应对风格的中介效应的影响呼吸数正念训练在中国国际学生抑郁症状

文摘

正念训练科学领域已经得到普及,已经提出了情绪调节作为一种有效的方法。正念认知疗法(MBCT)是专门为抑郁的人在减少抑郁复发的风险,建议在国家指导方针作为复发预防复发性抑郁症的治疗选择。当前研究的目的是探讨正念训练对抑郁症状的影响的国际学生和调查正念的调停角色压力事件和抑郁。此外,我们介绍了一种新型的正念训练,呼吸伴正念训练,基于佛教和道教的集成。自我报告问卷评估应对风格,异常抑郁行为,和有压力的生活事件在260年完成了国际学生在中国( 年)。结果表明,(1)许多国际学生表现出抑郁症状,(2)压力性生活事件扮演完全中介的角色发起的抑郁和焦虑,和(3)正念训练8周显著降低抑郁症状,而且它还与积极的应对风格有关。本研究具有一定的理论意义探索抑郁症的发生和发展机制在国际学生和为这群特殊的国际学生提供有用的工具。此外,国际学生也可以通过培训学习中国文化。这些发现表明,正念训练和积极的应对风格与治疗相关的国际学生的抑郁症状。

1。介绍

与中国教育日益扩大的影响力,中国留学生的数量继续增加。2017年,中国已经是人口最多的目的地在亚洲留学生的1]。心理健康问题引起的这些国际学生文化冲击逐渐成为教育管理的焦点。研究表明,有许多情感问题在这些学生中,如孤独、焦虑和抑郁(2]。全球抑郁症是一种情绪障碍,影响个体的适应学校3,4),有时会导致自残或自杀。抑郁也会增加患心血管疾病的风险,提高抑郁症患者的死亡率80%5]。因此,它是一个重要的任务来处理在中国海外学生的心理健康,理解他们的抑郁情绪状态,特别是探索抑郁的原因。

尽管抑郁症是全球残疾的主要原因(6),没有有效的治疗这种疾病,对情感的潜在神经机制尚不清楚7]。最被广泛接受的关于情感障碍的理论是单胺理论,这表明类,包括去甲肾上腺素、多巴胺和5 -羟色胺(5 -),最主要原因是情绪障碍(8),和治疗抑郁的第一行也目标这些类,9]。然而,心理治疗也被用于抑郁症,如正念认知疗法(MBCT) (10]。正念冥想是一种源自东方佛教文档和被卡巴金[引入西方文化11]。后来的实践也产生了许多不同的正念训练计划,包括正念认知疗法(MBCT) (12),它是专门开发个体心理治疗抑郁症复发的风险(13]。

MBCT被形容为一个“程序,重点是学习如何用心地照顾身体感觉通过使用身体扫描,温和的伸展运动,和瑜伽正念练习,一起讨论和实践面向应用念力”(14,15]。MBCT火车一个人的意识和接受正面和负面的情绪16),对日常生活的经验,包括应对压力(17]。MBCT设计最初作为患者的复发预防复发性抑郁症的历史^(18,19];目前还不清楚如果MBCT可用于人与当前抑郁症的诊断。正念邀请参与者把他们充分认识到当前的经验,但目前的紧张生活的人可能经历消极情绪的感觉(20.]。此外,以前,我们已经表明,消极应对方式与压力诱导焦虑和抑郁等情绪障碍(21];很少有研究正念与应对风格在压力下的人们在他们的抑郁发作。

尽管一些研究表明使用MBCT的人经历一个目前的抑郁症(集22),大多数的研究都集中在临床干预研究评估的有效性正念疗法对正常人群(23]。在这里,我们试图用正念训练在国际学生。国际学生代表一个特殊的群体,他们只是从他们的家园,需要适应新的环境。和他们的主要问题是越来越习惯了新的环境,就像念力提出把他们充分意识到当前的经历。目前的研究旨在探索正念训练对抑郁症的影响和应对风格的中介作用压力事件和抑郁。它还试图找出应对风格正念训练之间的中介作用和抑郁。这是假设正念训练可以帮助抑郁国际学生适应学校生活,和应对方式之间起到了部分中介作用抑郁和正念训练。

