关的自我车间以及3 - 10个月的随访。变化三个结果评价(自我效能为治疗模式,识别客户的人际交往特点和管理人际事件)分析重复测量方差分析。结果。在随访期间,学生们提高他们的自我效能感治疗模式(部分使用= 0.44, ),识别客户的人际交往特点(部分= 0.81, (部分)和管理人际事件 , )。结论。增加了使用自我效能自我发现3个月随访维持在10个月随访。结果表明,学生可能会经历自我效能的提高治疗使用的自我短暂车间后随着时间的推移,这些变化能否持续。

1。介绍

有意的关系模型(IRM)是一个概念性的框架来描述治疗关系和治疗的上下文中使用的自我职业治疗实践。引入了泰勒(1),client-therapist模型概括了相关方面的关系和如何可能被用作治疗手段的关系,与对客户的职业接触的潜在影响。

IRM提出四个主要变量(1,2]。首先,职业被视为改变职业疗法的核心机制。治疗师应该考虑客户的参与有意义的职业作为主要目标。第二,客户端应该被理解关于他或她的人际交往特点,这在一定程度上是基于潜在人格和部分方面与现状有关。第三,人际事件可能会加强或破坏客户端和治疗师之间的关系被视为不可避免的。关系是动态的实体,其中关键事件一定会发生。治疗的艺术不是试图逃离这类事件,但管理得很好。人际事件管理的品质取决于第四变量在模型中,治疗师。重要的治疗师品质包括人际关系推理应用到理解和适应持续的相互作用,以及能够使用不同的治疗方法在互动IRM表示“治疗模式”——适合客户的需要在任何给定的情况下。

可以使用IRM作为治疗师的自我监控工具和随后的自我反省。这可能有助于提高治疗师的自我意识和影响他或她的方式采用不同的治疗模式,按照模型。IRM声称,治疗师应该旨在增加的曲目和灵活性的使用模式,根据客户的需求(1,2]。反过来,一个富有成效的治疗关系的开发和维护将逻辑上加强质量和治疗的有效性。

能够应对变化的工作要求的职业,职业治疗师需要一定程度的自我效能感(3]。一般来说,自我效能描述一个人的相信他或她拥有的能力,知识和技能需要执行所需的行为导致的结果(4]。自我效能感影响别人的感受,认为,动机,从而和行为,它有一个重要的贡献自我调节过程(5]。应用于职业治疗师的工作,自我效能需要治疗师的性能在临床实践中,其中包括建立和维持治疗关系与各种各样的客户(6,7]。从本质上讲,应该支持的治疗关系客户的职业接触的主要代理改变(1]。在这个意义上,自我效能感与client-therapist合作关系似乎是一个重要职业治疗师的实践的先决条件。与其他类型的关系,双方相互负责建筑的关系,最终的治疗关系治疗师的责任(1]。因此,医生的技能和认知准备雇用他们对于建立和维持治疗关系是必要的。

自我效能对于治疗使用的自我包含人的感知能力在执行特定的治疗操作在一个特定的情景语境8]。学生往往是年轻人和可能解决挑战的关系的经验有限,因此通常被认为是新手,需要实践的指导和反馈他们在这种情况下的表现。针对这个,故意使用治疗的关系得到了教会在车间两个职能治疗教育项目在挪威过去年9]。研讨会旨在帮助学生构建技能相关的治疗使用的自我,和提高他们的自我效能信念的能力来执行这些技能在现实生活中的实践(10]。

对这种教育的功效。一般来说,研究关心IRM处于开始阶段,但最近的一项研究表明,职业治疗学生增加了他们的自我效能感的自我治疗使用三个月后他们参与一个IRM车间(10]。然而,后续研究使用更长的时间需要检查这些变化能否持续更长一段时间。此外,知道来自不同大学的学生制定不同的可能有教育意义。

这项研究的目的。这项研究旨在考察职业治疗学生自我效能感的变化轨迹治疗后10个月期间使用的自我一个介绍性的IRM车间。我们也旨在评估大学项目是否与他们的变化轨迹。

2。方法

2.1。设计

一个纵向观察研究。基线测量进行了2 - 3周后入门研讨会(简要概述研讨会将跟随)。第一个后续大约是三个月后基线测量和第二次随访大约10个月后基线。每个大学的研究员通知参与者的研究和收集完成调查问卷。