2。方法

2.1。参与者

他们招募了260名外国学生来自江苏大学和南京中医药大学。调查人员调查问卷分发给学生解释指令,包括测试的目的,自愿的原则,匿名的方式回答问题。24个学生问卷调查失踪答案或者错误的答案,他们被移除,有效率为90.7%。谎言的规模在EPQ-RSC艾森克人格问卷,进一步采用。研究表明,L子量表的信度和效度相对较高,达到了要求的心理测验学(24]。213年总有效学生问卷有效率为90.7%,总有效率为81.92%。其中,有112个男孩和101个女孩。

根据伦理评估所有程序完成会话发生在类在学校期间,由研究小组的成员。调查持续了半个小时,现场收集到的问卷。这项研究是江苏大学的人类研究伦理委员会批准。这项研究提供的信息,从每个参与者获得知情同意和同意。

2.2。研究工具

2.2.1。自我评估抑郁量表(SDS)

自我评估抑郁量表(SDS)编制的郑氏(1965)被用来衡量学生的抑郁水平(25]。在这种规模的有20个项目,每个项目得分在4。分数越高意味着抑郁的程度就越高。这种规模的操作方便,比分是不受年龄、性别、经济状况和其他因素。这是常用的self-measuring尺度的抑郁症。在这项研究中,问卷的验证性因素分析结果显示良好的结构效度,和拟合指标如下: , , , , ,和 。在这项研究中,克伦巴赫是0.76。

2.2.2。生活事件的测试

生活事件测试包括48个最受欢迎的生活事件,其中包括三个方面:家庭生活(28),工作和学习生活(13)和社会和朋友(7),和2个空的问题。分数范围从1到4取决于它对人的思想的影响,也影响持续时间在他的脑海中,例如,从一个月到半年。

2.2.3。简单的应对风格问卷

简单应对方式问卷(SCSQ)包含20个项目评估应对风格,得分0(没有)3(总是)。1 - 12项属于积极的应对和13-20属于消极应对。如果积极应对和消极应对之间的平均差异大于0,是积极应对和消极应对小于0。当前的研究总问卷内部一致性 。

2.3。正念训练和心理治疗

MBCT培训包括一小时的抑郁和正念认知疗法的知识还有一些关于冥想的想法。然后,他们收到了20分钟的那么音频引导培训关注呼吸,“基于正念减压程序。参与者被要求“将注意力集中在感应空气慢慢进出鼻子,“听音频文件时,他们被要求放松身体和专注于他们的呼吸的感觉。正念训练,受试者集中或很难将注意力集中在“在这里和现在。”“为了将注意力集中在这里,现在,“他们能做的一种呼吸练习:统计数字从一到十,呼吸在,然后,把呼吸十秒钟,然后慢慢地呼出。一些培训之后,他们可以去呼吸练习的先进水平:统计数字1 - 10在呼吸,呼吸保持10秒钟,然后再计算数字1 - 10在呼吸,并保持呼吸10秒钟。他们可以扫描他们的身体而屏息,思维的空气将身体的任何部分扫描,如足部和腿部。每个参与者实践每天至少半个小时的音频。

2.4。唾液皮质醇的分析内容

详细的程序分析唾液皮质醇是前面描述的内容26]。简单地说,上午9点,受试者被要求与蒸馏水洗嘴,5分钟后,把一些消毒药棉下唾液的舌头。1毫升唾液皮质醇在50-microliter甲醇溶解分析完成Qtrap 3200液体chromatography-tandem质谱仪(美国ABI)。皮质醇与大气压化学电离和确定电离在正离子模式下使用多反应监测模式。分析方法有很好的线性范围0.8 - -250.0 pg /毫克,显示平方相关系数为0.999。也有很好的灵敏度、准确度和精度,显示检测和定量限制在0.3和0.8 pg / mg,盘中和interday变异系数小于15%和恢复85至115%不等(陈et al ., 2019),它适合头发皮质醇测定的要求。

2.5。统计分析

所有使用SPSS 22.0进行分析。所有统计测试是双面的,在显著性水平 。一个配对 - - - - - -测试或重复使用双向方差分析比较组间差异,反复使用单向方差分析测试组之间的显著差异。一般的线性回归分析被用来探索抑郁和生活事件之间的关系。渐近和重采样策略被用来检查应对风格的中介作用在抑郁和压力性生活事件之间的联系。

3所示。结果

3.1。描述性统计

国际学生的人口学特征在分类变量如表所示1。97名学生已经来中国还不到一年,和116年已经超过一年。

抑郁的程度是衡量抑郁指数: 。 意味着没有抑郁症, 轻度抑郁, 中度抑郁, 严重的抑郁症。意思是所有参与者抑郁指数为0.46,这表明轻度抑郁。在学生中,82没有抑郁,占38.49%;72有轻度抑郁,占33.80%;38岁的学生有中度抑郁,占17.84%;和11个学生严重的抑郁症,占5.16%。男学生和女学生的平均抑郁程度是49.93和42.55,分别。总的来说,女学生比男学生遇到更少的抑郁问题,但是值 ,没有显著的统计学意义。

3.2。相关分析生活事件和应对风格和抑郁

生活事件与抑郁的相关分析结果如表所示2。结果表明,抑郁症状与生活事件和应对方式显著相关。结果表明,生活事件对抑郁有显著积极影响和应对风格有一个重大的负面预测对抑郁的影响。生活事件总分可以被视为症状的严重程度。此外,受试者可分为无症状组,可疑组和症状组根据他们的分数。

然后,我们使用抑郁症状作为因变量和生活事件和适应风格作为独立变量;抑郁和生活事件和应对方式之间的关系进行了计算。应对风格的间接效应在生活事件与抑郁之间的关系是研究使用SPSS 20.0处理程序。结果表明,生活事件可以诱发抑郁症( ,表3),和积极的应对风格还影响抑郁(表3, )。结果表明,生活事件有重大积极的预测影响抑郁和应对风格有一个重大的负面预测对抑郁的影响。生活事件总分可以被视为症状的严重程度。

3.3。正念训练抑郁

大约有110的学生有高抑郁得分(轻度抑郁和中度的评分从0.5到0.7)中总计213(11严重的学生高 被排除在外,建议去看医生)。110名学生被随机分为三组,一组36个学生与正常心理咨询(叙事疗法通过注册心理咨询师,每周2小时,免费的);37个学生被忽视,告诉他们他们是正常的,但需要更多的运动,比如半小时跑步(每天一次);与正念训练和37个学生被训练(每周两次,加上self-practice每天一次)。结果表明,8周后,叙述组和正念训练组改善情绪抑郁,除了跑步小组。念力集团最好的结果( ,配对 - - - - - -测试中, );心理治疗显示出类似的治疗结果( ,配对 - - - - - -测试中, )(表4)。进一步分析与单向方差分析发现,跑步小组展示了至少治疗结果。

同样,我们测量了前后唾液皮质醇水平正念训练。本研究利用唾液中皮质醇含量的总压力反应的生物标记。皮质醇含量测定用高效液相chromatography-tandem质谱分析。结果显示,唾液皮质醇降低后正念训练(表5, ,重复的单向方差分析)。

3.4。正念训练相关应对风格的影响

然后,我们分析了正念对抑郁症的影响的应对风格。37念力组的受试者中,15例(40.5%)显示积极应对,积极应对得分平均 ( ),和22显示消极应对,消极应对平均分数 ( )。正念训练显示更好的结果对于那些积极的应对( ,单向方差分析, ,表6)。一致,叙事疗法组,19显示积极应对,积极应对得分 ( ),和18显示消极应对,消极应对平均分数 ( ,表6)。这些数据表明,正念训练和相关应对风格;正念训练影响应对风格。

4所示。讨论

4.1。抑郁之间的关系、生活事件和应对方式

有许多国际学生适应问题27,28]。先前的研究已经报道国际学生之间的乡愁和抑郁症之间的关系(29日]。据我们所知,很少有研究应对风格的中介影响抑郁症的正念。先前的研究发现,自尊部分介导的正念和社交焦虑之间的关系在内地本科生30.]。和我们以前的研究发现,在本科生也有进食障碍的应对风格介导抑郁(21]。在这项研究中,我们首先使用正念训练国际学生,发现这是一个很好的方式来帮助他们适应新环境。此外,相关分析的结果表明,抑郁症与生活事件和应对方式显著相关。回归结果表明,生活事件对抑郁有显著的影响,和应对方式有显著的负面预测对抑郁的影响。这些发现与之前的研究一致表明,消极应对风格的人更可能有焦虑和抑郁等情绪障碍(31日),强调应对方式建立在生命早期的重要性。