2.2。参与者

学生被要求参加这项研究如果他们二年级学生(第三学期)的相关职能治疗教育项目(奥斯陆或特隆赫姆)并提供知情同意参加。不排除标准。最初,111名职业治疗学生决定参加。在目前的研究中,只包括那些参与者得分有效,在这三个测量场合,89名学生(35从奥斯陆,54名来自特隆赫姆)构成了样本。表中描述的参与者1。学生的平均年龄为24.5岁(SD = 6.2年),和女学生( ,绝大多数的82.0%)。学生们从奥斯陆明显长大,比来自特隆赫姆的学生( )。

2.3。IRM研讨会

的内容和组织研讨会详细描述之前(10]。他们进行了与来自这两所大学的学生在教室里。由于这项研究项目之间的差异,车间在奥斯陆有三个小时的时间,而车间在特隆赫姆有六个小时的持续时间。有一些差异有关教育学的两个车间。然而,包括IRM模型理论的介绍,包括其主要概念的解释。类似地,两个车间包括教师演示,学生角色扮演使用治疗模式,总结全体讨论从车间根据学生的经验。

2.4。措施

2.4.1。自我效能自我治疗使用

的自我效能自我治疗使用调查问卷是由Yazdani和优化,基于泰勒(1原始模型。调查问卷由三部分组成,所有附录中提供一篇文章(10]。第一部分问受访者对他们的信心水平所需的技能使用的治疗模式。这个规模,自我效能对于治疗模式使用(N-SETMU;(9]),发现有一个单因素结构(因子载荷在0.68和0.81之间)具有良好的内部一致性之间的六项(克伦巴赫α= 0.82)。第二部分要求受访者对他们的信心,他们所需的技能来识别客户的人际治疗遇到的特征。这个规模,自我效能感对认识到人际关系的特点(N-SERIC;(6]),还发现有一个单因素结构(因子载荷在0.75和0.89之间)非常高的十二项(克伦巴赫的之间的内部一致性α= 0.96)。第三部分问受访者对他们的信心,他们所需的技能来管理人际关系可能发生在治疗遇到的挑战。回应关注另外两个尺度,结果自我效能管理人际事件规模(N-SEMIE;(11)被发现有一个单因素结构(因子载荷在0.72和0.84之间)非常高的物品(克伦巴赫的之间的内部一致性α= 0.94)。

2.4.2。人口统计变量

除了由三部分组成的问卷调查,参与者提供信息年龄(年)和性别(男= 0,女= 1)。所有数据收集自我报告。

2.5。数据分析

所有与IBM SPSS统计分析为Windows软件,版本24 (12]。年龄和性别差异有两所大学的学生测试(性别)和独立样本t测试(年龄)。独立的t测试也被用来评估小组对结果变量在每个时间点的差异。双向重复测量方差分析(方差分析)被用来评估学生的轨迹自我效能自我治疗用途,使用大学作为主题之间的因素。性别在第二步作为协变量的分析。在统计上显著的情况下与大学或性别的交互分析将重复单独为每个子组。尺度效应(ES)作为部分提供 ,和ES > 0.14被认为是一个温和的效果(13]。调整为多个使用Bonferroni调整进行了比较。统计学意义是水平 和所有的测试被双尾。

2.6。道德

这项研究是根据道德准则进行研究[14]。参与者被告知研究的目标和程序,从所有参与者和书面同意形式提供。批准这项研究是来自挪威的数据保护官员研究(项目编号49433)。

3所示。结果

多变量测试表明显著改变参与者的N-SETMU分数跨越时间,有一个很大的效果(威尔λ= 0.56,F = 33.6, ,部分= 0.44),和时间效应无显著交互作用与大学。这个结果不因性别而异,但包括性别作为协变量分析的第二步减少(部分大小的影响时间= 0.15)。两两比较显示,大多数N-SETMU分数的增加发生在基线和3个月随访(米= 40.5和米= 44.7, 增加),而从3个月到10个月随访无统计学意义(米= 44.7和米= 46.4,ns)。

同样,有一个明显的变化在参与者的N-SERIC分数跨越时间,与一个非常大的效果(威尔λ= 0.19,F = 178.1, ,部分= 0.81),与大学和时间无显著交互作用。效果不因性别而异,但包括性别作为协变量分析的第二步大小(部分减少了影响= 0.34)。时间也显著的二次效应和大小有很大的影响(F= 33.0, ,部分= 0.28),这表明最初增加曲线随访时间3个月和10个月之间被夷为平地。同样,两两比较显示,大多数N-SERIC分数的增加发生在基线和3个月随访(米= 60.9和米= 80.8, 增加),而从3个月到10个月随访无统计学意义(米= 80.8和 ns)。