4.2。正念与佛教和道教

MBCT来自正念,引入医学领域的大学卡巴金Masachusettes首次在1980年(32]。正念是关注的基本组件,它是非常重要的关注“现在这里发生了什么。”或正念的特点是关注所有从外部感官刺激或内部感觉和纯粹的观察而不参与经验(33]。对正念的关注是至关重要的,但很难维持。几乎50%的时间我们醒着,走神。在这里,我们用一个简短的呼吸练习计算数字而呼吸减少心不在焉(34]。

根据佛教,每个个体都有六个“根”,去打扰他,让他的思想游荡。6根意味着感官从“眼、耳、鼻、舌、身体和心灵。“一个好方法删除它们只是专注于其中一个,例如美丽的风景或品味。关注身体感受,如感觉呼吸,一直被视为一个很好的佛教或道教。呼吸集中念力是一个关注的过程缓慢,横隔膜呼吸,把自己的“时刻”(35]。之前报道,呼吸计数在正念与meta-awareness,心不在焉,好心情,和更大的不执(即。,更少的注意力被干扰前搭配了一个奖励)。通过呼吸运动,计算数字而呼吸,保持呼吸,参与者可以帮助将注意力集中在当下。

国际学生适应中国文化,他们也需要学习中国文化。正念是来源于佛教;实际上,有许多种类的培训在中国传统文化中,道教、冥想、陈。区别在于目标的注意:正常的念力通常聚焦于身体,像扫描身体从脚到头部。呼吸数念力关注呼吸,这是道教的主要话题。道教是中国哲学的基础和中医,它有各种各样的心理训练方法,如冥想、太极、气功、武术。道教的一个重点训练是“练气,”或“气功”,这意味着做呼吸练习,保持体内的空气,就像功夫熊猫。其实,每个人每天都使用气;例如,当一个人想要移动重物,或试图打击别人,甚至试图伸展身体,他深吸一口气,把里面的空气。在古代中国,道教通常做运动保持长寿中国炼金术,通过外部或内部炼金术。 External alchemy means using the drugs, while the internal alchemy means doing the breath (Qi) exercise. Breath exercise (Qi Gong) can not only help the individual to direct their attention to the body for signals of “now and here” but also increase the pressure in the belly to exercise the internal organs, such as the stomach and intestine, to increase the blood flow in the organs, or reunite the body and mind and thus the “spirit” [36]。

4.3。冥想的角色复制风格正念训练

麻萨诸塞州大学医学中心采用了超过10000病人在过去的30年里,每次完成8周的正念减压项目。据报道,每个病人参与了程序喜欢它,使得一个变化点在他们的生活37]。和报道,各种医疗症状已经明显减少程序后,如抑郁,焦虑,睡眠障碍(38]。到目前为止,正念训练已经使用在许多医学疾病,如牛皮癣和纤维肌痛,除了情感障碍(39]。

正念训练可以帮助抑郁的人获得关注控制和减少消极思想的关联网络的激活,使抑郁的想法进入和离开意识没有螺旋个人到抑郁沉思(40,41]。因此,随着时间的推移,正念实践可能减少抑郁的想法之间的联系联想网络(42]。然而,正念训练并不总是有效的抑郁和焦虑障碍(43]。先前的研究已经发现不一致的特征之间的关系正念和正念。原因可能是受试者需要一些特质正念和国家正念正念水平体验很好。一致,一些研究表明,自尊可能调解这一过程(44]。

鉴于抑郁病人的特点是情绪和注意力偏见以及消极的应对方式,本研究探讨负面应对风格的角色意识的影响。和数据在这项研究中发现,正念与消极的适应有关应对策略面对压力。这与先前的报道是一致的,mindfulness-related幸福是由两个评价情况更少的压力和使用更多的自适应策略应对压力(45]。总之,正念训练可以帮助国际学生更好的结果帮助他们面对压力性生活事件和得到更多的积极情绪和消极情绪。