参与者的变化N-SEMIE分数跨越时间也显著,有一个很大的影响大小(威尔λ= 0.68,F = 20.1, ,部分= 0.32),和时间效应无显著交互作用与大学。这个结果不因性别而异,但包括性别作为协变量分析的第二步减少(部分大小的影响时间= 0.06)。的两两比较显示,大多数N-SEMIE分数的增加发生在基线和3个月随访(米= 65.2和米= 71.1, ),而从3个月到10个月随访也增加边缘和统计学意义(米= 71.1和米= 74.6, )。数据1- - - - - -3显示结果的重复测量方差分析,控制了大学。

4所示。讨论

有意的关系模型(IRM)是一个概念性的框架来描述治疗关系和治疗中使用的自我职业治疗实践。它是用来增加治疗师的人际方面的认识职业治疗实践中,治疗师可以为临床开发和调整能力相互作用[1]。在这项研究中,我们调查了职业治疗与治疗相关的学生自我效能感发展的自我在10个月后随访期间出席了一个IRM各自大学研讨会。作为一个整体,学生组显著提高他们的自我效能感在10个月随访期间。大多数自我效能感的增加发生在第一个三个月,但增幅持续整个完整的10个月时间。

自我效能感发展的这种模式可能发生因为介绍IRM模型,以及努力提高自我技能的使用,对学生是一个新的经历。研讨会后,学生们可能认为是特别感兴趣的新知识和技能。意识的增强,治疗关系和自我的使用可能会进一步刺激好奇心和技能发展,进而可能导致自我效能感(最初的增加4]。此外,基于h·l·德雷福斯和s·e·德雷福斯(15)专业发展的概念,“新手”自觉执行他的行为没有参考上下文和感知结果成功和失败更强烈。因此,自觉初学者可能更倾向于经验和报告认为自我效能对新技能的变化,而自己在稍后的时间点。学生获得的经验越多时间3个月至10个月随访期间,他们可能已经开始吸收新知识。根据德雷福斯和德雷福斯(15],这意味着他们会不自觉地在各种情况下,也许不是显式地用言语表达,将自己的行为与特定概念像他们一样。因此,他们可能不再是自我意识对他们自己的发展但是可能更面向解决实际的实践任务。

的自然发展教育课程也可能参与解释之间的平坡三个月和10个月随访。在这段时间里,自我治疗使用这个特定的地区和学生的发展不再是显式地集中在学术课程(16,17)和可能没有被集中到一个类似的程度在后续实践配售。因此,治疗使用的技能和自我效能自我可能被视为一个不那么强调的话题在学生中10个月随访,这可能影响他们的成绩。最后,学生的平均成绩结果尺度在3个月的随访,尤其是来自奥斯陆的学生,已经被视为反映了高水平的自我效能感。已经拥有高水平的相关尺度,更难报告进一步提高极限内的规模(“天花板效应”)18]。

所有结果的分析发现显著变化模式的措施。然而,N-SERIC的变化显示出相当大的效应大小,相比其他措施的变化。符合的一项研究[10),我们注意到N-SERIC措施自我效能技能用于观察和解释人际海关和客户的偏好。自我效能感(N-SETMU)和自我效能管理模式使用人际事件(N-SEMIE),另一方面,测量技能实际行为和管理潜在的压力遇到在临床实践中。因此,结果表明,学生的观察技能增加了他们的自我效能感。自我效能的进一步发展实际执行治疗可能更依赖学生的进一步指导临床实践和成功经验(4]。

5。优势和局限性

参与者的纵向设计和使用两个不同的大学研究的优势。此外,采用措施显示良好的心理性能在最近的验证研究6,9]。然而,参与者的数量相对较少,他们被方便。样品也是职业治疗本科专业的学生从一个国家。因此,有几个原因,一个人应该小心概括研究的结果。

6。结论

本研究发现,职业治疗学生持续增加他们最初的自我效能自我治疗使用直到10个月随访。针对有限的重点被放在这方面的治疗实践在随访期间,我们考虑了令人振奋的结果。结果表明,学生不仅对治疗使用的自我提高自我效能感在短期内;他们还能够维持长期的改进。还需要进一步的研究来评估变更是否进一步持续,以及学生特点是否与良好的轨迹在延长随访期。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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