压力是进化有利于所有的生命,但绝对压力是许多神经系统疾病引起的一个重要因素(46];例如,氧化压力在神经退行性疾病的重要因素,可能是因为增加活性氧的水平。压力包括生理压力和心理压力,最近,甚至是发现心理压力可以诱发精神障碍或神经系统疾病(47]。有时,压力会引起非常持久的神经回路的变化潜在的情感规则,促进一些神经系统疾病(48]。正念是一种非常有用的工具不仅作为临床治疗病人,但也培养一种健康的生活方式。正念训练还可以降低应激激素糖皮质激素和5 -羟色胺,导致对压力和抑郁的影响。近年来,越来越兴趣正念的方法在临床应用和领域的研究已经证明了正念减压疗法是一个既定程序可以减少压力的症状,焦虑和抑郁。正念被认为改变情绪反应的认知-情感过程(通过修改49]。

正念已被证明是一个有效的情绪调节方式,依赖于注意力转移和重新评价。首先,正念训练帮助个人关注正在发生的事情现在。注意这是一个很好的方式从忧虑,这通常对过去的记忆或者对未来的担忧。第二,正念也可以帮助认知重新评价,因为一个人很容易治疗的担忧与深呼吸放松的时候。以前,我们推测,人类有三个主要类型的核心影响:奖励、惩罚,和压力(50,他们互相排斥50]。个人可以有一个好心情通过专注于积极情绪(奖励)转移注意力从压力的想法。MBCT(正念认知疗法)旨在帮助抑郁症患者,与认知。认知与抑郁症状有关。个体在认知控制的主要抑郁发作常常显示损伤(51]。抑郁症的认知模型认为负面的自我参照加工和注意力障碍中有重要的作用[52]。Yoon et al。53]表明,抑郁症患者有轻度认知障碍(MCI)显示贫穷比不沮丧的MCI患者认知功能在某些认知领域。改善抑郁与改善或预防认知下降的措施。例如,抑郁症患者可能有持久的消极的想法;沉思与消极认知风格来预测抑郁症状的持续时间;沉思增强了抑郁情绪对思维的影响,使它更有可能的是,人们将使用消极的想法和记忆激活他们的抑郁情绪理解当前形势下。抑郁的人,尤其是抑郁爱好思考,很难抑制消极的想法,倾向于选择错误的认知活动来分散自己(54]。烦躁不安的心情维持在注意力和记忆力功能偏向负面信息,这些认知偏差也暴露个人复发性抑郁症;徐et al。55)表明,有负偏压自动视觉异常检测。Ruohonen et al。56]研究了年龄,抑郁症改变erp声音强度的变化;抑郁症影响被发现时感觉门控控制药物地位或只有nonmedicated抑郁的参与者包括在分析中。抑郁组,一般overexcitability处理的声音只是nonmedicated参与者的情况,所以结果强调学习的重要性nonmedicated组当寻找生物标记的抑郁症。换句话说,认知的参与可能会影响抑郁症的效果。

4.4。这项研究的局限性和前景

有一些缺点在这项研究中,这在将来的研究中需要改进。正念认知疗法已被证明是有效的情绪障碍,如抑郁和焦虑有关。许多报道已经发现,正念训练可以帮助安抚情绪激发。正念训练肯定会影响神经系统(57]。正念会影响注意、情感、自我意识;神经机制是什么?涉及的神经网络是什么?神经生物学的影响可以在大脑中检测到的冥想和专注力,尤其是在注意力和记忆力有关的地区,在知觉和感觉处理,或在自我和自动调整,包括控制的压力和情绪58]。此外,单胺已经被证明是情感的衬底(59];正念训练的效果是什么类?

数据可用性

如果需要原始数据是可用的。

的利益冲突

没有作者之间的利益冲突。

作者的贡献

王曾Z, F, Gu S计划研究和写论文;冯梁F R,李Y做调查;和王F和曾庆红Z分析数据。

确认

基金会的资助支持的论文的人文与艺术在中国教育部(19 yjazh083)。

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